四、單項(xiàng)選擇題1、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最密切的炎癥細(xì)胞是（B）A、嗜酸性粒細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞2、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問(wèn)題，但只能說(shuō)單字，雙肺可聞及滿(mǎn)布哮鳴音，其診斷為（C）A、哮喘急性發(fā)作（輕度）B、哮喘急性發(fā)作（中度）C、哮喘急性發(fā)作（重度）D、慢性哮喘發(fā)作（重度）E、哮喘急性發(fā)作（危重）3、導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是（E）A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支擴(kuò)E、以上都不是4、慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的原因是（B）A、肺血管病變B、慢性阻塞性肺病C、廣泛胸膜增厚D、廣泛肺間質(zhì)纖維化E、呼吸肌疾病5、確定患者有無(wú)呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是（A）A、血?dú)夥治鯞、發(fā)紺C、神志變化D、呼吸困難E、多汗6、肺通氣血流比值的正常值為（D）A、10B、20C、096D、084E、067、對(duì)于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是（E）A、補(bǔ)充碳酸氫鈉,糾正酸中毒B、積極控制感染C、持續(xù)低流量給氧D、補(bǔ)充血容量E、增加通氣量8、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體體溫37，血壓116/60MMHG,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是（B）A、并發(fā)心肌炎B、并發(fā)ARDSC、并發(fā)氣胸D、并發(fā)心力衰竭E、并發(fā)二重感染9、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的早期癥狀是（A）A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)熱10、支氣管肺癌患者出現(xiàn)HORNER綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無(wú)汗或少汗，是因?yàn)椋―）A、腫瘤壓迫膈神經(jīng)B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C、腫瘤壓迫上腔靜脈D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng)11、女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是DA、替代治療B、防止病灶播散C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E、發(fā)揮抗炎作用12、肺炎球菌的致病力主要取決于（B）A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血E、細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素13、軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為（A）A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、痰涂片見(jiàn)有革蘭陽(yáng)性球菌E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高14、關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是（E）A、額面平均電軸90B、SV1RV5105MVC、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯D、不典型肺型P波E、V1V3可出現(xiàn)類(lèi)似陳舊性心肌梗死圖形的QS波15、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（C）A、表示身體未受過(guò)結(jié)核感染B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后48周內(nèi)）C、受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)病灶D、粟粒性肺結(jié)核E、腎病綜合征潑尼松治療中16、女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞78109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞065，最可能的診斷為（B）A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔積液D、癌性胸腔積液E、病毒性胸腔積液17、肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是（D）A、強(qiáng)心劑B、利尿劑C、抗生素D、盡量改善呼吸功能E、營(yíng)養(yǎng)支持18、不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是（D）A、意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B、氣道分泌物多且排痰障礙C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸D、肺大皰E、嚴(yán)重缺氧或（和）CO2潴留19、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（B）A、主要由肺泡型細(xì)胞產(chǎn)生B、是一種脂蛋白C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層E、缺乏時(shí)，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征20、下列敘述中，錯(cuò)誤的是（D）A、O2與CO2都以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓C、O2與HB結(jié)合后形成氧合血紅蛋白D、O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化E、CO2主要以HCO3形式在血液中運(yùn)輸21、引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是（D）A、支氣管平滑肌痙攣B、黏液栓形成C、氣道黏膜水腫D、氣道壁重建E、氣管內(nèi)異物22、哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類(lèi)型是CA、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、代堿合并代酸23、對(duì)哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是（D）A、氧療B、靜脈用糖皮質(zhì)激素C、靜脈用氨茶堿D、控制補(bǔ)液量2000MLE、激素吸入24、出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是（C）A、重癥肌無(wú)力B、肺葉切除術(shù)后C、肺氣腫D、肺水腫E、急性肺炎25、慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是（B）A、突然出現(xiàn)呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、發(fā)紺E、心悸26、下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（C）A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸27、患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動(dòng)。