1、淄博市第一醫(yī)院血液透析出入庫登記（2015.01-2015.12） 說 明（五）創(chuàng)新能力，包括自主新技術(shù)創(chuàng)新能力、引進吸收再創(chuàng)新情況；一、重點學科現(xiàn)狀學科帶頭人情況姓 名孫西照出生年月1965.04專業(yè)特長難治性腎病綜合征、糖尿病腎病及疑難危重病人的診治，長期從事急慢性腎功能衰竭的診斷及治療，臨床技能操作能力強職 稱主任醫(yī)師職 務科主任最后學歷本科最后學位本科本學科主要梯隊成員結(jié)構(gòu)情況本學科總?cè)藬?shù)29正高職人員數(shù)1副高職人員數(shù)1具有博士、碩士學位人員數(shù)2本學科主要梯隊成員情況（學術(shù)骨干）姓 名職 稱專業(yè)特長學科建設中的分工（負責事務）本人簽名陳瑋主治醫(yī)師腎內(nèi)專業(yè)腎內(nèi)科專業(yè)科室質(zhì)控，病歷質(zhì)控醫(yī)師

2、，全面負責住院病人的臨床診療，對腎小球疾病，急慢性腎衰的診療及疑難病人的診治，對抗生素及臨床路徑進行分析。白麗主治醫(yī)師血液透析血液透析的科室質(zhì)控，負責對科研教學論文，熟練掌握血液透析技術(shù)，擅長對尿毒癥晚期并發(fā)癥的處理劉曉東住院醫(yī)師血液透析血液透析的科室質(zhì)控，對透析病人有關(guān)透析數(shù)據(jù)的歸納分析總結(jié)，熟練掌握血液透析技術(shù)，善于思考，臨床操作能力強，研究組合腎技術(shù)。趙錦主治醫(yī)師腎內(nèi)專業(yè)腎內(nèi)科專業(yè)科室質(zhì)控，科室質(zhì)控員，負責科室有關(guān)指標的收集、總結(jié)及持續(xù)改進，掌握腎內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治。謝秀蓮副主任護師腎內(nèi)科護理全面負責腎內(nèi)科住院病人的護理李麗偉主管護師腎內(nèi)科護理負責腎內(nèi)科住院病人的護理，尤其是病重危

3、及疑難病人的護理趙翠云主管護師血液透析全面負責血液凈化中心的護理工作本學科現(xiàn)有臨床基礎條件優(yōu)勢人力目前現(xiàn)有臨床護理人員比較年輕，但上升空間較大，可塑性強，工作熱情高漲，工作認真。優(yōu)勢技術(shù)半永久性頸內(nèi)靜脈置管術(shù)；on-line在線血液濾過；熟練應用組合腎技術(shù)。優(yōu)勢設備有進口及國內(nèi)先進的血液透析機及血液濾過機，包括日機裝、瑞士金寶、德國費森尤斯及貝朗。本學科三年來的學術(shù)研究情況共發(fā)表論文篇數(shù)5核心篇數(shù)4共出版專著數(shù)0科研獎勵數(shù)0獲授權(quán)專利數(shù)1目前共承擔科研項目數(shù)2繼續(xù)醫(yī)學教育項目15技術(shù)推廣0本學科亞專業(yè)分組情況亞專科名稱負責人 成員血液凈化中心孫西照趙翠云、白麗、劉曉東、孫颯、韓初華、孟曉霞、孟

4、玉平、司紅霞、高晶注：“本學科三年來的科學研究情況”統(tǒng)計時間為2011.04-2014.04。 二、重點學科建設計劃1、總體建設計劃（三年，參見填寫說明） 淄博市第一醫(yī)院腎內(nèi)科始建于1993年，2007年10月獨立設科，現(xiàn)擁有醫(yī)護人員30名，醫(yī)師9名，護士21名，其中高級職稱4人，中級職稱6人，目前開放床位40張。以下為未來三年中總體規(guī)劃：1積極發(fā)展血液凈化中心，在未來三年中，增加血液透析機5-10臺，血液透析濾過機2-4臺，連續(xù)血液濾過機（CRRT)1臺，每周透析人次350次，透析人數(shù)120-1800人，并對透析病人的相關(guān)的數(shù)據(jù)，進行歸納總結(jié)，建立血液透析患者數(shù)據(jù)庫，對今后的科研科題打下良好

