健康宣教在改善糖尿病患者遵醫(yī)行為中的臨床應(yīng)用價(jià)值健康宣教在改善糖尿病患者遵醫(yī)行為中的臨床應(yīng)用價(jià)值【中圖分類(lèi)號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】16723783201104037001【摘要】目的探討健康宣教在改善糖尿病患者遵醫(yī)行為中的臨床價(jià)值，為糖尿病的臨床治療提供理論依據(jù)。方法隨機(jī)將671例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的治療基礎(chǔ)上給予健康宣教，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者，按時(shí)服藥，按醫(yī)囑飲食控制，按醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)比例明顯高于對(duì)照組，并且血糖和血脂水平明顯低于對(duì)照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論健康宣教可提高糖尿病患者的遵醫(yī)行為，對(duì)糖尿病的治療有積極的療效。【關(guān)鍵詞】健康宣教；糖尿病；遵醫(yī)行為糖尿病是一種慢性終身性疾病，近年來(lái)發(fā)病率日益增高，長(zhǎng)期的高血糖可引起眼，神經(jīng)，腎臟，心血管等多臟器損害并且可以并發(fā)感染等并發(fā)癥，糖尿病致殘率及病死，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤之第三大危害人類(lèi)健康的慢性非傳染性疾病1。對(duì)糖尿病的治療為醫(yī)務(wù)工作者一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),但是由于糖尿病自身的特性，許多治療措施需要患者自己實(shí)施，需要患者具有良好的遵醫(yī)行為，但是在臨床工作中糖尿病患者遵醫(yī)率較低，以往國(guó)外的研究結(jié)果顯示2,要提高患者的依從程度,應(yīng)從加強(qiáng)患者的健康教育,加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系入手,為此我們對(duì)我院就診的327例糖尿病患者進(jìn)行了健康宣教，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下1對(duì)象與方法11病例來(lái)源02009年1月至2010年11月在我院內(nèi)分泌科門(mén)診就診的糖尿病患者糖尿病患者671例，按照就診的單雙日不同隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組327例，其中男性189例女性138例，年齡1783歲平均年齡（54213642）歲。對(duì)照組344例，為男性,196例，女性148例，年齡1978歲，平均年齡（58543716）歲，兩組間年齡，性別等無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P005），具有可以比性。12健康宣教對(duì)照組采用常規(guī)的治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加健康宣教。宣教內(nèi)容為糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識(shí)，藥物治療，飲食控制，血糖監(jiān)測(cè)，并發(fā)癥防治，運(yùn)動(dòng)療法，自我護(hù)理技術(shù)，心理健康等。健康宣教方法我科室醫(yī)護(hù)人員組成糖尿病教育小組。根據(jù)我科室的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出糖尿病病人常見(jiàn)的問(wèn)題制定教育課程，實(shí)施教育計(jì)劃。采用群體授課和個(gè)別指導(dǎo)的形式，舉辦知識(shí)講座，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，知識(shí)問(wèn)答，用藥咨詢指導(dǎo)等；同時(shí)開(kāi)通熱線電話接受病人的咨詢，與病人保持聯(lián)系，經(jīng)常提醒和督促病人遵醫(yī)行為，對(duì)用藥、飲食，作息，運(yùn)動(dòng)等給予具體的指導(dǎo)，并定期測(cè)評(píng)。13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所用數(shù)據(jù)輸入SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)量資料用T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P005有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果21兩組遵醫(yī)囑行為比較實(shí)驗(yàn)組的按時(shí)檢查，按時(shí)服藥，按醫(yī)囑飲食控制，按醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)組的比例實(shí)驗(yàn)組比例明顯高于對(duì)照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表13結(jié)論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示許多疾病與人們的不良習(xí)慣有有關(guān)，要治療這些疾病，最根本最有效的的辦法不只是靠藥物，而是靠健康教育來(lái)改變病人的不良生活習(xí)性。糖尿病是與不良生活習(xí)慣有關(guān)的疾病之一，對(duì)于糖尿病人的健康宣教旨在增強(qiáng)糖尿病患者的自我管理能力，提高其生活質(zhì)量和自我保健意識(shí)，達(dá)到控制血糖，防治并發(fā)癥發(fā)生為目的。本調(diào)查顯示健康宣教使糖尿病患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有了明顯提高，健康宣教通過(guò)提高患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的提高，對(duì)糖尿病危險(xiǎn)的了解，及使患者熟悉正確的生活習(xí)慣，從而使糖尿病患者按時(shí)檢查，按時(shí)服藥，按醫(yī)囑飲食控制，按醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)積極性有了明顯提高，本研究顯示經(jīng)過(guò)6個(gè)月健康宣教后患者血糖，血脂水平也明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明健康宣教可以使患者遵醫(yī)行為，而良好的遵醫(yī)行為可以明顯的提高糖尿病的治療效果。參考文獻(xiàn)1KRAMERHJ,NGUYENQD,CURHANG,ETALRENALINSUFFICIENCYINTHEABSENCEOFALBUMINURIAANDRETINOPATHYAMONGADULTSWITHTYPE2DIABETESMELLITUSJJAMA20032528924327332772TORRESHC,ROZEMBERGB,AMARALMAETALPERCEPTIONSOFPRIMARYHEALTHCAREPROFES