查體口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是（E）A、血常規(guī)及生化檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、肺通氣功能檢查D、肺彌散功能檢查E、血?dú)夥治?8、下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線下所見(jiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是（E）A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑15MMB、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比107C、肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3MMD、右心室增大E、心臟向左下擴(kuò)大29、患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門(mén)影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是（A）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部CTC、肺穿刺活檢D、支氣管造影E、痰脫落細(xì)胞檢查30、下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是（D）A、多見(jiàn)于男性B、與吸煙關(guān)系密切C、多表現(xiàn)為中央型肺癌D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早31、患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)左胸飽滿(mǎn)，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（B）A、左肺不張B、左胸腔積液C、左肺實(shí)變D、左肺大泡E、左側(cè)氣胸32、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是（D）A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿D、立即抽胸腔積液E、立即平臥33、對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是（D）A、寒戰(zhàn)B、持續(xù)高熱C、咳嗽、呼吸困難D、咯鐵銹色痰E、胸痛34、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為（C）A、起病緩急B、發(fā)病程度C、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭D、胸痛、呼吸困難程度E、感染病原菌不同35、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選（C）A、鏈霉素B、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、紅霉素36、軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選（A）A、紅霉素B、氯霉素C、青霉素D、先鋒霉素E、氧氟沙星37、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是（D）A、高碳酸血癥B、呼吸性酸中毒C、肺血管痙攣D、缺氧E、肺血管重構(gòu)38、顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是（B）A、出現(xiàn)心力衰竭B、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20MMHGC、靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20MMHGD、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20MMHGE、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20MMHG39、慢性肺源性心臟病失代償期最常見(jiàn)的心律失常是（D）A、房性早搏B、室性早搏C、心房顫動(dòng)D、室上性心律失常E、室性心律失常40、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30MIN動(dòng)脈血?dú)夥治鯬AO2128KPA96MMHG，PACO226KPA（20MMHG），PH762，可能性最大的病因是（D）A、自發(fā)性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘發(fā)作D、過(guò)度通氣E、急性喉炎41、慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的死亡原因是（A）A、肺性腦病B、心律失常C、心力衰竭D、重癥呼吸道感染E、消化道出血42、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3CM大小空洞，內(nèi)壁光整，周?chē)邪唿c(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為（D）A、肺不張B、肺癌C、金黃色葡萄球菌肺炎D、繼發(fā)型肺結(jié)核E、肺囊腫43、結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是（D）A、有無(wú)結(jié)核接觸史B、臨床癥狀C、胸部X線特征D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、CT檢查44、結(jié)核病的主要傳播途徑是（B）A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮膚45、下面選項(xiàng)不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的（D）A、肺尖部最常受累B、可形成纖維性空洞C、病程長(zhǎng)，時(shí)好時(shí)壞D、淋巴道傳播為主E、可有干酪樣壞死46、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列選項(xiàng)正確的是（B）A、110次/MIN，收縮壓10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（D）A、糖尿病酮癥酸中毒B、非酮癥性高滲性昏迷C、腦血管意外D、糖尿病腎病腎衰竭E、心血管事件14、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在（E）A、20300G/MIN30600MG/24HB、30200G/MIN60300MG/24HC、200G/MIN300MG/24HD、300G/MIN30MG/24HE、20200G/MIN30300MG/24H15、糖尿病微血管病變的典型改變是（B）A、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B、微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C、結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D、單純性病變、增殖性病變E、血流動(dòng)力學(xué)改變16、下列關(guān)于2型糖尿病的論述，錯(cuò)誤的是（D）A、可無(wú)明顯“三多一少”癥狀B、可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖C、餐后2H血糖111MMOL/LD、餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高E、尿糖檢查可出現(xiàn)陰性17、引起糖尿病代謝紊亂的主要是（B）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低18、2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)是（C）A、高胰島素血癥和胰島素抵抗B、高胰島素血癥和糖耐量減低C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高19、胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的（A）A、早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲B、早期時(shí)相增高，第二時(shí)相缺如或減弱C、早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱D、生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平E、需要量增加20、胰島素抵抗是指（D）A、機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng)B、機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感C、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高D、機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低E、機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少21、病因?qū)W將糖尿病分成的四大類(lèi)型是（A）A、1型，2型，其他特殊類(lèi)型，GDMB、自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG22、IGT是指（D）A、線粒體TRNALEUUUR基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹血糖過(guò)高23、IFG是指（E）A、線粒體TRNALEUUUR基