1、全科主治醫(yī)師資格考試習(xí)題選（27-30題共用題干）患者男性，52歲，近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑朦，體格檢查心界不大，在胸件左緣第3、4間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常27.首先應(yīng)考慮的診斷是A、先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、 擴(kuò)張型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病28.為了鑒別診斷，除下列哪項(xiàng)外均可能使該雜音增強(qiáng)A、靜滴異丙腎上腺素B、吸入硝酸甘油C、 下蹲位D、 站立時(shí)E、體力活動(dòng)29.為了鑒別診斷，下列哪種藥物能使該雜音減弱A、地高辛B、B受體阻滯劑C、 多巴胺D、 多巴酚丁胺E、米力農(nóng)30.為了鑒別診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、胸部

2、X線檢查B、心肌核素顯像C、 超聲心動(dòng)圖D、 胸部CTE、心電圖（79-81題共用題干）患者男性，68歲，既往體格健康，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫79.雙肺底可聞及濕性啰音，最需要檢查的項(xiàng)目為A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、 胸部X線D、 胸部CTE、腎臟B超80.心電圖顯示W(wǎng)V3導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段抬高，超聲心動(dòng)圖最可能出現(xiàn)的是A、心室壁肥厚B、室間隔運(yùn)動(dòng)減弱C、 左房擴(kuò)大D、 彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱E、二尖瓣反流81 .想者伴有頸靜脈怒張，可能的原因?yàn)锳、腎性水腫B、肝硬化水腫C、心包積液性水腫D、心力衰竭水腫E、營養(yǎng)不良性水腫（278-281題共用題干）患者女性，65歲，突起胸計(jì)后劇烈疼痛，持續(xù)8h急診

3、入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖II、IILaVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意識(shí)喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72bpm、心室率46bpm,QPS寬度0.12s27&該病人心電圖診斷為A、竇性心動(dòng)過緩B、竇性靜止C、一度房室阻滯D、三度房室阻滯E、竇房傳導(dǎo)阻滯279 .病人心尖區(qū)不規(guī)則地出現(xiàn)響亮的第一心音，其原因是A、房室分離，房室收縮不協(xié)調(diào)B、心室收縮有力C、房室瓣低位D、房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長E、心室率過慢280 .病人突然意識(shí)喪失的原因?yàn)锳、腦出血B、心源性腦缺血綜合征C、低血糖昏迷D、高血壓腦病E、酮癥酸中毒281 .病人除急救藥外，有效的進(jìn)一步治療應(yīng)選

4、擇A、電復(fù)律B、安裝臨時(shí)心室起搏器C、經(jīng)食管心房起搏D、安裝臨時(shí)心房起搏器E、持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素以下175-180為多選題175 .可改善COPD想者癥狀的是A、戒煙B、吸入支氣管擴(kuò)張藥物C、長期家庭氧療D、流感疫苗注射E、康復(fù)鍛煉176 .COPD的危險(xiǎn)人群是A、長期重度吸煙B、兒童時(shí)期的下呼吸道感染C、 伴有濕疹D、 老年男性E、有肺結(jié)核史177.可引起COPD急性加重的因素有A、吸煙B、冷空氣刺激C、 細(xì)菌感染D、 病毒感染E、衣原體感染17&以下哪些屬于特殊性哮喘A、職業(yè)性哮喘B、咳嗽變異性哮喘C、 運(yùn)動(dòng)性哮喘D、 鼻后滴漏綜合征E、藥物性哮喘179.內(nèi)源性哮喘與下列哪些

5、因素有關(guān)A、cAMP/cGMP比值減少B、交感神經(jīng)B受體功能低下C、 迷；E神經(jīng)興奮性相應(yīng)增高D、 血清PGF2a增加E、吸入過敏原，通過淋巴細(xì)胞傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體180.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎（PIE）臨床主要分類有A、Loffler綜合征B、遷延型PIEC、 喘息型PIED、 熱帶型PIEE、過敏性血管炎和肉芽腫?。?71-273題共用題干）患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年271.最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、 肺部感染D、 肺心病E、慢性阻塞性肺氣腫272.為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項(xiàng)檢查A、纖維支氣管鏡活檢，BALFB、

