1、合理使用抗感染藥物2-1總分：30.00 ,做題時間：90分鐘一、A1型題總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：7.001 .預(yù)防性術(shù)后應(yīng)用抗生素最多持續(xù)使用時間為 A. 24小時 B. 36小時 C. 48小時 D. 72小時 E. 120小時分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：2.關(guān)于清潔手術(shù)第I類切口以下做法錯誤的選項(xiàng)是 A.全部應(yīng)用抗生素來預(yù)防SSI B.術(shù)前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗生素 C.病人遠(yuǎn)處有感染灶時仍需預(yù)防性應(yīng)用抗生素 D.估計別離組織廣泛,手術(shù)時間較長的手術(shù)需預(yù)防性應(yīng)用抗生素 E.營養(yǎng)不良、接受激素治療或全身情況差的病人術(shù)前需預(yù)防性應(yīng)用抗生素分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：3.

2、手術(shù)前預(yù)防性使用抗生素的最正確時間為 A.術(shù)前0.52小時或麻醉開始時 B.術(shù)前48小時 C.術(shù)前1224小時 D.術(shù)前12天 E.術(shù)前23天分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：4.發(fā)熱最常見的病因是 A.感染 B.惡性腫瘤 C.變態(tài)反響性疾病 D.無菌壞死組織的吸收 E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：5.外科手術(shù)術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的根本原那么不包括 A.清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物 B.清潔一污染手術(shù)及污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物 C.手術(shù)范圍大、時間長的清潔手術(shù)可考慮預(yù)防用抗菌藥物 D.術(shù)前預(yù)防用抗生素總的時間不超過48小時,個別情況可延長至 36

3、小時 E.外科手術(shù)術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素所選用的抗生素藥物必須是療效肯定、平安、使用方便及價格相對較低的產(chǎn)品分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：6.細(xì)菌耐藥性的生化機(jī)制是 A.滅活酶和鈍化酶的產(chǎn)生 B.藥物作用靶位的改變 C.抗菌藥物滲透障礙 D.代謝途徑改變 E. 以上者B是分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：7.抗菌藥物是治療感染的主要藥物,以下描敘正確的選項(xiàng)是 A.在治療感染性疾病時,應(yīng)考慮使用抗菌藥物同時要考慮病原體對抗菌藥物的敏感性 B.對一切感染癥都應(yīng)盡早使用高效廣譜抗菌藥物 C.有了各種抗菌藥物,預(yù)防醫(yī)院感染就不成問題了 D.抗菌藥物可用作消毒劑,對皮膚傷口消毒 E

4、.發(fā)燒病人都是感染,均可用抗菌藥物治愈分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：二、A2型題總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：2.008.李先生,45歲,結(jié)腸癌,擇期行手術(shù)治療,以下做法中不妥的是 A.術(shù)前給予抗生素 B.術(shù)前進(jìn)行清潔灌腸 C.萬古霉素是術(shù)前預(yù)防性用藥的一種 D.甲硝座是術(shù)前預(yù)防性用藥的一種, E.手術(shù)過程中給予抗生素,以維持適當(dāng)?shù)难帩舛确謹(jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：9.胡女士,40歲,無明顯誘因出現(xiàn)全身性水腫,血壓155/95mmHg尿蛋白+ , 24小時尿蛋白3.5g ,血清白蛋白 30g/L ,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,對該病人使用糖皮質(zhì)激素治療后,病情緩解,對該病人的

5、健康指導(dǎo)不正確的選項(xiàng)是 A.預(yù)防勞累 B.不可擅自停藥 C.增強(qiáng)對抗力,預(yù)防感染 D.經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染 E.定期隨診,復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：三、B型選擇題總題數(shù)：14,分?jǐn)?shù)：14.00 A.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用的療效為它們單用之和 B.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用作用,與一種抗生素的療效相似 C.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用療效之和大于兩種抗生素單用之和 D.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用出現(xiàn)新的不良反響甚至導(dǎo)致病人死亡 E.聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素不但不起協(xié)同作用或相加作用,反而降低療效和增大毒性分?jǐn)?shù)：1.00（1） .抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生無關(guān)作用是指分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.

