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1、吊籃四方驗收表（總2頁）高處作業(yè)吊籃（四方）驗收表編號工程名稱項目負(fù)責(zé)人總包單位設(shè)備型號監(jiān)理單位額定載荷使用單位臺數(shù)安裝單位驗收日期驗收項目驗收結(jié)果技術(shù)資料經(jīng)過審批合格的安裝、技術(shù)方案出租單位營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證齊全安全鎖的標(biāo)定證書安裝人員的操作證件產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容是否齊全（產(chǎn)品名稱、主要技術(shù)性 能、制造日期、出廠編號、制造廠名稱）吊籃平臺 防護(hù)吊籃主結(jié)構(gòu)有無開焊或明顯腐蝕，螺栓有無松動、 缺損，外框有無明顯變形、銹蝕吊籃平臺硬用所需的長度不能超過廠家使用說明書 所規(guī)定長度吊籃平臺底板四周是否裝有標(biāo)準(zhǔn)高度的踢腳板、吊 籃平臺底板是否有防滑措施提升機(jī)構(gòu)提升機(jī)構(gòu)的所有裝置外露部分是否裝防護(hù)裝置提升機(jī)的

2、連接螺母是否緊固電磁制動器和機(jī)械制動器是否靈敏有效安全裝置上、下行程限位裝置是否靈敬可靠超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定安全鎖靈墩可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制 動距離100cm,擺臂防傾38度鎖繩獨立設(shè)置保險繩，直徑不小于16mm的錦綸繩，鎖繩 器符合要求鋼絲繩鋼絲繩無斷絲、磨損、扭結(jié)、變形、腐蝕、無沙 礫、灰塵附著，符合吊籃安全使用要求鋼絲繩的固定是否符合要求鋼絲繩墜重應(yīng)距地13cm垂直繃緊懸掛機(jī)構(gòu)懸掛機(jī)構(gòu)的零部件是否齊全正確，安裝是否符合要 求，鋼結(jié)構(gòu)有無開焊、變形、裂紋、破損配重應(yīng)固定牢固，重量及塊數(shù)（是否符合要求）懸掛機(jī)構(gòu)挑梁外伸長度及兩根挑梁之間的距離是否 符合標(biāo)準(zhǔn)，懸掛機(jī)構(gòu)前高后低設(shè)置，纖維張緊度為 前端上翹2-3cm,抗傾覆系數(shù)是否符合安全使用要 求（XM2）電氣系統(tǒng)電動吊籃專用箱必須達(dá)到一機(jī)、一閘、一漏配電箱外殼的絕緣電阻不小于0. 5兆歐電線、電纜有無破損，供電電壓380 ±10%電氣系統(tǒng)各種安全保護(hù)裝置是否齊全、可靠電氣元件是否靈敬可靠驗收人簽 字（蓋 章）監(jiān)理單位總

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