糖尿病飲食隨著生活水平的提高，越來越多的過去的“富貴病”在今天變的普遍，糖尿病就是其中之一。糖尿病的病因十分復雜，但很多錯誤的飲食行為成為糖尿病的兇手。很多人患有糖尿病后飲食就沒有以前那么寬了，這不能吃那不能吃，覺得米飯都不能多吃。糖尿病治療不僅需要藥物，更需要飲食療法。但是，幾乎所有患者對如何比較正確計算飲食量、熱量等問題一直是個難題。為此，我們請中山一院營養(yǎng)科葉醫(yī)生教教大家。“糖尿病教育、自我監(jiān)測、飲食控制、適當運動、藥物治療”被比喻為糖尿病防治的五架馬車，缺一不可。沒有有效的飲食控制，就沒有有效的藥物治療，就達不到血糖的理想目標。糖尿病是終生疾病，無法根治，因此飲食控制與藥物治療需要終生進行。飲食治療目的調整和合理搭配糖尿病人的飲食結構以維持理想體重、控制血糖、尿糖和血脂升高及控制和延緩各種并發(fā)癥。糖尿病人飲食控制發(fā)展歷史40年代前，提出饑餓治療法或間歇性饑餓療法；50年代后，采用“低碳水化合物和高脂肪飲食”原則；80年代后，提出“在規(guī)定的熱量范圍內，達到營養(yǎng)平衡”；21世紀，認為必須“努力調節(jié)或改善糖尿病人飲食結構和總熱量”。飲食控制原則1、總熱能控制合理2、三大營養(yǎng)素比例適當3、鈣和維生素B、C、D及膳食纖維充足4、限制單、雙糖5、少食多餐，合理分配6、規(guī)律進餐7、飲食均衡9、水果和蔬菜不能代換10、湯水不能代替肉類食物選擇食物選擇是糖尿病飲食控制中重要的部分，每天的食物均應包括五大類食物，患者應注意小心選擇及按個人應進食的份量進食，現(xiàn)推薦根據食物的血糖指數GI去選擇食物，會更靈活和安全。相同量的碳水化物食物，GI越低，血糖反應越低，越有利于血糖控制。確定了全天的食物量后根據GI值去選擇食物品種，簡單易掌握，根據GI值所選食物的種類會更加廣泛。據有關文獻報道，GI值小于55的食物對糖尿病人相對安全。但是，需注意的是，脂肪、蛋白質含量高的食物也有低的GI值，對糖尿病人來說，脂肪和蛋白質的攝入量并不是越多越好，高脂肪、高蛋白食物易引起糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，如心、腦血管病、腎病等。以下列出GI值低于55的食物和一些常用的有較高GI值、需要注意的食物。食物GI值表除選擇適當的食物外，也應小心留意烹調時使用的配料及日常飲品的選擇，各式醬類、酒類、油膩的肉湯及忌廉湯要避免，煲湯用的中國藥材要盡量少用。飲食定量簡介1、熱量計算11、算你的標準體重、體重指數BMI及認識你的體型12、計算需熱量根據你的體型、年齡和活動量計算你一天的能量需要，此項目需個體化處理，需由營養(yǎng)師或醫(yī)師處方，患者不應自行確定。年齡50歲以上老者每增加10歲減去總能量的10。2、確定全日飲食量根據所需能量計算出各類食物的數量，安排你的食譜，此項繁復，需營養(yǎng)師處方定量。3計算標準體重、全日能量飲食控制是控制糖尿病的重要部分，需長期堅持。如能熟悉各類食物的營養(yǎng)成分，能夠熟練交換，飲食控制就不會沉悶，飲食可以多樣變化，生活會象健康人一樣多姿多彩。以下的食品交換法分六大類食品進行交換，原則是交換只能在同類食品中進行，不能跨品種交換，如富含碳水化合物的糧谷類不能與富含蛋白質的瘦肉類交換，適量的水果類可與糧谷類交換。1等值糧谷類包括淀粉類食品交換表G含碳水化合物19G，蛋白質2G，熱量90KCAL誤區(qū)提醒1飲食控制就是主食越少越好，每天少吃一些2南瓜、黃豆等可以降糖，所以多多益善3水果含果糖，所以不能吃4每餐蔬菜是越多越好5代糖食品可隨意選用代糖食品的載體是巧克力等，也可釋放能量，故應限量，孕婦和乳母忌用。飲食控制即制定飲食計劃。飲食計劃的制定不可能一次完成。需要專業(yè)人士，根據您平日的飲食習慣、您的病情和體重變化、您的活動情況及時、正確地調整。記得定期復診隨訪，評價及適時調整飲食。