6、解析：（2） .抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生拮抗作用是指分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D.E. V 解析： A.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用的療效為它們單用之和 B.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用作用,與一種抗生素的療效相似 C.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用療效之和大于兩種抗生素單用之和 D.兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用出現(xiàn)新的不良反響甚至導(dǎo)致病人死亡 E.聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素不但不起協(xié)同作用或相加作用,反而降低療效和增大毒性分?jǐn)?shù)：1.00（1） .抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生協(xié)同作用是指分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析：（2） .抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)生相加作用是指分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析： A.磺胺類 B.氨基糖玳類、多粘菌素

7、C.兩性霉素B、灰黃霉素等 D.典型和非典型 B -內(nèi)酰胺類、多肽類和磷霉素 E.四環(huán)素類、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素等分?jǐn)?shù)：1.00（1） .快速抑菌劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D.E. V解析：（2） .慢效抑菌劑是分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析: A.磺胺類 B.氨基糖玳類、多粘菌素 C.兩性霉素B、灰黃霉素等 D.典型和非典型 B -內(nèi)酰胺類、多肽類和磷霉素 E.四環(huán)素類、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素等分?jǐn)?shù)：1.001,繁殖期殺菌劑快速殺菌劑是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析：2,靜止期殺菌劑慢效殺菌劑是分?jǐn)?shù)：0,50A.B. VC.D.E.解析： A.協(xié)同作

8、用 B.累加作用 C.拮抗作用 D.無關(guān)或累加 E.無關(guān)或拮抗分?jǐn)?shù):1.00 )1, I類快速殺菌劑+in類快速抑菌劑的可能效果分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E.解析：2, I類快速殺菌劑+ 口慢效殺菌劑類抗菌藥聯(lián)合用藥的可能效果分?jǐn)?shù)：0,50 A. VB.C.D.E.解析： A.協(xié)同作用 B.累加作用 C.拮抗作用 D.無關(guān)或累加 E.無關(guān)或拮抗分?jǐn)?shù)：1.00（1） . I類快速殺菌劑+IV類慢效抑菌劑抗菌藥聯(lián)合用藥的可能效果是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析：（2） . W類快速抑菌劑+IV類慢效抑菌劑抗菌藥聯(lián)合用藥的可能效果是分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析： A

9、.抑制細(xì)菌葉酸代謝 B.多粘菌素B、多粘菌素E C.唾諾酮類、利福霉素類、昧喃類 D.青霉素類、頭抱菌素類、糖肽類、磷霉素類 E.氨基糖玳類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素分?jǐn)?shù)：1.00（1） .破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析：（2） .破壞細(xì)菌細(xì)胞膜合成的抗生素是分?jǐn)?shù)：0.50A.B. VC.D.E.解析：A.抑制細(xì)菌葉酸代謝 B.多粘菌素B、多粘菌素E C.唾諾酮類、利福霉素類、昧喃類 D.青霉素類、頭抱菌素類、糖肽類、磷霉素類 E.氨基糖玳類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素分?jǐn)?shù)：1.001,破壞細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗生素是分?jǐn)?shù)： 0

10、.50A.B.C.D.E. V解析：2,破壞細(xì)菌核酸代謝的抗生素是分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C. VD.E.解析： A.核糖體50S亞基改變 B.細(xì)胞膜攝入減少；產(chǎn)生氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶 C.藥物外排速度加快,核糖體30S亞基改D變；產(chǎn)生滅活酶 D.細(xì)胞膜通透性減少；產(chǎn)生鈍化酶；核糖體 30S亞基蛋白改變 E.細(xì)胞膜通透性降低；與 PBPs親和力與結(jié)合量降低；產(chǎn)生 0-內(nèi)酰胺酶分?jǐn)?shù)：1.001,四環(huán)素類抗菌藥物的主要耐藥機(jī)制分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C. VD.E.解析：2,氯霉素素類抗菌藥物的主要耐藥機(jī)制是分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C.D.E. V解析：, A.核糖體50S亞基改變B.細(xì)胞膜攝入減少；產(chǎn)生氯

