1、編號(hào)：穗建安監(jiān)查建設(shè)工程工程申辦施工許可證平安文明施工現(xiàn)場(chǎng)查勘表工程名稱：監(jiān)督站公章：查助日期：廣州市建設(shè)工程平安監(jiān)督站制表第三版現(xiàn)場(chǎng)查勘表說(shuō)明一、制表依據(jù)及查勘內(nèi)容 本表依據(jù)?建設(shè)工程平安生產(chǎn)治理?xiàng)l例?、?平安生產(chǎn)許可證條例?及市建 委“穗建筑2004139號(hào)?關(guān)于調(diào)整建設(shè)工程施工許可證申辦資料的通知?而編制.查勘內(nèi)容主要包括工程概況、施工平安治理組織、平安治理制度、當(dāng)前階 段的平安專項(xiàng)舉措方案等方面,同時(shí)進(jìn)行工地現(xiàn)場(chǎng)平安生產(chǎn)條件的檢查.查 勘可與平安監(jiān)督交底等工作內(nèi)容結(jié)合一起進(jìn)行各區(qū)站、專業(yè)站可靈活掌握.現(xiàn)場(chǎng)查勘應(yīng)與現(xiàn)場(chǎng)核發(fā)施工許可證的工作結(jié)合起來(lái),操作的前后時(shí)間不能 相隔太長(zhǎng)不宜超過(guò)10

2、個(gè)工作日,否那么應(yīng)重新查勘. 本版的現(xiàn)場(chǎng)查勘表從2006年10月16日開(kāi)始使用,以前的版本同時(shí)停止 使用.二、填表須知 本表使用藍(lán)黑或黑色墨水的鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體端正,不得涂改,假設(shè) 需修改,可采用劃改方式并在旁簽名.由建設(shè)方負(fù)責(zé)填寫(xiě)“工程概況欄和“各責(zé)任主體施工平安治理組織架構(gòu) 欄,其他局部由查勘人員填寫(xiě).有關(guān)單位對(duì)所提供查勘資料的真實(shí)性負(fù)責(zé),資料經(jīng)報(bào)驗(yàn)后如有重大改變應(yīng) 及時(shí)報(bào)告. 建設(shè)方負(fù)責(zé)組織有關(guān)單位按規(guī)定在施工現(xiàn)場(chǎng)接受檢查,查勘后,各單位項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人需在本表簽字確認(rèn). 本表的編號(hào)由8位阿拉伯?dāng)?shù)字組成查勘人員填寫(xiě),1、2位為年份,3、 4位為月份,5、6位為日子,7、8位為當(dāng)天查勘工

3、地的次序.例如：“穗建安監(jiān)查 05081502 ;表示2005年8月15日市安監(jiān)站當(dāng)天查勘的第二個(gè)工地.六本表一式兩份,由平安監(jiān)督站領(lǐng)導(dǎo)審批后,2個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送所屬建設(shè)行政主管部門一份如屬國(guó)家相關(guān)部門批準(zhǔn)開(kāi)工、不辦施工許可證的工程,那么報(bào)送 工程建設(shè)單位,安監(jiān)站存檔一份.三、表中欄目?jī)?nèi)容釋義或檢查方法凡表中欄內(nèi)有附注“見(jiàn)欄目說(shuō)明的均在本表附后編寫(xiě)了有關(guān)欄目說(shuō)明,請(qǐng)對(duì)照 編號(hào)查閱.平安監(jiān)督登記號(hào)：見(jiàn)欄目說(shuō)明：1.1一、工程概況工程地點(diǎn)工程造價(jià)萬(wàn)元丁程 房工結(jié)構(gòu)：棟/層；建筑回積：m； 基坑深度：項(xiàng)巾政 工程道路橋梁、隧道長(zhǎng)度：kmi；基坑深度：項(xiàng)；建筑面積：m2二、各責(zé)任主體施工平安治理架構(gòu)建

