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文檔簡介

1、重癥醫(yī)學(xué)科危急值治理的 PDCA循環(huán)時間周期：2021年10月1日至2021年3月31日1 P：存在的問題分析,提出整改目標(biāo)：13危急值治理存在的問題1.1存在問題：抽查2021年10月1日至2021年12月31日50份危急值相關(guān)病歷, 檢查危急值治理的執(zhí)行情況：aI一病程記錄中無追蹤1r1無溝通記錄-未執(zhí)行會診制度問題危急值登記無醫(yī)牛簽 字病程記錄中無處置 情況病程記錄中無 追蹤無溝通記錄未執(zhí)行會診制度例數(shù)2213211619i-i危急值登記無醫(yī)生簽字口病程記錄中無處置情況1.2歸因分析：科室組織科室醫(yī)療質(zhì)量平安治理會議,全科成員參與,采用“頭腦風(fēng)暴的方法分析發(fā)生危急值治理缺陷的 原因如下：

2、1科室治理存在缺陷,缺乏嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的危急值治理制度及流程,科主任監(jiān)管力度不夠,科室醫(yī)療小組缺乏監(jiān) 管.2科室相關(guān)培訓(xùn)力度弱,醫(yī)護(hù)人員對危急值的意義,報(bào)告處置流程不熟悉.3缺乏獎懲機(jī)制,醫(yī)護(hù)人員對危急值的治理不重視.4危急值處理不及時,無追蹤復(fù)查.13整改目標(biāo)：危急值的處置情況合理標(biāo)準(zhǔn).2 D:制定整改方案并實(shí)施2.1標(biāo)準(zhǔn)危急值治理流程：值班護(hù)士接危急值報(bào)告后及時登記,依次匯報(bào)值班醫(yī)生、 管床醫(yī)師、科主任；醫(yī)師接危急值報(bào)告后及時簽字確認(rèn),并根據(jù)情況作出處 理,必要 時需請會診.認(rèn)真做好醫(yī)患溝通,及時將處置情況進(jìn)行病程記錄危急 值病程記 錄,同時在病程記錄中要反映后續(xù)病情變化及處置情況.2. 2增強(qiáng)

3、危急值相關(guān)知識的培訓(xùn)、考核.2. 3科室組織醫(yī)療小組長進(jìn)行各小組間相互督查.2. 4建立獎懲機(jī)制每月對危急值的治理進(jìn)行考評不標(biāo)準(zhǔn)處置1例扣款100元.完成好的醫(yī)師每人獎勵50元.3 C:檢查執(zhí)行效果抽查2021年1月1日至2021年3月31日50份危急值相關(guān)病歷,檢查危急值 治理的 執(zhí)行情況并與整改前比照：問題危急值登記無醫(yī)牛簽字病程記錄中無處置情況病程記錄 中無追蹤無溝通記錄未執(zhí)行會診制度整改后01857整改前213211619危急記病整改前整改后4 A:處理持續(xù)改良但病程記錄中經(jīng)過前期整改危急值登記無醫(yī)生簽字及病程記錄中無處置情況明顯改善,無 追蹤,無溝通記錄,未執(zhí)行會診制度有所改善仍存在一定缺陷.采取舉措：1繼

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