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文檔簡(jiǎn)介
1、 吉林省透皮技術(shù)使用方案 更新到2015年11月1、 咳喘:急性期。1、風(fēng)寒:主要癥狀,打噴嚏,流清涕,痰稀薄,無(wú)痰,怕冷,少汗或無(wú)汗,舌苔薄白,咽部無(wú)明顯紅腫,大便偏稀,小便清長(zhǎng)。西醫(yī)相當(dāng)于感冒或初期上感。治療原則:辛溫解表,宣肺散寒。方藥:干姜粉取2-3g,姜汁或復(fù)方鮮竹瀝液調(diào),濕貼神闕穴或膻中穴加減(1)傷風(fēng)惡寒流涕重:傷風(fēng)膠囊+復(fù)方巖白菜片或加撲爾敏。(2) 咳嗽重或有喘證:西藥加異丙嗪,舒喘靈,氨茶堿,中藥可酌情加麻黃、杏仁,蘇子。(3) 痰多氣急喘:中藥酌情加萊菔子,蘇子,葶藶子。(4) 寒包火咳嗽:加石膏,黃芩,或新雪片。(5) 痰多稀白用半夏粉+茯苓 (6)肺部濕啰音明顯的,增
2、加一貼,加單味藥芒硝。 濕貼啰音處。2、風(fēng)熱證:主要表現(xiàn):鼻流濁涕,痰稠,有汗,眼部紅腫,大便偏干,小便黃,伴有發(fā)熱,無(wú)痰或咳黃痰,舌苔薄白微黃。治療原則:辛涼解表,宣肺利痰。用法:麻黃粉3g加舒喘靈+異丙嗪用清開(kāi)靈或消腫止痛液調(diào)濕貼神闕穴。加減:(1)伴發(fā)熱可增加一貼雙花粉3g+人工牛黃0.2g加新雪片(或紫雪丹) (2)痰多黃:黃芩+瓜蔞+萊菔子,蘇子。 痰粘稠有腥臭味:川貝+魚(yú)腥草+桔梗 (3)伴有大便干結(jié):加厚樸粉1-2g或大黃0.5-1g,芒硝0.5-1g (4)伴有口臭厭食的加神曲粉1-2g或焦三仙1-2g。 (5)伴口渴,口干,干咳無(wú)痰+沙參粉。慢性咳嗽:1、 寒化熱型:寒熱癥狀
3、都有,以寒性癥狀較多,或初期寒癥逐漸轉(zhuǎn)為熱咳的:治則:溫肺散寒,清熱止咳。治法:半夏粉2-3g+黃芩0.5g+石膏0.5g,舒喘靈+異丙嗪用復(fù)方鮮竹瀝液或氨溴索針調(diào)濕貼神闕穴。加減:參考熱咳。2、 熱盛傷陰型:熱咳癥狀+口干口渴,皮膚干燥,大便秘結(jié),舌紅太干燥或無(wú)舌苔。治則:養(yǎng)陰清熱麻黃粉2-3g+沙參粉2g或加沙參,川貝,瓜蔞舒喘靈+異丙嗪用復(fù)方鮮竹瀝液或氨溴索針調(diào)濕貼神闕穴。加減:參考熱咳。3、 肺虛久咳咳嗽反復(fù)不愈,反復(fù)咳嗽,咳聲不重,痰不多,舌苔薄白。無(wú)明顯熱咳癥狀的。治療原則:補(bǔ)肺止咳,健脾運(yùn)痰。治療:百部粉3g+川貝舒喘靈+異丙嗪用復(fù)方鮮竹瀝液或氨溴索針調(diào)濕貼神闕穴。4、小兒毛細(xì)支