4、設(shè)單位名稱工程治理或代建單位名稱工程負(fù)責(zé)人 及 并 工程平安生產(chǎn)負(fù)責(zé) 人及 并 勘察設(shè)計(jì)勘察單位名 稱工程負(fù)責(zé)人 及 并 設(shè)計(jì)單位名 稱工程負(fù)責(zé)人 及 并 總承包單位名稱企業(yè)平安生產(chǎn)直接 責(zé)任人及 并 企業(yè)資質(zhì) 證書(shū)號(hào)X平安生產(chǎn)許可證 號(hào)見(jiàn)欄目說(shuō)明：2.1工程經(jīng)理 及 并 工程安技負(fù)責(zé)人 及 并 平安生 廣考核 合格證 見(jiàn)欄目 兌明：2.2類別姓名證號(hào)類別姓名證 號(hào)企業(yè) 叱 人專職 亞 員見(jiàn) 欄目說(shuō)明： 2.3工程 經(jīng)理專 業(yè) 分 包 1單位 名稱工程負(fù)責(zé)人 及 并 企業(yè) 資質(zhì)證 書(shū)號(hào)平安生 廣考核 合格證類別姓名證 號(hào)企業(yè)負(fù) 責(zé)人好 生產(chǎn)許 可證號(hào)工程負(fù) 責(zé)人專職安 全員專 業(yè) 分 包 單位

5、 名稱工程負(fù)責(zé)人 及 并 企業(yè) 資質(zhì)證 書(shū)號(hào)平安生 廣考核 合格證類別姓名證 號(hào)企業(yè)負(fù) 責(zé)人好 生產(chǎn)許 可證號(hào)工程負(fù) 責(zé)人專職安 全員續(xù)二：各責(zé)任主體單包施工平安治理架構(gòu)監(jiān)理單位名稱派企業(yè)資質(zhì) 證書(shū)號(hào)法人代表 及 并 工程總監(jiān) 及 并 監(jiān)理工程師資格證書(shū)號(hào)見(jiàn) 欄 目 說(shuō) 明 2.4監(jiān)理工程師崗位證書(shū)號(hào)二總監(jiān)代表 及 并 監(jiān)理工程師資格證書(shū)號(hào)監(jiān)理工程師崗位證書(shū)號(hào)平安監(jiān)理員 及 并 平安監(jiān)理員 及 并 特種作業(yè)人員列表 見(jiàn)欄目說(shuō)明：2.5總承包單位有 無(wú)分包單位 有 無(wú)三、平安生產(chǎn)治理制度序編制 單位制度名稱核查情況備注X3.1監(jiān)理 單位監(jiān)理工作程序有 無(wú)X3.2平安生產(chǎn)監(jiān)理實(shí)施細(xì)那么有 無(wú)X3.

6、3重大平安隱患報(bào)告制度有 無(wú)X3.4施工 單位平安生產(chǎn)責(zé)任制度含考核方法有 無(wú)X3.5平安生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、交底制度有 無(wú)X3.6平安檢查、驗(yàn)收制度有 無(wú)派3.7設(shè)備運(yùn)行、維修、保養(yǎng)治理制度有 無(wú)X3.8平安生產(chǎn)操作規(guī)程有 無(wú)X3.9班前平安活動(dòng)制度有 無(wú)X310消防治理制度含臨時(shí)動(dòng)火治理有 無(wú)X311治安保衛(wèi)含門衛(wèi)制度有 無(wú)X312工地生活區(qū)治理制度有 無(wú)四、規(guī)劃許可和平安專項(xiàng)舉措當(dāng)前階段序力榮名稱核查情況備注4.1建設(shè)工程規(guī)劃許可證有無(wú)X4.2消防方案見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 4.2前方案無(wú)力條X4.3施工臨時(shí)用電方案前方案無(wú)力條續(xù)四：規(guī)劃許可和平安專項(xiàng)舉措當(dāng)前階段序力榮名稱核查情況備注X4.4人工挖

7、孔樁專項(xiàng)方案見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 4.4前方案無(wú)力條施工圖文件審查 通過(guò) 無(wú)通過(guò)后臺(tái)存在不得使用挖孔樁的情況有無(wú)無(wú)采用人工挖孔樁工法X4.5基坑支護(hù)專項(xiàng)設(shè)計(jì)力殺見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 4.5深基坑支護(hù)設(shè)計(jì)方泵評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)無(wú)通過(guò) 黑落實(shí)評(píng)審意見(jiàn)有落實(shí)無(wú)落實(shí)無(wú)基坑工程X4.6基坑支護(hù)施工及土 方開(kāi)挖施工專項(xiàng)方 案見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 4.6經(jīng)審批的專項(xiàng)施工力條有 無(wú)經(jīng)審批的基坑第二方監(jiān)測(cè)方案有 無(wú)已開(kāi)挖的基坑支護(hù)的驗(yàn)收手續(xù)有 無(wú)基坑開(kāi)挖超過(guò)一年 , 、吊、J午、吊、的平安評(píng)估通過(guò)無(wú)通過(guò)無(wú)基坑工程X4.7地下管線或架空高 壓線專項(xiàng)防護(hù)舉措見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 4.7有 無(wú) 無(wú)此項(xiàng)X4.8毗鄰建筑物平安鑒 定檢查評(píng)價(jià)資料見(jiàn)欄目說(shuō)明

