1、 基礎(chǔ)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué) 1 個(gè)人防護(hù)裝備（個(gè)人防護(hù)裝備（PPEPPE） 頭盔頭盔 哨子哨子 護(hù)目護(hù)目 手電筒手電筒 鏡頭燈鏡頭燈 救援刀救援刀 防護(hù)服防護(hù)服 保護(hù)耳塞保護(hù)耳塞 護(hù)膝護(hù)肘護(hù)膝護(hù)肘 個(gè)人信息卡個(gè)人信息卡 安全靴安全靴 個(gè)人急救包個(gè)人急救包 手套手套 2 危險(xiǎn)識(shí)別危險(xiǎn)識(shí)別 進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)要牢記安全意進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)要牢記安全意識(shí)識(shí)每個(gè)人在進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)或救每個(gè)人在進(jìn)入災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)或救援的過程中都要不斷的進(jìn)行援的過程中都要不斷的進(jìn)行安全評(píng)估安全評(píng)估 3 安全評(píng)估安全評(píng)估觀察：建筑物結(jié)構(gòu)、公用設(shè)觀察：建筑物結(jié)構(gòu)、公用設(shè)備、關(guān)聯(lián)危險(xiǎn)、二次塌方備、關(guān)聯(lián)危險(xiǎn)、二次塌方思考：受災(zāi)區(qū)域文化習(xí)俗和思考：受災(zāi)區(qū)域文化

2、習(xí)俗和生活條件、次生災(zāi)害生活條件、次生災(zāi)害選擇：安全的進(jìn)入和撤離路選擇：安全的進(jìn)入和撤離路線、安全的救援區(qū)域、安全線、安全的救援區(qū)域、安全的避難所的避難所 4 一般救援隊(duì)的組成一般救援隊(duì)的組成四人一小隊(duì)，第一名是指揮四人一小隊(duì)，第一名是指揮官，第二名是安全官，第三官，第二名是安全官，第三四名是醫(yī)護(hù)人員。四名是醫(yī)護(hù)人員。 5 隊(duì)列隊(duì)列成一字縱隊(duì)，后一人拉住前一人的腰帶。成一字縱隊(duì)，后一人拉住前一人的腰帶。先摸門一周，無危險(xiǎn)，站在門旁，用腳頂先摸門一周，無危險(xiǎn)，站在門旁，用腳頂住，慢慢打開。住，慢慢打開。 6 進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)打太極進(jìn)入。延墻邊行進(jìn)，上樓梯時(shí)，不打太極進(jìn)入。延墻邊行進(jìn)，上樓梯時(shí)，不

3、得在樓梯扶手側(cè)上樓或扶樓梯扶手。行進(jìn)得在樓梯扶手側(cè)上樓或扶樓梯扶手。行進(jìn)一周后，再擇路進(jìn)入中央?yún)^(qū)。如遇危險(xiǎn)，一周后，再擇路進(jìn)入中央?yún)^(qū)。如遇危險(xiǎn)，原路返回。未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入原路返回。未探查區(qū)域不得進(jìn)入，不許入電梯。電梯。 7 撤離撤離已有撤離指令，無條件服從已有撤離指令，無條件服從，立刻撤離。救助能救助的，立刻撤離。救助能救助的傷員。救援人員受傷必須救傷員。救援人員受傷必須救走。走。 8 哨音哨音三聲短哨表示現(xiàn)在環(huán)境危險(xiǎn)三聲短哨表示現(xiàn)在環(huán)境危險(xiǎn)我們需要撤離我們需要撤離一聲長(zhǎng)哨（一聲長(zhǎng)哨（3 3秒鐘）表達(dá)放下秒鐘）表達(dá)放下手中工作保持安靜手中工作保持安靜一聲長(zhǎng)哨一聲短哨表示恢復(fù)一聲長(zhǎng)哨一

4、聲短哨表示恢復(fù)手中工作手中工作 9 現(xiàn)場(chǎng)原則現(xiàn)場(chǎng)原則所有電線一律視為有電。所有電線一律視為有電。毒氣室不得進(jìn)入。毒氣室不得進(jìn)入。進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，人人都要注意進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，人人都要注意安全，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)立即報(bào)警。安全，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)立即報(bào)警。 10 瓦礫堆的救援瓦礫堆的救援攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。一點(diǎn)動(dòng)攀爬瓦礫堆時(shí)，應(yīng)一字排開，上方不得有人。一點(diǎn)動(dòng)三點(diǎn)不動(dòng)（必須設(shè)安全員）。下撤時(shí)亦如此。三點(diǎn)不動(dòng)（必須設(shè)安全員）。下撤時(shí)亦如此。 11 車禍現(xiàn)場(chǎng)車禍現(xiàn)場(chǎng)設(shè)三角牌、熄火、開雙閃。設(shè)三角牌、熄火、開雙閃。 12 傷員分類傷員分類 13 大規(guī)模傷害事件應(yīng)急反大規(guī)模傷害事件應(yīng)急反應(yīng)的流程應(yīng)的流程1.1.偵查