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)減低E、空腹血糖過(guò)高24、1型糖尿病的兩種亞型是（A）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY1和MODY2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM25、2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是（C）A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多26、關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，下列說(shuō)法正確的是（A）A、遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過(guò)程B、主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C、遺傳易感性是其主要發(fā)病因素D、自身免疫反應(yīng)起主要作用E、環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足27、下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是（D）A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、CAMP增高E、血PTH明顯增高28、高鈣危象的處理原則是（A）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH29、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是（A）A、血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥B、血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥C、血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥D、血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥E、血清PTH正常而血鈣增高30、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指（C）A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥31、關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，下列選項(xiàng)正確的是（B）A、大多數(shù)為惡性B、大多為良性，可手術(shù)根治C、良性，可選用藥物根治D、惡性，選用131IMIBG治療可獲根治E、藥物治療首選受體阻滯劑32、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的一個(gè)線索是（A）A、高血壓對(duì)哌唑嗪特別敏感B、高血壓對(duì)常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓33、嗜鉻細(xì)胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是（C）A、持續(xù)性高血壓B、直立性高血壓C、陣發(fā)性高血壓D、高血壓、低血壓交替E、低血壓、休克34、ADDISON病危象的搶救主要措施是（D）A、替代治療B、手術(shù)治療C、對(duì)癥治療D、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素35、確診ADDISON病最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是（D）A、螺內(nèi)酯試驗(yàn)B、地塞米松抑制試驗(yàn)C、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、ACTH興奮試驗(yàn)E、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)36、原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是（D）A、醛固酮、腎素、血管緊張素均高B、腎素、血管緊張素高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素均低D、腎素、血管緊張素低而醛固酮高E、腎素高而血管緊張素、醛固酮低37、原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（B）A、肌無(wú)力及周期性麻痹B、高血壓C、多尿，口渴、多飲D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦38、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的類(lèi)型是（A）A、醛固酮瘤B、特醛癥C、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D、醛固酮癌E、腎素反應(yīng)性腺瘤39、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別（C）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B、CUSHING病與異位ACTH綜合征C、單純性肥胖與CUSHING綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腫瘤與CUSHING綜合征E、CUSHING病與CUSHING綜合征40、引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見(jiàn)于（D）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、肺癌E、甲狀腺髓樣癌41、下列選項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌的是（B）A、皮膚色素明顯加深B、重度CUSHING綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艵、ACTH興奮試驗(yàn)呈過(guò)度反應(yīng)42、下列選項(xiàng)中不屬于CUSHING綜合征表現(xiàn)的是（D）A、皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡D、腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E、皮膚菲薄，紫紋43、CUSHING綜合征中最常見(jiàn)的類(lèi)型為（C）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、CUSHING病D、異位ACTH綜合征E、MEADOR綜合征44、下列說(shuō)法對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是（A）A、TGAB與TPOAB常明顯B、實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C、一過(guò)性甲狀腺毒癥D、甲狀腺掃描攝碘功能E、甲狀腺131I率明顯45、下列說(shuō)法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是（E）A、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B、中年女性多見(jiàn)C、TGAB與TPOAB常明顯D、又稱(chēng)自身免疫性甲狀腺炎E、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”46、下列說(shuō)法對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義的是（C）A、甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B、甲狀腺腫大C、血T3、T4，甲狀腺攝131I率明顯D、TGAB與TPOAB常明顯E、血T3、T4，甲狀腺131I率明顯47、關(guān)于甲減替代治療，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（E）A、從小劑量開(kāi)始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)C、替代用量應(yīng)注意個(gè)體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè)E、確診甲減后即刻足量替代48、亞臨床甲減的特征是（D）A、血T3、T4，TSHB、血T3，T4正常，TSHC、血T3正常，T4，THSD、血T3、T4正常，TSHE、血T3、T4，TSH正常49、原發(fā)性甲減是指（B）A、由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致C、由于下丘腦疾病所致D、由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗E、由于靶