8、：序 4.8有 無(wú) 無(wú)此項(xiàng)4.9施工組織設(shè)計(jì)中計(jì) 劃安裝建筑起重機(jī) 械的列表啟列表塔 吊臺(tái)、無(wú)列表施工電梯臺(tái)、無(wú)此項(xiàng)鋼井架臺(tái)、龍門吊臺(tái)、已投入使用的起重機(jī)械右未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格切尢4.10事故應(yīng)急救援預(yù)案前方案無(wú)力條有演練記錄無(wú)演練記錄4.11平安治理目標(biāo)見(jiàn)欄目說(shuō)明：序4.11具體內(nèi)容：續(xù)四：規(guī)劃許可和平安專項(xiàng)舉措當(dāng)前階段序力榮名稱核查情況備注X4.12注明平安舉措費(fèi)用 的施工中標(biāo)通知書(shū)見(jiàn)欄目說(shuō)明：序4.12有無(wú)X4.13約定平安舉措費(fèi)用條款的施工合同費(fèi) 用使用方案見(jiàn)欄目說(shuō)明：序4.13有無(wú)X4.14辦理意外傷害保險(xiǎn) 見(jiàn)欄目說(shuō)明：序4.14總承包單位：有無(wú)分包單位：有無(wú)五、現(xiàn)場(chǎng)平安條件檢查序

9、標(biāo)志、設(shè)施、狀態(tài)核查情況備注X5.1續(xù)建工程對(duì)前期工程的平安驗(yàn)收情況 見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 5.1無(wú)此項(xiàng) 有驗(yàn)收 無(wú)驗(yàn)收X5.2工地圍蔽圍墻、圍檔板符合 口根本符合 /、符合5.3工地大門與施工企業(yè)標(biāo)志符合 口根本符合 /、符合5.4大門口洗車槽及高壓水槍符合 口根本符合 /、符合5.5五牌一圖的設(shè)置符合 口根本符合 /、符合5.6現(xiàn)場(chǎng)平安警示牌的設(shè)置符合 口根本符合 /、符合X5.7施工環(huán)境的重大危險(xiǎn)源公示 見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 5.7符合/、符合X5.8治理組織架構(gòu)圖上墻符合 口根本符合 /、符合5.9主要場(chǎng)地和道路的平整與硬化處理符合 口根本符合 /、符合X5.10施工、辦公及生活區(qū)的劃分與治理 見(jiàn)

10、欄目說(shuō)明：序 5.10符合 口根本符合 /、符合X5.11平安通道符合 口根本符合 /、符合X5.12臨邊防護(hù)符合 口根本符合 /、符合5.13材料堆放符合 口根本符合 /、符合X5.14臨時(shí)用電設(shè)施見(jiàn)欄目說(shuō)明：序5.14人根本不暫無(wú)符合口 3人 口 3人 口 U工符合 符合 此項(xiàng)序標(biāo)志、設(shè)施、狀態(tài)核查情況備注X5.15消防設(shè)施見(jiàn)欄目說(shuō)明：序5.15符合 口根本符合 /、符合5.16考核治理、作業(yè)人員對(duì)平安生產(chǎn)治理 制度及平安操作規(guī)程的熟悉和掌握程 雯見(jiàn)欄目說(shuō)明：序 5.16符合口根本符合 /、符合5.17無(wú)證施,情況見(jiàn)欄目說(shuō)明：序5.17無(wú) 有 形象進(jìn)度：5.18確定“工程建設(shè)公告牌的安裝數(shù)

11、量、 位置及現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人見(jiàn)欄目說(shuō)明：序5.18安裝數(shù)量 塊建設(shè)單位 現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系人 查勘結(jié)六、續(xù)五：現(xiàn)場(chǎng)平安條件檢查論見(jiàn)欄目說(shuō)明：6.16.6符合要求口根本符合要求備注:安監(jiān)站查勘人員簽名各單位工程負(fù)責(zé)人簽名見(jiàn)欄目說(shuō)明：6.6建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位平安監(jiān)督站負(fù)責(zé)人簽名：查勘表中的欄目說(shuō)明一、工程概況1.1平安監(jiān)督登記號(hào)是工程工程辦理平安監(jiān)督申報(bào)手續(xù)后,由安監(jiān)站給予的一個(gè)編號(hào)屬市站監(jiān)督的工程其平安監(jiān)督登記號(hào)可能不同于質(zhì)量監(jiān)督登記號(hào).二、各責(zé)任主體施工平安治理架構(gòu)2.1 ?平安生產(chǎn)許可證?是由省級(jí)以上建設(shè)行政主管部門核發(fā)給建筑施工 企業(yè)的.施工企業(yè)未取得平安生產(chǎn)許可證的,不得從事建筑施工生產(chǎn)