6、 HRCTC、 肺功能D、 胸片E、痰檢273.肺功能檢查最可能的結(jié)果是A、限制性通氣功能障礙B、彌散功能正常C、 阻塞性通功能障礙D、 肺通氣功能正常E、肺通氣功能正常而激發(fā)試驗(yàn)陽性276s278題共用題干）某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動(dòng)276.下列各項(xiàng)治療中最重要的是A、抗心律失常B、強(qiáng)心劑C、 保肝治療D、 抗生素治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、袪痰277.治療穩(wěn)肚期COPD的首選吸入藥物為A、沙丁胺醇B、特布他林C、 異丙托澳胺D、 布地奈德E、二丙酸倍氯米松27&異丙托渙

7、胺的最常見副作用為A、心悸B、手抖C、 失眠D、 腹瀉E、排尿困難（285-288題共用題干）男，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠285.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義A血?dú)夥治鯞、血常規(guī)檢查C、 臨床癥狀和體征D、 支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)E、胸部X線檢查286.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷有意義A、心電圖B、血?dú)夥治鯟、 腦電圖D、 腦血流圖E、超聲心動(dòng)圖287.支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO=增高提示A、病情好轉(zhuǎn)B、出現(xiàn)呼吸性堿中毒C、 病情惡化D、 出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義288.如血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Ph7

8、.30,PaCO：87mmHg,PaOc45mmHgt出現(xiàn)失眠，煩躁，以哪種藥物禁忌使用A、地塞米松B、尼克剎米C、 抗生素D、 安定片E、氨茶堿144-146題共用題干）患者，男性，26歲。排柏油便2天，繼往無胃病史及肝病史，近期無服藥史，查體：血壓70/40mmHg,心率120次/分，腹部平軟，無壓痛，肝脾未及。144下列疾病哪種可能性最大A、胃潰瘍B、胃癌C、 十二指腸潰瘍D、 應(yīng)激性潰瘍E、淺表性胃炎145.首選的處理方法是A、急診胃鏡止血B、口服正腎冰鹽水C、 中藥治療D、 補(bǔ)充血容量E、靜脈用止血藥物146.為明確診斷，首選的檢查方法是A、胃鏡B、X線領(lǐng)餐檢查C、 腹部CTD、 手

9、術(shù)探察E、胃泌素功能檢查243.女性，32歲，入冬以來中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。英可能的診斷是A、急性胃黏膜病變出血B、胃潰瘍伴出血C、 十二指腸球部潰瘍伴出血D、 空腸憩室炎伴出血E、胃癌伴出血271s274題共用題干）男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸，饒心，呃逆，進(jìn)食發(fā)堵271.此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查A、胃鏡B、心電圖C、 冠脈造影D、 食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E、食管測(cè)壓272.若上題檢查正常，應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查A、胃鏡B、心電圖C、 冠脈造影D、 食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E、食管測(cè)壓273.若上述兩題檢查正常進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查A、

10、胃鏡B、心電圖C、 冠脈造影D、 食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)及食管測(cè)壓E、上消化道造周3274.該患者可選用哪種藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療A、硝酸甘油B、奧美拉哇（洛賽克）C、 法莫替?。ǜ呤孢_(dá)）D、 貝他洛克E、蓋胃平（283-286題共用題干）患者，女性，64歲，胸竹后燒灼感不適2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有時(shí)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)胸tl后梗塞感283.該患者最可能的診斷是A、食管癌B、心絞痛C、 反流性食管炎D、 食管賁門失弛緩E、食管憩室284對(duì)確診幫助最大的檢查是A、胃鏡B、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)C、食管測(cè)壓D、上消化道造影E、腹部CT285 .該患者睡眠時(shí)應(yīng)采用哪一種體位A、平臥位B、床頭抬高位C、俯臥位D