4、氣管炎,反復(fù)咳嗽,小兒久咳用法:每次杏仁粉3g+舒喘靈或博利康尼、異丙嗪、撲爾敏、用溶媒或氨溴索或清開(kāi)靈調(diào)貼敷神闕穴。加減:(1)咳喘重者,杏仁粉3g+舒喘靈、氨茶堿、異丙嗪,用氨溴索或清開(kāi)靈調(diào)貼敷神闕穴。在膻中穴加羚羊清肺散1g+羚竺散1g+桃花散1g, (2)發(fā)熱重,可加一帖:雙花粉+人工牛黃0.2g+退燒藥,清開(kāi)靈加安痛定調(diào)。濕貼神闕穴。杏仁粉貼調(diào)整到膻中穴,高熱者建議對(duì)癥綜合處理,已達(dá)到療效。二、腹瀉寒瀉:蛋花樣水樣便,無(wú)粘液,無(wú)明顯氣,無(wú)腹痛或輕微腹痛,小腹喜溫喜按,肛門(mén)正常,大便次數(shù)多,量偏多面色白,舌苔薄白或白膩 相當(dāng)于西醫(yī)功能性、病毒性腹瀉。治法:神曲粉1g+黃連0.5g+肉桂
5、粉1g(加丁香肉桂各0.5g)。西藥加洛哌丁胺2-6mg重癥加苯乙哌啶25mg用藿香正氣合劑調(diào),濕貼神闕穴。加減:1、食欲不振,消瘦乏力食少便溏加參苓白術(shù)散1g。 2、大便水樣可加炒車(chē)前子1g熱瀉: 蛋花樣水樣便,有粘液,味道酸腐惡臭,腹痛明顯,瀉后痛減,小腹疼痛拒按,肛門(mén)微紅,大便偏熱,面色紅,口唇紅,舌苔白膩微黃或舌紅苔薄黃。治療:神曲粉1g+黃連粉1g+黃連1g+肉桂0.2g。西藥加洛哌丁胺2-6mg重癥加苯乙哌啶25mg用溶媒或藿香正氣合劑調(diào),濕貼神闕穴。加減:(1)傷食腹脹加萊菔子粉1g。三、腮腺炎,牙齦腫痛,急性乳腺炎,急性咽喉炎,扁桃體炎。治法:大黃1g,芒硝1g,青黛1g+消炎
6、痛100mg,溶媒調(diào)濕貼患處。3-7天痊愈。加減:急性咽喉炎,扁桃體炎:可增加一帖:大黃粉3g,溶媒調(diào),分貼雙側(cè)涌泉。皰疹性咽頰炎,口腔科潰瘍,咽喉炎,扁桃體炎,小兒上火:治療:大黃粉3g+牛黃解毒片4片,溶媒調(diào),濕貼雙側(cè)涌泉。四、胃脹痛:主證:腹部脹氣痛,飲食不消化,胃腸蠕動(dòng)差,或有大便不通,用法:萊菔子粉3g,蜂蜜調(diào),貼敷神闕穴。加減:伴有大便不通+大黃1g,芒硝1g 胃部寒涼可加肉桂0.3g+丁香0.3g五、乳腺增生,甲狀腺結(jié)節(jié):治療:莪術(shù)粉3g可加清熱散結(jié)片,溶媒調(diào)濕貼患處,加減:結(jié)節(jié)較硬時(shí)間比較久:可加芒硝1g,浙貝母1g,甲珠0.5g帶狀皰疹:治療:首次火療或皰疹創(chuàng)面大面積點(diǎn)刺拔罐
7、,用青黛粉2-3g+雄黃0.5g+枯礬0.5g+冰片0.2g,溶媒和利多卡因調(diào),濕貼患處。六、腹腔內(nèi)炎癥(盆腔炎、附件炎、膽囊炎、闌尾炎、前列腺炎、):1、盆腔炎、附件炎、前列腺炎:紅藤粉3g+消炎痛100mg+硝苯地平20mg,溶媒加蜂蜜調(diào),濕貼關(guān)元或患處。加減:小腹喜溫喜按,怕涼明顯:加麻黃1g+炮姜1g 小腹腹痛拒按,白帶黃有味,:加芒硝1g+大黃0.5g 積液量多:加炒車(chē)前子1g,芒硝1g,黃芪針調(diào) 前列腺炎伴增生的可加甲珠0.5g+芒硝0.5g 伴有小腹氣脹大便不通的:增加一帖,萊菔子粉3g+厚樸粉1g,溶媒和蜂蜜調(diào),濕貼關(guān)元穴或神闕穴。 2、慢性闌尾炎:紅藤粉2-3g加大黃,芒硝,
