1、變態(tài)心理學(xué)簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)換性障礙的心理學(xué)特征 轉(zhuǎn)換性障礙的心理學(xué)特征可以通過(guò)它們突然出現(xiàn)于應(yīng)激情景這一事實(shí)得到說(shuō)明，這一概念最先起源于弗洛伊德，他認(rèn)為被壓抑的本能能量轉(zhuǎn)入了感覺(jué)運(yùn)動(dòng)通道，并妨礙了其正常功能。焦慮與心理沖突被轉(zhuǎn)化成身體癥狀，某些患有轉(zhuǎn)換性障礙的人表現(xiàn)出某種自我滿足，甚至安詳?shù)谋砬椋⑶铱释幌Y狀，也不把自己的癥狀與自己所處的任何應(yīng)激情境相聯(lián)系的特點(diǎn)。2.舉例簡(jiǎn)要說(shuō)明精神分裂癥的幻聽具有什么特點(diǎn)？ 精神分裂的幻聽內(nèi)容多半是爭(zhēng)議性的，如兩個(gè)聲音議論患者的好壞；或是評(píng)論性的，有聲音不斷地對(duì)患者的所作進(jìn)行評(píng)頭論足。如一位50歲的女患者出門買菜，聲音講“大破鞋又出門了”，患者聽到后

2、十分氣憤，掉頭回家，聲音馬上又說(shuō)“裝洋蒜”?；寐犚部梢允敲钚缘模缭诖蠓驒z查患者時(shí)詢問(wèn)患者的姓名，有聲音告訴患者，“別說(shuō)你真名”患者就隨口編了一個(gè)假名?；糜X(jué)還可以以思維鳴響的方式表現(xiàn)出來(lái)，即患者所進(jìn)行的思考都被自己的聲音讀了出來(lái)。3. 用素質(zhì)應(yīng)激模式簡(jiǎn)要解釋精神分裂癥的患病原因。素質(zhì)應(yīng)激模式認(rèn)為：個(gè)體會(huì)以多基因的方式遺傳獲得某種特性或者行為的傾向，然后在某種應(yīng)激條件下被激活。這一模式假定某一個(gè)體本身存在著對(duì)疾病的易感素質(zhì)，而當(dāng)外界不良刺激出現(xiàn)在具有這種特殊素質(zhì)的人身上時(shí)，便產(chǎn)生了精神分裂癥的癥狀。也就是說(shuō)，生物因素與環(huán)境及心理社會(huì)因素的共同作用導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。4.雨桐是一個(gè)19歲的男孩，從

3、記事開始，他就把自己當(dāng)作女孩。還不到5歲，就開始完全穿著女孩子的衣服，直到初中，一直異裝。現(xiàn)在他愛(ài)上了一個(gè)比他大兩歲的男孩。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答：雨桐有問(wèn)題嗎？根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的問(wèn)題是什么？雨桐愛(ài)上一個(gè)男孩，是否屬于同性戀？為什么？某男性是性偏好障礙異裝癥患者，他也常常男扮女裝，他與雨桐的男扮女裝的行為在性質(zhì)上一樣嗎？ （1）問(wèn)題是性別身份障礙，診斷標(biāo)準(zhǔn)有：一、渴望自己是女性，偏愛(ài)女性服裝。二、癥狀持續(xù)至少6個(gè)月，該少年已經(jīng)持續(xù)14年。（2）不屬于同性戀。因?yàn)橥詰俚男远ㄏ蛑赶蛲裕珒烧吒镜男詣e特征是不同的。同性戀一般對(duì)自己的生物學(xué)性向滿意，心理性別和生物性別是統(tǒng)一的，從心理上持肯定態(tài)度。（3）不一

