1、皮試藥物目錄1、青霉素類2、 普魯卡因13、 破傷風(fēng)抗毒素14、 抗炭疽血清25、 白喉抗毒素26、 肉毒抗毒素27、 抗狂犬病血清215、左旋門冬酰胺酶16、青霉胺17、頭抱美唾鈉18、玻璃酸酶48、 多價氣性壞疽抗毒素29、 抗蛇毒血清310、細(xì)胞色素C 311、胸腺肽注射液312、去纖酶（去纖維蛋白酶原）313、碘造影劑314 頭抱菌素類4.4.4419-蛇魚降鈣素常用藥物皮試液濃度一覽表藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注* 青毒素鈉（青霉胺， 青霉素鉀，*青霉素 v 鉀，普魯卡因青毒素，* 葦星青毒素，苯唾西 林鈉，*氯唾西林鈉， 氟氯四林，*氨卞四林 鈉，*阿莫四林鈉,

2、竣 葦四林鈉，*哌拉西林 鈉，替卡西林，美四林，* 美洛西林鈉，*阿洛西 林鈉，磺¥西林鈉，*阿500U/ml0.1ml（1）傳統(tǒng)的青霉素皮試法：將青霉素鉀鹽或鈉鹽以生理鹽水 配制成含20萬U/ml青毒素溶液（80萬U/瓶注入4ml生理鹽 水即可）；取20萬U/ml溶液0.1ml加生理鹽水至1ml,成為 2萬U/ml溶液；取2萬U/ml溶液0.1ml加生理鹽水至1ml, 成為2000U/ml溶液；取2000U/ml溶液0.25ml加生理鹽水至 1ml,即成含500U/ml的青霉素皮試液。用75%酒精消毒前臂 屈側(cè)腕關(guān)節(jié)上約6.6cm處皮膚，抽取皮試液0.1ml （小兒注射 0.02

3、0.03ml）,觀察20分鐘后，如局部出現(xiàn)紅月中，直徑大 于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性；對可疑陽性者， 應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對照試驗(yàn)。普魯卡因青霉素須做普魯卡因和青霉 素的皮試（青霉素詳見青毒素鈉，普 魯卡因詳見下表普魯卡因皮試方法） 其中任何一藥試驗(yàn)陽性者均不可應(yīng)用 本品；美洛西林鈉、阿洛西林鈉可用 青毒素鈉皮試液或本品溶液（300小 g/ml）,陰性反應(yīng)者始可用約。藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注莫四林克拉維酸鉀）“*”為我院現(xiàn)有抗生素。其他B 內(nèi)酰胺類與B內(nèi)酰胺霉抑制劑（氨 ¥西林一舒巴坦，阿莫 西林克拉維酸鉀，舒他 西林，替卡西林克拉 維酸，哌拉

4、西林-三晚 巴坦、哌拉西林一他口坐 巴坦等）500U/ml0.1ml皮試方法及結(jié)果判斷按青霉素皮試的規(guī)定。普魯卡因1%2%0.1ml皮內(nèi)注射，如局部出現(xiàn)紅疹，發(fā)熱或月中塊者為對普魯卡因過藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注普魯卡因溶液敏，即不宜米用本品。破傷風(fēng)抗毒素20倍稀釋液（0.1ml抗毒素加1.9ml 氯化鈉注射 液）0.1ml用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋 20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml 氯化鈉注射液）在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射 0.1ml,觀察30分鐘。 注射部位無明顯反應(yīng)者即為陰性，可在嚴(yán)密觀察卜直接注射 抗毒素。如注射局部出現(xiàn)皮丘增大、紅月中、浸潤，特別是形 似偽足或有癢感

5、者即為陽性反應(yīng)，必須用脫敏法進(jìn)行注射。如局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外伴有全身反應(yīng)，如尊麻 疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強(qiáng)陽性反應(yīng)，應(yīng)盡量避免使用。 如必須使用時，亦必須采用脫敏注射，并做好一切準(zhǔn)備，一 旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。脫敏注射法：一般情況E用氯化鈉 注射液將抗毒素稀釋10倍，分?jǐn)?shù)次小量皮卜注射，每次注射后觀察 30分 鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml ,觀察無紫荊、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第 2次0.4ml ,如仍無反應(yīng)則可注射第 3次0.8ml ,如仍無反應(yīng)則可將女部中未稀 釋的抗毒素作皮卜或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者，即應(yīng)將第1次注射量和以后

6、的遞減量適當(dāng)減少，藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)?？固烤已逵寐然c0.1ml過敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗注射液年素1.9ml 力口本品0.1ml 稀釋20倍白喉抗毒素20倍稀釋0.1ml過敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗液（0.1ml年素抗毒素加1.9ml 氯化鈉注射藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注液）肉毒抗毒素10倍稀釋0.05m過敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗液（0.1mll抗毒素加0.9ml 氯化鈉注射液