組織對(duì)TH不敏感50、對(duì)于妊娠期甲亢的治療錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（E）A、禁用放射性碘治療B、藥物治療首選PTUC、慎用普萘洛爾D、手術(shù)宜于妊娠中期施行E、可選擇碘劑治療51、手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是（C）A、中、重度甲亢，藥物治療無(wú)效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢52、下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是（A）A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心臟病D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E、甲亢伴重度浸潤(rùn)性突眼53、131I治療甲亢最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（D）A、突眼加重B、誘發(fā)甲狀腺危象C、甲狀腺癌變D、甲狀腺功能減退E、血小板減少54、用131I治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是（B）A、中度甲亢，年齡25歲B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥物過(guò)敏或無(wú)效或治療后復(fù)發(fā)D、某些高功能結(jié)節(jié)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫55、抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為（D）A、白細(xì)胞50C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、TRH興奮試驗(yàn)TSH升高63、下列疾病中不伴高脂血癥的是（C）A、糖尿病B、甲減C、甲亢D、腎病綜合征E、動(dòng)脈粥樣硬化64、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是（B）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭65、關(guān)于TSAB的意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（E）A、診斷GRAVES病B、疾病是否處于活動(dòng)期C、GRAVES病復(fù)發(fā)與否D、能否停藥的指征E、手術(shù)指征66、TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為（A）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見(jiàn)于GRAVES病D、見(jiàn)于TSH瘤E、見(jiàn)于自主性高功能腺瘤67、關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說(shuō)法不正確的是（B）A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤(rùn)性突眼并存D、多見(jiàn)于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對(duì)稱(chēng)性68、下列選項(xiàng)中不是甲亢的臨床表現(xiàn)（C）A、周期性麻痹B、周?chē)苷鰿、月經(jīng)量過(guò)多D、肌無(wú)力及肌萎縮E、大便次數(shù)增多69、GRAVES病的典型臨床表現(xiàn)有（E）A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征70、關(guān)于GRAVES病的發(fā)病機(jī)制，下列選項(xiàng)中與目前觀點(diǎn)不符的是（D）A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類(lèi)型有關(guān)C、與TSAB的關(guān)系十分密切D、由于TSH分泌亢進(jìn)E、是一種器官特異性自身免疫病71、GRAVES病浸潤(rùn)性突眼主要與（C）A、體液免疫有關(guān)B、TSAB有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)72、單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率（B）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，無(wú)高峰，不被T3抑制73、引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是（A）A、碘缺乏B、碘過(guò)多C、TH合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、TH需要量增加74、禁水加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見(jiàn)于（D）A、正常人B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、中樞性尿崩癥E、慢性腎臟疾病75、胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于診斷（C）A、尿崩癥B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒癥D、甲亢E、肢端肥大癥76、SHEEHAN綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充（C）A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GNRH77、肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是（A）A、IGF1B、SSC、GNRHD、GHRHE、GH78、由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素是（A）A、抗利尿激素、催產(chǎn)素B、生長(zhǎng)抑素C、促甲狀腺激素釋放激素D、黃體生成素、促卵泡素E、催乳素79、由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是（C）A、醛固酮B、降鈣素C、精氨酸加壓素D、催乳素E、生長(zhǎng)抑素80、下列選項(xiàng)中可以肯定PRL瘤的診斷的是（A）A、PRL300G/LB、PRL200G/LC、PRL150G/LD、PRL250G/LE、PRL100G/L81、引起血ACTH升高的疾病是（C）A、SHEEHAN綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、ADDISON病D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、PRL瘤82、ACTH是指（B）A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、促甲狀腺激素釋放激素D、促甲狀腺激素E、促性腺激素釋放激素83、垂體微腺瘤是指（D）A、直徑400MOSM/（KGH2O）B、500MOSM/（KGH2O）C、500600MOSM/（KGH2O）D、6001000MOSM/（KGH2O）E、800MOSM/（KGH2O）1、下列關(guān)于造血干細(xì)胞移植的說(shuō)法，正確的是（E）A、ALLOHSCT一般要求受者年齡在50歲以下B、AUTOHSCT和同基因HSCT可放寬至60歲以?xún)?nèi)C、接受移植的患者不應(yīng)有嚴(yán)重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害D、接受移植的患者不應(yīng)有嚴(yán)重的精神障礙E、以上均對(duì)2、造血干細(xì)胞移植的晚期并發(fā)癥是（D）A、出血性膀胱炎（HC）B、肝靜脈閉塞病C、急性移植物抗宿主病D、白內(nèi)障E、以上均不是3、關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯(cuò)誤的是（D）A、致病基因在常染色體上B、患者雙親必有一方患病C、男女患病機(jī)會(huì)均等D、患者子女有25幾率發(fā)病E、以上均不是4、慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞特征性的遺傳學(xué)異常涉及的染色體是（C）A、9號(hào)和11號(hào)B、9號(hào)和15號(hào)C、9號(hào)和22號(hào)D、15號(hào)和17號(hào)E、5號(hào)和11號(hào)5、成人血小板破壞的主要部位是（B）A、肝臟B、脾臟C、骨髓D、血液循環(huán)E、以上均是6、造血干細(xì)胞移植的早期并發(fā)癥有（A）A、出血性膀胱炎（HC）B、間質(zhì)性肺炎（IP）C、內(nèi)分泌功能異常D、繼發(fā)腫瘤E、白內(nèi)障7、造血干細(xì)胞移植植活的直接證據(jù)不包括（E）A、受者體內(nèi)檢出供者的性染色體B、HLA抗原C、紅細(xì)胞抗原D、供者的分子遺傳學(xué)標