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衛(wèi)星電視廣播地面接收設(shè)施安裝資質(zhì)申 請(qǐng) 表 申請(qǐng)單位 申請(qǐng)類(lèi)別 境內(nèi) 境外 申請(qǐng)日期 許可證號(hào) 福建省廣播電視局制申請(qǐng)單位法人代表地 址郵 編電 話(huà)傳 真上級(jí)主管單位屬何系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)注冊(cè)資金經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地面積正式在編職工總數(shù) 年 月 日 批準(zhǔn)建立本單位，文件號(hào)： 年 月 日 工商局領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照，注冊(cè)號(hào)： 年 月 日 稅務(wù)局領(lǐng)取稅務(wù)登記證，登記號(hào)：本單位自有的主要測(cè)試儀器及設(shè)備名 稱(chēng)型 號(hào)生 產(chǎn) 廠(chǎng) 家數(shù)量備注設(shè)計(jì)（施工）人員情況（限正式在編職工）姓名年齡性別政 治面 貌職 務(wù) 或職 稱(chēng)學(xué)歷及從事地衛(wèi)設(shè)施工程設(shè)計(jì)（施工）年限備注業(yè)務(wù)主管部門(mén)意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人(簽字) 單位(蓋章) 年 月 日縣級(jí)廣播電視行政部門(mén)審查意 見(jiàn) 負(fù)責(zé)人(簽字) 單位(蓋章) 年 月 日設(shè)區(qū)市級(jí)廣播電視行政部門(mén)審查意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人(簽字) 單位(蓋章) 年 月 日省級(jí)廣播電視行政部門(mén)審查意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人(簽字) 單位(蓋章) 年 月 日備注1、本表須如實(shí)填寫(xiě)，如填寫(xiě)不下，可另加附頁(yè)。2、本表及附頁(yè)一式四份，所在地市、縣級(jí)廣播電視行政部門(mén)各留存一份，省級(jí)廣播電視行政部門(mén)留存二份。

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