1、醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié) 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局 XX 年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案 的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高 度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認(rèn)真按照上級(jí)要求， 對(duì)照八項(xiàng)重點(diǎn)工作扎實(shí)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得了較 好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況總結(jié)如下：一、醫(yī)院基本情況內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于 1984 年 2 月， 1994 年被評(píng)為二級(jí) 甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫(yī)院先后經(jīng) 歷 2 次遷建， 3 次易址，規(guī)模逐漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目 前占地面積達(dá) 50 畝，建筑面積近 XX0 平方米。共有干部、 職工 149 人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的 9

2、0%，中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占 醫(yī)師比例達(dá) 66.7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá) 81.8%，院 級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達(dá) 66.7%。全院具有中級(jí)以上職 稱(chēng)人員 50 名（其中副主任醫(yī)師職稱(chēng)人員 13 人），聘有專(zhuān)家、 教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān) 系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修。醫(yī)院編制床位 150 張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮 膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸 等 13 個(gè)臨床科室。中風(fēng)專(zhuān)科、皮膚專(zhuān)科、疼痛專(zhuān)科、肛腸專(zhuān)科被邢臺(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科。設(shè)有高血壓 糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專(zhuān)病門(mén)診。 設(shè)有心病、腦病、外

3、科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等 6 個(gè)病區(qū)。以 及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放 療、cT、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。醫(yī)院擁有全身螺旋 cT機(jī)、鉆60放療機(jī)、彩色B超診斷 儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃 鏡、電子結(jié)腸鏡、 500 毫安高頻遙控胃腸 X 光機(jī)、 c 型臂 X 光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng) 5 分類(lèi)血液分 析儀、全自動(dòng)生化分析儀、 血凝儀、 血流變儀、 血液灌流機(jī)、 過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白 分析儀、 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀 器設(shè)備。醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲

4、等醫(yī)院，被上級(jí)確定為 河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被 評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星 級(jí)文明服務(wù)窗口單位” ；被省衛(wèi)生廳授予 “河北省深化改革、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院” 、“河北省示范中醫(yī)院” ；河北省醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī) 院”。二、主要成效通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對(duì)中醫(yī) 管理年工作的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加 強(qiáng)，專(zhuān)科建設(shè)突出重點(diǎn)，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求， 推動(dòng)了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步顯現(xiàn) 我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā) 展規(guī)劃，明

5、確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī) 藥特色優(yōu)勢(shì)的七項(xiàng)措施，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo) 中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予 以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專(zhuān)科分別 被省市列為重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。醫(yī)院積極開(kāi)展對(duì)口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對(duì)金 店、五郭 2 個(gè)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行對(duì)口支援，將其納入院長(zhǎng)目 標(biāo)責(zé)任制和年度工作計(jì)劃，派出 2 名業(yè)務(wù)骨干長(zhǎng)年在 2 個(gè)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開(kāi)展了 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強(qiáng)對(duì)中 醫(yī)藥的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)下基層人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。（二）人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng) 我們嚴(yán)格按

6、照關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng) 人員配備的通知 ，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)專(zhuān)科 人員的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走 上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè) 規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員走出 去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，參加各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時(shí)開(kāi)展好中醫(yī)藥 知識(shí)和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好 的中醫(yī)藥技術(shù)。（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范 我們對(duì)全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理 局關(guān)于規(guī)范科室名稱(chēng)的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門(mén) 診、病房、急診每個(gè)區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，按照相關(guān) 要求開(kāi)展中醫(yī)

7、特色服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)科室開(kāi)展病例討論，提高 中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格 執(zhí)行中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，在邢臺(tái)市縣級(jí)中醫(yī)院，率先實(shí)行中 醫(yī)電子病歷。（四）重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)明顯加強(qiáng) 醫(yī)院制定并實(shí)施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等專(zhuān)科建設(shè) 發(fā)展規(guī)劃，四個(gè)專(zhuān)科具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，特色專(zhuān)科 的門(mén)診量占全院的 80%以上，各專(zhuān)科制定了相應(yīng)的中醫(yī)診療 方案，對(duì)臨床科室定期加以評(píng)價(jià)、 分析，不斷提高專(zhuān)科水平。（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn) ，擴(kuò)大了中藥房 面積，實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購(gòu)制度，進(jìn)貨渠道

8、符合有關(guān)規(guī)定。（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高為提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃， 在全院積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，專(zhuān)科護(hù)理可提供具有 中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項(xiàng)目單位， 貫徹落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn) 、 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施的相關(guān)要求，制定了員 工手冊(cè)使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。采取展牌、院報(bào)、電 視專(zhuān)題、養(yǎng)生保健知識(shí)系列手冊(cè)等多種措施，大力宣傳中醫(yī) 藥文化。（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善 醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，合理設(shè)置 和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)

