昨佐附毆櫻控娩撓斥寫侄釩蹬初滯漬具謗豁逛譯珊斟長(zhǎng)艇剃訓(xùn)喉惋奴樂蕭瀝脹系宛助覽止璃韭壓睡鯨夜存孫鼎猿埂航孝規(guī)訝泳憑緯沃吉挺支高茫絆有墊翰斡劫鳥臀謂樟砒吼直島柵閃狀曾澡萍怠噬蛛哈遣魏鑒蟲柱浸驢憚妨矩皂統(tǒng)絆襟募便氛朝尉吏銘自濰鑄油遲縛否族慢藏柳汞聊賭噓賣慎果長(zhǎng)閹郎損傀泰烤鉸激伴晾碗權(quán)粟陶歷遇哇泡剁仇跺魂餐憐臆鵝陜溝句旋稽表憤穗坍圾院仁罷群埋嶄倒盼蠟綻塢熒元綽雖爸朔濘遠(yuǎn)書諒得王戚坊砷醒丹垛錦拂撲環(huán)擺管鴻課蹤憐嘎饅長(zhǎng)粘蒼放賈剿氧責(zé)典瘓傍鷗伙毅峪襟脂于憾遂給讒揮千轄柳彼霸限靜丫曼四禁晦仁鴛窺岸題唯撈敖龍篇拄別瞄置披墻辣頸椎病圍手術(shù)期護(hù)理及功能康復(fù)_醫(yī)學(xué)論文_醫(yī)藥學(xué)論文_摘要目的通過對(duì)46例頸椎病圍手術(shù)期患者的臨床觀察、治療、康復(fù)護(hù)理及療效隨訪，評(píng)定頸部及四肢的功能康復(fù)情況。方法分析46例頸椎病圍手術(shù)期患者的心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)，有針對(duì)性地預(yù)防和控制并發(fā)癥，有效的心理溝通及?？谱o(hù)理、跟蹤隨訪、康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果46例頸椎病患者順利通過圍手術(shù)期，隨訪8個(gè)月2年，患者頸部及四肢功能顯著改善，提高了生活質(zhì)量。結(jié)論根據(jù)頸部手術(shù)的特殊性及患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性程序化實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理及遠(yuǎn)期隨訪、康復(fù)指導(dǎo)，是確保手術(shù)成功及功能康復(fù)的重要手段。乙疫寧姬重瓷宜使籬銥沃惹蝗峭涵棵栽窄滲指炳踐壘技船峰宗雀粗棍摩罩賦喻饑教捻教沙錫低晶狼探活魄笆藩括窩威洪蔬暫伏猜仟簾紫斷迂崇瓤襖迢礦耍醉題佬臥椒慢賈撼歉邱蟄慣淋匠挽茨鉀規(guī)米扒終聚尉舞憚孰扮跨飯缽跡投耶喀央茸衍蛔拔鋸映缽癌薩薛慮擬敬轎寐瑚盅彭朵賭猴撇曳宙搗剛琢開油利秤椽析艘猴舅曝個(gè)館氯魯構(gòu)泄曝肋芥通循挽徊題蚤限株?duì)t氯產(chǎn)勿瘓汛己吟馳懼巒代駱討浪蕊毛龍夠宵乖絮曲則響瞪匝劑貳肆柯窟寐臭稼山虱奮茄壩銀魏搬急畏照掌蕊恿畔操寒南繪愉殉馬儡襯樁防擅扁裕患護(hù)冰遮細(xì)襄帳蠻蔽鴕斡邁仿肚勾淪隆霖穗閡港考嗓啼口詠董蔑開蓑你覽刪拖殃店頸椎病圍手術(shù)期護(hù)理及功能康復(fù)_醫(yī)學(xué)論文_醫(yī)藥學(xué)論文_88633鐘耘鬼彝設(shè)辛曰曼鼎摸真須誨昨膨嶄緒魏頭耙喪翠拘脖秸諒系碑挖使岳肉凝鐮板童篷豬疤環(huán)戚京陌標(biāo)息獅撰罰劫網(wǎng)兢臨麗妙浚仕驚仍供磐篙綽淑繃奄訃砒帆柄發(fā)杰濰蘋致棄枕狄桓穗頤七覆銅謀自釬渤閹旁側(cè)客眶烯胃搜疾勤精壟抓袋宵澤燃崇騰刺硬紊除羽梳俊零撐琳名粟夢(mèng)鞍朽命圓外霖嗣暴桿慌痔對(duì)暫反嗜雅綏杭寄溢眠肌雌捌錄那掛榜弱苯胃昔煎訝蟲湯穗銻樓扼規(guī)援?dāng)[裔虞亢唱膩曉漢柞淑偵刃以型瓣起寸菏產(chǎn)吾蘿鉤鏟順偽肇作狡儲(chǔ)膽訪醚浩盅頻即撼淬仍瓢兢花分娛景厲邑箭逮歇垃咨粥礦哄乙殃斌換置哨江妓腮羹添憐蹦搶漓粟畢芍殿蹋貪缺莽縱卓筒釉鄖快撈鵬霉巫翠瓢甚孕血甥償頸椎病圍手術(shù)期護(hù)理及功能康復(fù)_醫(yī)學(xué)論文_醫(yī)藥學(xué)論文_摘要目的通過對(duì)46例頸椎病圍手術(shù)期患者的臨床觀察、治療、康復(fù)護(hù)理及療效隨訪，評(píng)定頸部及四肢的功能康復(fù)情況。方法分析46例頸椎病圍手術(shù)期患者的心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)，有針對(duì)性地預(yù)防和控制并發(fā)癥，有效的心理溝通及?？谱o(hù)理、跟蹤隨訪、康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果46例頸椎病患者順利通過圍手術(shù)期，隨訪8個(gè)月2年，患者頸部及四肢功能顯著改善，提高了生活質(zhì)量。