1、王志鵬篇1）免疫的概念免疫是指機體接觸抗原性異物后所發(fā)生的一種在本質(zhì)上屬于生理性的反應(yīng)。其作用是識別和排除抗原性異物，以維持機體的生理平衡和穩(wěn)定。 在正常情況下其對機體是有利的， 但在某 些情況下則對機體產(chǎn)生有害的反應(yīng)。2）免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能包括：免疫防御：指機體對外來微生物及其毒素的免疫保護作用；免疫監(jiān)視：指免疫系統(tǒng)識別畸變和突變細(xì)胞并將其清除的功能；免疫耐受：指一般情況下，免疫系統(tǒng)對自身組織細(xì)胞不產(chǎn)生免疫應(yīng)答；免疫調(diào)節(jié)：免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)一起組成了神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)，參與機體整體功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的調(diào)節(jié)。3）免疫學(xué)發(fā)展歷史上的主要成就 經(jīng)典免疫學(xué)時期：公元 16世紀(jì)

2、我國已有關(guān)于種痘預(yù)防天花的記載；18世紀(jì)后葉，英國人Jenner通過接種牛痘預(yù)防天花； 科學(xué)免疫學(xué)時期：德國人 Koch提出了病原菌致病的概念；法國人Pasteur發(fā)明了細(xì)菌培養(yǎng)、消毒方法和疫苗制備技術(shù)；19世紀(jì)后葉，俄國人 Metchnikoff發(fā)現(xiàn)了吞噬細(xì)胞課吞噬微生物，開創(chuàng)了固有免疫；1890年德國人Behring和日本人Kitasato制備出抗 毒素，開創(chuàng)了人工被動免疫方法；20世紀(jì)初，Landsteiner 在研究抗紅細(xì)胞抗體時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)；20世紀(jì)30年代，Tiselius和Kabat通過電泳證明， 抗體是丫-球蛋白； 20世紀(jì)40年代Chase通過結(jié)核菌免疫能力的轉(zhuǎn)移，證實

3、細(xì)胞免疫的存在；1959年,Porter和Edelman對抗體結(jié)構(gòu)進行研究證明；1961年Miller及Good等發(fā)現(xiàn)切除胸腺的新生期小鼠或先天性胸腺缺陷新生兒，出現(xiàn)嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷；1962年及1964年Warner和Szenberg 證明T、B細(xì)胞分別負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫和體液免疫；1967年Claman和Mitchell等證明了 T細(xì)胞及B細(xì)胞的協(xié)同作用，結(jié)束了長達一個世紀(jì)的爭論4) 淋巴細(xì)胞歸巢、淋巴細(xì)胞再循環(huán)的概念淋巴細(xì)胞歸巢：成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域，稱為淋巴細(xì)胞歸巢。淋巴細(xì)胞再循環(huán)：是指淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織

4、間反復(fù)循環(huán)的過程。5) 淋巴細(xì)胞再循環(huán)意義淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義在于：使體內(nèi)淋巴細(xì)胞在外周免疫器官和組織的分部更趨合理；淋巴組織可不斷地從循環(huán)池中得到新的淋巴細(xì)胞補充，有助于增強整個機體的免疫功能；增加了 T細(xì)胞、B細(xì)胞與抗原接觸的機會； 使機體所有免疫器官和組織聯(lián)系成一個有機的 整體。6) 中樞免疫器官與外周免疫器官的功能人類中樞免疫器官由骨髓和胸腺組成，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。其中，骨髓既是各種血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的來源，也是B細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場所。胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場所。胸腺微環(huán)境對T細(xì)胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育起著決定性作用。外周免疫器官包括了淋巴結(jié)、脾和黏

5、膜免疫系統(tǒng)等，是成熟T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。淋巴結(jié)和脾有濾過作用， 可清除進入體內(nèi)的病原體和其他有害異物。黏膜免疫系統(tǒng)包括了腸相關(guān)、鼻相關(guān)和支氣管相關(guān)淋巴組織，其中含有大量主要分泌IgA的B細(xì)胞，在腸道、呼吸道和泌尿生殖道等黏膜局部發(fā)揮著重要的抗感染作用。7) 抗原、半抗原、完全抗原、共同抗原、異嗜性抗原的概念抗原：是指能與 TCR/BCR結(jié)合，促使T、B細(xì)胞增殖、分化，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞或抗 體，并能與之結(jié)合產(chǎn)生免疫應(yīng)答效應(yīng)的物質(zhì)。半抗原：僅具備抗原性，不具備免疫原性的物質(zhì)稱為半抗原，又稱不完全抗原。完全抗原：同時具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)稱為完全抗原，又稱