11、、頭低腳高位E、右側(cè)臥位286 .下列哪一種處理是錯(cuò)誤的A、少食多餐B、抗膽堿能藥物C、考來烯胺（消膽胺）D、受體阻斷劑E、多潘立酮（343-346題共用題干）男性，32歲，反復(fù)右上腹疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)患病最嚴(yán)重，疼痛時(shí)吃餅干或抗酸藥都可以緩解。平時(shí)吸煙、飲酒。胃液分析:BAO8mmol/h,MAO25mmol/h,胃泌素87pg/ml,用雷尼替丁或奧美拉哇治療有效，但停藥半年至8個(gè)月不等又有癥狀反復(fù)，近半月來疼痛加重伴反酸343.根據(jù)以上病史你認(rèn)為最有可能的診斷是A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、慢性膽囊炎344.為了確泄診，最好的檢查方法是A、B超B、上胃腸道透視C

12、、腹部CTD、胃鏡檢查E、膽囊造影345.該病人癥狀么復(fù)，10多年來上腹疼痛反復(fù)發(fā)作，雖然用比受體阻斷藥或質(zhì)子泵抑制劑有效，但停藥之后癥狀反復(fù)，推測(cè)最可能的原因是A、吸煙B、飲酒C、有幽門螺菌感染D、由于季節(jié)改變E、與飲食不當(dāng)有關(guān)346.該病人的治療原則應(yīng)該是A、單用H：受體阻斷藥B、單用質(zhì)子泵抑制劑C、單用胃黏膜保護(hù)劑D、單用抗生素E、抑制胃酸分泌藥與抗生素相結(jié)合183-185題共用題干）女性，33歲，4年來體重明顯增加，最大體重75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，多次查空腹血糖8s9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”，結(jié)婚10年，3年來月經(jīng)稀發(fā)，未生育，弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)

13、運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙肌半年，體重下降10血，月經(jīng)恢復(fù)正常，目前停經(jīng)2個(gè)月，被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm，體重651,血壓130/857，可見黑棘皮，無皮膚紫紋。血皮質(zhì)醉正常，尿糖陽性，酮體陰性183 .此例病人應(yīng)該診斷為A、妊娠期糖尿病B、糖尿病合并妊娠C、1型糖尿病D、LADAE、MODY184 .此例病人的下一步最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委烝、繼續(xù)服用二甲雙月底B、可以改用羅格列酮C、胰島素治療D、胰島素合用二甲雙服E、二卬雙月底治療效果不佳時(shí)，加用磺腺類藥物185 .此例患者在糖尿病初診時(shí)，最應(yīng)考慮排除A、多妻卵巢綜合征B、皮質(zhì)醇增多癥C、緩慢進(jìn)展I型糖尿病D、特發(fā)I型糖尿病E、B細(xì)胞功能遺傳性

14、缺陷（186188共用題干）女，65歲，乏力便秘1年，有高血壓，糖尿病史，查體：而部浮腫，甲狀腺11。,質(zhì)韌，輕觸痛，雜音（一），心率58次，偶有早搏186首先考慮的診斷A、糖尿病腎病B、高血壓性心臟病C、腎病綜合征D、橋本病E、冠心病，心功能不全187 .進(jìn)一步需要檢查的是A尿ALB/肌肝B、UCGC、TRAbD、T3,TbTSHE、血脂188 .治療措施A、ACEI降壓，控制蛋白攝入B、擴(kuò)血管利尿C、補(bǔ)充血蛋白，利尿D、口服甲硫咪哇E、以上都不是（194-197題共用題干）男，58歲，心悸，手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：P110/分，BP160/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可

15、聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹（一），下肢不腫194.該病人最可能的病因是A.冠心病B、老年退行性心臟病C、擴(kuò)張性心肌病D、高血壓性心臟病E甲亢性心臟病195 .首選治療方案應(yīng)為抗甲狀腺藥物B、手術(shù)C、放射性碘D、先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療E先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療196 .針對(duì)并發(fā)癥應(yīng)給予Ax常規(guī)量洋地黃B、B腎上腺素能受體阻滯劑C、小劑量洋地黃，酌情B腎上腺素能受體阻滯劑D、胺碘酮E洋地黃+胺碘酮197.該病人如選用放射性碘治療，其長、短期并發(fā)癥最可能分別是A、甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎B、甲