7、抗狂犬病血清20倍稀釋0.1ml過敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法：在一般情況下，可用氯液（0.1ml化鈉注射液將抗血清稀釋10倍，分小血清加量數(shù)次做皮卜注射，每次注射后觀察1.9ml 氯2030分鐘。第一次可注射 1ml,觀化鈉注射察無紫荊、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第二次 2ml,如藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注液注射量達(dá)到4ml仍無反應(yīng)，則可將全量作緩慢地皮卜或肌內(nèi)注射。多價氣性壞疽抗毒素20倍稀釋0.1ml過敏試驗(yàn)法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗液（0.1ml抗毒素加1.9ml 氯化鈉注射液抗蛇毒血清20倍

8、稀釋0.1ml取本品0.1ml加氯化鈉注射液1.9ml,在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射脫敏注射法：用氯化鈉注射液將抗毒液（0.1ml0.1ml,經(jīng)2030分鐘判定結(jié)果?？梢申栃哉?，預(yù)先注射撲爾血清稀釋20倍，分次皮卜注射，每次本品力口敏10mg （兒童酌減）,15分鐘再注射本品。觀察2030分鐘；第一次注射0.4ml ,1.9ml 氯如無反應(yīng)酌情增量，3次以上無反應(yīng)，化鈉注射即口靜脈、肌內(nèi)和皮卜注射。注射前藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注液應(yīng)使本品的溫度接近體溫，緩慢注射， 開始每分鐘不超過1ml,以后不超過 4ml。注射時如反應(yīng)異常，應(yīng)立即停止， 及時處理。細(xì)胞色素C0.03mg/m l

9、0.03ml一0.05ml皮內(nèi)試驗(yàn)法：將本品注射液以生理鹽水稀釋成0.03mg/ml濃度，注入皮內(nèi)0.03ml -0.05ml , 20分鐘后仍顯陰，性者方 可用藥；劃痕法：取本品注射液1滴71t十前臂內(nèi)側(cè)，用針尖 劃痕，觀察20分鐘；點(diǎn)眼法：取本品藥液（5mg/ml）涌什 眼結(jié)膜囊內(nèi)，觀察20分鐘。胸腺肽注射液25 a g/ml0.1ml皮內(nèi)注射對于過敏體質(zhì)者，注射前或治療終止 后再用約時需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陽性 反應(yīng)者禁用。藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注去纖酶（去纖維蛋白酶原）10倍稀釋液（將去纖酶注射液 0.1ml用 0.9 %氯化鈉注射液稀釋至 1ml）0.1ml將去纖

10、酶注射液皮內(nèi)注射0.1ml過1cm,偽足在0.1ml用0.9 %氯化鈉注射液稀釋至1ml , ,15分鐘后觀察，注射局部丘疹直徑不超3個以下者為陰性。皮試陰性者方可用藥。碘造影劑皮內(nèi)/靜脈試驗(yàn)驗(yàn)E1ml :0.3g ;結(jié)膜試驗(yàn)：根據(jù)試 工方法 卜定（1）皮內(nèi)試驗(yàn)：取30%試驗(yàn)用造影劑皮內(nèi)注射0.1ml, 1015分鐘后局部紅月中范圍超過1cm,或伴有“偽足”形成者為 陽性。（2）結(jié)膜試驗(yàn)：將造影劑12滴滴入眼結(jié)合膜囊內(nèi)， 34分鐘后眼結(jié)合膜充血和有刺激征者為陽性。（3）舌下試驗(yàn)：以造影劑數(shù)滴滴于舌下，5分鐘后感唇麻舌值得注意的是碘劑過敏試驗(yàn)陰性者， 造影過程中仍后可能出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)， 故應(yīng)加強(qiáng)防

11、范。藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注12滴；口服試驗(yàn)：5%10%碘化鉀 510ml脹者為陽性。（4） 口服試驗(yàn)：5%10%碘化鉀溶液510ml 口服，每日3 次，連續(xù)23日。陽性反應(yīng)包括結(jié)合膜充血、流涎、惡心、 嘔吐、手麻和皮疹等。（5）靜脈試驗(yàn)：30%試驗(yàn)用造影劑1ml靜脈注射，觀察1分 鐘，陽性者有惡心、嘔吐、尋麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。門冬酰胺酶（左旋門冬酰胺酶）20U/ml0.1ml皮試的藥液口按卜列方法制備：加5ml的火菌注射用水或氯 化鈉注射液入小瓶內(nèi)搖動，使小瓶內(nèi)10000國際單位的門冬酰胺酶溶解，抽取0.1ml （每1ml含2000U）,注入另一含9.9ml稀釋

