1、醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展與規(guī)劃 摘要醫(yī)院信息化建設(shè)符合時代發(fā)展的潮流，信息化加快了醫(yī)務(wù)工作的節(jié)奏，提升了工作效率，為醫(yī)務(wù)工作者和患者都帶來了很多的便利。但醫(yī)院信息化建設(shè)也同時不能盲目，需要科學(xué)地進行規(guī)劃，合理安排與購置相應(yīng)的設(shè)備，搭建信息化平臺。 關(guān)鍵詞醫(yī)院；信息化建設(shè)；規(guī)劃 1背景與目的 11背景。近幾年來醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、人才資源的使用相繼接近滿負荷甚至超負荷。隨著市場經(jīng)濟體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進醫(yī)院各項改革措施的落實，推動醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益

2、成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進醫(yī)院發(fā)展的必然要求。12目的。醫(yī)院應(yīng)審時度勢，制定信息化建設(shè)中長期整體發(fā)展規(guī)劃，將數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為最終目的。 2醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀 21國家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。目前國內(nèi)各三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟條件較好的二級醫(yī)院正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以電子病歷、醫(yī)生工作站、護士工作站、PACS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進；大多二級醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計算機應(yīng)用知識與技術(shù)的普及程度低、信息化認識水平不高等方面的諸多困難，整體信息系統(tǒng)應(yīng)用水平較低，但也在積極探索適

3、合二級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個以功能擴充或升級替換為主要特征的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。22醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見成效。定州市人民醫(yī)院最早于2003年HIS系統(tǒng)的開始上線以來，特別是2014年全院HIS、LIS、電子病歷、門診一卡通、體檢等系統(tǒng)的全面建設(shè)和升級后，初步建成了全院級計算機局域網(wǎng)。內(nèi)網(wǎng)運行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)連接因特網(wǎng)，目前兩網(wǎng)互不相連。幾年來，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項管理工作的正常運轉(zhuǎn)提供了重要保障。對提高醫(yī)院的外部形象和服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。

4、 3醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容 醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容是一個涵蓋醫(yī)院全方位業(yè)務(wù)完整的信息系統(tǒng)，包括管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)HIS和臨床業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)CIS等。應(yīng)用層面以雙塔模型表示如圖1所示，業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)按照臨床業(yè)務(wù)需要和管理需要分別流向面向臨床業(yè)務(wù)部門和面向管理業(yè)務(wù)部門這兩類部門，而這兩類部門在業(yè)務(wù)系統(tǒng)層和知識管理層是共同存在并有信息共享與交叉需求，但決策支持層這兩類數(shù)據(jù)提取的信息和知識就各為其主了。醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容，包括，以電子病歷為核心的臨床服務(wù)（CIS、EMR）、醫(yī)療管理（HIS）、運營管理（HRP）、外部應(yīng)用（EHR）四大類應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)了臨床信息、管理信息、服務(wù)信息、決策信息的一體化應(yīng)用。

5、4醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標 41指導(dǎo)思想。緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院的總體發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠目標，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點，穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常運轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。42基本原則。421保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠發(fā)展。信息化建設(shè)本身是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必

6、須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠發(fā)展，以免對整體建設(shè)和長遠發(fā)展帶來不利影響和對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟損失。422基礎(chǔ)設(shè)施，尤其是網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)要超前，但新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實際。計算機網(wǎng)絡(luò)的機房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機房建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)布線要一次性定位，機房建設(shè)的定位、網(wǎng)絡(luò)布線要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間，不然，將會成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟帶來不必要的損失。當今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時一定要結(jié)合醫(yī)院實際情況、充分考察，科學(xué)論證

7、，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。423突出重點，分步實施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項長期艱巨的任務(wù)，建設(shè)工作應(yīng)統(tǒng)籌設(shè)置，科學(xué)安排，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須緊跟醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住各時間段內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點，把有限的資金充分利用好，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序、高質(zhì)量、高水平地向前發(fā)展。424堅持標準化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標準化、信息編碼的標準化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標準化，確定好系統(tǒng)的接口標準。425高度重視軟件的地位和作用。醫(yī)院信息化建設(shè)就是要提高醫(yī)院的管理水平，使管理科學(xué)化、規(guī)范化，所以軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理就

8、顯得尤為重要。軟件的考察挑選，除了注重軟件的主要功能外，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理細節(jié)不可能完全一樣，市場反映最好的軟件也不可能對所有醫(yī)院完全適合，即使當時適合，隨著醫(yī)院的變化和發(fā)展也會出現(xiàn)不適合，所以在軟件系統(tǒng)試實施過程中，軟件系統(tǒng)的操作使用人員，尤其是各使用部門的負責人，要迅速全面徹底地去了解研究軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院和部門的實際情況，對軟件提出改進意見。這樣就把適合于醫(yī)院好的管理方法和思想融入到了軟件當中，使軟件客戶化的過程盡快盡好的完成。而且在以后的應(yīng)用當中還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展要求對軟件修改繼

9、續(xù)提出建設(shè)性的意見，不斷完善軟件的功能。只有這樣，才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。426切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定因。為醫(yī)院工作性質(zhì)的要求，醫(yī)院信息系統(tǒng)要以“365×24”的工作模式不間斷運行，系統(tǒng)發(fā)生故障就會影響醫(yī)院業(yè)務(wù)工作，嚴重者，甚至?xí)霈F(xiàn)系統(tǒng)癱瘓，造成重大經(jīng)濟損失，所以醫(yī)院信息化建設(shè)必須切實落實系統(tǒng)的各項安全保護措施，確保系統(tǒng)運行的安全與穩(wěn)定。43建設(shè)目標。今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標是：軟件方面改進醫(yī)院管理信息系統(tǒng)穩(wěn)定性；完善醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件的建設(shè)；完成院內(nèi)移動醫(yī)療、移動護理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，初涉患者APP移動醫(yī)療設(shè)備安裝；建立數(shù)字認證系統(tǒng)；初步建立臨床數(shù)據(jù)中心

10、和醫(yī)院信息平臺；使電子病歷應(yīng)用水平確保達到三級，力爭四級。硬件方面完成醫(yī)院院內(nèi)無線網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)建設(shè)，初步嘗試內(nèi)外網(wǎng)融合；整合各系統(tǒng)服務(wù)器、存儲等設(shè)備設(shè)施，運用虛擬化等技術(shù)提高效率；加強信息數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)和機房的安全建設(shè)。通過深化拓展信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，三甲創(chuàng)建搭建信息平臺。 參考文獻 1高燕敏，趙長偉少數(shù)民族地區(qū)進修人員醫(yī)院信息管理系統(tǒng)培訓(xùn)的實踐J中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（S1）. 2童心，陳藜亞洲7國衛(wèi)生信息化發(fā)展情況研究綜述J中國衛(wèi)生信息管理雜志，2013（4）. 3李鵬，李昕對我國醫(yī)院信息化建設(shè)面臨問題的思考J中國病案，2013（6）. 4王立波，王季，田甜，等淺談我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢J吉林醫(yī)學(xué)，2013