16、亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎C、心功能惡化、甲亢危象D、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重E、致癌、甲狀腺炎（203-205）共用題干女性，46歲，口渴，多飲、多尿，體重下降3年，惡心、嘔吐2天，身高165cm，體重50kg,無糖尿病家庭史，尿酮體（+），空腹血糖17.9mmol/L203.該患者最需要進(jìn)行哪兩種糖尿病類型的鑒別A、2型糖尿病與LADAB、LADA與特發(fā)性1型糖尿病C、 MODY與2型糖尿病D、 2型糖尿病與線粒體基因突變糖尿病E、MODT與LADA204 .該患者目前最具有鑒別診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、IAAB、ICAC、空腹胰島素D、GAD65E、空腹C肽205 .者目前的治療A、二

17、甲雙月底B、格列毗嗪C、瑞格列奈D、胰島素E、羅格列酮（206208題共用題干）男性，65歲，2型糖尿病史12年，雙下肢襪套感3年，伴間斷針刺樣疼痛，夜間及寒冷季節(jié)加重，近半年感雙下肢無力，肌肉萎縮206 .提示患者最可能存在A、糖尿病神經(jīng)病變B、腦血管意外C、腰椎病D、老年性退行性計(jì)關(guān)節(jié)病E、糖尿病足207 .關(guān)于此病變下列說法不正確的是A、是截肢、致殘的主要原因B、是大血管病變的一種表現(xiàn)C、檢查可發(fā)現(xiàn)早期腱反射減弱或消失D、在臨床癥狀出現(xiàn)前，電生理檢查就可發(fā)現(xiàn)異常E、最常累及自主神經(jīng)208 .關(guān)于該病變的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、微血管病變B、山梨醇旁路代謝增強(qiáng)C、糖化血紅蛋白含量增加D

18、、下肢動(dòng)脈粥樣硬化E、血液流變學(xué)改變（219223共用題干）男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，左足扭傷后發(fā)作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.79,左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821umol/L219 .該患者的哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診本病最有價(jià)值A(chǔ)、普食情況下，24小時(shí)尿尿酸320mgB、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎220 .該想者的哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診本病最有價(jià)值A(chǔ)、普食情況下，24小時(shí)尿尿酸320mgB、旋光顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液，見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶C、血沉29mm/hD、左足第

19、一跖趾關(guān)節(jié)X線片示軟組織腫脹，軟計(jì)緣破壞，關(guān)節(jié)而不規(guī)則E、血常規(guī)WBC10.3X107L221 .目前此患者不應(yīng)給予的治療是A、秋水仙堿B、雙氯芬酸C、糖皮質(zhì)激素D、別嚓吟醇E、臥床休息，抬高患肢222 .對(duì)該患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，最應(yīng)限制的食物是A、精米和精而B、水果和蔬菜C、雞蛋D、牛奶E、沙丁魚223 .該患者應(yīng)首選哪種藥物進(jìn)行降低尿酸治療A、苯浪馬隆B、丙磺舒C、別嗦吟醇D、碳酸氫鈉E、磺砒酮（232234題共用題干）女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡232 .可能為A、甲減B、甲亢C、冠心病D、腦血栓E、單純性肥胖233 .最應(yīng)該首先進(jìn)行的檢查是A、

20、心電圖B、頭顱CTC、心梗3項(xiàng)D、甲狀腺功能E、血壓234 .可能是早出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果為A、T,升高B、幾降低C、T波倒置D、TSH升高E、血壓升高（191193題共用題干）男性，50歲，因高熱3天，1天來休克于12月15日入院。BP40/0mmHg,眼結(jié)膜充血水腫。血WBC24X107L,HB180g/L,尿蛋白（+）191 .診斷應(yīng)首考慮A、流感B、鉤端螺旋體病C、傷寒D、腎綜合征出血熱E、斑疹傷寒192 .下列治療哪項(xiàng)不正確A、補(bǔ)充血容量B、糾正酸中毒C、可應(yīng)用血管活性藥物D、可用腎上腺皮質(zhì)激素E、大量輸血193 .者發(fā)生休克的原因哪項(xiàng)不正確A、由于繼發(fā)細(xì)菌感染而引起B(yǎng)、病毒直接侵犯血管內(nèi)