食品名稱GI食品名稱GI1豬肉燉粉條1672餃子（三鮮）280米飯菜3米飯魚3704米飯芹菜豬肉57155米飯蒜苗5796米飯豬肉7337硬質小麥粉肉餛燉398包子（芹菜豬肉）391饅頭菜9饅頭芹菜炒雞蛋48610饅頭醬牛肉49411饅頭黃油68012餅雞蛋炒木耳52213牛肉面886谷類食物雜糧大麥14大麥粒（煮）2515整粒黑麥（煮）3416整粒小麥（煮）41蕎麥17蕎麥方便面53218蕎麥（煮）5419蕎麥面條59320蕎麥面饅頭667玉米21甜玉米（煮）5522二合面窩頭649米飯23黑米42324大米飯80225小米（煮）7126糙米（煮）8727糯米飯870面條28意大利式全麥細面條（煮）3729白的意大利式細面條（煮）4130線面條（通心粉）3531通心面4532粗的硬質小麥扁面條4633加雞蛋的硬質小麥扁面條4934細的硬質小麥扁面條5535面條（一般的小麥面條）816面包大麥面包367580大麥粒面包343750大麥粒面包4638混合谷物面包45小麥面包39含有水果干的小麥面包4740碎小麥粒面包5241去面筋的小麥面包9042法國棍子面包9543白小麥面包1058燕麥麩面包444550的燕麥麩面包474580燕麥粒面包65黑麥面包46黑麥粒面包5047黑麥粉面包65速食早餐48全麥維（家樂氏）4249燕麥5550玉米片8451高纖維玉米片74粥52玉米面粥50953黑五類57954小米粥61555大米粥69456桂格燕麥片83057油條74958白小麥面饅頭881豆類59大豆18060扁豆38061豆腐干23762燉鮮豆腐31963紅小扁豆2664綠小扁豆3065四季豆2766綠豆27267粉絲湯（豌豆）31668鷹嘴豆33069青刀豆39070黑眼豆420根莖類食品71土豆粉條13672煮的白土豆5673白土豆泥8274雪魔芋17075藕粉32676紅薯粉34577蒸芋頭47978山藥5179胡蘿卜7180煮紅薯767牛奶及奶制品81牛奶27682脫脂牛奶3283低脂奶粉11984降糖奶粉26085老年奶粉40886低脂酸乳酪1487低脂酸乳酪（加水果和糖）3388一般的酸乳酪3689酸奶48090冰激凌61餅干91達能牛奶香脆39192達能閑脆餅干47193燕麥粗粉餅干5594梳打餅干72水果及果汁95櫻桃2296李子2497柚子2598鮮桃2899熟香蕉52100梨36101蘋果36102柑43103葡萄43104獼猴桃52105芒果55106菠蘿66107西瓜72108水蜜桃汁327109蘋果汁41110柚子汁48其他110果糖23111乳糖46112蜂蜜73113南瓜75不同勞動強度和體重狀況的能量系數（千卡/公斤）活動強度體重狀況臥床極輕體力活動輕（中）體力活動重體力活動肥胖1520253035正常1520303540消瘦2025354045各熱量層次全日食物量（G）（1）等值糧谷類（包括淀粉類食品）交換表（G）含碳水化合物19G，蛋白質2G，熱量90KCAL白米25梳打餅25茨菇75面粉25銀耳25山藥125生掛面25綠豆25藕粉25玉米面25赤豆25荸薺125生面條30干粉條25南瓜100咸面包375土豆1252等值瘦肉類（包括蛋類、大豆類）交換表（G）含蛋白質9G，脂肪5G，熱量80KCAL瘦豬肉50豆腐絲50干黃豆20魚75香腸20瘦排骨50豬舌50醬肉25家禽類50蛤蜊肉100蝦75豬心70瘦牛肉50豬肝70肉松20瘦羊肉50雞蛋55豆腐干50兔肉100鴨蛋55豆腐花125北豆腐100南豆腐150（3）等值蔬菜類交換表（G）含蛋白質5G，碳水化合物15G，熱量80KCAL含糖3的蔬菜每份500G含糖4以上蔬菜每份白菜圓白菜菠菜油菜倭瓜350園椒350韭菜芹菜萵筍西葫蘆絲瓜300鮮豇豆250番茄冬瓜青瓜苦瓜鮮扁豆250四季豆250茄子綠豆芽菜花鮮蘑菇鮮豌豆100龍須菜等（4）等值乳類、豆類交換表（ML）含蛋白質8G，脂肪8G，碳水化合物12克，熱量160KCAL淡牛奶250酸牛奶220牛奶粉35（G）豆?jié){450豆汁1100豆腐粉45（G）脫脂奶400脫脂奶粉56（G）（5）等值水果類交換表（G）含碳水化合物21G，熱量90KCAL鴨梨250李子200蜜橘250葡萄200鮮棗100橙350蘋果200西瓜750潮州橘275桃子175鮮荔枝225（6）等值油脂類（包括堅果）交換表（G）含脂肪9G，熱量80KCAL花生油9葵花子30（或豆、菜、麻油）花生米15南瓜子30（生或炸15粒）核桃仁125芝麻醬（1湯匙）15杏仁15專家檔案葉艷彬，營養(yǎng)醫(yī)師，碩士研究生。1995至今中山大學附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科工作。主要負責全院病人的膳食營養(yǎng)配餐，包括普通膳食、特殊治療膳食餐單的編制，膳食監(jiān)督考查；住院病人的營養(yǎng)會診；主持營養(yǎng)咨詢門診的工作；負責部分營養(yǎng)系本科學生的臨床教學工作；指導本科室進修醫(yī)生和實習醫(yī)生的學習；在醫(yī)院內外主