1、口腔頜面外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能-3總分：100.00 ,做題時間：90分鐘一、總題數(shù)：48,分?jǐn)?shù)：100.001 .在下頜隆突處注射麻醉劑可以麻醉的神經(jīng)是分?jǐn)?shù)：2.00A.頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)C.下牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)和舌神經(jīng)E.頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)V解析：2 .同時麻醉頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)的穿刺部位是分?jǐn)?shù)：2.00A.下頜孔B.下頜神經(jīng)溝C.下頜舌骨溝D.下頜隆突 VE.下頜小舌解析：3 .黏彈補(bǔ)充療法應(yīng)用1%透明質(zhì)酸鈉做關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,對改善融下頜關(guān)節(jié)紊亂病有所幫助的類型是 分?jǐn)?shù)：2.00A.翼外肌功能痙攣B.關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛C.炎癥疾病類D.咀嚼肌群痙攣

2、E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位V解析：4 .不適于做題下頜關(guān)節(jié)造影的是分?jǐn)?shù)：2.00A.融下頜關(guān)節(jié)脫位VB.開口受限,開口歪斜C.開閉口運(yùn)動中有連續(xù)摩擦音D.有關(guān)節(jié)彈響、絞鎖及明顯的運(yùn)動受限E.3果狀突前方疼痛解析：5.三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)主要適用于分?jǐn)?shù)：2.00A.下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)B.三叉神經(jīng)第I、II支C.三叉神經(jīng)第U、W支D.眶下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)VE.眶下神經(jīng)和腭大神經(jīng)解析：6 .完全脫位牙再植的最正確時機(jī)是分?jǐn)?shù)：2.00A.60分鐘內(nèi)B.70分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi) VD.40分鐘內(nèi)E.50分鐘內(nèi)解析：7 .吸入性窒息的急救最重要的是分?jǐn)?shù)：2.00A.氣管切開術(shù)V8 .將后退的舌牽出C.懸

3、吊下墜的上頜骨骨塊D.插入氣管導(dǎo)管E.以上均不是解析：解析吸人性窒息時必須行氣管切開術(shù)保證呼吸道通暢.8 .舌損傷縫合最主要的是分?jǐn)?shù)：2.00A.恢復(fù)舌頭的長度 VB.止血C.細(xì)針細(xì)線縫合D.恢復(fù)舌頭的寬度E.清創(chuàng)解析：解析維持舌頭的長度是保證發(fā)聲的根底,因此舌損傷縫合時恢復(fù)舌頭的長度是最重要的9 .下頜骨正中聯(lián)合兩側(cè)雙發(fā)骨折時,正中骨折段移位的方向?yàn)榉謹(jǐn)?shù)：2.00A.上后B.上前C.下后 VD.下前E.前解析：解析由于降頜肌群,正中骨折段向下后移位.10.應(yīng)考慮停用化療藥物時白細(xì)胞和血小板下降的值為 A.白細(xì)胞 4X109/L,血小板 100X 10 9/L B.白細(xì)胞 4X109/L ,血

4、小板 80X 10 9/L C.白細(xì)胞 3X109/L,血小板 100X 10 9/L D.白細(xì)胞 3X109/L ,血小板 80X 10 9/L E.白細(xì)胞 3X 109/L ,血小板 50X 10 9/L分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：11.以下最常用于診斷頜骨惡性腫瘤的放射性核素是 A.125 碘 B.131 碘 c.99m 得 D.35 銀674 E.徐分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：12 .X線照片上正常牙槽嘴頂?shù)男螒B(tài)是分?jǐn)?shù)：2.00A.均為尖頂形B.均為平頂形C.均為不規(guī)那么形D.前牙為尖頂形,后牙為平頂形VE.前牙為平頂形,后牙為尖頂形解析：13 .以下表

5、達(dá)中,不屬于唾液腺疾病影像學(xué)檢查技術(shù)的是分?jǐn)?shù)：2.00A.唾液腺造影B.X線平片檢查C.唾液腺內(nèi)鏡檢查VD.超聲檢查E.放射性核素顯像解析：14 .慢性腮腺炎行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)的主要適應(yīng)證是分?jǐn)?shù)：2.00A.有結(jié)石者B.導(dǎo)管或管口狹窄者VC.腮腺不腫大者D.無明顯炎癥者E.有阻塞病癥者解析：15 .對融下頜關(guān)節(jié)上腔造影正常圖像的描述,錯誤的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.關(guān)節(jié)上腔呈“ S'形態(tài)B.許勒位片造影劑影像比體層片小C.開口位前上隱窩造影劑可能減少VD.閉口位關(guān)節(jié)盤后帶后緣平骨果突橫峭E.開口位關(guān)節(jié)盤中帶正對肯果突橫峭解析：16 .在融下頜關(guān)節(jié)紊亂病中,疼痛有“扳機(jī)點(diǎn)的類型為分?jǐn)?shù)：2.00A