4、樣，性偏好障礙的實(shí)質(zhì)是性心理發(fā)育不成熟，害怕以正常的方式去求愛(ài)，所以表現(xiàn)出幼稚的行為方式。性身份障礙是對(duì)該性別角色的認(rèn)同，渴望成為異性，是真的喜歡異性的服裝。5.簡(jiǎn)述社交恐懼癥(Social Phobia) 社交恐懼癥是和他人的出現(xiàn)相聯(lián)系的、持續(xù)的、無(wú)理由的恐懼?；颊咭话愫ε略诠娒媲爸v話、表演、用餐、使用公共浴室、或在他人面前寫字。這種障礙的基本問(wèn)題在于限制了個(gè)體選擇的機(jī)會(huì)，使他們進(jìn)入狹小的行為模式中，嚴(yán)重地干擾了個(gè)體的生活。多數(shù)社交恐懼癥患者自尊水平低，出現(xiàn)經(jīng)常性的認(rèn)知歪曲放大他們個(gè)人的缺點(diǎn)。作為焦慮反應(yīng)的一部分，社交恐懼癥患者更易于臉紅、出汗。而這些則阻礙了他們的社交，進(jìn)而增加了他們的焦

5、慮，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。6.什么是應(yīng)激源？在人們的生活中有哪些不同種類的應(yīng)激源？ 應(yīng)激源：是個(gè)體感知到的并且經(jīng)過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)為的對(duì)有機(jī)體有威脅，并引起了機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)的事物或環(huán)境。分類主要有：1）危機(jī)與災(zāi)難 2）重大生活事件 3）日常生活瑣事 4）慢性應(yīng)激源 應(yīng)激源的分類方法有很多種，在此按應(yīng)激源的內(nèi)容可分為三種，分別是環(huán)境應(yīng)激源、職業(yè)性應(yīng)激源和心理性應(yīng)激源。（1）環(huán)境應(yīng)激源。環(huán)境應(yīng)激源（environmental stressor）指作用于人的肉體、直接產(chǎn)生刺激作用的刺激物，包括自然環(huán)境應(yīng)激源和社會(huì)文化性應(yīng)激源。自然環(huán)境應(yīng)激源。指各種特殊環(huán)境、理化和生物學(xué)刺激物。社會(huì)文化性應(yīng)激源。包括個(gè)人生活

6、中的重要事件、日?，嵤?、重大社會(huì)變故、文化沖突等因素?；魻柲匪褂蒙钭兓瘑挝粊?lái)表示生活事件的作用強(qiáng)度。（2）職業(yè)性應(yīng)激源。職業(yè)性應(yīng)激源（occupational stressor）特指與工作有關(guān)的應(yīng)激源，它的產(chǎn)生常常由于個(gè)體與工作崗位要求不相匹配而引起。職業(yè)性應(yīng)激主要來(lái)自如下四個(gè)方面：（1）工作者本身，（2）工作條件，（3）工作性質(zhì)，（4）組織方面。（3）心理性應(yīng)激源。心理性應(yīng)激源（mental stressor）主要指發(fā)端于個(gè)體頭腦內(nèi)的事件，比如：不切實(shí)際的預(yù)測(cè)、兇事預(yù)感、心理沖突和挫折等。根據(jù)造成挫折的原因不同，分為外部挫折和個(gè)人挫折。引起心理沖突的刺激或境遇稱作沖突情境.Lewin把人的

7、基本沖突分成：趨趨沖突、避避沖突和趨避沖突，以后，Hovland又添加了多重趨避沖突。7.與性別身份障礙(Gender identity disorder, GID)有關(guān)的常見臨床鑒別診斷有哪些？ 性別身份障礙：患者不認(rèn)同自己的解剖性別，對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈持續(xù)厭惡的態(tài)度，并有改變本身性別解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望，其性愛(ài)傾向?yàn)榧兇馔詰佟?）表現(xiàn)形式： 1.女性性別身份障礙；2.男性性別身份障礙；3.易性癥2）臨床特點(diǎn)：1.女性性別身份障礙：持久和強(qiáng)烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為男性）或堅(jiān)持自己是男性，

