1、限售股轉(zhuǎn)讓所得個人所得稅清算申報表填表日期:稅款所屬期：日至年 月曰金額單位：元（列至角分）入及股）納稅情況實際轉(zhuǎn)讓收入額4限售股原值和合理稅費小計5=6+7限售股原值6合理稅費7應(yīng)納稅所得額8 = 4-5稅率920%應(yīng)納稅額10 = 8 X9已扣繳稅額11應(yīng)退（補）稅額12=10-11我聲明，此納稅申報表及所附資料是根據(jù) 中華人民共和國個人所得稅法及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定填寫、聲明報送的，我確保上述資料是真實的、可靠的、完整的。納稅人（簽字）年 月曰代理人（中介機(jī)構(gòu)）簽字或蓋章：主管稅務(wù)機(jī)關(guān)受理專用章：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人執(zhí)業(yè)證件號碼：受理人：代理申報日期：年 月曰受理時間：年月日國家稅務(wù)總局監(jiān)制填表須

2、知一、本表根據(jù)中華人民共和國個人所得稅法及其實施條例和相關(guān)文件制定，適用于納稅人取得限售股轉(zhuǎn)讓所得已預(yù)扣預(yù)繳個人所得稅款的清算申報，本表按月填寫。二、向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)提出限售股轉(zhuǎn)讓所得個人所得稅清算申請的納稅人，應(yīng)在證券機(jī)構(gòu)代扣并解繳稅款的次月1日起3個月內(nèi)，由本人或者委托他人向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)報送本表。不能按照規(guī)定期限報送本表時， 應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的報送期限內(nèi)提出申請，經(jīng)當(dāng)?shù)囟悇?wù)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)， 可以適當(dāng)延期。三、向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)提出限售股轉(zhuǎn)讓所得清算申請的納稅人，應(yīng)區(qū)別限售股股票種類，按每一股票填寫本表。即，同一限售股填寫一張表。四、填寫本表應(yīng)當(dāng)使用中文。五、納稅人在向主管稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理清算事宜時，除填報本表外

3、，還應(yīng)出示納稅人本人的有效身份證照原件，并附送以下資料：1、加蓋開戶證券機(jī)構(gòu)印章的限售股交易明細(xì)記錄；2、相關(guān)完整、真實的財產(chǎn)原值憑證；3、繳納稅款憑證（稅務(wù)代保管資金專用收據(jù)或稅收轉(zhuǎn)賬專用完稅證）；4、稅務(wù)機(jī)關(guān)要求報送的其他資料。納稅人委托中介機(jī)構(gòu)或他人代理申報的，除提供上述資料外，代理人還應(yīng)出示代理人的有效身份證照，并附送納稅人委托代理申報的授權(quán)書。六、本表各欄的填寫說明如下：（一）填表日期：填寫納稅人辦理清算申報的實際日期。（二）稅款所屬期：填寫納稅人實際取得所得的年度、月份和日期。（三）納稅人基本情況的填寫：1. 證券賬戶號： 填寫納稅人證券賬戶卡上的證券賬戶號。 轉(zhuǎn)讓的限售股是在上海

4、交易所上市 的，填寫證券賬戶卡（上海）上的證券賬戶號；轉(zhuǎn)讓的限售股是在深圳交易所上市的，填寫 證券賬戶卡（深圳）上的證券賬戶號。2. 有效身份證照類型：填寫納稅人的有效身份證件（居民身份證、軍人身份證件等）名稱。3. 有效身份證照號碼：填寫納稅人有效身份證照上的號碼。4. 開戶銀行名稱及賬號：填寫納稅人本人開戶銀行的全稱及賬號。 注：該銀行賬戶，用于辦理納稅人多扣繳個人所得稅款的退還。即，納稅人多扣繳的稅款， 經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)審核確認(rèn)后，將直接退還至該銀行賬戶中。因此，納稅人要特別注意本行填寫 的準(zhǔn)確性。5. 中國境內(nèi)有效聯(lián)系地址及郵編：填寫納稅人住址或有效聯(lián)系地址及郵編。6. 開戶證券公司（營業(yè)部

5、）：填寫納稅人開立證券交易賬戶的證券公司（營業(yè)部）的相關(guān)信 息。（1）名稱：填寫納稅人開立證券賬戶的證券公司（營業(yè)部）的全稱。（2）扣繳義務(wù)人編碼：填寫納稅人開立證券賬戶的證券公司（營業(yè)部）的稅務(wù)登記證號碼。（3）地址及郵編：填寫納稅人開立證券賬戶的證券公司（營業(yè)部）的地址及郵編。（四）限售股轉(zhuǎn)讓收入及納稅情況的填寫 :1. 股票代碼：填寫限售股的股票代碼。2. 股票名稱：填寫限售股股票的證券名稱。3. 轉(zhuǎn)讓股數(shù) （ 股） ：填寫本月轉(zhuǎn)讓限售股的股數(shù)。4. 實際轉(zhuǎn)讓收入額： 填寫轉(zhuǎn)讓限售股取得的實際收入額。 以證券機(jī)構(gòu)提供的加蓋印章的當(dāng)月 限售股交易記錄匯總數(shù)為準(zhǔn)。5. 限售股原值和合理稅費：

6、（1）限售股原值和合理稅費小計，填寫納稅人轉(zhuǎn)讓限售股的股票原值和合理稅費的合計。納稅人未能提供完整、 真實的限售股原值憑證， 不能正確計算限售股原值的， 一律按限售股實際轉(zhuǎn)讓收入的 15%計算限售股原值和合理稅費后，填入該欄。（2）限售股原值，填寫取得限售股股票實際付出的成本，并附相關(guān)完整、真實的原值憑證。（3）合理稅費， 填寫轉(zhuǎn)讓限售股過程中發(fā)生的印花稅、傭金、過戶費等與交易相關(guān)的稅費。7. 應(yīng)納稅所得額：填寫轉(zhuǎn)讓限售股實際轉(zhuǎn)讓收入額減除限售股原值和合理稅費后的余額。8. 已扣繳稅額：填寫證券機(jī)構(gòu)已預(yù)扣預(yù)繳的稅款。9. 應(yīng)退 （補）稅額：應(yīng)退（補）稅額=應(yīng)納稅額 -已扣繳稅額。 負(fù)數(shù)為應(yīng)退稅額； 正數(shù)為應(yīng)補稅額。七、聲明：填寫納稅人本人的姓名。如納稅人不在時，可填寫代理申報人的姓名。八、代理人（