12、活動(dòng).2.2 ?平安生產(chǎn)考核合格證?是指施工企業(yè)為申領(lǐng)?平安生產(chǎn)許可證?,企業(yè)的三類人員企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、工程負(fù)責(zé)人、專職平安生產(chǎn)治理人員接受省級(jí) 建設(shè)主管部門或其指定的有關(guān)部門培訓(xùn)后考核合格而取得的證件,此證不同于“平安主任誣2.3 現(xiàn)場(chǎng)專職平安員的配備數(shù)量按建設(shè)部的規(guī)定.建筑工程按建筑面積配備：1萬(wàn)平方米及以下的工程至少1人；1萬(wàn)5萬(wàn)平 方米的工程至少2人；5萬(wàn)平方米以上的工程至少3人,應(yīng)當(dāng)設(shè)置平安主管,按土 建、機(jī)電設(shè)備等專業(yè)設(shè)置專職平安生產(chǎn)治理人員.土木工程、線路管道、設(shè)備根據(jù)安裝總造價(jià)配備：5000萬(wàn)元以下的工程至 少1人；5000萬(wàn)-1億元的工程至少2人；1億以上的工程至少3人,應(yīng)當(dāng)

13、設(shè)置 平安主管,按土建、機(jī)電設(shè)備等專業(yè)設(shè)置專職平安生產(chǎn)治理人員.2.4 工程總監(jiān)及總監(jiān)代表的相關(guān)證書(shū). 監(jiān)理工程師資格證書(shū)：經(jīng)監(jiān)理工程師資格全國(guó)統(tǒng)一測(cè)試合格者,由監(jiān)理工程師注冊(cè)機(jī)關(guān)核發(fā)的證書(shū).監(jiān)理工程師崗位證書(shū)：已取得?監(jiān)理工程師資格證?,由聘用持證人的 工程建設(shè)監(jiān)理單位向本地區(qū)或本部門的監(jiān)理工程師注冊(cè)機(jī)關(guān)提出注冊(cè)申請(qǐng),經(jīng) 注冊(cè)而取得的崗位證書(shū).2.5 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)配備適應(yīng)當(dāng)前階段施工需要的持證上崗的各類特種作 業(yè)人員,并編制特種作業(yè)人員名冊(cè)表,列表內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、工種、進(jìn)場(chǎng)日期、 證號(hào)、發(fā)證機(jī)關(guān)、有效期、并附特種作業(yè)證復(fù)印件.三、平安生產(chǎn)治理制度3.1 在施工準(zhǔn)備階段,施工現(xiàn)場(chǎng)必須建立和完

14、善平安生產(chǎn)治理制度,其中“序3.1序3.3是監(jiān)理單位的治理制度,“反.4序3.12是施工單位的治理 制度.四、規(guī)劃許可和平安專項(xiàng)舉措4.1 核查施工專項(xiàng)方案.重點(diǎn)對(duì)其審批程序和針對(duì)性及可操作性的檢查,并在備注欄中作簡(jiǎn)要說(shuō)明.臨時(shí)平安專項(xiàng)舉措不再使用,或不再需要發(fā)揮作用的,那么不核查相關(guān)專項(xiàng) 資料,并在備注欄中注明：已結(jié)束例如：基坑已結(jié)束指0.00以下的地下室 已完成且基坑的土方已回填.序4.2 消防方案中,必須明確說(shuō)明消防器材的種類和數(shù)量及配備位置,屬高層建筑還應(yīng)有獨(dú)立的臨時(shí)消防供水系統(tǒng).序4.4 樁根底采用人工挖孔樁工法,其設(shè)計(jì)方案必須由有資質(zhì)的施工圖 文件審查單位進(jìn)行施工圖審查.省建設(shè)廳?