(biāo)記（DNA限制性片段多態(tài)性）E、出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅VHD）8、正常人紅細(xì)胞的壽命為（A）A、120天B、150天C、180天D、200天E、300天9、骨髓是終身造血器官，胎兒開(kāi)始造血始于（D）A、7周B、8周C、9周D、10周E、11周10、人類(lèi)血液干細(xì)胞首先見(jiàn)于（A）A、胚外的卵黃囊血島B、胚外尿囊底部C、主動(dòng)脈旁胚臟壁D、主動(dòng)脈性腺中腎區(qū)E、肝臟11、使用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的疾病是（C）A、過(guò)敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板無(wú)力癥D、淋巴瘤E、骨髓瘤12、以下哪個(gè)發(fā)生消化道出血時(shí)不應(yīng)輸血小板（B）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、血小板無(wú)力癥D、再生障礙性貧血E、急性白血病13、以下病例中應(yīng)慎用或不用全血（A）A、心衰的患者B、急性創(chuàng)傷C、大手術(shù)，如心臟搭橋手術(shù)體外循環(huán)D、大量失血E、器官移植14、血管性血友病病人出現(xiàn)血尿，下列治療錯(cuò)誤的是（E）A、DDAVP（1去氨基8右旋精氨酸加壓素）B、新鮮冷凍血漿C、冷沉淀物D、F濃縮制劑E、氨基己酸15、治療血友病B的出血輸注凝血酶原復(fù)合物應(yīng)（C）A、每8H一次B、每12H一次C、每天一次D、隔天一次E、每周兩次16、治療血友病A的出血不應(yīng)輸注（B）A、凝血因子B、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、凝血酶原復(fù)合物E、DDAVP（1去氨基8右旋精氨酸加壓素）17、下列選項(xiàng)中，不是血漿置換的適應(yīng)證的是（B）A、血栓性血小板減少性紫癜B、與多發(fā)性骨髓瘤無(wú)關(guān)的腎衰竭C、巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征D、冷凝集病伴嚴(yán)重溶血，其他治療無(wú)效E、去除凝血因子抑制物18、脾顯像不用于（E）A、確定脾臟大小B、左上腹包塊的鑒別診斷C、副脾的檢出D、懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷E、以上都不是19、全身大面積照射對(duì)造血系統(tǒng)的影響，其中白細(xì)胞數(shù)最早發(fā)生變化的是（A）A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、嗜中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞20、下列情況不適宜輸注紅細(xì)胞的是（C）A、肝硬化貧血患者B、腎功能貧血衰竭C、以促進(jìn)傷口愈合為目的D、老年人貧血E、嚴(yán)重貧血的患者21、血友病A實(shí)驗(yàn)室檢查中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（C）A、凝血時(shí)間延長(zhǎng)B、活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)C、出血時(shí)間延長(zhǎng)D、血小板計(jì)數(shù)正常E、凝血酶原時(shí)間正常22、以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項(xiàng)是（C）A、血友病AB、血友病BC、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、血小板無(wú)力癥E、巨血小板綜合征23、以下選項(xiàng)中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項(xiàng)是（A）A、免疫性溶血性貧血B、血小板減少C、神經(jīng)精神異常D、腎臟損害E、發(fā)熱24、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（C）A、血小板懸液輸注B、止血敏C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、免疫抑制劑25、以下關(guān)于過(guò)敏性紫癜的描述錯(cuò)誤的是（E）A、過(guò)敏性紫癜是臨床上較常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，表現(xiàn)為過(guò)敏性血管炎的征象B、發(fā)病前13周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C、出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主D、病程中可有出血性腸炎E、血小板計(jì)數(shù)常減少26、不符合慢性粒細(xì)胞白血病的是（B）A、白細(xì)胞總數(shù)顯著增高B、骨髓內(nèi)粒細(xì)胞系各階段均明顯增多，原粒細(xì)胞30C、粒細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡D、嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多E、晚期可發(fā)生急性變27、下列有關(guān)淋巴瘤的說(shuō)法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（E）A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高E、單獨(dú)在骨髓中找到里斯細(xì)胞即可診斷為HD28、惡性組織細(xì)胞病表現(xiàn)為（E）A、起病急，臨床多有高熱B、可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大C、可同時(shí)累及多器官D、任何年齡均可患病，男性多見(jiàn)E、以上均是29、糾正DIC最有效的治療方法是（A）A、去除病因，積極治療原發(fā)病B、肝素的應(yīng)用C、補(bǔ)充凝血因子D、抗纖溶藥物的應(yīng)用E、輸注血小板30、男性，45歲。腹脹2個(gè)月。脾腫大臍下2CM。此例脾大的病因下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（E）A、淋巴瘤B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、骨髓纖維化D、脾功能亢進(jìn)E、ITP31、關(guān)于白血病的病因，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（E）A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機(jī)會(huì)與照射劑量有密切關(guān)系B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病D、C型RNA腫瘤病毒是某些動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因E、在人類(lèi)誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病32、關(guān)于白血病的化療原則，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（B）A、聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物B、聯(lián)合化療只能采用細(xì)胞周期特異性藥物C、同步化是利用藥物的作用，使較多的白血病細(xì)胞同時(shí)進(jìn)入細(xì)胞增殖周期中的某一階段D、誘導(dǎo)緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療E、鞏固維持宜長(zhǎng)期進(jìn)行，并定期強(qiáng)化治療33、鑒別類(lèi)白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（D）A、前者白細(xì)胞少有超過(guò)150109/LB、前者中性粒細(xì)胞常有中毒性顆粒C、前者外周血嗜堿性粒細(xì)胞不增多D、前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低E、前者PH染色體陰性34、女性，78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1CM，脾肋下4CM。