1、 全球肝病流行狀況的地域差異全球肝病流行狀況的地域差異williams r. hepatology 2006; 44:521-526.1998美國成人肥胖癥流行趨勢美國成人肥胖癥流行趨勢brfss, 1990, 1998, 2006(*bmi 30, or about 30 lbs. overweight for 54” person)20061990no data 10% 10%14% 15%19% 20%24% 25%29% 30% www./nut/db_bmi.htmglobal distribution of underweight and overweight in

2、2000 %asia-pacific guidelines on nafld. jgh 2007; 22:775-777.fan jg, jgh 2007;22:663-8. wang z. postgrad med j 2007;83:192-5. * unpublishedfan, et al. jgh 2007; 22:663-8.范建高范建高,等等.待發(fā)表資料待發(fā)表資料范建高范建高,等等.待發(fā)表資料待發(fā)表資料范建高范建高,等等.待發(fā)表資料待發(fā)表資料 fan, j hepatol 2005; 43:508-14. zhou, wjg 2007;13:6419-24. yan, hepat

3、ol int 2008;2:s86-s87. * 重慶醫(yī)學 2007.fan jg, et al. j hepatol 2005; 43:508514非酒精性非酒精性 88%酒精性酒精性其他其他指指 標標脂肪肝脂肪肝 n=661 (%)對對 照照 n=2514 (%)t-value p-valuefan jg, et al. j hepatol 2005; 43:508-14 組組 別別 脂肪肝脂肪肝 (%)or值值 (95% 可信區(qū)間可信區(qū)間)對對 照照肥肥 胖胖飲飲 酒酒對照對照35/1049 (3.3%) 過量飲酒過量飲酒3/25 (8%)3.6 (1.1-11.7) 肥胖肥胖484/1

4、252 (38.7%)11.6(8.2-16.5)3.2(1.1-10.1) 肥胖肥胖+飲酒飲酒20/35 (57.1%)17.1(9.1-32.4)4.8(1.4-16.6)1.5(0.9-2.6) 脂肪肝與脂肪肝與肥胖的關系比過量飲酒更為密切肥胖的關系比過量飲酒更為密切 fan jg, et al. j hepatol 2005;43:508-514.細胞因子（細胞因子（tnf- 微循環(huán)障礙微循環(huán)障礙 肝硬化肝硬化nashnash + fibrosisnash + nodulesbland cirrhosis大泡性脂肪變 單純性脂肪肝單純性脂肪肝nafld是否進展性肝病?hcc, 肝衰肝衰

5、,移植肝復移植肝復lancet 1999;353;15:1634fung kt, et al. eur j gastroenterol hepatol 2007;19:659-64.78.1%7.2%6.4%8.3%non-alcoholicalcoholicvirus hepatitismiscellousfan jg, et al. shanghai med j, 1998;21:68-70. m/f:147/118, mean 49 yrs nafld 207/others 58fan jg, et al. shanghai med j, 1998;21:68-70hong kong c

6、hinese with nafld124 diabetes 60 undiagnosed diabetes 64 ogtt146 healthy controlswong vws et al., aliment pharmacol ther 2006normal (38%)dm (23%)igt (39%)ogtt 64 wong vws et al., aliment pharmacol ther 2006n=41zheng rd, et al. zhonghua gan zang bing za zhi. 2006;14:449-52. ekstedt, et al. j hepatol,

7、2006;44(suppl 2):s40脂肪肝脂肪肝脂肪性肝炎脂肪性肝炎 肝硬化肝硬化 肝病殘疾和死亡肝病殘疾和死亡 1%纖維化纖維化50%15%30%30%40% patrick l. altern med rev, 2002, 7:276-291 fan jg, et al. jgh, 2007;22:794-800.50%10%-40%代謝綜合征代謝綜合征 t2dm心腦血管事件心腦血管事件肝外惡性腫瘤肝外惡性腫瘤 010203040506070809010012345bmi=25不同體重的不同體重的661例脂肪肝患者代謝綜合征相關組分的檢出率例脂肪肝患者代謝綜合征相關組分的檢出率a: c

8、entral obesity b: ifg c: low hdl-c d: hypertriglyceridemia e: hypertensionfan jg, et al. jgh 2007;22:1086-91.targher, farrell, fan, 2008fan jg, et al. j gastroenterol hepatol 2007; 22:794-800動脈硬化動脈硬化 肝外惡性腫瘤 中國非酒精性脂肪性肝病診療指南。肝臟 2006; 11:68-70.asia-pacific guidelines on nafld. j gastroenterol hepatol 2007; 22:775-77. 中國非酒精性脂肪性肝病診療指南。肝臟 2006; 11:6