1、護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響分析【摘要】目的：分析護理干預應用于四肢骨折術后對患者肢體月中脹康復情況的影響。方法：選取2016年3月-2017年3月期間于我院行手術治療的80例四肢骨折患者作為研究對 象，隨機將患者分為實驗組及對照組，每組 40例，其中對照組患者均按照常規(guī)方法實施護 理，實驗組患者則在常規(guī)護理基礎上加強護理干預，比較護理效果。結果：實驗組患者的肢體月中脹恢復程度明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的肢體疼痛程度明顯較對照組減輕，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：四肢骨折術后患者肢體一般存在明顯

2、的月中脹情況，在護理中對患者加強護理干預，有助于緩解 月中脹情況、減輕疼痛感，促進肢體功能康復，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】護理干預；四肢骨折；肢體月中脹；康復肢體月中脹的發(fā)生，影響了四肢骨折患者的康復，為改善患者預后，臨床在常規(guī)護理基礎 上，實施個體化的護理干預措施，取得了較好的效果，患者的肢體月中脹情況明顯減輕，有利 于骨折部位的愈合，減少術后并發(fā)癥10本次研究選取了 2016年3月-2017年3月期間于我 院行手術治療的80例四肢骨折患者作為研究對象，分析了實施護理干預對患者康復效果的 影響，現(xiàn)報道如下。1、資料與方法1.1 一般資料選取2016年3月-2017年3月期間于我院行手術治療的8

3、0例四肢骨折患者作為研究對 象，所有患者術后均存在一定程度的肢體月中脹情況，隨機將患者分為實驗組及對照組，每組 40例，實驗組患者中有男23例，女17例，年齡18-81歲，平均(43.65 ±3.46)歲，根據(jù) 肢體月中脹分級標準分級：其中I級 18例，II級12例，田級10例；對照組患者中有男21 例，女19例，年齡17-79歲，平均( 42.27 ±3.52)歲，肢體月中脹程度分級：其中I級 16 例，R級13例，田級11例，本次研究需排除合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙的患者， 排除合并嚴重內(nèi)科疾病的患者，排除合并嚴重精神疾病無法正常交流溝通的患者，將兩組患 者的一般

4、情況進行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05,無統(tǒng)計學意義。1.2 護理方法對照組患者均按照常規(guī)方法實施護理，包括抬高患側肢體20。-30。，監(jiān)測患者的各項生命體征，應用適量抗生素、消月中、止痛、抗?jié)B出藥物，并根據(jù)患者具體病情予以對癥支持 治療工實驗組患者在常規(guī)護理基礎上實施護理干預策略，方法如下：第一、入院宣教。為患者 講解四肢骨折治療方法、注意事項，術后可能發(fā)生肢體月中脹等情況，讓患者做好心理準備， 為患者講解預防緩解肢體月中脹、疼痛的方法，使患者做好相關自我護理措施30第二、術后切口護理。術后，切口應酌情予以加壓包扎，以防切口與繃帶直接接觸。密切觀察患者患側 肢體月中脹及疼痛情

5、況，必要時予以冰敷 30min。第三、疼痛護理?；颊咝泄钦坌迯托g治療術 后，切口尚未愈合，常會出現(xiàn)較為劇烈的疼痛感，因此護理人員在實施護理過程中，除了嚴 格按照操作流程完成護理操作外，還需加強對患者的心理護理，適當安慰患者，指導患者可 采用轉移注意力方式緩解疼痛，或對患側肢體予以冷敷，以充分減輕患肢的的疼痛、月中脹等 不適感，必要情況下，可應用適量鎮(zhèn)痛藥物。第四、肢體功能康復訓練。術后 7d,如患者 切口愈合情況良好，可開始進行康復訓練，以促進肢體功能恢復。早期，下肢骨質患者可進 行簡單的床上康復訓練，逐漸增加運動強度，并過渡至下床活動。加強肌肉收縮功能的鍛 煉，以促進患側肢體的血液循環(huán)，改善

6、月中脹部位血液供應，指導患者訓練時如有任何不適， 需停止訓練、臥床休息并告知護理人員，以免引發(fā)患者肢體二次損傷。1.3 觀察指標及評價標準護理后觀察指標：（1）肢體月中脹程度。采用肢體月中脹分級標準評價肢體月中脹程度，I 級：肢體未月中脹，皮紋正常；R級：肢體略月中脹，存在皮紋；田級：肢體明顯月中脹，皮紋消 失；IV級：皮膚月中脹嚴重，未見皮紋，且出現(xiàn)張力性水皰。（2）疼痛分級。采用VAS分標準評價患者的肢體疼痛程度，其中 0分為無痛，10分 為劇烈疼痛，從0-10分，分數(shù)越高，疼痛越顯著。根據(jù) VAS分，將疼痛程度進行分級， 無痛0分，輕度疼痛1-3分，中度疼痛4-7分，7分以上為劇烈疼痛。

7、1.4 統(tǒng)計學分析本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表 示，采用卡方檢驗，P< 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1 兩組患者的肢體月中脹情況比較實驗組患者的肢體月中脹恢復程度明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05,有統(tǒng)計學意義。見表1.表1兩組患者的患肢月中脹情況比較n/%nInmIV實驗組4021 (52.5)18 (45.0)1 (2.5)0 (0.0)對照組4011 (27.5)19 (47.5)6 (15.0)4 (10.0)X2值5.20834.23653.91394.2105P值0.02240.03480.04780.04012.2實驗組患者的疼痛程度明顯較對照組減輕，組間數(shù)據(jù)差異顯著, 見表2.表2兩組患者的疼痛情況比較n/%P<0.05,有統(tǒng)計學意義。組別n無痛輕度疼痛中度疼痛劇烈疼痛實驗組4022 (55.0)16 (40.0)2 (5.0)0 (0.0)對照組4013 (32.5)8 (20.0)14 (35.0)5 (12.5)X2值4.11434.809511.25005.3333P值0.04250.04090.00070.02092.討論四肢骨折屬于臨床常見骨折類型，手術治療是首選的治療方案。其中術后康復過程中，