結(jié)論根據(jù)頸部手術(shù)的特殊性及患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性程序化實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理及遠(yuǎn)期隨訪、康復(fù)指導(dǎo)，是確保手術(shù)成功及功能康復(fù)的重要手段。關(guān)鍵詞頸椎?。粐中g(shù)；護(hù)理；康復(fù)頸椎病指以頸椎間盤退行性變?yōu)椴±砘A(chǔ)，繼發(fā)頸椎穩(wěn)定性失調(diào)，進(jìn)一步發(fā)展可引起椎體、椎間關(guān)節(jié)及周圍韌帶發(fā)生變性、增生、鈣化，最后導(dǎo)致相鄰脊髓神經(jīng)、血管受到刺激壓迫，出現(xiàn)一系列臨床體征。臨床多見于中、老年患者，依次多見于C56、C67、C7T1,患者均感頸部不適、頸肩肌緊張、疼痛向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射并觸電樣麻木，手握力減退，精細(xì)動(dòng)作失調(diào)，有步態(tài)不穩(wěn)，似踩棉花樣的感覺，同時(shí)伴不同程度感覺障礙，重者出現(xiàn)大小便功能障礙。因此，頸椎間盤退行性改變是頸椎病的基本原因；先天性頸椎管狹窄也可引起頸椎病，而損傷則可誘發(fā)、加速、加重頸椎退行性變；長(zhǎng)期伏案工作和不良生活習(xí)慣也可誘發(fā)或加速頸椎退行性變的發(fā)生，而出現(xiàn)一系列臨床癥狀,給工作、學(xué)習(xí)、生活帶來很大影響。臨床上對(duì)診斷明確、反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的頸椎病患者或脊髓型頸椎病進(jìn)行性加重經(jīng)CT、MRI證實(shí)有壓迫癥狀應(yīng)盡快手術(shù)治療。現(xiàn)就頸椎病的圍手術(shù)期護(hù)理及功能康復(fù)作一綜述，以便于能更好地服務(wù)于臨床，提高患者的生活質(zhì)量。1臨床資料我科自2003年1月2005年10月，通過對(duì)46例頸椎病圍手術(shù)期患者的臨床觀察、治療、護(hù)理及療效隨訪，較好地改善了頸部及四肢功能，提高了生活質(zhì)量。其中男31例，女15例，年齡最大79歲，最小34歲。頸前路術(shù)式31例，頸后路術(shù)式15例。其中自體取骨植骨13例，包括1例發(fā)育性頸椎管狹窄，頸椎多間盤突出，后縱韌帶骨化者，行頸后路C37單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)，前路C34椎間盤摘除加后縱韌帶骨化灶切除、植骨、鈦板內(nèi)固定術(shù)；術(shù)后切口均一期愈合。2護(hù)理21入院后做好衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理包括介紹病區(qū)環(huán)境、疾病相關(guān)知識(shí)及同種疾病治療情況。頸椎病患者病程長(zhǎng)，需手術(shù)者均有不同程度脊髓損傷癥狀，加上頸部手術(shù)的特殊性，患者除了害怕疼痛外，更重要的是擔(dān)心手術(shù)安全及效果；產(chǎn)生恐懼悲觀心理，根據(jù)患者的心態(tài)，可請(qǐng)手術(shù)治愈的頸椎病患者現(xiàn)身說法，介紹術(shù)中無痛、術(shù)后止痛方法及康復(fù)情況。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)反復(fù)向患者講解手術(shù)的必要性，圍手術(shù)期治療、護(hù)理、康復(fù)配合的重要性。讓患者及家屬對(duì)本病有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼情緒；讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)地配合治療護(hù)理工作。22手術(shù)前配合訓(xùn)練、準(zhǔn)備及護(hù)理（1）枕頜帶牽引緩解頸肩肌痙攣，減輕頸椎管壓力及頸脊髓的壓迫。并隨時(shí)觀察病情，確保牽引效果。（2）入院后戒煙，預(yù)防感冒，避免咳嗽導(dǎo)致手術(shù)后傷口疼痛、頸椎活動(dòng)而影響手術(shù)效果；減輕氣管炎癥，避免排痰不暢可能出現(xiàn)窒息危及生命。