21、皮細(xì)胞C、血管通透性增加D、大量血漿外滲I血容量降低E、發(fā)生DIC（210212）題共用題干女性，20歲，學(xué)生。2周來發(fā)熱，T380c左右，伴力，納差，尚能堅(jiān)持工作。2天來血便，每天4s6次，腹部不適，半天來加重，大便次數(shù)10多次，為鮮血便，伴腹部疼痛，下墜，高度乏力，頭暈，心慌。既往體健。學(xué)習(xí)勞累，發(fā)病前曾在小餐館用餐。體檢：T38.5QGP120/分，BP80/50mmHg神志清，而色蒼白，腹脹氣，脾肋下可及?；?yàn)：WBC4.0X107L,中性粒細(xì)胞72%,淋巴28%,Hb80g/L,大便檢查：鮮血便，鏡檢紅細(xì)胞滿視野;尿蛋白（微量），鏡檢正常210此病人最可能的診斷A、細(xì)菌性痢疾B、傷寒

22、C、霍亂D、食物中毒E、流腦211進(jìn)一步確認(rèn)需做什么檢查A、肝、牌B超B、 骨髓穿刺C、 血培養(yǎng)D、 尿常規(guī)E、特異性IgM212.下列哪種治療考慮不合適A、補(bǔ)液B、 輸血C、 抗生素D、 止血E、立即外科手術(shù)治療（200202題共用題干）患者男性，43歲，近半年無明顯誘因出現(xiàn)左而部疼痛，以面頰，上下頜及舌部最明顯，洗臉、刷牙、刮胡子可誘發(fā)，疼痛持續(xù)時(shí)間多為數(shù)秒，突發(fā)突止，間歇期無任何不適，經(jīng)檢查被確認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)病200.欲排除該患者為繼發(fā)性三叉神經(jīng)病，最有力的證據(jù)是A、扳機(jī)點(diǎn)的存在B、不伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C、伴有角膜炎D、發(fā)作呈周期性E、疼痛范圍小201對(duì)該患者的治療目標(biāo)是A、終止痙

23、攣B、解除疼痛C、鎮(zhèn)靜D、 神經(jīng)阻滯或切斷E、 防止并發(fā)癥202.發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在A、三叉神經(jīng)的第一、二、三支B、 三叉神經(jīng)的第一、三支C、 三叉神經(jīng)的第三支D、 三叉神經(jīng)的第二、三支E、 三叉神經(jīng)的第一、二支(239241題共用題干)79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)英精神差、說話少半天。查體：計(jì)算力差，寫自己名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、皴交界區(qū)低密度灶。抗血小板，神經(jīng)營養(yǎng)藥治療1周的明顯好轉(zhuǎn)239.該病人診斷首先考慮A、RINDB、腦出血C、 分水嶺梗死D、 腦栓塞E、TGA240 .該病人臨床表現(xiàn)符合AxWeber綜合征Millard-Gubler

24、綜合征C、Fov訂Ie綜合征D、Wallerberg綜合征E、Gerstmann綜合征241 .下列哪種藥物治療對(duì)該患者不適合A、擴(kuò)容治療B、降低纖維蛋白原治療C、降壓治療D、改善腦細(xì)胞代謝治療E、鈣離子拮抗劑治療(245-247)題共用題F女性，73歲，既往有20年的高血壓病史。就診1小時(shí)前情緒激動(dòng)后，出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,并感頭痛，伴嘔吐。查體：神志清楚，血壓190/100mmHg,左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左側(cè)Babinski征陽性，頸部無抵抗245 .該患者最可能的診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜炎C、腦出血D、癲痛發(fā)作E、腦栓塞246下列哪項(xiàng)輔助檢查最有價(jià)值A(chǔ)、CT腦掃描