實(shí)驗(yàn)室檢查HB86G/L，WBC56109/L，BPC120109/L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細(xì)胞占80，其中以成熟小淋巴細(xì)胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是BA、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、淋巴瘤D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥35、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下淋巴結(jié)腫大，其他淋巴結(jié)區(qū)和臟器均未累及，臨床分期屬于（A）A、AB、BC、AD、BE、B36、淋巴瘤預(yù)后與其病理類(lèi)型相關(guān)，下列關(guān)于淋巴瘤預(yù)后的說(shuō)法不正確的是（B）A、HD中以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好B、HD兒童及老年預(yù)后一般比中青年為好C、NHL中淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤預(yù)后較差D、NHL早期即出現(xiàn)結(jié)外侵犯或血源性播散預(yù)后很差E、NHL結(jié)外病變部位在2處或以上時(shí)均提示預(yù)后不良37、有關(guān)惡組的組織化學(xué)染色特點(diǎn)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（E）A、抗胰（糜）蛋白酶陽(yáng)性B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽(yáng)性C、酸性磷酸酶染色陽(yáng)性，能被酒石酸抑制D、非特異性酯酶染色陽(yáng)性，能被氟化鈉抑制E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高38、特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列選項(xiàng)中正確的是（B）A、出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮時(shí)間正常B、出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間不佳C、出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮時(shí)間不佳D、出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間正常E、出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間正常，血塊收縮時(shí)間不佳39、關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)診斷，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（D）A、血小板減少B、凝血酶原時(shí)間比正常延長(zhǎng)C、血漿纖維蛋白原下降D、血清纖維蛋白（原）裂解產(chǎn)物減少E、血片中破碎細(xì)胞增加40、下列疾病不會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的是（A）A、再生障礙性貧血B、支氣管哮喘C、銀屑病D、寄生蟲(chóng)感染E、結(jié)締組織病41、一患者發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結(jié)腫大，外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮為（D）A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、結(jié)核病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥42、外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見(jiàn)于以下疾病，但除外（E）A、伴髓外造血的骨髓纖維化B、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C、珠蛋白生成障礙性貧血D、鐮狀細(xì)胞貧血E、缺鐵性貧血43、AUER小體可見(jiàn)于下列疾病，但需排除（E）A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性粒單核細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病44、慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是（C）A、外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞B、外周血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、PH1染色體陽(yáng)性D、嗜酸性粒細(xì)胞增多E、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)45、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是（D）A、外周血中全血細(xì)胞減少B、外周血中找原粒細(xì)胞C、外周血中找有核紅細(xì)胞D、骨髓檢查E、以上都不是46、周?chē)笥腥?xì)胞減少的疾病除外（E）A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、急性白血病白細(xì)胞減少型E、特發(fā)性血小板減少性紫癜47、糖皮質(zhì)激素首選用于（E）A、鐮狀細(xì)胞貧血B、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥C、海洋性貧血D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型溶血性貧血48、女，15歲，月經(jīng)增多十多天。查貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未捫及。HB100G/L，WBC10109/L，BPC25109/L。骨髓增生活躍，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞50個(gè)。其可能診斷為（C）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、脾功能亢進(jìn)E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡49、女，14歲，陣發(fā)性腹痛、黑便3天。查體雙下肢可見(jiàn)散在紫癜，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，腹軟，右下腹壓痛。血象WBC125109/L，PLT100109/L。尿常規(guī)蛋白，RBC/HP，透明管型03個(gè)/LP。其診斷可能是（E）A、急性闌尾炎B、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核C、急性腎炎D、急性ITPE、過(guò)敏性紫癜50、下列選項(xiàng)中不是DIC的臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是（E）A、出血B、休克C、栓塞癥狀D、溶血E、阻塞性黃疸51、多發(fā)性骨髓瘤治療首選（C）A、干擾素B、羥基脲C、馬法蘭D、馬利蘭E、甲基芐肼52、如果一患者外周血出現(xiàn)幼紅幼粒細(xì)胞、淚滴狀紅細(xì)胞，骨髓干抽，脾腫大。主要考慮為（C）A、脾淋巴瘤B、慢性粒細(xì)胞性白血病C、骨髓纖維化D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血53、一患者外周血血小板數(shù)2000109/L；骨髓象增生示粒紅系增生活躍，巨核系明顯活躍，血小板大簇可見(jiàn)；FISH檢測(cè)BAR/ABL融合基因陽(yáng)性。該患者的診斷是（A）A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、原發(fā)性血小板增多癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、骨髓纖維化E、感染性血小板增多54、以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療（E）A、維甲酸B、糖皮質(zhì)激素C、CAG方案化療D、反應(yīng)停E、以上都可以55、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是（E）A、雄激素B、雌激素C、紅細(xì)胞提取物D、集落刺激因子E、促紅細(xì)胞生成素56、以下哪種不是骨髓增生異常綜合征的染色體改變（A）A、5B、7C、T（1517）D、5QE、857、一患者腰痛半年，查得尿蛋白陽(yáng)性，溶骨性損害，免疫球蛋白增高，主要考慮為（B）A、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、WALDENSTROM巨球蛋白血癥D、骨髓纖維化E、重鏈病58、原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括（C）A、血小板計(jì)數(shù)1000109/LB、骨髓象增生，以巨核細(xì)胞為顯著，有大量血小板形成C、無(wú)出血傾向，WBC計(jì)數(shù)不增多D、多數(shù)脾大E、除外反應(yīng)性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病59、下列選項(xiàng)不符合真性紅細(xì)胞增多癥的是（C）A、白細(xì)胞12109/L（無(wú)發(fā)熱、感染）B、血小板3000109/LC、血氧飽和度降低D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分100分E、全骨髓增生，伴巨核細(xì)胞增多60、一患者疑診為原發(fā)性骨纖，下列癥狀不支持此診斷的是（C）A、外周血可見(jiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞B、血小板增多C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低D、血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增高61、真性紅細(xì)胞增多癥，下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能降低的是（B）A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B、紅細(xì)胞生成素C、血尿酸D、血清球蛋白E、血清維生素B12結(jié)合力62、女性，50歲，頭昏、乏力1年，伴惡心、嘔吐半個(gè)月?