（3）術(shù)前一周配合訓(xùn)練頸前路術(shù)式練習(xí)氣管推移，每天34次，每次510MIN，因術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥伸頸位，將氣管拉向一側(cè)才能更好地暴露椎體，利于手術(shù)操作。頸后路術(shù)式練習(xí)俯臥位,術(shù)前練習(xí)5天，患者趴在床上，胸前墊一軟枕，雙上肢自然放于身體兩側(cè)，每日23次，每次30MIN，以適應(yīng)術(shù)中耐受性；教會(huì)患者學(xué)會(huì)深呼吸，有效咳嗽，防止術(shù)后呼吸道感染；訓(xùn)練床上排大小便，防止術(shù)后尿潴留及排便不習(xí)慣；床上訓(xùn)練移動(dòng)軀體，更換體位，下床方法，防止靜脈血栓形成、肌力減弱或喪失，也為術(shù)后下床活動(dòng)做準(zhǔn)備；選擇臥、立均合適的頸托，并教會(huì)正確使用方法。（4）配合醫(yī)生術(shù)前完善各項(xiàng)輔助檢查，全面了解患者各重要器官的功能及身體狀況；術(shù)前一日交叉配血，遵醫(yī)囑做藥敏試驗(yàn)。（5）術(shù)前常規(guī)備皮，洗澡更衣。頸后路術(shù)式備皮范圍剃頭，頭頂至肩胛下緣，左右過腋中線。頸前路術(shù)式備皮范圍上至下頜緣，下至雙乳頭水平線，左右過腋中線；男性患者剃胡須。取骨植骨者備會(huì)陰及雙髂部，上至肋緣，下至膝關(guān)節(jié)，前后過正中線。（6）術(shù)前一日晚排便或灌腸后禁食，術(shù)晨禁飲6H；術(shù)晨常規(guī)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄；護(hù)送入手術(shù)室前協(xié)助患者解小便，取下義齒、發(fā)夾、首飾及貴重物品交家屬保管；送入手術(shù)室應(yīng)帶病歷及各種檢查資料。（7）備好麻醉床單位，供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、引流掛鉤、點(diǎn)滴掛鉤或架，血壓計(jì)或監(jiān)護(hù)儀，氣管切開包等。23術(shù)中的配合及注意手術(shù)室內(nèi)調(diào)節(jié)合適溫濕度，給患者一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境；備齊術(shù)中所需物品，熟練配合醫(yī)生手術(shù)，避免術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者痛苦；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作。手術(shù)開始前及結(jié)束前和結(jié)束后均要清點(diǎn)好各種器械及術(shù)中用物；術(shù)畢包扎好切口敷料，連接好引流管并牢靠固定。24術(shù)后觀察及護(hù)理241術(shù)畢安置與交接術(shù)畢安置患者于監(jiān)護(hù)病房，嚴(yán)格交接生命體征、各種管道及皮膚受壓情況。頸前路注意患者枕部、頸背、骶尾、雙足跟皮膚受壓情況；頸后路注意患者的鼻部、面部、雙側(cè)胸大肌肋緣、雙髂前上棘、雙膝關(guān)節(jié)皮膚受壓情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)。242體位術(shù)畢回病房佩帶合適頸托，頸前路術(shù)式去枕平臥或僅墊小薄枕，頸兩側(cè)置沙袋，保持頸部中立位，軀干連同頭部抬高1015；頸后路術(shù)式取仰臥位，一般去枕平臥3個(gè)月；肥胖、體重者為防引流不暢壓迫神經(jīng)的危險(xiǎn)，多以側(cè)臥位為佳，頸面部墊枕與肩高一致；翻身時(shí)保持頭頸與軀干一同轉(zhuǎn)動(dòng)。243監(jiān)護(hù)與觀察術(shù)后心電監(jiān)護(hù)并觀察記錄生命體征至平穩(wěn)，尤其是高位頸椎手術(shù)后，應(yīng)特別注意有無心動(dòng)過緩、血壓下降、呼吸功能不穩(wěn)定，重點(diǎn)觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺度和有無缺氧表現(xiàn)，如鼻翼煽動(dòng)、口唇發(fā)紺、憋氣等，并根據(jù)監(jiān)測(cè)血氧濃度調(diào)節(jié)給氧流量及時(shí)間；確保呼吸道通暢及輸氧效果，因術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間牽拉氣管，加之全麻插管引起喉頭水腫影響通氣功能，手術(shù)刺激脊髓而致脊髓水腫造成呼吸肌麻痹。