祥云縣中醫(yī)醫(yī)院責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施方案整體護(hù)理觀念是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要標(biāo)志，整體護(hù)理是護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。本著“以人為中心的護(hù)理”，讓病人真正受益，我院將在全院臨床科室推行責(zé)任制護(hù)理模式，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。1、指導(dǎo)思想堅(jiān)持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理措施，全面提高我院臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。2、工作目標(biāo)通過(guò)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。3、組織管理成立責(zé)任制整體護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)孫燕副組長(zhǎng)呂紅萍組員李翠娟徐家美呂紅萍李佳蓮劉艷君4、實(shí)施措施（一）、進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，明確開展整體護(hù)理。整體護(hù)理模式是以疾病為中心轉(zhuǎn)變的過(guò)程，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變是一個(gè)全員參與較漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此必須做到1、堅(jiān)持一切以病人為中心；2、樹立病人是整體的觀念；3、樹立全程觀念；4、增強(qiáng)護(hù)理程序意識(shí)；5、增強(qiáng)環(huán)境意識(shí)。（二）開展整體護(hù)理工作的準(zhǔn)備工作1、組織管理落實(shí)成立整體護(hù)理小組，制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問(wèn)題；2、組織全院護(hù)士培訓(xùn)，普及知識(shí)。護(hù)理部采取講課與輔導(dǎo)和臨床相結(jié)合的方法對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)整體護(hù)理的有關(guān)理論，使護(hù)理人員樹立“以病人為中心的整體護(hù)理思想；3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合進(jìn)一步取得后勤、器械、物供部門的支持，取得藥劑科、檢驗(yàn)科的支持，為病區(qū)護(hù)理提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時(shí)間，從而為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。（三）合理的人員配備和安排1實(shí)行二級(jí)管理體制，護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)直接管理病房護(hù)士長(zhǎng)的管理結(jié)構(gòu)；2實(shí)行責(zé)任制分組護(hù)理，將病房護(hù)士分成23組，由學(xué)歷高或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士任組長(zhǎng)，每名護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)目的病人8人（依據(jù)床位數(shù)而定）,為病人做好各種治療、護(hù)理，宣教主動(dòng)做好各種護(hù)理的同時(shí)與病人交流，密切護(hù)患關(guān)系；3整體護(hù)理病房護(hù)理人員的排班本著“以病人為中心”這一宗旨，掌握病人需要的特點(diǎn)、時(shí)間規(guī)律，科學(xué)排班、彈性排班、按職上崗；4制定護(hù)理人員崗位職責(zé)，有利于護(hù)士明確分工與職責(zé)，避免不必要的護(hù)理差錯(cuò)。5、充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95。6、落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以護(hù)理程序?yàn)橹改?，為患者提供全程服?wù)，改善護(hù)患關(guān)系1以病人為中心入院須知，實(shí)施以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理；2年老體弱、無(wú)家屬陪伴的患者由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送檢查，陪檢過(guò)程中細(xì)致周密的觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)實(shí)施護(hù)理；3認(rèn)真做好每項(xiàng)操作前告知、術(shù)前隨訪，減輕患者的緊張焦慮情緒；4詳細(xì)的出院指導(dǎo)護(hù)士詳細(xì)介紹出院后的注意事項(xiàng)、復(fù)診的時(shí)間、藥物服用的劑量、時(shí)間及注意事項(xiàng)；5加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心和工作的主動(dòng)性，圍繞患者最關(guān)心、最擔(dān)心的問(wèn)題進(jìn)行宣教和指導(dǎo)，做出護(hù)理計(jì)劃，做好評(píng)價(jià)；6利用有時(shí)間為患者服務(wù)，根據(jù)二級(jí)查房制度的要求，加強(qiáng)巡視病房，增進(jìn)護(hù)患交流，為患者解決問(wèn)題，關(guān)心患者，提高治愈率。（五）、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控1、建立整體護(hù)理質(zhì)控組，制定管理制度（崗位責(zé)任制、一般護(hù)理管理制度、各部門工作制度）；整體護(hù)理質(zhì)控組組長(zhǎng)呂紅萍組員李翠娟楊鑫磊2、制定整體護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，運(yùn)用護(hù)理程序、評(píng)估、確立護(hù)理診斷問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施和進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；3、全面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量；5、護(hù)理部每月進(jìn)行1次不定期護(hù)理查房，各科室每月進(jìn)行1次自查，有記錄，持續(xù)改進(jìn)措施。（六）、規(guī)范整體護(hù)理病歷文書書寫，制定各科整體護(hù)理常規(guī)（一）內(nèi)一科高血壓、糖尿病、心悸（二）內(nèi)二科肺脹、胃脘痛、小兒咳嗽（3）針灸科面癱、腰椎間盤突出癥、頸椎增生（四）肛腸痔瘡、肛周膿腫、肛瘺（五）骨科橈骨遠(yuǎn)端骨折單純性胸腰椎骨折髕骨骨折（七）、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)將整體護(hù)理的內(nèi)涵落