12、液的小瓶內(nèi)，制成濃度約為每1ml含20U的皮試 藥液。用0.1ml皮試液（約為2.0U）做皮試，至少觀察1小時,如有紅斑或風(fēng)團(tuán)即為皮試陽性反應(yīng)。 患者必須皮試陰凡首次采用本品或已用過本品但已停 藥一周或一周以上的患者，在注射本 品前須做皮試。藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注，性才正接收本品治療。青霉胺500U/ml0.1ml皮試方法及結(jié)果判斷按青霉素皮試的規(guī)定。青霉素過敏患者，對本品可能有過敏 反應(yīng)。為防止過敏反應(yīng)的產(chǎn)生，使用 前先進(jìn)們目每素皮試。頭抱美睡鈉3001g/ml0.1ml皮試液的配制方法：取原粉針劑量1.0g加生理鹽水3.3ml振 搖使溶，得300mg/ml溶液；取

13、300mg/ml溶液0.1ml加生理 鹽水至1ml,混勻得30mg/ml溶液；再取30mg/ml溶液0.1ml 加生理鹽水至1ml混勻得3mg/ml溶液；再取3mg/ml溶液 0.1ml加生理鹽水至1ml混勻，得濃度為300 g/ml溶液。皮 試結(jié)果的判斷按青霉素皮試的規(guī)定。1.使用前應(yīng)充分詢問病史,對本品成分有過敏休克史的患者禁用。2.下述X 應(yīng)，(1)對本品所含成分或頭抱類抗生素 有過敏史的患者原則上不給藥，不得 不使用時應(yīng)慎用。(2)對青毒素類抗 生素后過敏史的患者。(3)本人或雙 親、兄弟姐妹等親屬屬于過敏體質(zhì)，藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注易發(fā)作支氣管哮喘、皮疹、尋

14、麻疹等過敏癥狀的患者。（4）嚴(yán)重腎損害患 者（有可能出現(xiàn)血液濃度升高、半衰 期延長）。3 .使用時，必須準(zhǔn)備好休克的急救措 施。4 .從給約開始到結(jié)束，患者應(yīng)保持安 靜狀態(tài)，充分觀察。特別是給約剛開 始時要注意觀察。玻璃酸酶150U/ml0.02ml取150U/ml濃度藥液，皮內(nèi)注射約0.02ml。如5分鐘內(nèi)出現(xiàn) 具有偽足的疹塊，持續(xù)2030分鐘，并有瘙癢感，示為陽性。但在局部出現(xiàn)一過性紅斑，是由于血管擴(kuò)張所引起，則并非藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注陽性反應(yīng)。批降鈣素（50IU/支）1IU0.1ml用T.B針筒取0.2ml，用生理鹽水稀釋至1ml,卬注射0.1ml（約1IU）

15、,觀察15分鐘，注射部位不超過中度紅色為陰性，超過中度紅色為陽性。注射用纖溶酶1U/ml0.1ml臨床使用前應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋成1U/ml進(jìn)行皮試，15分鐘觀察結(jié)果，紅暈直徑不超過 1cm或偽足不超過3個為 陰性。附:藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注頭抱菌素類（頭抱嚷吩300 小0.1ml應(yīng)用哪種頭抱黃素就用該種藥物做皮試。 皮試液的配制方法：應(yīng)用頭胞菌素時注意：（1）用前須詳細(xì)鈉，頭抱口坐林鈉，頭抱 孟多，頭抱拉定，頭抱 硫月米，頭抱吠辛鈉，頭 抱尼西鈉、頭抱嚷歷 鈉，頭抱曲松鈉，頭抱 哌酮鈉，頭抱他噬，頭 抱西丁鈉，頭抱米諾 鈉，頭抱義地,頭抱布g/ml烯，頭抱丙烯，頭抱泊 歷普塞酯，頭抱地秦， 拉氧頭抱鈉，氟氧頭抱 鈉，頭抱哌酮鈉舒巴坦 鈉，頭抱嚷歷鈉舒巴坦 鈉等）詢問患者對頭抱菌素類、青霉素類及 其它藥物的過敏史，有青霉素類藥物 過敏性休克史者不可應(yīng)用本類藥物。 對青霉素過敏及過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用， 也曾有個別患者用青霉素不過敏而換 用頭抱菌素發(fā)生過敏。（2）發(fā)生過敏 性休克可參照青霉素休克同樣處理。取原粉車+齊1J量 0.5g、0.75g、1.0g、1.5g、2.0g、2.5g、