祥云縣中醫(yī)醫(yī)院責任制整體護理實施方案整體護理觀念是現(xiàn)代護理學的一個重要標志，整體護理是護理專業(yè)自身發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。本著“以人為中心的護理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責任制護理模式，結合我院實際，制定本方案。1、指導思想堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態(tài)度，規(guī)范護理服務行為，落實責任制整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。2、工作目標通過實施責任制整體護理，切實落實基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，為患者提供滿意的護理服務。3、組織管理成立責任制整體護理工作領導小組。組長孫燕副組長呂紅萍組員李翠娟徐家美呂紅萍李佳蓮劉艷君4、實施措施（一）、進一步轉變觀念，明確開展整體護理。整體護理模式是以疾病為中心轉變的過程，護理觀念轉變是一個全員參與較漫長的過程，因此必須做到1、堅持一切以病人為中心；2、樹立病人是整體的觀念；3、樹立全程觀念；4、增強護理程序意識；5、增強環(huán)境意識。（二）開展整體護理工作的準備工作1、組織管理落實成立整體護理小組，制定醫(yī)院整體護理實施方案，指導和督促科室的工作協(xié)調解決在整體護理工作中存在的問題；2、組織全院護士培訓，普及知識。護理部采取講課與輔導和臨床相結合的方法對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的有關理論，使護理人員樹立“以病人為中心的整體護理思想；3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障加強與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調工作，加強與臨床醫(yī)生的協(xié)調配合進一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗科的支持，為病區(qū)護理提供方便，節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。（三）合理的人員配備和安排1實行二級管理體制，護理部護士長直接管理病房護士長的管理結構；2實行責任制分組護理，將病房護士分成23組，由學歷高或有經(jīng)驗的高年資護士任組長，每名護士負責一定數(shù)目的病人8人（依據(jù)床位數(shù)而定）,為病人做好各種治療、護理，宣教主動做好各種護理的同時與病人交流，密切護患關系；3整體護理病房護理人員的排班本著“以病人為中心”這一宗旨，掌握病人需要的特點、時間規(guī)律，科學排班、彈性排班、按職上崗；4制定護理人員崗位職責，有利于護士明確分工與職責，避免不必要的護理差錯。5、充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95。6、落實分級護理制度，嚴格按護理級別落實基礎護理內容。（四）轉變服務模式，以護理程序為指南，為患者提供全程服務，改善護患關系1以病人為中心入院須知，實施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護理；2年老體弱、無家屬陪伴的患者由醫(yī)護人員護送檢查，陪檢過程中細致周密的觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時實施護理；3認真做好每項操作前告知、術前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；4詳細的出院指導護士詳細介紹出院后的注意事項、復診的時間、藥物服用的劑量、時間及注意事項；5加強責任護士的責任心和工作的主動性，圍繞患者最關心、最擔心的問題進行宣教和指導，做出護理計劃，做好評價；6利用有時間為患者服務，根據(jù)二級查房制度的要求，加強巡視病房，增進護患交流，為患者解決問題，關心患者，提高治愈率。（五）、嚴格護理質量，加強護理質控1、建立整體護理質控組，制定管理制度（崗位責任制、一般護理管理制度、各部門工作制度）；整體護理質控組組長呂紅萍組員李翠娟楊鑫磊2、制定整體護理工作標準規(guī)范，運用護理程序、評估、確立護理診斷問題，制定護理計劃，實施護理措施和進行效果評價；3、全面落實基礎護理，提高技術水平，提高護理質量；5、護理部每月進行1次不定期護理查房，各科室每月進行1次自查，有記錄，持續(xù)改進措施。（六）、規(guī)范整體護理病歷文書書寫，制定各科整體護理常規(guī)（一）內一科高血壓、糖尿病、心悸（二）內二科肺脹、胃脘痛、小兒咳嗽（3）針灸科面癱、腰椎間盤突出癥、頸椎增生（四）肛腸痔瘡、肛周膿腫、肛瘺（五）骨科橈骨遠端骨折單純性胸腰椎骨折髕骨骨折（七）、運用激勵機制，提高護士素質將整體護理的內涵落