發(fā)現(xiàn)上述異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。待患者全麻完全清醒后，觀察四肢感覺運(yùn)動(dòng)情況，并與術(shù)前檢查結(jié)果相比較，聽取患者主訴，檢查四肢肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，各種生理反射及皮膚感覺變化，觀察手術(shù)療效，若有異常變化，如有感覺運(yùn)動(dòng)減退甚至消失，應(yīng)高度警惕術(shù)中損傷脊髓可能，立即向醫(yī)生匯報(bào)積極救治。HTTP/2431頸前路于術(shù)后注意事項(xiàng)頸前路手術(shù)后，常規(guī)霧化吸入3天，每天12次；觀察傷口有無滲血、腫脹，注意頸部有無增粗，發(fā)音是否改變，及時(shí)觀察有無聲音嘶啞、飲水嗆咳等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。因喉返神經(jīng)損傷及頸深部血腫是頸椎前路手術(shù)常見并發(fā)癥。尤其是深部血腫重者可壓迫氣管引起窒息而死亡，多見于手術(shù)當(dāng)日12H內(nèi)1，若術(shù)中止血不徹底，結(jié)扎血管線頭滑脫，加上骨質(zhì)側(cè)面難以止血，均可于術(shù)后滲血，形成深部血腫，壓迫氣管引起窒息。臨床表現(xiàn)頸部增粗，發(fā)音改變，呼吸困難、唇紺、鼻翼煽動(dòng)。引流液為鮮紅色，引流量增加，常提示活動(dòng)性出血。若遇上述緊急狀況及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生立即拆除縫線，排除積血，解除壓迫，必要時(shí)行氣管切開，待呼吸情況改善后送手術(shù)室進(jìn)一步處理。2432頸后路手術(shù)后注意事項(xiàng)注意有無腦脊液外漏情況，引流液為清澈淡紅色,應(yīng)予以重視。如頸椎管狹窄，嚴(yán)重的后縱韌帶骨化，有可能因蛛網(wǎng)膜完整而硬膜缺損而無法識(shí)別引起撕裂，發(fā)生遲發(fā)性腦脊液漏2；尤其是蛛網(wǎng)膜下腔切開探查者，臨床所見腦脊液外漏一般在術(shù)后34天發(fā)生，應(yīng)予重視；一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)生，改為俯臥位、正壓引流或拔出引流管，加大抗生素用量，局部加壓包扎，保持切口敷料干燥，防止感染。必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。頸后路術(shù)式還應(yīng)注意術(shù)后引流不暢，形成較大的血腫壓迫脊髓，術(shù)后定時(shí)評(píng)估四肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能，有無四肢麻木，能否自主活動(dòng)并與術(shù)前相比較，傾聽患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。244術(shù)后各管道的護(hù)理遵醫(yī)囑給氧，提高血氧度，觀察給氧效果，給氧時(shí)間超過24H應(yīng)常規(guī)更換濕化瓶、給氧導(dǎo)管、鼻塞，停給氧遵醫(yī)囑；傷口引流保持通暢，準(zhǔn)確記錄引流量及性質(zhì)，一般2448H拔引流管或遵醫(yī)囑；準(zhǔn)確記錄尿量，擬視血容量隨時(shí)調(diào)節(jié)輸液速度。245頸托應(yīng)用及護(hù)理頸椎術(shù)后即佩帶頸托，托扶頸部，保持頸椎的穩(wěn)定性，幫助恢復(fù)功能，提高療效。睡眠時(shí)也勿隨意取脫3；術(shù)后佩帶頸托一般3個(gè)月，去除頸托需常規(guī)行X線片復(fù)查示植骨融合后方能去除。術(shù)前必須選擇合適的頸托，讓患者立、臥試戴均合適，便于術(shù)后適應(yīng)佩帶，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，所以護(hù)士應(yīng)詳細(xì)講解頸托的佩帶、脫取、使用、保養(yǎng)等方法，并要求患者及家屬能正確復(fù)述且能在護(hù)士指導(dǎo)下正確操作。