1、外科感染外科感染學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.說出外科感染的分類和特點(diǎn)說出外科感染的分類和特點(diǎn)2.簡(jiǎn)述常見化膿性致病菌的特點(diǎn)簡(jiǎn)述常見化膿性致病菌的特點(diǎn)3.理解外科感染的病因病理理解外科感染的病因病理4.說出外科感染的臨床表現(xiàn)和治療原則說出外科感染的臨床表現(xiàn)和治療原則分類分類1.按病菌種類和病變性質(zhì)區(qū)分按病菌種類和病變性質(zhì)區(qū)分 特異性感染特異性感染非特異性感染非特異性感染2.按病程的長(zhǎng)短區(qū)分按病程的長(zhǎng)短區(qū)分急性：急性：2個(gè)月個(gè)月 3.按發(fā)生條件區(qū)分按發(fā)生條件區(qū)分原發(fā)性感染原發(fā)性感染 繼發(fā)性感染繼發(fā)性感染 特點(diǎn)特點(diǎn)1.多數(shù)與損傷或手術(shù)有關(guān)多數(shù)與損傷或手術(shù)有關(guān) 2.多屬混合感染多屬混合感染 3.局部表現(xiàn)突出局

2、部表現(xiàn)突出 4.常需要手術(shù)治療常需要手術(shù)治療 常見化膿性致病菌常見化膿性致病菌1.葡萄球菌葡萄球菌 ：局限性組織壞死，膿液稠厚、黃色、：局限性組織壞死，膿液稠厚、黃色、 不臭。不臭。 圖圖2.鏈球菌鏈球菌 ：膿液較稀薄，淡紅色，量較多：膿液較稀薄，淡紅色，量較多 3.大腸桿菌大腸桿菌 ：膿液無(wú)臭味：膿液無(wú)臭味 4.綠膿桿菌綠膿桿菌 ：膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭：膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭 5.變形桿菌變形桿菌 ：對(duì)多數(shù)抗菌藥物有耐藥性：對(duì)多數(shù)抗菌藥物有耐藥性 6.擬桿菌擬桿菌 ：綠膿桿菌綠膿桿菌葡萄球菌葡萄球菌鏈球菌鏈球菌大腸桿菌大腸桿菌病理病理影響外科感染發(fā)生、發(fā)展的因素影響外科感染發(fā)生、發(fā)

3、展的因素 病菌的病菌的 致病力致病力 機(jī)體機(jī)體抵抗力抵抗力 傳播傳播 途徑途徑 感染的三種結(jié)局感染的三種結(jié)局 局限化、吸收或形成膿腫局限化、吸收或形成膿腫 轉(zhuǎn)為慢性感染轉(zhuǎn)為慢性感染 感染擴(kuò)散感染擴(kuò)散 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)局部癥狀局部癥狀 ：紅、腫、熱、痛、功能障礙：紅、腫、熱、痛、功能障礙 膿腫形成有波動(dòng)感膿腫形成有波動(dòng)感全身癥狀：全身癥狀： 實(shí)驗(yàn)室檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查： 治療治療原則原則消除病原菌消除病原菌 處理局部感染灶處理局部感染灶 增強(qiáng)人體抗感染能力增強(qiáng)人體抗感染能力 促進(jìn)組織修復(fù)促進(jìn)組織修復(fù) 局部療法局部療法 患部制動(dòng)、休息患部制動(dòng)、休息 理療及外用藥物理療及外用藥物 手術(shù)治療手術(shù)治療 全身

4、支持療法全身支持療法 抗菌藥物的使用抗菌藥物的使用 目標(biāo)檢測(cè)目標(biāo)檢測(cè)1. 下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn) A.感染多與損傷有關(guān)感染多與損傷有關(guān) B.感染多與手術(shù)有關(guān)感染多與手術(shù)有關(guān) C.常為幾種細(xì)菌混合感染常為幾種細(xì)菌混合感染 D.以全身癥狀表現(xiàn)為主以全身癥狀表現(xiàn)為主 E.常需手術(shù)治療常需手術(shù)治療2.化膿性鏈球菌感染的特點(diǎn)是化膿性鏈球菌感染的特點(diǎn)是 A.多引起膿腫多引起膿腫 B.感染易擴(kuò)散感染易擴(kuò)散 C.膿液稀薄膿液稀薄 D.膿液淡黃色膿液淡黃色 E.可引起敗血癥可引起敗血癥A型題型題3.選擇抗菌藥的主要依據(jù)是選擇抗菌藥的主要依據(jù)是 A.致病菌種類致病菌種類 B.藥物

5、的抗菌譜藥物的抗菌譜 C.細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) D.膿液性狀膿液性狀 E.全身情況全身情況4.下列疾病中常見致病菌為葡萄球菌，但應(yīng)下列疾病中常見致病菌為葡萄球菌，但應(yīng) 除外除外 A.癤癤 B.癰癰 C.傷口感染傷口感染 D.闌尾炎闌尾炎 E.急性骨髓炎急性骨髓炎目標(biāo)檢測(cè)目標(biāo)檢測(cè)1.A.金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌大腸桿菌 D.綠膿桿菌綠膿桿菌 E.無(wú)芽胞厭氧菌無(wú)芽胞厭氧菌1膿液淡綠色，有特殊甜腥味膿液淡綠色，有特殊甜腥味2膿液有特殊的惡臭膿液有特殊的惡臭3膿液稀薄，淡紅色膿液稀薄，淡紅色A.2周以上周以上 B.3周以上周以上 C.2個(gè)月以上個(gè)月以上 D.超過超過3周但不到周但不到2個(gè)月個(gè)月 E.3周以內(nèi)周以內(nèi)1急性感染急性感染2慢性感染慢性感染3亞急性感染亞急性感染B型題型題目標(biāo)檢測(cè)目標(biāo)檢測(cè)1. A.臨床表現(xiàn)有共同之處臨床表現(xiàn)有共同之處 B.同一種致病菌可引起不同的感染同一種致病菌可引起不同的感染 C.兩者均對(duì)兩者均對(duì) D.兩者均不對(duì)兩者均不對(duì) 1化膿性感染的特點(diǎn)化膿性感染的特點(diǎn) 2特異性感染的特點(diǎn)特異性感染的特點(diǎn)2. A.急性蜂窩織炎