6、免疫原，即通常所說的抗原。共同抗原：兩種不同抗原可含有相同或相似的抗原表位，互稱為共同抗原。嗜異性抗原：是指一類與種屬無關(guān)的存在于人、動物、微生物之間的共同抗原。8) 簡述影響抗原免疫應(yīng)答的因素影響抗原物質(zhì)免疫原性的因素可概述為三點：抗原分子的理化性質(zhì)：化學(xué)性質(zhì)。一般來說蛋白質(zhì)是良好的抗原，糖蛋白、脂蛋白和多糖類、脂多糖都有免疫原性，DNA、組蛋白等通常情況下則難以誘導(dǎo)免疫應(yīng)答；分子量大小：一般來說，抗原的分子量越大，含有抗原表位越多，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，免疫原性越強；結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性：抗原分子的化學(xué)結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，其免疫原性越強；分子構(gòu)象：抗原分子的空間構(gòu)象能很大程度上影響抗原的免疫原性；易接近性：指抗原表

7、位被淋巴細(xì)胞抗原受體所能接近的程度，抗原與抗體越易接觸，免疫原性越強；物理狀態(tài)：一般聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)較其單體有更強的免疫原性，顆粒性抗原的免疫原性強于可溶性抗原。宿主方面的因素：遺傳因素：同種動物不同個體對同種抗原會產(chǎn)生不同強度的免疫應(yīng)答；年齡、性別與健康狀態(tài)：一般來說青壯年動物比幼年和老年動物對抗原的免疫應(yīng)答強，雌性比雄性動物抗體生成高，但懷孕動物的應(yīng)答能力受到顯著抑制。抗原進入機體的方式：抗原進入機體的劑量不足或者過多均不引起免疫應(yīng)答；抗原重復(fù)進入可引起強免疫應(yīng)答； 抗原從皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈或腹腔進入可誘導(dǎo)正性免疫應(yīng)答， 而從消化道進入則更傾向于誘導(dǎo)免疫耐受，即負(fù)性免疫應(yīng)答。9) 抗體

8、和免疫球蛋白的概念抗體：是B淋巴細(xì)胞接受抗原激活后增殖分化為漿細(xì)胞所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。主要存在于血清和某些外分泌液中，也可作為抗原識別受體存在于B細(xì)胞表面。10）簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)、功能區(qū)以及功能Ig是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N端的1/4或1/5區(qū)域或輕鏈近 N端的1/2區(qū)域內(nèi)氨基酸多變， 成為可變區(qū)（V區(qū)）， 其余部分成為恒定區(qū)（C）區(qū)。V區(qū)中有一部分區(qū)域其氨基酸組成和排列順序高度可變，稱 為高變區(qū)（HVR ）或互補決定區(qū)（CDR ）。

9、輕鏈與重鏈的可變區(qū)中的CDR組成了 Ig的抗原結(jié)合部位，決定著抗體的特異性，負(fù)責(zé)識別和結(jié)合抗原，發(fā)揮免疫效應(yīng)。輕鏈的恒定區(qū)、重鏈恒定區(qū)的CH1結(jié)構(gòu)域含有同種異型的遺傳標(biāo)記，CH2、CH3結(jié)構(gòu)域為補體C1q結(jié)合點，有激活補體的作用。在IgG中，CH2 的結(jié)構(gòu)決定了其能通過胎盤，CH3與單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、 NK細(xì)胞、B細(xì)胞表面的FcYR結(jié)合。而IgE的CH2與CH3與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE Fc結(jié)合。11）簡述免疫球蛋白的生物學(xué)活性Ig的生物學(xué)功能包括：與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：在體內(nèi)表現(xiàn)為抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效應(yīng)，在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)；激活補體：IgG、IgM類抗

10、體與抗原結(jié)合后，可通過經(jīng)典途徑激活補體，IgA、IgE、lgG4聚合后可經(jīng)旁路途徑激活補體；結(jié)合 Fc受 體：IgG、IgE可通過其Fc段與表面具有Fc受體的細(xì)胞結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、年付、介導(dǎo) ADCC及超敏反應(yīng)等；穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進入胎兒體內(nèi)，對于新生兒抗感染具有重要意義；免疫調(diào)節(jié)：抗體對免疫應(yīng)答有正、負(fù)兩方面的調(diào)節(jié)作用。12）了解各類免疫球蛋白的特性和功能IgG :血清含量最高，半衰期最長，分布最廣；能穿過胎盤；與抗原結(jié)合后可通過經(jīng)典途徑激活補體；其Fc段與吞噬細(xì)胞表面的 Fc受體結(jié)合可發(fā)揮調(diào)理吞噬作用；與NK細(xì)胞結(jié)合可介導(dǎo)ADCC作用；其參與H、川型超敏反應(yīng)和某些自身免疫病。抗

11、菌、抗病毒、抗毒 素抗體大多為IgG。igM :為五聚體，分子量最大；個體發(fā)育中最先出現(xiàn)。胚胎晚期開始合成；激活補體的能力比IgG強，在機體早期免疫防御中具有重要作用；天然血型抗體是IgM ；未成熟細(xì)胞僅表達mlgM。IgM參與H、川型超敏反應(yīng)和某些自身免疫病。IgA :血清型為單體，也可為雙體；分泌性均為二聚體， 主要由黏膜相關(guān)淋巴組織產(chǎn)生， 存在于唾液、淚液、初乳及消化道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜分泌液中，是機體黏膜局部抗 感染免疫的重要因素。IgD :為單體，血清中含量很少，主要存在于成熟B細(xì)胞表面，為B細(xì)胞的抗原識別受體。mlgD是B細(xì)胞成熟的一個重要標(biāo)志。IgE :為單體，半衰期最短，