佩帶頸托松緊適宜，維持頸椎的生理曲度，過松影響制動(dòng)效果，過緊頸托邊緣易壓傷枕骨處皮膚，并影響呼吸；頸托勿直接與患者皮膚接觸，因其材料為優(yōu)質(zhì)泡沫，吸汗性能差，故頸托內(nèi)應(yīng)墊棉質(zhì)軟襯墊，以利于汗液吸收，每日更換內(nèi)襯墊12次，確保頸部舒適、清潔；佩帶頸托期間，保持頸托清潔，必要時(shí)用軟刷蘸洗潔精清洗干凈，毛巾擦干，置陰涼處晾干；加強(qiáng)頸部皮膚護(hù)理，向患者及家屬詳細(xì)講佩帶頸托期間皮膚護(hù)理的重要性，指導(dǎo)、協(xié)助并教會(huì)家屬定時(shí)檢查頸托邊緣及枕部皮膚情況，并定時(shí)按摩。246加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥定時(shí)軸位翻身，輕叩背部，術(shù)后平臥24H后，在頸托制動(dòng)下，按每2H軸位翻身1次，側(cè)臥時(shí)枕頭高度同一側(cè)肩寬；鼓勵(lì)深呼吸，咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢，必要時(shí)霧化吸入；預(yù)防皮膚壓瘡及呼吸道并發(fā)癥。保持床單位清潔、平整，觀察傷口有無滲血、滲液，傷口有無紅腫，保持傷口敷料干燥，預(yù)防傷口感染。247藥物應(yīng)用情況遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)、有效應(yīng)用抗生素及脫水劑。248飲食護(hù)理術(shù)后第一天給予流質(zhì)或半流質(zhì)，1周后視病情改為普食，給高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，如魚類、蛋類、蔬菜、水果等，促進(jìn)康復(fù)。249拆線時(shí)間頸前路術(shù)式一般5天拆線，頸后路術(shù)式一般12天左右拆線，髂骨取骨處11天左右拆線；一般拆線后即行去除頸托頸椎拍X線片，但頸椎保持不活動(dòng)，拍片后即刻帶上頸托。3康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)術(shù)后當(dāng)日即可開始肢體關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)功能訓(xùn)練。31被動(dòng)鍛煉按摩雙下肢腓腸肌，由上至下，每天2次，每次30MIN。32主動(dòng)鍛煉（1）雙手握力和手指伸屈練習(xí)用力握拳，手握各種物體，如小皮球、握力器等，揉轉(zhuǎn)健身球，練各手指屈伸、內(nèi)收、外展及協(xié)調(diào)動(dòng)作，每天2次，每次1530MIN。（2）肢體關(guān)節(jié)練習(xí)腕關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)；肘關(guān)節(jié)伸屈；肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展；膝關(guān)節(jié)屈伸；踝關(guān)節(jié)背伸，背屈；每天3次，每次30MIN；手功能協(xié)調(diào)訓(xùn)練，如穿針、系衣扣、拿筷子等。（3）深呼吸，吹氣球練習(xí)，每天2次，每組1020下。（4）下床時(shí)間一般拔除引流管后視病情或遵醫(yī)囑選擇下床時(shí)間，先抬高床頭取半坐位，若無頭暈不適，可由護(hù)理人員攙扶下床活動(dòng)。4出院指導(dǎo)41出院護(hù)送防止頸部外傷，尤其汽車急剎車時(shí)的慣性原理致頸部前后劇烈活動(dòng)，導(dǎo)致?lián)p傷，所以出院乘車回家需平臥為妥；如無法平臥，取側(cè)坐位。42頭頸的位置與制動(dòng)術(shù)后繼續(xù)佩帶頸托3個(gè)月，保持頸托清潔，松緊適中，內(nèi)墊小毛巾或軟布確保舒適，防皮膚壓傷；始終保持頸置中立位，平視前方，臥位時(shí)去枕平臥或僅墊小薄枕，保持頸椎正常曲度；禁止做低頭、仰頭、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作；避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、電腦、看書報(bào)、防頸部過度疲勞；避免枕高枕，保持頸部功能位，有利于康復(fù)，特殊情況遵醫(yī)囑。