5、的基礎。2 腎內(nèi)臨床護理人員較為年輕，但上升空間較大，可塑性強，工作積極認真、執(zhí)著，但確實存在經(jīng)驗不足。在未來三年，平均年齡35周歲，中級職稱人員增加5-8人，在職碩士研究生增加2-4人，對本專業(yè)的常見病及多發(fā)病的治療，及疑難病人的救治有進一步的提高，現(xiàn)在孫西照主任醫(yī)師指導下獨立進行深靜脈置管術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，半永久性頸內(nèi)靜脈置管術(shù)等，極大促進人才的成長；繼續(xù)引進高學歷人才，博士生1人，碩士生2-3人，將給年輕的腎內(nèi)科注入新鮮的血液。3爭取建立淄博市腎臟病治療中心。目前我科在孫西照主任帶領(lǐng)下，腎內(nèi)科蒸蒸日上，積極運用中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)，并積極開展腎活檢，根據(jù)病理類型，對于原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎

6、小球疾病如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病，開展多靶點免疫抑制治療，極大地控制病情的發(fā)展，2年內(nèi)緩解率85%以上，取得了較好的臨床療效，為腎臟病的治療開辟了新途徑和新療法。現(xiàn)外區(qū)縣就診人數(shù)達到30%以上。對于血液透析病人晚期，存在較多并發(fā)癥，我科熟練應用血液凈化技術(shù)，采取組合腎技術(shù)，挽救眾多尿毒癥患者生命，達到市級領(lǐng)先水平，延長生活壽命，提高生活質(zhì)量。（轉(zhuǎn)附頁）4在基礎及臨床研究方面，著重腎小球疾病的發(fā)病機制及治療研究，尤其對最常見的腎小球疾病IgA腎病的相關(guān)研究形成了較為系統(tǒng)的研究體系，在狼瘡性腎炎的診治研究中，進行多靶點免疫治療的研究，極大控制狼瘡的復發(fā)，尿毒癥心血管并發(fā)癥的防治研

7、究中，慢性腎衰導致左心室重構(gòu)，包括心肌細胞肥大、心肌細胞局灶性壞死、心肌間質(zhì)纖維化等特點；應用ACE-I類和ARB類降壓藥物可顯著改善上述的病理改變，為日后的慢性腎衰心血管并發(fā)癥的防治提供了重要的實驗依據(jù)。2013年度我科積極開展新技術(shù)、新業(yè)務-半永久性頸內(nèi)靜脈置管術(shù)，由于部分尿毒癥患者血管條件較差，無法行自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，而人工血管價格昂貴，而此項技術(shù)風險性小，并發(fā)癥少，使用壽命長，現(xiàn)正在血液透析中推廣，目前現(xiàn)已成功進行了50余例，達到市級領(lǐng)先水平，極大挽救了尿毒癥的生命，提高了患者生活質(zhì)量。 2013年度我科孫西照主任醫(yī)師開展的血液透析+血漿置換治療肝腎綜合征的臨床應用獲得市科技進步二等獎

8、。我科積極舉辦繼續(xù)教育項目，2013年11月10日我科成功舉辦淄博市第七屆腎臟病年會，并請省內(nèi)著名腎臟病學專家做精彩演講，并積極到省內(nèi)及北京、上海大醫(yī)院參觀、培訓及交流，提高業(yè)務水平，積極鼓勵年輕醫(yī)生攻讀高一級學位，并在孫西照主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，明確研究方向，圍繞研究方向申報課題，發(fā)揮年輕醫(yī)師的優(yōu)勢，其中三項課題正在準備過程中?？杉痈巾? 專項建設目標一技術(shù)發(fā)展主要發(fā)展方向與預期目標：雷公藤多甙片治療糖尿病腎病大量蛋白尿、重度水腫的臨床治療效果研究預期取得的關(guān)鍵性技術(shù)：控制蛋白尿，減輕水腫，延緩腎功能衰退時間。3保證措施院領(lǐng)導支持，兄弟科室配合2 專項建設目標二技術(shù)發(fā)展主要發(fā)展方向與預期目標擴大透