8、固執(zhí)地表明厭惡女裝，并堅(jiān)持穿男裝，固執(zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu)，2.男性性別身份障礙：持久和強(qiáng)烈地為自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處，而希望成為女性）或堅(jiān)持自己是女性，專注于女性常規(guī)活動(dòng)表現(xiàn)為偏愛(ài)女性著裝，或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂(lè)活動(dòng)，拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng)。固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu)。3.易性癥：期望成為異性并被別人接受，常希望通過(guò)外科手術(shù)或激素治療而使自己的軀體盡可能與自己所偏愛(ài)的性別一致。8.舉例說(shuō)明焦慮障礙包含哪三個(gè)基本成分? 焦慮障礙是一種情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為明顯的負(fù)性情感和軀體化癥狀。患者預(yù)料將會(huì)危險(xiǎn)或不幸，并因此擔(dān)心。焦慮障礙可表現(xiàn)為感覺(jué)、行為和生理反

9、應(yīng)。當(dāng)焦慮嚴(yán)重到使個(gè)體難以從事正常的生活、工作與學(xué)習(xí)時(shí)，就成為所謂焦慮障礙。對(duì)緊張的主觀報(bào)告：焦慮障礙患者會(huì)主動(dòng)報(bào)告緊張、憂慮、恐懼和無(wú)能力應(yīng)對(duì)的預(yù)期。行為反應(yīng)：患者通常會(huì)回避令其害怕的情境，語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能受損，執(zhí)行復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)的能力也受損。生理反應(yīng)：生理上主要表現(xiàn)為肌肉緊張、心率和血壓升高、呼吸急促、口干、惡心、腹瀉、眩暈等。9. 簡(jiǎn)述簡(jiǎn)述焦慮障礙的臨床特點(diǎn)、基本成份和基本類型。 概念：一種情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為明顯的負(fù)性情感和軀體化癥狀?；颊哳A(yù)料將會(huì)危險(xiǎn)或不幸，并因此擔(dān)心。焦慮障礙可表現(xiàn)為感覺(jué)、行為和生理反應(yīng)。當(dāng)焦慮嚴(yán)重到使個(gè)體難以從事正常的生活、工作與學(xué)習(xí)時(shí)，就成為所謂焦慮障礙。臨床特點(diǎn)：焦慮

10、障礙以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安?；境煞郑簩?duì)緊張的主觀報(bào)告：焦慮障礙患者會(huì)主動(dòng)報(bào)告緊張、憂慮、恐懼和無(wú)能力應(yīng)對(duì)的預(yù)期。行為反應(yīng)：患者通常會(huì)回避令其害怕的情境，語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能受損，執(zhí)行復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)的能力也受損。生理反應(yīng)：生理上主要表現(xiàn)為肌肉緊張、心率和血壓升高、呼吸急促、口干、惡心、腹瀉、眩暈等。10.何為人格障礙？它有哪些類型？你認(rèn)為人格障礙有什么共同特征？ 定義：人格障礙也稱變態(tài)人格、人格異常。DSM-IV-TR對(duì)其定義為“明顯偏離了對(duì)個(gè)體文化期待的一種持續(xù)的行為與內(nèi)在的體驗(yàn)形式，開始于青春期或成年早期，并導(dǎo)致痛苦和損害。類型：

11、1）DSM-IV-TR根據(jù)人格障礙中存在的相似性而將其分成三類人格族群：A類人格（怪異人格）、B類人格（戲劇性與不穩(wěn)定人格類）、C類人格（焦慮-恐懼人格類）A類人格：包括偏執(zhí)型、精神分裂型、分裂型。該類人格障礙患者似乎常有古怪或怪異的行為，如從不信任、懷疑到社會(huì)性分離。B類人格：包括自是型、表演型、反社會(huì)型、邊緣型。該類人格障礙患者共同具有的一種傾向是戲劇性、情緒化與不穩(wěn)定。C類人格：包括回避型、依賴型、強(qiáng)迫型。焦慮與恐懼是該類人格障礙常見的特征。共同特征：(人格障礙的三要素)早年開始，于童年或少年期起病。人格的某些方面過(guò)于突出或顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良。給本人帶來(lái)痛苦或貽害周圍。1

