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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上新華醫(yī)院術(shù)后患者管理制度與處理工作流程術(shù)后患者管理制度1、手術(shù)結(jié)束后,術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置(各種引流管和填塞物的處理)要有明確的書面交待(手術(shù)記錄或病程記錄)。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)及時、準(zhǔn)確、真實、全面地完成。2、麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進行麻醉后評估,尤其對全麻術(shù)后病人,麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向(術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護室)。并對重點病人實行術(shù)后24 小時隨訪且有記錄。病人送至病房后,接送雙方必須有書面交接,以病歷中簽字為準(zhǔn)。 3.、凡實施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高危患者時,手術(shù)者應(yīng)在病人術(shù)后24 小時內(nèi)
2、查看病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術(shù)后3 天之內(nèi)必須至少有1 次查房記錄。術(shù)后患者處理工作流程實施者病房護士流程編號HL-016流 程單元手術(shù)室護士病房護士節(jié)點AB1234 56789根據(jù)病情指導(dǎo)病人在床上做深呼吸運動和四肢屈伸活動;每2小時協(xié)助病人翻身,更換臥位;痰液多的病人在協(xié)助翻身時拍擊背部鼓勵做有效咳嗽,使支氣管內(nèi)的痰液易于咳出,也可用超聲霧化,使痰液稀薄后咳出。注意保護引流管、輸液、輸血通道,保持呼吸道暢通;避免意外損傷;注意保暖等。交接病人并妥善安置于床上搬運患者時注意將病人頭部托住,不使后仰搖擺,以免因體位改變引起血壓下降;動作輕穩(wěn),步調(diào)一致,不壓迫手術(shù)部位,保護好每根引流管,勿使其滑脫。準(zhǔn)備單元床全麻,去枕平臥位,頭側(cè)向一邊;腰麻,去枕平臥6小時;硬膜外麻醉,去枕平臥46小時。根據(jù)不同的麻醉方法給予病人不同臥位ji書寫護理記錄處理觀察病情失血量及輸液輸血量麻醉程度靜脈輸液觀察傷面觀察生命體征了解術(shù)中情況固定引流管指導(dǎo)病人進行康復(fù)鍛煉,有效避免病人術(shù)后并發(fā)癥根據(jù)不同麻醉方式定時測量生命體征ji做好麻醉清醒
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