9、析室規(guī)模，進行血液透析甲汗蒸治療尿毒癥無尿患者治療效果的臨床研究預期取得的關(guān)鍵性技術(shù)血液透析加汗蒸治療可顯著提高尿毒癥無尿患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，減少心衰、皮膚瘙癢的并發(fā)癥的發(fā)生。3保證措施患者及家屬支持配合及溝通注：可加附頁三、重點學科建設任務量化指標量化指標2014年2015年2016年人才培養(yǎng)正高職人員數(shù)111副高職人員數(shù)011具博士、碩士學位人數(shù)012專項進修培訓數(shù)234申請碩士生導師情況孫西照主任醫(yī)師為濰坊醫(yī)學院腎臟病學碩士生導師碩士生帶教人數(shù)211學術(shù)團體任職預期職務789科研項目數(shù)量數(shù)量數(shù)量合 計省 級1市級112局 級自 選122論文普 刊核心期刊234SCI專著編

10、 著譯 著獲獎省 級市 級011院 級其它量化指標2014年2015年2016年獲授權(quán)的國家專利臨床能力新技術(shù)新業(yè)務開展數(shù)或名稱國家級省級市級半永久性頸內(nèi)靜脈置管術(shù) 60例80例90例特色技術(shù)開展數(shù)或名稱血液透析+汗蒸30人次40人次50人次醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量檢查匯總在全院排名預期情況前10名前8名前5名學術(shù)交流主、承辦省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目數(shù)010主、承辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目數(shù)101舉辦技術(shù)推廣項目數(shù)011參加學術(shù)交流數(shù)國家級123省級135市級3510四-1.1重點專業(yè)技術(shù)項目建設量化指標本學科的專項建設目標一 項目名稱汗蒸聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患者的臨床研究項目負責人孫西照主要參與人員白麗、

11、劉曉東、趙翠云項目具體內(nèi)容該研究通過研究我院持續(xù)性血液透析，且結(jié)合汗蒸箱控制體重的病人，約20例病人，在一般的維持性血液透析的過程中，結(jié)合汗蒸箱來促進汗液流失和毒素通過皮膚的排泄，從而達到減少并發(fā)癥，特別是心衰、高血壓及皮膚瘙癢等方面的并發(fā)癥。通過計算兩次透析間期的體重，進行比較，查看體重的控制情況，同時每月觀察其高血壓的控制情況、心衰的發(fā)生次數(shù)、雙下肢浮腫的程度及皮膚瘙癢等并發(fā)癥的發(fā)生率，來體現(xiàn)汗蒸后的實際益處。人員分工及培養(yǎng)措施孫西照：策劃及指導；趙翠云：監(jiān)督指導；劉曉東：收集材料；白麗：統(tǒng)計數(shù)據(jù)預期社會及經(jīng)濟效益維持性血液透析的患者，并發(fā)癥的發(fā)生率極高，提別是心腦血管方面的疾病，而這些疾

12、病的發(fā)生，與水潴留、心血管負荷重，血壓高及毒素的刺激、失衡的發(fā)生密切相關(guān)，本研究解決的關(guān)鍵科學問題是減少并發(fā)癥，提高病人的生活質(zhì)量和延長生存期。醫(yī)院投入經(jīng)費預算項目經(jīng)費 元時間計劃開支項目名稱用途所需經(jīng)費（元）2014調(diào)研100002015原材料80002016器材維修15000進度安排1、收集資料：0-9個月。2、統(tǒng)計學分析，撰寫論文：3個月。注：依據(jù)項目需要可加頁，序號按順序四-1.2、四-1.3、四-1.4編排。五、總經(jīng)費預算經(jīng)費預算預算總額(萬元)：70分年度預算額(萬元) 2014年 2015年 2016年302020經(jīng) 費 使 用 計 劃 及 用 途：購置血液透析機（15萬）及血液透析濾過機（25萬）金額(萬元):702014年人才引進與培養(yǎng)項目建設其他2015年人才引進與培養(yǎng)項目建設其他2016年人才引進與培養(yǎng)項目建設其他說明：1大型儀器設備購置經(jīng)