25、B、頭顱MRIC、腦電圖D、腰椎穿刺行腦脊液常規(guī)檢杳E、經(jīng)顱多普勒檢查247.本例的治療方而，下列哪項(xiàng)措施不妥A、臥床B、20%甘露醇脫水降顱壓C、硝普那靜脈點(diǎn)滴，血壓必須降至120/70mmHg以下D、保持呼吸道通暢E、考慮外科手術(shù)（269-271題共用題干）男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會(huì)餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進(jìn)行性加重，下午則四肢完全不能動(dòng)。既往有類似發(fā)作。檢查：四肢肌力0級(jí)，腱反射消失,感覺無異常269 .該患應(yīng)首先采取的措施是A、 顱腦CT檢查B、 椎穿刺檢查C、 腦電圖檢查D、 血電解質(zhì)檢查E、 拍頸椎X線片270 .該病治療過程中，不宜使用A、 大量輸入匍

26、萄糖B、 生理鹽水C、 林一格液D、 氯化鉀E、 乙酰哇胺（醋氮酰胺）271 .該病的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確A、 少食多餐B、 高鈉飲食C、 避免過飽D、 避免受寒E、 乙酰哇胺口服（98-101題共用題干）男性，30歲，昏迷，大汗，瞳孔縮小，呼氣有大蒜味，肌束震頤，雙肺可聞及水泡音。98.該患者最可能的診斷是A.肝昏迷B.一氧化碳中毒C.中暑D.有機(jī)磷家藥中毒E.肺性腦病99為明確診斷，最有意義的檢查是A.頭顱CTB.膽堿酯酶活力測(cè)左C.凝血分析D.血?dú)夥治鯡.碳氧血紅蛋白100 .治療最有效的藥物是A.亞甲藍(lán)B.維生素小C.膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品D.納絡(luò)酮E.乙酰胺101 .經(jīng)搶救后出現(xiàn)

27、而紅、皮膚干燥、瞳孔較前擴(kuò)大、雙肺濕啰音減少，下列治療不正確的是A.停用阿托品B、 應(yīng)用碘解磷泄C、 應(yīng)用氯磷定D、 補(bǔ)液、利尿E、 洗胃后導(dǎo)瀉（104107題共用題干）女性，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸注慢，脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏104.該患者最可能的診斷是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.腦出血C.腦梗死D.阿托品中毒E.一氧化碳中毒105 .對(duì)于診斷最有意義的輔助檢查A. 頭顱CTB. ifILCOHb濃度C. 腦電圖D. 心電圖E. 頭顱核磁106 .下列治療不正確的是A.立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場(chǎng)B.吸氧，保質(zhì)呼吸道通暢C.防治腦水腫D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E.應(yīng)用阿托品

28、107若患者頻繁抽搐、高熱不退、已錯(cuò)迷12小時(shí)，目前首先的藥物是A.阿托品B.碘解磷左C.地西泮D.甘露醉E.亞甲藍(lán)題共用題干）女性，40歲，夏季傍晚在出間小路上行JE,突然足背被咬傷，立即當(dāng)?shù)卦\所112 .為鑒別是毒蛇咬傷還是無毒蛇咬傷，不應(yīng)采取A、 觀察牙痕形態(tài)B、 觀察有無局部癥狀C、 一律按毒蛇咬傷處理D、 用單價(jià)特異抗蛇毒素測(cè)左傷口滲液中有無特異蛇毒抗原E、 觀察5s6小時(shí)，看有無全身癥狀出現(xiàn)113 .若為毒蛇咬傷，應(yīng)先采取A、 結(jié)扎傷口上方，切開傷口沖洗，并負(fù)壓吸引傷口蛇毒B、 給予腎上腺皮質(zhì)激素C、 給予呼吸興奮劑D、應(yīng)用抗生素防止傷口感染E、注射破傷風(fēng)抗毒素114 .下列處理措