6、.翼外肌功能亢進(jìn)B.翼外肌痙攣C.咀嚼肌群痙攣D.肌筋膜痛 VE.炎性疾病類解析：17 .可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的臨床特征,描述不正確的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.開口彈響B(tài).薛氏位可見關(guān)節(jié)前間隙變窄后間隙變寬VC.造影可以證實(shí)關(guān)節(jié)盤移位D.可伴發(fā)翼外肌痙攣和關(guān)節(jié)滑膜炎E.關(guān)節(jié)區(qū)可有壓痛解析：18 .關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛的臨床特征描述不正確的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.翼外肌痙攣開展所致VB.可以由急性前脫位后未經(jīng)適當(dāng)治療開展所致C.開口過大呈半脫位D.常伴有慢性滑膜炎E.造影證實(shí)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)盤附著松脫解析：19 .關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要臨床特征是分?jǐn)?shù)：2.00A.疼痛和張口受限B.開閉、前伸、側(cè)

7、方運(yùn)動的任何階段有多聲破碎音；開口型歪曲C.除彈響和開口型異常外,關(guān)節(jié)區(qū)常有壓痛,疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)D.嚴(yán)重開口受限E.疼痛位于骨果突前方解析：20 .關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的病因不包括分?jǐn)?shù)：2.00A. 口內(nèi)手術(shù)后瘢痕攣縮B.上頜結(jié)節(jié)和下頜開支開放性骨折或火器傷C.顏面部深度燒傷D.兒童期須部的對沖性損傷造成關(guān)節(jié)損傷VE.鼻咽癌放療后解析：21 .頜骨中央性骨髓炎發(fā)病后 X線照片見骨質(zhì)改變的時間為分?jǐn)?shù)：2.00A.57天B.710天C.10 14 天 VD.1個月E.以上均不是解析：22 .關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直需要行題下頜關(guān)節(jié)成形術(shù),以下表達(dá)不正確的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.截開的部位應(yīng)盡可能在下頜支高位形成B.截開的

8、下頜支應(yīng)作適當(dāng)修整,使之形成一個體積較小的圓形骨突C.截開的間隙應(yīng)保持在 0.10.2cm VD.雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直最好一次手術(shù),如果必須分兩次,相隔時間不應(yīng)超過E.術(shù)后開口練習(xí)對預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)十分重要解析：23 .在治療三叉神經(jīng)痛的多種方法中,止痛效果好、復(fù)發(fā)率低、可重復(fù)治療的是分?jǐn)?shù)：2.00A.卡馬西平治療B.神經(jīng)撕脫術(shù)C.無水酒精注射D.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)VE.維生素B1、維生素B12及局麻藥封閉療法解析：解析臨床實(shí)踐證實(shí)半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的較好方法之一,其止痛效 果好,復(fù)發(fā)率低,可重復(fù)治療.神經(jīng)撕脫術(shù)和無水酒精注射都不可重復(fù)治療；卡馬西平治療止痛效果一般;維生

9、素B i、維生素B 12及局麻藥封閉療法可獲得一定療效,但是復(fù)發(fā)率較高.24 .最易使三叉神經(jīng)痛高痛閾“扳機(jī)點(diǎn)出現(xiàn)陽性體征的檢查方法為分?jǐn)?shù)：2.00A.拂診B.壓診C.觸診D.叩診E.揉診 V解析：解析揉診是對可能的“扳機(jī)點(diǎn)用手指進(jìn)行連續(xù)盤旋式重揉動作,每一盤旋需稍作剎那停頓,這 種檢查方法往往能使高痛閾的“扳機(jī)點(diǎn)出現(xiàn)陽性體征.25 .關(guān)于骨折的根本X線表現(xiàn),正確的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.骨折線可呈線狀或鋸齒狀B.可呈多個游離碎骨塊C.局部可致骨壓縮變形D.可引起骨縫別離E.以上皆是 V解析：26.貝爾面癱急性期治療不正確的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A. 口服阿司匹林B.給予大劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米

10、松、潑尼松C.給予強(qiáng)烈的針刺治療,預(yù)防面肌失用性萎縮VD.肌注維生素B1、維生素B12E.保護(hù)眼睛,預(yù)防角膜損害解析：解析貝爾面癱急性期主要是限制炎癥水腫,改善局部血液循環(huán)減少神經(jīng)受壓.此時期不宜應(yīng)用強(qiáng)烈針刺/電針等治療,以免導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣.27 .鑒別中樞性面神經(jīng)癱瘓與周圍性面神經(jīng)癱瘓的主要依據(jù)是分?jǐn)?shù)：2.00A.額紋是否消失,能否皺眉VB.眼瞼能否閉合C.鼻唇溝是否變淺或消失D.能否鼓腮E.有無口角歪斜解析：解析面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,其軸突組成面神經(jīng)運(yùn)動纖維,支配同側(cè)瞼 裂以上的表情肌,包括額肌和上半部眼輪匝肌的運(yùn)動；面神經(jīng)核下部細(xì)胞那么只接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維

