1、歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}單選題1、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A腹部CTB 立位腹部 X 線平片C腹部B超D結(jié)腸鏡E 結(jié)腸 X 線氣鋇雙重造影單選題2、女，20 歲。間斷膿血便 1 年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效月來每日膿血便2-3次，糞便鏡檢 WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是 A蒙脫石散B 地衣芽孢桿菌制劑C黃連素D5-氨基水楊酸E 左氧氟沙星單選題3、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A血尿消失即可B 血壓正常即可C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D血沉正常E 阿迪計數(shù)單選題4、孕 38 周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下 3

2、指，軟無 壓痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A血 P -HCGB 血常規(guī)C陰道檢查D 超聲檢查E 肛查單選題5、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B 髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題6、女性， 25 歲。因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾。應(yīng)選用哪 種治療方案A氯喹口服B 奎寧口服C氯喹+伯氨喹D奎寧十伯氨喹E 乙胺嘧啶單選題7、女，62歲。高血壓病史8年，最高血壓，180/ lOOmmHg糖尿病病史8年。 實驗室檢查，血肌酐 82卩mol/ L,該患者正確的診斷是A1

3、 級，高危B2級，高危C2 級，很高危D1 級，中危E1 級，很高危單選題8、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP 增咼，最可能的診斷是A并發(fā)肝癌B 肝淤血C門靜脈高壓加重D 肝硬化加重E 肝炎活動單選題9、大隱靜脈曲張癥狀嚴重，長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切 相關(guān)的是A交通靜脈瓣膜功能試驗B直腿抬咼試驗C大隱靜脈瓣膜功能試驗D肢體抬咼試驗E深靜脈通暢試驗單選題10、二尖瓣狹窄的典型體征是A心尖搏動正?；虿幻黠@B 心尖區(qū) S1 亢進C胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D心尖部舒張期隆隆樣雜音E 心尖部全收縮期吹風樣雜音單選題11、女，25 歲，排便時肛門痛 15 天，查體： 膝胸位于

4、肛門 12 點處見縱行皮 膚裂口，有新鮮血跡，其下方見小皮垂。最可能的診斷A混合痔B內(nèi)痔脫出C肛裂D外痔E直腸息肉單選題12、男，28 歲。肚臍周圍痛 2 小時，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有 壓痛、反跳痛及肌緊張。 3 天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。 對此患者首選檢查是A 腹部 CTBX 線鋇餐造影檢查C腹部B超D胃鏡E 平臥位 X 線腹部平片單選題13、可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A 增強 CTBB 超CX線經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTCDMRIE經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）單選題14、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A 腹部 CTB 立位腹部 X 線平片C腹部

5、B超D結(jié)腸鏡E 結(jié)腸 X 線氣鋇雙重造影單選題15、不符合結(jié)核性胸膜腔積液表現(xiàn)的是A胸液LDH明顯增加B 胸液中單核粒細胞增加C胸液ADA明顯增加D血性胸液E 胸液白蛋白水平顯著下降單選題6cm移動性濁音陽性。16、男，48歲。嘔血5小時。查體：P120次/分，BP95/60mmHg營養(yǎng)狀況差, 鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下當前最有意義的檢查是A平衡鹽溶液B 人血白蛋白C復(fù)方氨基酸溶液D 全血E5%e萄糖溶液單選題17、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A充血性脾大B門靜脈高壓性胃病C脾功能亢進D肝性腦病E腹水單選題18、纖維蛋白性心包炎的典型體征是A心包叩擊音BEwart 征

6、C心包摩擦音D心濁音界擴大E青紫單選題19、男， 54 歲，腹脹、 及大黏液，并有酸臭味， 潰瘍病史 20 年。查體嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食 不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部 上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和 反跳痛，移動性濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X線平片E 胃鏡單選題20、不屬于肉芽腫性炎的疾病是A淋病B梅毒C結(jié)核病D 血吸蟲病E 傷寒1- 答案： BX線檢查腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔，有助于診斷，因此首選 立位腹部 X 線平片。2- 答案： D

7、黏液膿血便，抗生素治療無效，病理檢查可見隱窩膿腫，考慮潰瘍性結(jié)腸炎 首選藥物為 5- 氨基水楊酸。3- 答案： D小兒急性腎炎需臥床休息 2- 3 周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失， 可下床做輕微活動。 小兒急性腎炎尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動。 血沉正?？缮蠈W，應(yīng)避免重體力活動。4- 答案： D妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。 結(jié)合該孕婦病 史及臨床表現(xiàn)首先考慮為前置胎盤。 超聲檢查可以清楚顯示子宮壁、 胎先露、 胎 盤和子宮頸關(guān)系，以明確診斷。5- 答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)

8、收、內(nèi)旋畸形。6- 答案： A 氯喹主要用于治療癥疾急性發(fā)作，控制癥疾癥狀。7- 答案： B舒張壓lOOmmH為2級，有三個高危因素為高危。8-答案： A 肝硬化伴肝大，首先考慮肝癌。9-答案： E下肢有 2 套靜脈系統(tǒng)，一套是淺靜脈（大隱靜脈） ，一套是深靜脈，如果淺靜脈 結(jié)扎了，要確保深靜脈通暢。10-答案：D舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音 （開瓣音） 為二尖瓣狹窄的典型體征。 第二心音 與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度， 間期越短，狹窄越重。在輕、中度狹窄患 者，雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比， 狹窄越重壓力階差越大， 雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失。心前

9、區(qū)可有輕 度收縮期抬舉性搏動及心尖部常觸及舒張期震顫。11- 答案： C 肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成菱形裂口或潰瘍。 是一種常見勺肛管疾病， 好 發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂病人勺典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便 秘和便血。肛裂勺常見癥狀：排糞時肛門灼痛、便血、肛裂潰瘍、肛門劇痛、肛 裂三聯(lián)征。1 2-答案： C急性闌尾炎勺首要特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛， 即開始時上腹及臍周陣發(fā)性疼痛， 逐 漸加重， 數(shù)小時至十數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部。 右下腹痛力持續(xù)性疼痛， 陣發(fā)加 重。 所以應(yīng)做腹部 B 超以確診。13-答案： EERCP勺主要并發(fā)癥為胰腺炎，發(fā)生率高達 17%甚至更高。14-答案： BX線檢查腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔，有助于診斷，因此首選 立位腹部 X 線平片。15-答案： D 血性胸腔積液是惡性腫瘤的表現(xiàn)。1 6-答案： A患者鞏膜黃染， 腹壁靜脈曲張， 考慮肝硬化所致門脈高壓， 進而導(dǎo)致食管胃底靜 脈曲張破裂， 造成嘔血。 先滴注平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水， 同時進行血型鑒 定，交叉配血和血常規(guī)、血細胞比容檢查。17-答案： A門靜脈血流受阻后，脾靜脈回流受阻，充血性脾大首先出現(xiàn)。18-答案： C纖維蛋白性心包炎的典型體征是心包摩擦音。19-答案： E 幽門梗阻癥狀的典型癥狀：嘔吐伴有酸臭味