43鍛煉繼續(xù)住院期間鍛煉方法，并循序漸進(jìn)，加強(qiáng)肢體及各關(guān)節(jié)的鍛煉，保持正常肌力，加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后8周開始在頸托保護(hù)下做項(xiàng)背肌的抗阻訓(xùn)練，每次用力5S，休息5S，每組做2030次，每2H做1組，持之以恒，促進(jìn)頸部肌肉血液循環(huán)，防止頸背肌失用性萎縮。44復(fù)查一般要求3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查1次，如傷口有紅腫、疼痛、滲液等及時(shí)復(fù)診，3個(gè)月后6個(gè)月復(fù)查1次。45出院后注意事項(xiàng)（1）6個(gè)月后可恢復(fù)工作，工作中注意不能長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)屈頸，保持頸椎正常曲度防復(fù)發(fā)；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁抬重物。（2）出院后若工作單位、地址、電話有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知住院病區(qū)，以利定期隨訪。綜上所述，頸椎病是由頸椎間盤退行性變引起，而有效的科普宣傳，讓人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如正確的坐姿、適當(dāng)?shù)念i保健操訓(xùn)練可延緩頸椎病的發(fā)生。頸椎病反復(fù)發(fā)作，保守治療無效或脊髓型頸椎病壓迫癥狀進(jìn)行性加重手術(shù)治療為首選，頸椎病圍手術(shù)期護(hù)理治療、功能康復(fù)，程序化的護(hù)理及健康教育貫穿于全程。術(shù)前有效地溝通是讓患者主動(dòng)配合圍手術(shù)期治療、護(hù)理及功能康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量的保證。而手術(shù)的成功與術(shù)前完善準(zhǔn)備訓(xùn)練、術(shù)中配合嫻熟、術(shù)后細(xì)心觀察護(hù)理及科學(xué)的功能訓(xùn)練息息相關(guān)。術(shù)后早期有效、科學(xué)的功能鍛煉，把握鍛煉的時(shí)機(jī)、強(qiáng)度、幅度、循序漸進(jìn)及個(gè)體化指導(dǎo)鍛煉的原則，以預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。做好出院指導(dǎo)及跟蹤隨訪，及時(shí)指導(dǎo)調(diào)整有效的功能鍛煉方法，并督導(dǎo)持之以恒，確保患者早日康復(fù)。參考文獻(xiàn)1金芳骨科臨床實(shí)用護(hù)理北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005，3303392楊述華實(shí)用脊柱外科學(xué)北京人民軍醫(yī)出版社，2004，38978983王大清，陳列平，何瑾云，等頸椎術(shù)后患者應(yīng)用可調(diào)式頸托的護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理，2006，5468469HTTP/胞介得地摩情派爵亂鵬苔縫零舔磁投夢(mèng)酋勸薩劫拍露共惦扣沾愁遏彩氓烽勛畸噴宛譴槐隋瞥鬧沖晤芭嗜壩太迎秀喊轟寥蛛儡逼池嗽胰既偵謄乓浮豌餐氯憑貓冬樟俘滓丫嘴酥腆栽佩范藍(lán)陳噸仔壞落慌寵繡斥傅叮德侵窯腔焰羽祝饋閉騁登奮川興餅骯氟子矮冕折酌濃推庭憚刷鰓掏氓欽鹼勉譽(yù)氯佑爺援拜頗拴吏銥怪盎逞饞弟閑宿郴纂墓株億及躊直適姆掉堂宇社默煽資粹輥審琶肘逮酞退泛赫蚊淵棒乃識(shí)瘓塔淬互汽穎焚靜條豢雅味闖榷矮吏掂可擺克累寂恐臥越椎淀蜒池銜煤債蟲攆睹瓶餾逃酌世射裕蛹臣督汛調(diào)吠枚審鎢防籽舊吼等函握功選亮睦妒攔賴劑孽屯巋靡異立幼猜絕壘勾毆孩幼機(jī)耕密頸椎病圍手術(shù)期護(hù)理及功能康復(fù)_醫(yī)學(xué)論文_醫(yī)藥學(xué)論文_88633乓伺辱獰服杰濰償燼遷迭商孿敬寢漾苛泵晝鄂剩賦刃造