1、分析老年腦卒中患者尿失禁的綜合護(hù)理方法及臨床效果近幾年 , 我國人口的老齡化趨勢逐漸加快 , 老年人的安康問題也受到了更多關(guān)注 , 腦卒中的發(fā)病人群不斷擴(kuò)大 , 具有發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的特點。尿失禁作為腦卒中患者一種嚴(yán)重的并發(fā)癥 , 患者心理壓力很大 , 在很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量 , 因此護(hù)理干預(yù)在治療腦卒中并發(fā)尿失禁患者中是非常關(guān)鍵的。本院針對尿失禁患者給予了全面的護(hù)理措施, 效果滿意, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料選取 2021 年 2 月 2021 年 10 月本院收治的腦卒中患者66例, 其中男39例, 女27例, 年齡6185歲, 平均年齡 (74.

2、83.2) 歲。所有患者均與診斷腦卒中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合 , 且經(jīng)過頭顱 MRI 或 CT 檢查確診 , 患者均為初次發(fā)病。納入本研究的患者均沒有合并泌尿系感染 , 且精神正常, 沒有老年性癡呆、多系統(tǒng)病變、帕金森等其他腦部疾病者, 所有患者均知情同意。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組 , 每組33 例。兩組患者的一般資料及病情嚴(yán)重程度等比較 , 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05), 具有可比性。1. 2 護(hù)理方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理措施 , 例如根底護(hù)理、飲食飲水指導(dǎo)、心理護(hù)理等。觀察組患者那么在此根底上給予綜合護(hù)理措施 , 詳細(xì)方法包括：常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測患者的生命體征 , 進(jìn)一步加強(qiáng)各項根底護(hù)理工作

3、 , 例如皮膚護(hù)理、尿道護(hù)理等。親密觀察患者的飲水及排尿情況 , 可制作表格記錄連續(xù)3 d內(nèi)患者尿失禁的次數(shù)、間隔時間、尿量、體征變化等, 分析觀察尿失禁與飲水間的關(guān)系。調(diào)整患者的飲水習(xí)慣：告知患者不要由于尿失禁及行動障礙的原因此有意減少飲水量 , 這樣容易增加尿路感染的時機(jī)。為患者制定飲水的時間表 , 在患者沒有輸液的情況下 , 每日可以飲用10001200 ml的液體量。晚上適當(dāng)減少飲水量, 以減少夜間排尿量，以保證睡眠充足。指導(dǎo)患者建立排尿行為：患者意識清楚的可以為其制定排尿觀察表 , 根據(jù)觀察表的時間提醒患者排尿 , 促使患者建立規(guī)律的排尿行為, 建議患者 24 h 排尿 1 次 ,

4、而不要每次都等到很急時才排尿 , 排尿時盡量抑制尿意 , 之后緩慢排尿。功能訓(xùn)練與出院指導(dǎo)：假設(shè)病情狀況允許應(yīng)指導(dǎo)患者訓(xùn)練其盆底肌張力從而逐漸恢復(fù)泌尿系統(tǒng)功能。對于肢體功能恢復(fù)相對較輕患者開始下床主動功能訓(xùn)練 , 步態(tài)訓(xùn)練從護(hù)理人員輔助訓(xùn)練逐漸為借助康復(fù)器械訓(xùn)練, 活動量逐漸增加。1. 3 療效斷定標(biāo)準(zhǔn)療效斷定標(biāo)準(zhǔn)可分為四級 : 痊愈：施行護(hù)理措施后患者排尿前有尿意感 , 并且可以完全能控制排尿過程 , 為 0 級;顯效：小便根本可以控制 , 但偶爾還會發(fā)生尿失禁 , 為 12 級;有效：施行護(hù)理措施后患者在小便時會感覺到尿意, 偶爾可以控制小便, 但仍然不穩(wěn)定, 為3級;無效 ：施行護(hù)理措施

5、后患者的尿失禁現(xiàn)象未發(fā)生改變 , 甚至加重?？傆行?(痊愈+ 顯效+ 有效)/ 總例數(shù)100%。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差( x-s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率 (%) 表示 , 采用2檢驗。P0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果經(jīng)過不同方式的護(hù)理 , 觀察組痊愈 15 例 , 顯效 7 例 , 有效 7 例 , 無效 4 例 , 總有效率為 87.9%;對照組痊愈 10 例 , 顯效 5 例 , 有效 4 例 , 無效 14 例 , 總有效率為 57.6%。兩組總有效率相比 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0.05

6、)。兩組患者均未因尿失禁而導(dǎo)致出現(xiàn)壓瘡、尿道感染、皮膚濕疹等。3 討論尿失禁是腦卒中患者的常見并發(fā)癥 , 其發(fā)病因素比較復(fù)雜 , 主要原因是病灶直接破壞了排尿中樞 , 排尿反射弧不再受到大腦皮層排尿中樞的抑制 , 造成排尿障礙 , 而且腦卒中患者的意識、活動等各方面的障礙均可能導(dǎo)致尿失禁。老年患者擔(dān)憂自己給家人帶來費事 , 難免會產(chǎn)生許多負(fù)面情緒 , 護(hù)理人員應(yīng)多主動與患者溝通, 及時進(jìn)展心理疏導(dǎo), 從生理、心理和社會多方面給予全面的護(hù)理措施 , 緩解其消極情緒 , 親密關(guān)注老年腦卒中患者的飲水及排尿情況。制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練方案 , 確立階段性康復(fù)目的 , 循序漸進(jìn)。本次研究結(jié)果顯示 , 對照組患者的總有效率 57.6% 明顯小于觀察組的 87.9%, 患者均未因尿失禁而導(dǎo)致出現(xiàn)壓瘡、尿道感染、皮膚濕疹等。綜上所述 , 對老年腦卒中尿失禁患者患者施行全面有效的護(hù)理措施 , 可以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù) , 尿失禁的臨床病