1、老年高血壓的護理論文 醫(yī)學論文老年高血壓的護理論文 【摘要】高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。 【關(guān)鍵詞】高血壓；治療護理 20世紀90年代高血壓治療的重要進展之一，隨著社會老年化的加快，社區(qū)老年人群中高血壓患病率也在不斷增加。下面就有一例報告如下： 1病例介紹 男42歲，體型為中度肥胖，長期飲酒，喜食油膩高脂食物，近日來常出現(xiàn)頭痛、頭昏、疲勞、心悸等，并且在勞累后加重。查t37.2攝氏度、p80次/分、r17次/分、bp140/90mmhg診斷為高血壓。

2、 患者入院主要存在的護理診斷疼痛、知識缺乏、焦慮、潛在并發(fā)癥：高血壓急癥、腦血管病。針對這些護理診斷采取相應(yīng)的護理。 2護理 2.1 保證合理的休息及睡眠 避免勞累，提倡適當?shù)捏w育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免長時間的劇烈活動，對自主神經(jīng)功能紊亂者可適當使用鎮(zhèn)靜劑。嚴重高血壓患者應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對臥床，并需住院治療觀察1。 2.2 飲食 應(yīng)選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子等食物，補充適量蛋白質(zhì)。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必需微量元素的攝入。

3、富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預(yù)防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應(yīng)控制體重，減少每日總熱量。 2.3 應(yīng)用藥物治療的護理 2.3.1 目前抗高血壓藥物 主要為利尿劑、-受體阻滯劑、ca2+通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、-受體阻滯劑。利尿劑是通過排鈉利尿降低血容量達到降壓目的。利尿劑應(yīng)用不當可致電解質(zhì)紊亂、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、血脂代謝紊亂;-受體阻滯劑可抑制心肌收縮力,延長房室傳導時間，老年人-受體功能降低，可引起低血糖、心率減慢、支氣管痙攣、末梢循環(huán)障礙，因此不宜單獨使用，應(yīng)用

4、時應(yīng)注意觀察患者的心率、呼吸、血糖等變化，是否有心動過緩；ca2+通道阻滯劑可使交感神經(jīng)反射性增強,導致頭痛,面部潮紅,下肢浮腫,心動過速，使用過程中還可引起體位性低血壓等不良反應(yīng)； 轉(zhuǎn)換酶抑制劑對頑固性高血壓的降壓效果明顯，但部分患者可出現(xiàn)血鉀升高、粒細胞降低、膜性腎病、蛋白尿和急性腎功能衰竭2。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還可引起刺激性干咳及血管性水腫?；颊邞?yīng)用此藥時應(yīng)隨時監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)，如有異常，告知醫(yī)生，及時調(diào)整藥物劑量; -受體阻滯劑可引起直立性低血壓等不良反應(yīng)。 2.3.2 用藥注意事項 降壓藥物的使用從小劑量的開始,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數(shù)病人需長期服用

5、維持量。注意降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重; 外出活動應(yīng)有人陪伴,以防暈倒引起外傷3。 2.4心理護理 心理疏導 患者多表現(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力， 培養(yǎng)他們成為一個對人對事有一顆寬

6、容心的人。 3體會 隨著人們經(jīng)濟的好轉(zhuǎn)，高血壓在我國有逐漸上升趨勢，作為護理人員應(yīng)積極向病人及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害，指導患者 調(diào)節(jié)自身飲食結(jié)構(gòu)，戒煙限酒，多食新鮮蔬菜、水果防便秘，控制好自身的少食高脂的食物，相信通過患者的自我控制高血壓一定會得到很好的控制。 參考文獻 【1】 王云開，王夢洪，鄭澤琪，等.科素壓和卡托普利治療高血壓的對照研究.高血壓雜志，1996，7(4）:293-295. 【2 】尚海鵬.高血壓防治新進展.新醫(yī)學,1999,30(4):244. 【3 】劉海燕.高血壓病人臨床護理進展.護士進修雜志,2000,8(15):590 肇肅芁蚆

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