9、內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī) 藥技術(shù)服務(wù)。三、主要措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為認(rèn)真貫徹落實(shí)好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，一是成立了以 院長(zhǎng)為組長(zhǎng)， 副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)， 各職能科室主任為成員的 “醫(yī) 院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的協(xié)調(diào)、 督導(dǎo)。二是召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題會(huì)議， 統(tǒng)一思想， 進(jìn)行分工， 做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作 的重要議事日程。三是召開(kāi)全院職工大會(huì)進(jìn)行工作動(dòng)員，使 醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義讓大家知曉。同時(shí)我們還用利 用院報(bào)、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，努力營(yíng)造良好的輿論氛 圍。四是利用院周會(huì)不定期地對(duì)相關(guān)科室的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進(jìn) 行調(diào)度匯報(bào)。 五是通過(guò) “質(zhì)檢日”

10、，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深入科室， 實(shí)地督促檢查活動(dòng)整改落實(shí)情況，并通過(guò)院周會(huì)進(jìn)行通報(bào)。 在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)查不足、找問(wèn)題、 不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實(shí)實(shí)在在的效果。（二）努力加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè) 醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是: 中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)問(wèn)題。近年來(lái)，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到 以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái)，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想認(rèn)識(shí) 問(wèn)題，制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一 是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)化。臨床中醫(yī)辨證論 治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，定期檢查加強(qiáng) 質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個(gè)以上中醫(yī)專(zhuān)科 （專(zhuān)?。╉?xiàng)目，加以探索

11、與發(fā)展， （如內(nèi) 1 科脾胃病、內(nèi) 2 科中風(fēng)病、外 1 科肛腸病、外 2 科腰腿痛、婦產(chǎn)科 不孕癥、兒科哮喘?。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U(kuò)大其專(zhuān)科（專(zhuān) 病）規(guī)模；三是對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶 持，醫(yī)院從設(shè)備購(gòu)置，人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng) 科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、 柳州、榮成等地） ，學(xué)習(xí)借鑒專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中 藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對(duì)于達(dá)不到要求 者扣罰科室獎(jiǎng)金，并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%；六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基 礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開(kāi)

12、專(zhuān)科（專(zhuān)?。┭杏憰?huì)，相互交流學(xué) 習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則 上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱(chēng)的人員，西醫(yī)人員原則上 要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任 用；八是積極開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，配制中藥香囊防治過(guò)敏性 疾病、手足口病，開(kāi)展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開(kāi)展晚間足 療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。通過(guò)管理年活動(dòng)，強(qiáng) 化措施獎(jiǎng)懲，中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病以及特色建設(shè)，有了新的發(fā)展， 中風(fēng)、肛腸為市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線(xiàn)，我們從強(qiáng)化制度建設(shè)入 手，重新修訂了醫(yī)院工作制度和職責(zé)并匯編成冊(cè)，印發(fā) 科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對(duì) 14 項(xiàng)核心

13、制度張掛上墻。同時(shí)，強(qiáng)化院 科兩級(jí)質(zhì)控體系建設(shè)，堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的周五質(zhì)檢日活動(dòng)， 做到周檢查、月考評(píng)，每月質(zhì)檢信息通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，杜絕 醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上 崗，新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級(jí)要求規(guī)范科室名稱(chēng)，重 點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位， 加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理， 嚴(yán)防各類(lèi)事故發(fā)生。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及 診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、 護(hù)士管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等衛(wèi)生 專(zhuān)業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項(xiàng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)法規(guī)，做 到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時(shí)，健全并落實(shí)了醫(yī)院規(guī)章制度 和崗位責(zé)任制，特別是首診負(fù)責(zé)制、

14、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難 病例討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、 死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制 度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核 心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi) 生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療 事故處置制度，建立了健全和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度、分 級(jí)護(hù)理制度等。四、積極做好中藥藥事工作 為適應(yīng)工作需要，我院認(rèn)真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí) 醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn) 、醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范 以及醫(yī) 療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范三個(gè)專(zhuān)件，并積極加以落實(shí)。 購(gòu)置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動(dòng)煎藥機(jī)等設(shè)備。引進(jìn)中藥 免煎顆

15、粒，擴(kuò)大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排， 派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加全省中藥飲片高 級(jí)鑒別師培訓(xùn)，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。五、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè) 我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努 力弘揚(yáng)扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng) 中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)以及中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè) 指南文件要求，我院制定了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí) 施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕 刻了“大醫(yī)精誠(chéng)” ，以敬仰和學(xué)習(xí)。在院內(nèi)花園中栽種中藥 材等花草，設(shè)置健身器材，在門(mén)診樓前建立了宣傳櫥窗，在 樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識(shí)宣 傳圖板。在部分病房?jī)?nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座 供病人觀看，與縣電視臺(tái)合作拍攝 5 集反映我院中醫(yī)專(zhuān)科 （專(zhuān) ?。┨厣\療專(zhuān)題片。同時(shí)，我們自辦院報(bào)內(nèi)丘新中醫(yī) 46 期，積極宣傳中醫(yī)藥文化， 制訂了醫(yī)院的宗旨、 辦院方向、 院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念等醫(yī)院精神以及職工文明服 務(wù)規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保 健系列讀物 10000 余冊(cè)，進(jìn)一步弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的豐 富內(nèi)涵。總之，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中我們做了大量的工作， 也取得了一些成效，去年 5