15、關(guān)于限制使用人工挖孔灌注樁的通知?粵建管字200349號(hào)規(guī)定,挖孔開(kāi)挖工作面以下,有以下情況之一者,不得使用挖孔樁：地基土中分布有厚度超過(guò)2m的流塑狀泥或厚度超過(guò)4m的軟塑狀土； 地下水位以下有層厚超過(guò)2m的松散、稍密的砂層或?qū)雍癯^(guò)3m的中 密、密實(shí)砂層；溶巖地區(qū)；有涌水的地質(zhì)斷裂帶； 地下水豐富,采取舉措后仍無(wú)法預(yù)防邊抽水邊作業(yè)；高壓縮性人工雜填土厚度超過(guò)5m ;工作面3m以下土層中有腐植質(zhì)有機(jī)物、煤層等可能存在有毒氣體的土 層；孔深超過(guò)25m或樁徑小于1.2m ; 沒(méi)有可靠的平安舉措,可能對(duì)周圍建構(gòu)筑物、道路、管線等造成危 害.序4.5 深基坑支護(hù)設(shè)計(jì)方案必須通過(guò)市建委科技委辦的評(píng)審.序

16、4.6深基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)施工及土方開(kāi)挖施工前應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)方案的要求,由施工單位編制施工專項(xiàng)平安技術(shù)方案,保證施工過(guò)程的人員平安、結(jié)構(gòu)平安、 施工設(shè)備平安、工地周邊房屋和市政設(shè)施平安.序4.7地下管線或架空高壓線的防護(hù),應(yīng)判別是否存在此種情況,如不存在那么作“無(wú)此項(xiàng)處理.序4.8開(kāi)工前必須對(duì)毗鄰工地的建、構(gòu)筑物和周邊環(huán)境進(jìn)行平安鑒定.由建設(shè)、施工、監(jiān)理方以及物業(yè)的業(yè)主共同進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),簽定檢查內(nèi)容記錄, 如建、構(gòu)筑物的外觀、裂縫、周圍環(huán)境等情況.并拍照存檔.必要時(shí)對(duì)處于 危房狀態(tài)的建、構(gòu)筑物可通過(guò)房管局作房屋平安鑒定.序4.11 平安治理目標(biāo)應(yīng)符合“平安第一、預(yù)防為主的方針,當(dāng)年的可測(cè) 量指標(biāo)應(yīng)包括：

17、1.平安治理達(dá)標(biāo)的水平；2.文明施工治理達(dá)標(biāo)的水平；3.重 大傷亡事故的限制指標(biāo)、輕傷頻率的限制指標(biāo).序4.12“廣州建設(shè)工程施工中標(biāo)通知書(shū)中應(yīng)有列明平安舉措費(fèi)用總額的內(nèi)容.序4.13 甲、乙雙方簽定的“施工合同中,應(yīng)有由甲方向乙方支付平安措 施費(fèi)用的具體內(nèi)容,并有約定支付條件、方式等內(nèi)容的合同條款.序4.14施工企業(yè)包括總承包及分包單位應(yīng)按政府的現(xiàn)行規(guī)定,在開(kāi)工前為工程工程的治理人員和作業(yè)人員投保施工活動(dòng)過(guò)程的“意外傷害保險(xiǎn).五、現(xiàn)場(chǎng)平安條件檢查序5.1如新建的工程工程是在前期完成的建、構(gòu)筑物上進(jìn)行的續(xù)建工程,進(jìn)場(chǎng)的施工單位必須對(duì)前期工程如存在基坑的包含基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)、安全防護(hù)設(shè)施、施工設(shè)施和

18、施工設(shè)備等進(jìn)行平安檢查,并與建設(shè)單位或相關(guān)單位辦理驗(yàn)收交接等手續(xù).序5.7 施工環(huán)境的重大危險(xiǎn)源公示.重大危險(xiǎn)源來(lái)自危險(xiǎn)性較大工程, 主要指：基坑支護(hù)工程、土方開(kāi)挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手架工 程、撤除、爆破工程以及建筑幕墻的安裝、隧道工程、橋梁工程、特種設(shè)備施 工等工程.序5.10 施工、辦公及生活區(qū)的劃分與治理,要求“三區(qū)有明顯的功能劃 分及具備有效可靠的平安防護(hù)、隔離設(shè)施,禁止可能誘發(fā)重大平安事故的“三 合一二合一施工區(qū)與辦公或生活區(qū)混合現(xiàn)象.序5.14 當(dāng)工地已使用了 380V電壓含自發(fā)電的配電線路,其用電設(shè) 施應(yīng)該按施工臨時(shí)用電方案的設(shè)計(jì)要求進(jìn)行檢查.假設(shè)現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)工地仍處于初 期的施工準(zhǔn)備階段,暫時(shí)只有單相照明用電,那么以“暫無(wú)此項(xiàng)處理.序5.16 查勘人員可根據(jù)平安治理情況,抽查考問(wèn)工程治理人員、特種作 業(yè)人員以及其他作業(yè)人員對(duì)平安治理制度及平安操作規(guī)程的熟悉和掌握的程 度.序5.17 存在無(wú)