，F(xiàn)診斷為多發(fā)性骨髓瘤并腎功能不全（尿毒癥）。其發(fā)病機(jī)制是（A）A、凝溶蛋白沉積于腎小管上皮細(xì)胞B、凝溶蛋白沉積于腎小球上皮細(xì)胞C、血磷過(guò)高D、高黏滯性綜合征E、脫水、感染63、男性，50歲，左上腹飽脹半年，進(jìn)食后加劇。查脾大，HB80G/L，WBC32109/L，BPC350109/L，血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞，疑診為原發(fā)性骨髓纖維化。下列檢查中最有助于排除其他血液病所致的繼發(fā)性骨髓纖維化的是（A）A、血涂片檢查B、血尿酸測(cè)定C、骨髓活檢D、骨髓穿刺骨髓活檢E、脾穿刺64、下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（E）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、骨髓幼紅細(xì)胞增加C、尿中尿膽原排泄增加D、血中非結(jié)合膽紅素增加E、血清結(jié)合珠蛋白增加65、缺鐵性貧血時(shí)，下列選項(xiàng)中不降低的是（B）A、血清鐵B、總鐵結(jié)合力C、血清鐵蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E、骨髓中鐵幼粒細(xì)胞數(shù)66、缺鐵性貧血口服鐵劑后，最早升高的是（C）A、血紅蛋白B、白細(xì)胞數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D、紅細(xì)胞數(shù)E、以上都不是67、男性患者，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見(jiàn)輕度黃染，肝脾不腫大，HB82G/L，WBC56109/L，PLT93109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5。為確診首選哪項(xiàng)檢查（E）A、骨髓穿刺B、血清鐵定量C、尿含鐵血黃素D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、酸化血清溶血試驗(yàn)68、下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性（E）A、6磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺乏癥B、海洋性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、自身免疫性溶血性貧血69、急性溶血的開(kāi)始癥狀是（A）A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B、血紅蛋白尿C、休克D、昏迷E、腎衰竭70、原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在（D）A、肝臟B、脾臟C、血管內(nèi)D、骨髓E、以上都不是71、關(guān)于溶血性貧血的定義,下列說(shuō)法正確的是（E）A、紅細(xì)胞壽命縮短B、紅細(xì)胞破壞增加C、骨髓造血功能亢進(jìn)D、紅細(xì)胞破壞增加，骨髓能代償E、紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力72、全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這樣的血象、骨髓象不見(jiàn)于（A）A、溶貧B、低增生性白血病C、再障D、PHNE、骨髓纖維化73、女性患者，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HB50G/L,WBC22109/L,淋巴細(xì)胞占74，PLT16109/L，骨髓象呈增生極度低下。該病最可能的診斷是（B）A、急性白血病B、急重型再生障礙性貧血C、急性ITPD、類(lèi)白血病反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥74、再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)是（A）A、呈全血細(xì)胞減少，正細(xì)胞正色素性貧血B、細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大C、可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計(jì)數(shù)增多D、粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大E、骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少75、下列疾病會(huì)引起骨髓巨核細(xì)胞減少的是（D）A、血友病B、缺鐵性貧血C、D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血76、再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是（C）A、全血細(xì)胞減少,有出血或感染表現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E、鐵劑、葉酸治療無(wú)效77、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（C）A、是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體麻木,共濟(jì)失調(diào)C、除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過(guò)多D、全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會(huì)發(fā)生病變E、病因主要是食物營(yíng)養(yǎng)不夠和吸收不良78、巨幼細(xì)胞貧血屬于（C）A、小細(xì)胞低色素貧血B、正細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞正色素貧血E、以上都不是477、下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（D）A、自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)B、血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ)C、病變累及多系統(tǒng)，臨床個(gè)體差異大D、均需糖皮質(zhì)激素治療E、療效與早期診斷、合理治療有關(guān)478、下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類(lèi)，正確的一項(xiàng)是（B）A、系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病B、RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病C、風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類(lèi)別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無(wú)關(guān)，與AS不屬同類(lèi)479、下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無(wú)明顯關(guān)系的是（E）A、遺傳因素B、感染因素C、性激素D、心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E、氣候與季節(jié)480、下列對(duì)于抗核抗體ANA的描述，錯(cuò)誤的是（B）A、ANA是結(jié)締組織病的篩選項(xiàng)目B、ANA陽(yáng)性就代表結(jié)締組織病存在C、ANA陽(yáng)性也可見(jiàn)于慢性感染者D、ANA是針對(duì)細(xì)胞核抗原成分的抗體E、ANA低滴度陽(yáng)性常無(wú)臨床意義481、有關(