8、丹皮 3、慢性膽囊炎:紅藤粉2-3g+消炎痛100mg加郁金,川楝子,梔子,姜黃 4、腸系膜淋巴結(jié)炎:紅藤粉2-3g+硝苯地平10mg+消炎痛75-100mg,654-2 10mg+元胡1g,5、痛經(jīng):紅藤粉1g,元胡1g,消炎痛100mg,硝苯地平20mg。 小腹寒涼疼痛明顯的:加炮姜1g或麻黃1g。七、頸椎?。菏状钨N敷之前頸部肌肉大面積,點(diǎn)刺放血拔罐或風(fēng)池風(fēng)府點(diǎn)刺放血。3-7天一次。加減:(1)疼痛為主的:川芎粉1g+細(xì)辛粉2g,消炎痛4-6片654-2片2-4片,骨痛溶媒和蜂蜜或利多卡因3ml調(diào)。濕貼大椎,每次12-15小時(shí)/日,3-7天一療程。(2)頭暈為主的:川芎粉1g+細(xì)辛粉2g
9、+地龍0.5g+葛根0.5g,鹽酸氟桂利嗪膠囊10mg-20mg, 654-2片2-4片,骨痛溶媒和蜂蜜或天麻素針一支調(diào)。濕貼大椎,每次12-15小時(shí)/日,3-7天一療程。(3)手麻為主的:川芎粉2g+細(xì)辛粉1g +威靈仙0.5g,桂枝0.5g,骨痛溶媒和蜂蜜或天麻素針一支調(diào)。濕貼大椎,每次12-15小時(shí)/日,3-7天一療程。八、腰椎病:首次帖服之前疼痛部位相關(guān)肌肉大面積點(diǎn)刺放血。雙側(cè)委中穴點(diǎn)刺放血。1、 川芎粉1g+細(xì)辛粉2g血竭0.5g,消炎痛4片(或布洛芬),654-2片2-4片,利多卡因3ml或骨痛溶媒和蜂蜜調(diào)。濕貼椎體3-7天一療程。加減:1、坐骨神經(jīng)痛及麻木加馬錢(qián)子0.5-1g。
10、2、怕冷明顯的加麻黃0.5g,肉桂0.3g。 3、要脫較重川芎粉2g+七厘散1g+全蝎0.5g2、重癥加強(qiáng)的松2-4片,水腫加甘遂0.2g上方是得腰脫3天以上的,如果發(fā)病初期1-3天,還要以消腫止痛防滲出為主,方用梔子粉取2g,細(xì)辛粉1g加消炎痛6片,甘遂0.2g,可加七厘散,用利多卡因3ml或骨痛溶媒和蜂蜜調(diào),濕貼患處。九、滑膜炎:用法:首次治療,關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉群大面積點(diǎn)刺放血,給關(guān)節(jié)減壓。急性滲出期(發(fā)病1-3天),關(guān)節(jié)周?chē)∪恻c(diǎn)刺放血后,蒼術(shù)粉2g+梔子粉1g+白芷1g+消炎痛4-6片,利多卡因溶媒調(diào),濕貼患處。 慢性期(發(fā)病3-7天)關(guān)節(jié)周?chē)∪恻c(diǎn)刺放血后,蒼術(shù)粉1g+薏米粉2-3g+消炎痛4-6g。 恢復(fù)期(7-15天)薏米粉3g加骨痛溶媒和蜂蜜調(diào),貼敷患處。加減:關(guān)節(jié)怕冷加川烏,關(guān)節(jié)紅腫加大黃芒硝,水多加車(chē)前子+利尿劑+甘遂。骨質(zhì)增生加馬錢(qián)子 威靈仙。10、 肩周炎用法:首次治療,肩關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉群大面積
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