11、, 其軸突組成面神經(jīng)的運(yùn)動纖維,支配同側(cè)瞼裂以下的表情肌.28 .以下不是橫跨面部腓腸神經(jīng)移植術(shù)的適應(yīng)證的是分?jǐn)?shù)：2.00A.新鮮外傷造成面神經(jīng)總干顱外段及其分支缺失,無法進(jìn)行吻合者B.中樞性面癱發(fā)病后1年以內(nèi)功能未得到恢復(fù)者C.中樞性面癱早期修復(fù)后1年效果不佳,面部表情肌尚未嚴(yán)重萎縮者D.陳舊性面癱,作為吻合神經(jīng)血管游離肌肉移植術(shù)兩期法的一期手術(shù)E.雙側(cè)面癱者 V解析：解析橫跨面部腓腸神經(jīng)移植術(shù)是將腓腸神經(jīng)周圍端與面健側(cè)面神經(jīng)分支吻合,由面健側(cè)面神經(jīng)部 分周圍支向面患側(cè)提供神經(jīng)沖動來源.雙側(cè)面癱者不能行這種手術(shù).29 .唇、面裂和腭裂的形成一般在胎兒發(fā)育的分?jǐn)?shù)：2.00A.前8周B.前9周C

12、.前10周D.前11周E.前12周 V解析：30 .關(guān)于Millard 旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法的優(yōu)缺點(diǎn),以下說法錯誤的選項是分?jǐn)?shù)：2.00A.唇高恢復(fù)良好VB.切除組織少C.鼻底封閉好D.初學(xué)者不易掌握E.定點(diǎn)靈活解析：31.Furlow瓣的主要作用是分?jǐn)?shù)：2.00A.封閉裂隙鼻腔側(cè)B.封閉裂隙口腔側(cè)C.延長軟腭并恢復(fù)肌纖維方向VD.封閉硬軟腭交界處菱形創(chuàng)面E.縮小咽腔解析：32 .腭裂修復(fù)術(shù)縫合張力過大的原因不包括分?jǐn)?shù)：2.00A.腭咽肌松弛不夠VB.兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠C.腭大血管神經(jīng)束游離缺乏D.翼鉤未推斷E.腭帆張肌未松弛解析：33 .腭裂語音治療的適應(yīng)證不包括分?jǐn)?shù)：2.00A.手術(shù)后獲得良好的腭

13、咽閉合功能者B.年齡在4歲以上C.無聽力障礙D.智商70 VE.手術(shù)后至少1個月解析：34 .LeFort I型骨切開術(shù)通常沿前后牙列,距牙根約4mmffi行骨切開,此時前徙術(shù)容易導(dǎo)致分?jǐn)?shù)：2.00A.平面左右傾斜B.矯枉過正C.上前牙提升VD.腭降血管斷裂E.鼻中隔偏曲平面,并導(dǎo)致前牙上升.解析：解析由于前、后牙牙根長度不同,前牙區(qū)截骨位置相對較高,而后牙較低,從而使整體截骨線呈 由后往前斜向上的直線.當(dāng)遠(yuǎn)心骨段前移時,會改變牙35 .以下不是表層皮片優(yōu)點(diǎn)的是分?jǐn)?shù)：2.00A.易于成活B.供區(qū)一般不形成增厚的瘢痕C.可屢次取皮D.抗感染水平強(qiáng)E.不易收縮 V解析：36 .以下可用于眉再造手術(shù)

14、的是分?jǐn)?shù)：2.00A.表層皮片B.刃厚皮片C.薄中厚皮片D.厚中厚皮片E.全厚皮片 V解析：37 .肢體與軀干部位隨意皮瓣的長寬比例一般不應(yīng)超過分?jǐn)?shù)：2.00A.1:1B.2:1 VC.3:1D.4:1E.5:1解析：38 .游離皮瓣移植后應(yīng)預(yù)防分?jǐn)?shù)：2.00A.保持溫度B.預(yù)防壓迫血管蒂C.給予止血藥物,預(yù)防血腫壓迫血管蒂D.適當(dāng)制動E.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物解析：39.V-Y成形術(shù)從皮瓣轉(zhuǎn)移方式上分類,應(yīng)屬于分?jǐn)?shù)：2.00A.移位皮瓣B.滑行皮瓣 VC.旋轉(zhuǎn)皮瓣D.島狀皮瓣E.隧道皮瓣解析：40.患者診斷為三叉神經(jīng)痛,定分支檢查為第W支,“扳機(jī)點(diǎn)在右下后磨牙區(qū)相對的頰黏膜處；口內(nèi)檢查,右下后磨牙