guān)抗核抗體ANA是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱(chēng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A）A、健康人ANA均陰性B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于180C、干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽(yáng)性，多呈斑點(diǎn)型D、硬皮病患者ANA可以高滴度陽(yáng)性E、ANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE482、下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的說(shuō)法，正確的是（B）A、RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性C、正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性D、SLE、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性E、RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)483、下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯(cuò)誤的是（A）A、抗SM抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動(dòng)性相關(guān)B、抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽(yáng)性率C、抗JO抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征D、高滴度U1RNP抗體陽(yáng)性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病E、抗SCL70抗體是硬皮病的特異性抗體484、下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（C）A、骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C、SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D、干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)E、強(qiáng)直性脊柱炎有附著點(diǎn)炎為病理特點(diǎn)485、糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是（B）A、抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集B、通過(guò)細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性C、殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成D、抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產(chǎn)生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生486、下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯(cuò)誤的是（D）A、曾被稱(chēng)為病情緩解藥B、包括多種作用機(jī)制不同的藥物C、聯(lián)合使用可以增加療效D、均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E、各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加487、下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是（D）A、晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)B、受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱(chēng)性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C、可出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕小結(jié)D、不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E、晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形488、RA的典型病理改變有（E）A、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周?chē)鶨、血管翳是最典型改變489、下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是（B）A、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)B、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)C、肺纖維化是常見(jiàn)的肺病變D、可有心臟受累，以心包炎最常見(jiàn)E、可引起周?chē)窠?jīng)病變490、下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括（E）A、對(duì)稱(chēng)性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹6周B、X線改變C、RF陽(yáng)性D、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、抗核抗體陽(yáng)性491、下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是（A）A、以對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰾、以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鰿、以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱀、以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鱁、以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)492、下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子的描述，正確的是（B）A、是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件B、是類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)C、只有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子D、是針對(duì)變性IGGFC端的自身抗體E、IGA的免疫復(fù)合物493、下列關(guān)于早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（E）A、非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B、非甾體藥物治療C、慢作用藥物治療D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時(shí)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)置換494、甲氨喋呤（MTX）的作用機(jī)制是（C）A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成495、非甾體藥物治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是（D）A、控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展B、促進(jìn)軟骨修復(fù)C、降低RF滴度D、抑制前列腺素的合成E、預(yù)防關(guān)節(jié)變形496、下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動(dòng)有關(guān)的是（B）A、抗核抗體（ANA）B、抗雙鏈DNA抗體（DSDNA）C、抗SM抗體D、抗U1RNP抗體E、抗SSA抗體497、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選（B）A、心理治療B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、非甾體藥物D、抗生素預(yù)防感染E、支持治療498、皮膚狼瘡帶試驗(yàn)是指（E）A、真皮下層補(bǔ)體沉積的免疫熒光帶B、真皮下層的免疫球蛋白沉積帶C、表皮上的免疫球蛋