12、1.簡(jiǎn)述高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)計(jì)（High-risk designs） 一種縱向研究形式，它包括對(duì)具有某種疾病的高發(fā)生率的人群的研究。因而也被 稱為高危人群研究。這種研究主要用于在疾病發(fā)展中有未知或假定作 用的因素。通過(guò)對(duì)照，確定該因素對(duì)子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響，如用來(lái)分析孕期母親飲酒與嬰兒出生時(shí)低體重的關(guān)系。12.何謂雙相障礙？雙相障礙有哪些種類。簡(jiǎn)要說(shuō)明不同雙相障礙。 定義：雙相障礙是心境障礙的一種，是指抑郁和躁狂交替或循環(huán)出現(xiàn)。（正如其名稱那樣，躁狂與抑郁兩個(gè)方面均有涉及，即一般是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，也有抑郁發(fā)作的一類心理障礙。）種類：雙相I型障礙：主要癥狀為極度的躁狂和抑郁；典型表現(xiàn)為有時(shí)幾乎不需要睡

13、眠，滔滔不絕地講話，思維“跳躍”很快，認(rèn)為自己做的每件事都非常重要；有時(shí)候則感覺(jué)極度悲傷、無(wú)價(jià)值感且空虛。雙相II型障礙：主要癥狀為抑郁，并有一次或以上輕度躁狂發(fā)作。典型表現(xiàn)為多數(shù)時(shí)候感覺(jué)沮喪，無(wú)價(jià)值感，疲憊，空虛；然而有時(shí)感覺(jué)異常良好，欣快，精力異常充沛，或情緒高昂。（環(huán)性心境障礙：主要癥狀為至少兩年中表現(xiàn)為時(shí)而中度抑郁時(shí)而中度躁狂；典型表現(xiàn)為情緒高漲和低落交替出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月。13. 在DSM-TR中人格障礙被分為哪些族類？每一族類的各人格障礙之間有什么共同特征？ 定義：人格障礙也稱變態(tài)人格、人格異常。DSM-IV-TR對(duì)其定義為“明顯偏離了對(duì)個(gè)體文化期待的一種持續(xù)的行為與內(nèi)在的體驗(yàn)形式，開

14、始于青春期或成年早期，并導(dǎo)致痛苦和損害。類型：1）DSM-IV-TR根據(jù)人格障礙中存在的相似性而將其分成三類人格族群：A類人格（怪異人格）、B類人格（戲劇性與不穩(wěn)定人格類）、C類人格（焦慮-恐懼人格類）A類人格：包括偏執(zhí)型、精神分裂型、分裂型。該類人格障礙患者似乎常有古怪或怪異的行為，如從不信任、懷疑到社會(huì)性分離。B類人格：包括自是型、表演型、反社會(huì)型、邊緣型。該類人格障礙患者共同具有的一種傾向是戲劇性、情緒化與不穩(wěn)定。C類人格：包括回避型、依賴型、強(qiáng)迫型。焦慮與恐懼是該類人格障礙常見的特征。共同特征：(人格障礙的三要素)早年開始，于童年或少年期起病。人格的某些方面過(guò)于突出或顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固

15、和持久的適應(yīng)不良。給本人帶來(lái)痛苦或貽害周圍。14.簡(jiǎn)述解離性遺忘癥的幾種不同類型。 1）定點(diǎn)遺忘：個(gè)體對(duì)某一時(shí)間內(nèi)的事情完全不能回憶，通常是某一創(chuàng)傷性事件之后的幾個(gè)小時(shí)。2）選擇性遺忘：個(gè)體對(duì)某一段時(shí)間內(nèi)的某些事情不能回憶，而非對(duì)所有事情不能回憶。3）泛化遺忘：忘記了整個(gè)生活史，這是一種較少見的遺忘。4）連續(xù)性遺忘：對(duì)過(guò)去某一時(shí)刻之后的事情都不能回憶。15.簡(jiǎn)述精神分裂癥的三個(gè)維度及其相互間的聯(lián)系。 含義：精神分裂具有三個(gè)維度：進(jìn)行性反應(yīng)性、陽(yáng)性陰性癥狀、偏執(zhí)非偏執(zhí)維度。（一） 進(jìn)行性反應(yīng)性：進(jìn)行性-反應(yīng)性維度：那些發(fā)病逐漸、緩慢的病例被稱為進(jìn)行性精神分裂癥，進(jìn)行性（或病前適應(yīng)差）的病例典型地