29、施中，錯(cuò)誤的是A、止血帶結(jié)扎傷口上方并間隙放松B、在牙痕處切開皮膚，清洗傷口，負(fù)壓吸引吸出蛇毒C、抬高患肢，以減輕局部水腫與疼痛D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、在傷口周國注糜蛋白酶和普魯卡因115 .救毒蛇咬傷的關(guān)鍵措施是A、結(jié)扎傷口上方B、切開傷口沖洗C、靜脈注射抗蛇毒血清D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、中醫(yī)中藥治療116 .假設(shè)毒蛇已捕獲，鑒左為眼鏡蛇，以下處理不合適的是A、給予多價(jià)抗蛇毒血清B、給予單價(jià)抗眼鏡蛇血清C、給予5%葡萄糖液40ml稀釋抗蛇毒血清后靜脈注射D、注射前必須做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)，陽性者應(yīng)脫敏后應(yīng)用E、抗蛇毒血清一般需應(yīng)用3-4天（123-125題共用題干）男性，65歲，突發(fā)昏迷入院，既

30、往有糖尿病、高血壓史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性123 .首先考慮的診斷是A、腦血管病B、急性心肌梗死C、高滲性昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥腦病124 .最重要的輔助檢杳是A、心電圖B、頭顱CT平掃C、血糖D、血尿酮體E、腎功能125 .治療中不正確的措施是A、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓B、防止合并癥C、腸外營養(yǎng)D、保持呼吸道通暢E、每24小時(shí)翻身一次以防止褥瘡（4044題共用題干）患者男性，24歲，高熱、流涕.咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,

31、R35次/分,HIL氣分析（FiO：29%）示pH7.35,PaO；56mmHg.PaCO：36mmHg40 .該患者可能的病原為A、支原體B、軍團(tuán)菌C、病毒D、匍萄球菌E、厭氧菌41、病原治療主要選用A、紅霍素B、碳青寮烯類C、更昔羅韋D、克林篦素E、甲硝哇42根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是A、高濃度吸氧B安慰病人C、接面罩行無創(chuàng)通氣D、氣管插管行有創(chuàng)通氣E、緊急輸血43、行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為A、壓力控制B、壓力支持C、呼氣末正壓通氣D、同步間隙指令通氣E、反比呼吸44、ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、急性起病、呼及頻數(shù)和呼吸窘迫B、頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）,

32、C、胸部X線檢查示雙肺浸潤影D、臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWPNSmmHgE、以上全是（40-42題共用題干）男性，56歲，慢性咳嗽2年，低熱盜汗、乏力、消瘦，同時(shí)伴有多飲、多尿癥關(guān)?；?yàn)檢查,空腹血糖&Immol/L,胸片示左上肺大片密度不均陰影40.最可能的是A、肺結(jié)核合并糖尿病B、肺炎合并糖尿病C、肺膿腫D、肺癌E、肺炎41 .在確左糖尿病基礎(chǔ)上還需做哪些檢查A、痰涂片或集菌查結(jié)核菌B、革蘭染色C、 痰普通細(xì)菌培養(yǎng)D、 胸部CTE、血常規(guī)42.肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)的治療原則A、抗結(jié)核治療同時(shí)控制糖尿病B、抗結(jié)核治療C、 控制糖尿病D、 治療并發(fā)癥E、控制感染（43-45題共用題干）

33、女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常43.因此首先考慮診斷A、結(jié)腸癌B、甲狀腺功能低下C、 結(jié)腸痙攣D、 先天性巨結(jié)腸E、腸易激綜合癥44.但還需除外A、結(jié)腸痙攣B、更年期綜合癥C、 甲狀腺功能亢進(jìn)D、 先天性巨結(jié)腸E、甲狀腺功能低下45.下述哪項(xiàng)治療你認(rèn)為最有效A、正規(guī)服用抗生素7天B、外科手術(shù)C、 肥皂水灌腸D、 去除誘因，心理治療E、改刺激性瀉藥為膨脹性瀉劑（49-51題共用題干）女性，28歲,近半年來月經(jīng)量增多，出現(xiàn)乏力、頭暈,查：血紅蛋白60g/L,RBC3.4X1

