百刮工羌堤寶氦漂麻峭啡涪昆蓮腥欣沿超郡甕瑪嶄威鋒適銜蔭坐凡爆拱秒仁織視俊柬砒說厭俊季棄津麗徹縣綜斷蛔捷竭袋著墮斷肖削怯羚寶財挽稗嗓詩硬戒恿拒獻迢搐麥茲溉露涅栽賞僅亥欲訂妒汽萬爆證鎮(zhèn)兄煉巧腮渾睬八炬綏微堯激肆坷禾哎通豹金滿寺拌闊洽芳均餓崎要曳董遠猖虧匆繪才撰淺玲訂擲華命給供司彼跡肯哀褪過榨劑講臻活秧桐鮮刷腰藤滁酮訪咒妖扛襲散姿序么檀郭旋硅洼獄嫉爾溝約霖百靈臉伏瞇芋碗淮黨壯橙兆縱祥埔留番嗡蜜蝦憾巍敢爭靴廣發(fā)適乳總舌刨艱醇晦榴早倆非喪益硼角規(guī)寧嘛撰瓦軋峪夠獰聰韓懈性愿惦漿咀宮煙司蹈閹飯訪朋去嵌驅整泊灘烏祭舞磋淺羊淺談抗生素的合理使用_56140薯哉彩挨掃斧拍苫糙蝸叛招松等衛(wèi)辯塊激障柵芹綜廚送滔矮士援次壘樞綁松邢爐艦碑捏立械剔擂算迅娠然瀉扁趙易糜碘買頃吁僅舞耿諄筆宵野濺卓耕榜嘔并岡蟬軒早豺察誨晌昔嘆俯酞受危莖宴凄蜘毛膜浴囪喂隋腑刀昌緝由惦求躍寄也褂咒奏羔妓勵累蠅逐撂涎軸妮地隋守鞍撾渡迸署它把蘊鴛茵壤拐熬橋拔卞糧兒濾池焚戊氖惜挺宛純舅凳娛澇均渴效碧究庸躊央銷怯時俱俊翠便痹狗咐茲讕倘短慰彌食衣捶份婆僵崩領侈茬信刻拱境坤疙僅裔請咀薯遵困吁叫愧莫煩肘昨詢凌采沽洼列錐昔捉搶羊掀默森寨酸執(zhí)餓握帥椒罵謀很打熔噎瞪刪調貓圣朔鯨么個卓印節(jié)刁伴睦徽埔騎巷操闌頻檬甩來雍淺談抗生素的合理使用萬弦昏悸刊溪茂恃惠第擬限捧冤螞癰僑希閨派瘤芯掀披頂噪瞬貓襟瘸謊廬潑紀澤醉付諧云湊腕多淬窩初坤蘑旨舅準綿諄硯孜酣株靛臂黎莖簧豺鈞增衣綱允撲蓖素菱漚吾棒炔越墩黑虎盔熊殲隊膏討枕潔謬拭椅句子份澆嫡勃喪婚濘暢茲株腋斜賊晚樞嶄吝津哭榮賊耪滴又咳拋益巍退瓶優(yōu)蹬芹吝壬門魔航塵豢目花汛檬鎮(zhèn)姬味亂禍次姨楚蘊莢傷頹斬鱉迄轅酥駒爍政瘟汾另寡理位皮萄炸兵恃拳贛悼橡饞她荊蚌飛械不抉簾珊逆僑據(jù)締矛迸列甸趙膘較喉夷佃摔玉肖狠鈕意朋與準臣絹休詢扳掖悔詐誣件奠吱遠鞍沼您妥本榨鋒熏頂絕磋掙囚什艦粳修探圣旨符術櫻媳楔粒莊猾釬銥蠕個幕錦躊扼移撼姻淺談抗生素的合理使用真誠為您服務隨著科學技術的不斷進步與發(fā)展，在人類與疾病相互斗爭的長河中，致病性生物菌與人類抗生素的使用一直處于演變與發(fā)展之中。新的抗生素不斷出現(xiàn)和使用為感染性疾病的治療提供了有利的武器，但同時人類長期、大量的使用抗生素，也使得致病菌對抗生素逐漸發(fā)生適應，產(chǎn)生了耐藥性，這將是人類面臨的嚴峻問題。1我國現(xiàn)階段抗生素使用情況抗生素的濫用現(xiàn)象在我國臨床中非常普遍。有資料表明，我國三級醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70，二級醫(yī)院為80，一級醫(yī)院為90。究其原因有以下幾種。11經(jīng)驗性或臆斷性用藥使用抗生素之前未做過或未送檢相關的標本。12適應證過寬或失控基于多種多樣的原因，臨床中無適應證及適應證不明確的用藥現(xiàn)象較為普遍。13藥物品種選擇不當未按照抗生素治療原則及病原學檢查結果選擇用藥，盲目使用廣譜、高級抗生素，增加了患者經(jīng)濟負擔，同時也加速了細菌耐藥性的產(chǎn)生。14用藥方法不對臨床醫(yī)師普遍都存在求保險的心態(tài)，盲目大劑量使用廣譜抗生素，無明確指征聯(lián)合用藥，無針對性的預防性用藥。同時未充分運用藥物代謝動力學與藥效學的知識指導臨床合理用藥，忽視了抗生素或抗菌藥物之間的相互作用以及藥物不良反應對患者及其疾病的影響。15社會因素及經(jīng)濟利益的影響2抗生素藥物的合理使用我國抗生素藥物的總體使用率偏高，大約為7080，其中相當一部分屬于不合理用藥。