16、涉及到較長(zhǎng)的不適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)、性、以及職業(yè)適應(yīng)的歷史；那些發(fā)病突然，并且明顯由某些創(chuàng)傷性事件促發(fā)的病例被稱為反應(yīng)性精神分裂癥，反應(yīng)性（或有良好病前適應(yīng)）精神分裂癥患者的病前史顯然是正常的。（二）陽(yáng)性陰性癥狀：陽(yáng)性癥狀是指?jìng)€(gè)人的行為“過(guò)分異?！被蚬殴?，或者說(shuō)是指正常思維過(guò)程和行為的夸大和歪曲。妄想、思維與言語(yǔ)的紊亂、幻覺(jué)、不適當(dāng)?shù)那楦械哪貍€(gè)都是在精神分裂中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象。陰性癥狀是指正常特征和能力的喪失或暫缺，既缺乏某些正常情況下應(yīng)該具有的特點(diǎn)和行為，包括言語(yǔ)貧乏、情感平淡、退縮、冷漠及注意受損。（二） 偏執(zhí)非偏執(zhí)：劃分的標(biāo)準(zhǔn)在于是否存在被害妄想或夸大妄想。偏執(zhí)性精神分裂癥的主要病癥在于有夸大妄想的

17、存在，并且偏執(zhí)性趨向于更好的病前適應(yīng)、較晚的發(fā)病和較好的預(yù)后；非偏執(zhí)性與之相反。關(guān)系：三個(gè)維度貫穿了發(fā)病，病征，還有妄想。三個(gè)維度具有一定的相似性，但它們所側(cè)重的地方不同。它們對(duì)精神分裂癥都具有不可否定的診斷價(jià)值。而且有助于關(guān)于精神分裂癥原因的理論發(fā)展。16. 為什么要對(duì)心理障礙進(jìn)行分類?對(duì)心理障礙進(jìn)行分類，并形成一套分類診斷系統(tǒng)對(duì)于心理健康工作具有一下意義：1）分類可以提供通用而簡(jiǎn)略的術(shù)語(yǔ)；2）分類對(duì)臨床心理指導(dǎo)工作具有指導(dǎo)作用；3）便于教學(xué)訓(xùn)練17.在對(duì)心理障礙患者進(jìn)行臨床評(píng)估時(shí)，如何進(jìn)行病史采集？?無(wú)結(jié)構(gòu)訪談的一個(gè)重要的部分是病史采集（history taking），即臨床工作者要求患者

18、提供家族情況及一個(gè)以往生活事件的年表（chronology of past life events ）。病史主要來(lái)源于患者和知情者。在多數(shù)病例中，病史采集包括患者的個(gè)人史與家族史。個(gè)人史（personal history）一般指從母親妊娠到發(fā)病前的整個(gè)生活經(jīng)歷。 家族史(family history)包括雙親的年齡、職業(yè)、人格特點(diǎn)，如雙親中有亡故者，應(yīng)了解其死因和死亡年齡；家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、家庭成員之間的關(guān)系特別是雙親相互關(guān)系、親子關(guān)系以及家庭中發(fā)生過(guò)的特殊事件等。 18.什么是精神狀況檢查，精神狀況檢查涉及什么內(nèi)容？ 所謂精神狀況檢查就是對(duì)一個(gè)行為的系統(tǒng)性考察。實(shí)際上，運(yùn)用訪談的同時(shí)，檢查就開始了。主要方法是在與患者會(huì)面及交談的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行考察。（一）一般性描述1