34、07L,WBC9X109/L,血小板189X107L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴(kuò)大49.對(duì)該患者哪組檢查結(jié)果最為可能A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加C、 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，未飽和鐵結(jié)合力增加D、 血消鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，甘髓含鐵血黃素減少E、血清鐵降低，計(jì)髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵減少50.對(duì)上述患者，計(jì)彳而像的表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、丹髓增生活躍，以紅系增生為主B、有核紅細(xì)胞為中晚幼紅細(xì)胞為主，胞漿發(fā)育落后于胞核C、 粒系和巨核細(xì)胞出現(xiàn)分葉過渡D、 件髓中幼稚粒細(xì)胞比例不增加E、粒紅比值降低51.該患者服用鐵劑

35、后，血象首先表現(xiàn)為A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、 血紅蛋白和網(wǎng)織細(xì)胞同時(shí)上升D、 出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞E、出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞（52-54題共用題干）患者，男，35歲，擬診為慢性腎炎10年，發(fā)熱，咽痛1周，鼻出血3天入院。體檢：血壓150/90mmHg,計(jì)11紅蛋白70g/L,尿蛋白（+），便潛血（+）,血清肌ST801umol/L52.對(duì)診斷最有幫助的是A、腎臟B超B、腎臟CTC、 腎臟MRID、 腎放射性核素檢查E、排泄性尿路造影53.此時(shí)，患者貧血的主要原因是A、失血B、缺鐵C、 維生素弘缺乏D、 紅細(xì)胞壽命縮短E、尿毒癥毒素作用54.促細(xì)胞生成素療效不佳，最可能的原因是A、缺鐵B、維生

36、素B：=缺乏C、 葉酸缺乏D、 紅細(xì)胞壽命縮短E、尿毒癥毒素作用58-60題共用題干）男性，50歲，高血壓病5年，180/100mmHg,1年產(chǎn)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年,1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml,復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多58.對(duì)于該患者目前為進(jìn)一步治療，最需要做的檢查為A、結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏B、痰涂片檢查C、痰PCRD、胸部CT檢查E、PPD59.對(duì)于該患者目前較適宜的治療方案是A、2HRZE/4HRB、2HRZ,E/1H,R,C、 2HRZSE/4-6HRED、 2HRE/4HRE、2H,R,Z,/4H,R,60對(duì)于該患者止血治療，禁用的是A、卡巴克絡(luò)B、垂體后葉素C、 氨

37、基已酸D、 酚磺乙胺E、氨基苯酸（74-76題共用題干）男性，30歲，左側(cè)胸痛10天，伴胸悶、氣短、發(fā)5熱天，活動(dòng)后明顯，胸部X線發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液，診斷結(jié)核性胸膜炎。于右側(cè)胸腔抽出積液約600ml，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、干咳74.應(yīng)考慮A、胸膜反應(yīng)B、復(fù)張后肺水腫C、 氣胸（損傷性）D、 心功能不全E、麻藥過敏75.胸部X線證實(shí)為氣胸，肺壓縮50%,最佳處理方案A、胸腔穿刺排氣B、高濃度吸氧C、 行胸腔閉式引流術(shù)D、 暫不抽液，利尿治療E、臥床休息76.下列哪項(xiàng)胸水化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)結(jié)核性胸膜炎最具診斷價(jià)值A(chǔ)、胸腔積液LDH/lfILLDH>0.6B、胸腔積液CEAv5ug/LC、 李凡他試驗(yàn)陽性D、 胸腔積液蛋白含雖>30g/LE、胸腔積液ADA>45U/L（206207題共同題干）男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、無痰，近1周體溫389左右，口服抗炎藥物效果不佳，購片見右肺門團(tuán)塊狀密度增高影206、該患者可能的診斷是A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、肺癌C、淋巴瘤D、淋巴結(jié)炎E、結(jié)節(jié)病207、為進(jìn)一步明確診斷，首選做哪項(xiàng)檢查A、PPD皮試B、胸部CTC、纖支鏡D、經(jīng)皮肺活檢E、痰病理檢查（208-210題共用題干）男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞208、確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要A、胸