11、霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶 C.藥物外排速度加快,核糖體 30S亞基改D變；產(chǎn)生滅活酶 D.細(xì)胞膜通透性減少；產(chǎn)生鈍化酶；核糖體 30S亞基蛋白改變 E.細(xì)胞膜通透性降低；與 PBPs親和力與結(jié)合量降低；產(chǎn)生 0-內(nèi)酰胺酶分?jǐn)?shù)：1.001,林可霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的主要耐藥機(jī)制是分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：2,氨基糖甘類抗菌藥物的主要耐藥機(jī)制是分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C.D. VE.解析： A.青霉素類、頭抱菌素類等 B. 土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素等 C.鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等 D.氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、曲氟沙星等 E.紅霉素、白霉素、螺旋霉

12、素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等分?jǐn)?shù)：1.00（1） .屬干氨基糖甘類抗生素的代表性藥物是分?jǐn)?shù)：0,50A.B.C. VD.E.解析：2,屬于四環(huán)素類抗生素的代表性藥物是分?jǐn)?shù)： 0,50A.B. VC.D.E.解析： A.青霉素類、頭抱菌素類等 B. 土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、米諾環(huán)素等 C.鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等 D.氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、曲氟沙星等 E.紅霉素、白霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等分?jǐn)?shù)：1.001,屬于0-內(nèi)酰胺類抗生素的代表性藥物是分?jǐn)?shù)：0.50A. VB.C.D.E.解析：2,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的代表性藥物是分?jǐn)?shù)：0,5

13、0A.B.C.D.E. V解析： A.青霉素 B.頭抱他咤 C.阿莫西林 D.頭抱曲松 E.多西環(huán)素分?jǐn)?shù)：1.001,銅綠假單胞菌感染首選的抗菌藥物為分?jǐn)?shù)：0,50A.B. VC.D.E.解析：2,梅毒螺旋體感染首選的抗菌藥物為分?jǐn)?shù)： 0,50A. VB.C.D.E.解析： A.青霉素 B.頭抱他咤, C.阿莫西林 D.頭抱曲松E.多西環(huán)素分?jǐn)?shù)：1.00（1） .幽門螺桿菌感染首選的抗菌藥物為分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C. VD.E. 解析：（2） .流感桿菌感染首選的抗菌藥物為分?jǐn)?shù)：0.50A.B.C.D. VE.解析：四、X型選擇題總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：7.0010 .抗感染藥物的治理要求是分?jǐn)?shù)：

14、1.00A.醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的治理制度VB.臨床醫(yī)師應(yīng)提升用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,合理選 用藥物 VC.參與醫(yī)院感染治理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染的藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù)責(zé)全院抗感染 藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作VD.護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的 反響,及時做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作VE.檢驗(yàn)科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染 藥物信息的責(zé)任,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)V解析：11 .耐藥質(zhì)粒在微生物間相互轉(zhuǎn)移的方式有分

15、數(shù)：1.00A.轉(zhuǎn)化 VB.轉(zhuǎn)導(dǎo) VC.接合 VD.易位 VE.定植解析：12 .護(hù)士在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原那么有分?jǐn)?shù)：1.00A.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑VB.觀察病人用藥后的反響VC.掌握配伍禁忌和配制要求VD.掌握各種抗感染藥物的藥理作用VE.配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作解析：13 .抗菌藥物不合理應(yīng)用的危害有分?jǐn)?shù)：1.00A.使細(xì)菌耐藥性不斷增加VB.引起細(xì)菌變異形成L型菌 VC.引起菌群失調(diào)和二重感染VD.醫(yī)院感染增加,治療難度大VE.增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會醫(yī)藥費(fèi)及醫(yī)院藥品收入比例,增加病人痛苦甚至危及生命 解析：14 .臨床應(yīng)用抗菌藥物的根本原那么是分?jǐn)?shù)：1.00A.盡早確立病原學(xué)診斷VB.已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物VC.除患者病情嚴(yán)重外,一般發(fā)熱