15、均已拔除；X線檢查,拔牙區(qū)相應(yīng)的下頜骨內(nèi)可見界限清楚的散在透光區(qū).請問此患者首選的 治療方法是分?jǐn)?shù)：2.00A.病變骨腔去除術(shù)VB.下牙槽神經(jīng)切斷撕脫術(shù)C.須孔無水酒精注射法D.理療E.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)解析：解析近年來對三叉神經(jīng)痛與牙源性感染的相互關(guān)系進(jìn)行了一些研究.在臨床工作中有時發(fā)現(xiàn),在三叉神經(jīng)痛病例中可在其上頜骨或下頜骨內(nèi)查出病變性骨腔.這些病變性骨腔的位置多在以前的拔牙部位.在臨床上可根據(jù)“扳機(jī)點(diǎn)或觸痛最明顯處定位.在某些病例中當(dāng)徹底刮除感染性病灶后確可獲得一定療 效.41.患者,男性,32歲.因開口嚴(yán)重受限1個月就診.臨床檢查開口度 0.8cm,咀嚼疼痛不明顯,無彈響和 雜音

16、,右側(cè)升頜肌群發(fā)硬,聽診器可聽到肌雜音.最可能的診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.右側(cè)翼外肌亢進(jìn)B.右側(cè)翼外肌痙攣C.右側(cè)咀嚼肌群痙攣 VD.右側(cè)肌筋膜痛E.右題下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類解析：42.患者,女性,32歲.因左題下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛 1周就診,患者有左融下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響史5年,1周前彈響消失,臨床檢查開口輕度受限, 開口型偏向左側(cè),左臂果突前方疼痛,關(guān)節(jié)造影,開口可見造影存留前束內(nèi).最可能的診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.左融下頜關(guān)節(jié)翼外肌痙攣B.左題下頜關(guān)節(jié)咀嚼肌群痙攣C.左融下頜關(guān)節(jié)膜炎D.左融下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位VE.左融下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位解析：43 .患者,女性,60歲.右側(cè)頰黏膜

17、下腫物 8個月,逐漸增大,輕度疼痛,近來在進(jìn)食時常咬頰,造成局 部黏膜糜爛.檢查見右側(cè)腫塊大小約 2cmx 2.5cm,界限不清,外表黏膜糜爛,質(zhì)地硬.該患者最可能的診 斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.鱗狀細(xì)胞癌 VB.淋巴瘤C.特異性感染D.腺上皮惡性腫瘤E.良性腫瘤伴感染解析：44 .患者,男性,左側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及開支部漸進(jìn)性膨大,按之有乒乓球樣感.X線片示透明囊性投影,多房性,房室大小不一,極度不一致,陰影邊緣呈切跡狀.穿刺可以抽出褐色液體.最可能的診斷 是分?jǐn)?shù)：2.00A.牙源性角化囊腫B.成釉細(xì)胞瘤 VC.牙源性黏液瘤D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性纖維瘤解析：解析房室不一致,邊緣切跡狀乒

18、乓球樣感,都是成釉細(xì)胞瘤的典型病癥.45.患者晨起發(fā)現(xiàn)漱口漏水,不能吹口哨,一側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜,額紋消失,不能蹙眉.此患者診 斷最大的可能為分?jǐn)?shù)：2.00A.中樞性面神經(jīng)麻痹B.周圍性面神經(jīng)麻痹C.原發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.貝爾麻痹 V解析：46.患者,女性,32歲.因右側(cè)頸下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響6個月就診.臨床檢查開口度為3.2cm,右側(cè)題下頜關(guān)節(jié)開口初閉口末期可發(fā)出單音清脆彈響,開口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又回到中線.最可能的診斷應(yīng)該是分?jǐn)?shù)：2.00A.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)B.右側(cè)翼外肌痙攣C.右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位VE.右側(cè)咀嚼肌群痙攣解析：47.患者,女性,18歲.因下頜前牙擁擠到醫(yī)院就診.曲面體層片示上、下頜牙列完整,全口牙未見明顯的齒禹病,根尖周骨質(zhì)良好,但在右側(cè)下頜體部見一邊緣清楚的圓形致密影,直徑約0.3cmx0.3cm,與牙根無關(guān),患者亦無疼痛不適的病癥.那么該致密影最可能的診斷是分?jǐn)?shù)：2.00A.牙瘤B.致密骨島 VC.埋伏多生牙D.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤E.牙胚解析：48.患者,女性,41歲.因下頜前牙不適