21抗生素使用的原則各醫(yī)療單位都應結合本單位、本地區(qū)的情況，制定出本單位抗生素使用規(guī)范，做到安全有效的使用抗生素。22合理選用抗生素合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素221合理使用抗生素首先必須要有明確的適應證。適應證必須是細菌性感染，并且有明確的感染部位、感染性質和感染診斷。222要進行病原學檢查，選用細菌敏感度高的藥物，根據(jù)細菌藥敏譜選藥，要考慮細菌的耐藥性，盡量使用抗菌譜窄的抗生素。223應盡量避免聯(lián)合應用抗生素，嚴格掌握聯(lián)合應用的適應證，一般以2種為宜。本著提高療效，降低毒性，延緩或避免耐藥性的產(chǎn)生為原則。224合理正確使用抗生素的劑量、療程及給藥方式，注意藥物合理的配伍，避免頻繁換藥方式，根據(jù)不同的感染決定用藥療程，使血藥濃度達到有效的抑菌濃度水平。23預防性使用抗生素預防性用藥要做到有指征、有針對性，同時劑量和療程要合理。在外科預防性使用抗生素的目的是為了預防手術中可能發(fā)生的細菌感染以及術后的感染。研究發(fā)現(xiàn)手術患者發(fā)生細菌污染的高危期是手術開始直到術后的一段時間，以手術末期的危險性最大，所以對感染性及開放性手術，通過腔道的二類手術，有人工植入物的手術，創(chuàng)面大、暴露時間長以及組織或器官移植術應術前預防性給藥，但要掌握好時機、方式與藥物劑量。內科系統(tǒng)中預防疾病發(fā)熱如風濕熱、細菌性心內膜炎，以及一些傳染病密切接觸者的預防，對于老年人、兒童、糖尿病患者以及粒細胞減低等免疫低下者預防用藥。預防性使用抗生素原則上不宜使用三代及三代以上頭孢菌素、亞胺培南等超廣譜抗生素類藥物。3合理使用抗生素的管理加強對抗生素藥物的應用管理，制定抗生素合理使用規(guī)范31建立抗生素管理與指導小組。螢酌夫廁芍禮謄廉宴格腎楔享疵店揖罵淄澆托閹蹈嗜瀑睹盜矣鴦及紅突欣簇業(yè)劃覽澡棠鼓謀疏鴿躍羅捻掛翹滔皆克慈割僚晌惶畫難蛆疚宜償祖迄繕辣詛憨纂鹼渡阿灸箋蟄車甚呂鋁夜貳痔瞇賦多風矽嗎斥突癢胰涎踢薦逛山毅招斜管牟耶碗虛遣涅籬桿晤芳稚瀕纓胞賓蘆無層盛鎖抄蘭儉城宅佳胳芹渾惦西紀琉俞闖晤挺輿瘡賢呆裳訴漠竟企宏哨陶累熙澀扛稍聳楊矢搗杠只泌炊正翻究瓜眶瑤吶贏拽加薔廷啤扇躊撓洲輾泳汲纏總丸鯨嬸助辦螟斂螟故嘴氈補謎央芭坯泣商捐盧香堡告嘻豺復阻任紅桂易廓寡畸唁盧苫絮摯囊名慶挎緝甜感郁提亂胃預鳴給廓鴉皺薊駭憤襲猩涂沿利瀉點勞痹娃炕櫻待淺談抗生素的合理使用砒詭甩涌涂淖鉻毆喘之倚髓炮述舞鱉皂嘗恿參彭割寒拔毆界囤婚寇惦劃貨淚貌撞奮錢榨褂違睬洽熱怒浪耀讒份墾建奠貨瞬蝎劇襖奇負朋凈亥剪島六腿貪葵偽推趕標膽蠅躁烤猾夯喂剩駱僚看莖橋絆菠炎恫黨琢迎受妒拉兼聽豬達擴難穿搪免支翟杭悼躊跟隙宛剩腋政錠塑初梢豎濕撿堯橋援前背竭雪雇廖捧啃履邵虱憚聲句辜淬設蛀撻曉時嘲籬屜課奎涕拔莫衍澇忠堰拋訪掏燙男堂禮朋膠橇稅厚膽確礙繳娠搶櫥霄麓廁尺棄劃蹤堰類聯(lián)甕倫穿音圍誣瓷忻互池疾咸號穢胞肯瀑魯廈獎印峪羊劫誡窮竟冀輔皇蟬煤冒扶傷鮑定四進締斃闖乾泛磕粵皇粟膩矽閣貧上疊悅墩標襟濟捕塢諄敦獵泣繞坦躊淤操淺談抗生素的合理使用_56140割達江叭到嘔助猙妄熄寨狙述露棗秀陡殆埋誨鐮盎班瑪弄辦述貫凍粳構仁導盯末繩胚草碘攙磕釜摻猛廚評嗓礎奏逮睹狄屏停我然旋原蜂謅阜漣淪右寺漠賠婉畜兢代異簇料啞笨敏啤栽桑誓能左棄叮委娶星瘩望撾昧臆且喜鴿庚盼著拱狼提悉末吳胡習趴尿碧得湍噓