5、也搜索偵查也搜索2.2.傷員分類和初步治療傷員分類和初步治療3.3.確定性治療確定性治療4.4.傷員疏散傷員疏散 14 傷員分類傷員分類起源起源使用條件使用條件目的目的國(guó)際通用慣例國(guó)際通用慣例 15 簡(jiǎn)單分類簡(jiǎn)單分類首先首先- -呼喊指揮可以行走的傷呼喊指揮可以行走的傷員員標(biāo)記為綠色標(biāo)記為綠色指引他們到安全區(qū)指引他們到安全區(qū) 16 判斷呼吸判斷呼吸無呼吸無呼吸-開放氣道開放氣道仍無呼吸仍無呼吸-黑色。死亡。黑色。死亡?；謴?fù)呼吸恢復(fù)呼吸-紅色。立即救治紅色。立即救治有呼吸有呼吸大于每分鐘大于每分鐘3030次次-紅色。立紅色。立即救治即救治小于每分鐘小于每分鐘3030次次-檢查外周檢查外周循環(huán)（循

6、環(huán)（P P） 17 外周循環(huán)外周循環(huán)1.1.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間大于毛細(xì)血管再充盈時(shí)間大于2 2秒或不能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)（秒或不能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)（控制出血控制出血）。）。紅色立刻救治紅色立刻救治2.2.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間小于毛細(xì)血管再充盈時(shí)間小于2 2秒或能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)。檢秒或能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)。檢查意識(shí)（查意識(shí)（MM） 18 意識(shí)狀態(tài)意識(shí)狀態(tài)不能遵從簡(jiǎn)單命令（無意識(shí)不能遵從簡(jiǎn)單命令（無意識(shí)或意識(shí)狀態(tài)改變）?；蛞庾R(shí)狀態(tài)改變）。紅色立紅色立即救治即救治能遵從簡(jiǎn)單命令。黃色延遲能遵從簡(jiǎn)單命令。黃色延遲治療治療檢查意識(shí)時(shí)提問有明確答案檢查意識(shí)時(shí)提問有明確答案的問題如的問題如1+1=?1+1=?或請(qǐng)點(diǎn)頭或

7、請(qǐng)點(diǎn)頭 19 對(duì)每一個(gè)傷員的初步評(píng)估不超過對(duì)每一個(gè)傷員的初步評(píng)估不超過3030秒鐘秒鐘如果病人需要立即救治再轉(zhuǎn)向下一個(gè)病人前如果病人需要立即救治再轉(zhuǎn)向下一個(gè)病人前只糾只糾正氣道梗阻正氣道梗阻或或控制嚴(yán)重的出血控制嚴(yán)重的出血不做心肺復(fù)蘇（不做心肺復(fù)蘇（救援人員必須做救援人員必須做）頸椎損傷的，必須開放氣道，不開必死開可頸椎損傷的，必須開放氣道，不開必死開可活?；睢?20 傷員分類是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程傷員分類是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程如果災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)不安全，逆向救治，先救黃色的如果災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)不安全，逆向救治，先救黃色的。即在保護(hù)自己的前提下救助自己可以救助的。即在保護(hù)自己的前提下救助自己可以救助的人，（人，（自己人即

8、醫(yī)療急救人員必須救助）自己人即醫(yī)療急救人員必須救助） 21 紅色紅色-立刻救治立刻救治黃色黃色-延遲救治延遲救治綠色綠色-暫不救治，指引到安全區(qū)暫不救治，指引到安全區(qū)黑色黑色-放棄救治放棄救治 22 聽診器的功能聽診器的功能聽診聽診 聽地底音聽地底音 止血帶止血帶（膜破了可用手套修補(bǔ)）（膜破了可用手套修補(bǔ)）血壓計(jì)袖帶可加壓包扎吸管血壓計(jì)袖帶可加壓包扎吸管 23 血壓判斷血壓判斷橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈-80mmhg-80mmhg頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈-50-60mmhg-50-60mmhg股動(dòng)脈股動(dòng)脈-60-70mmhg-60-70mmhg 24 血氧監(jiān)測(cè)血氧監(jiān)測(cè)正常大于正常大于94%94%小于小于90%90%氣管插管氣管插管吸氧時(shí)小于吸氧時(shí)小于93%93%氣管