12、血清中含量極微，主要由呼吸道、腸道黏膜固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生。IgE屬嗜細(xì)胞性抗體，可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc只1結(jié)合，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。13）什么是單克隆抗體和多克隆抗體？單克隆抗體：是由單一B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的高度均一（屬同一類、亞類、型別）的特異性抗體。多克隆抗體：用含多種抗原決定簇的抗原物質(zhì)免疫機體，刺激多個B細(xì)胞克隆所獲得的免疫血清（含多種抗體的混合物），稱為多克隆抗體。14）補體的概念及其組成補體是由30多種廣泛存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面的，與免疫功能相關(guān)，經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。補體由補體固有成分、補體調(diào)節(jié)蛋白和補體受體組成，補體固有成分：是指存

13、在于血漿及體液中、構(gòu)成補體基本組成的蛋白質(zhì)，包括了 C19、B因子、D因子、MBL、MASP等；補體調(diào)節(jié)蛋白：指存在于血漿中和細(xì)胞膜表面，通過調(diào)節(jié)補體激活途徑中關(guān)建梅而控制補體活化強度和范圍的蛋白分子，包括了C1INH、C4BP、H、丨等可溶性蛋白，MCP、DAF、HRP等膜結(jié)合蛋白；補體受體：指存在于不同細(xì)胞膜表面、能與補體激活過程中 所形成的活性片段相結(jié)合、介導(dǎo)多種生物效應(yīng)的受體分子。包括CR1CR5、C3a、C4a、C5a 等。15）比較補體不同激活途徑的異同補體三條激活途徑的比較經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑主要激活物質(zhì)抗原-抗體某些細(xì)菌/內(nèi)毒素細(xì)菌甘露糖殘基/MBL復(fù)合物起始分子C1qC

14、3MASP參與成分C1C9C3、C5C9、B、DC2C9C3轉(zhuǎn)化酶C4b2aC3bBb(P)C4b2aC5轉(zhuǎn)化酶C4b2a3bC3b nBb(P)C4b2a3b意義再次感染或感染后期初次感染或感染早期同旁路途徑參與特異性免疫發(fā)揮固有免疫效應(yīng)16）試述補體激活的調(diào)節(jié)機制補體激活的調(diào)節(jié)機制主要包括以下幾點：補體自身衰變的調(diào)節(jié)。如C4b、C3b、C5b等易發(fā)生自身衰變。補體調(diào)節(jié)因子的作用。如在血清中，C1INH與C1r,C1s共價結(jié)合，使之失去酶活性，不能裂解C4/C2 ； CR1與C4bp均可與C4b結(jié)合，阻止其與C2結(jié)合；H因子能與C3b結(jié) 合，競爭性抑制 B因子與C3b的結(jié)合，從而阻止旁路途徑

15、 C3轉(zhuǎn)化酶形成；I因子在H因 子、膜輔助蛋白和 CR1輔助下，可裂解C4b,從而阻止旁路途徑 C3轉(zhuǎn)化酶的形成 ；S蛋白 結(jié)合C5b67,阻止MAC的形成。而 MCP可促進C4b滅活，抑制補體活化； DAF可競爭 性抑制C2a與C4b結(jié)合，阻止經(jīng)典途徑 C3轉(zhuǎn)化酶的形成，并能分解已在細(xì)胞表面形成的C4b2a，或促進 C3b Bb中的Bb與C3b分離。此外，HRF能與C5b8 復(fù)合物中的 C8結(jié)合，抑制C9插入細(xì)胞膜，阻止 MAC形成。17）補體系統(tǒng)具有哪些生物學(xué)作用補體系統(tǒng)的生物學(xué)作用有： 參與宿主早期抗感染免疫：溶解細(xì)胞、細(xì)菌和病毒；調(diào)理作用；引起炎癥反應(yīng)； 維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：清除免疫復(fù)

16、合物；清除凋亡細(xì)胞； 參與獲得性免疫：補體參與免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)、增殖分化、效應(yīng)階段；參與免疫記憶； 與其他酶系統(tǒng)相互作用：補體系統(tǒng)與凝血、纖溶、激肽系統(tǒng)間存在著十分密切的相互影響及相互調(diào)節(jié)關(guān)系，其綜合效應(yīng)是介導(dǎo)炎癥、超敏反應(yīng)、休克、DIC等病理過程發(fā)生發(fā)展的重要機制之一。18）細(xì)胞因子的概念細(xì)胞因子是由機體多種細(xì)胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過結(jié)合細(xì)胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用。19）細(xì)胞因子的種類細(xì)胞因子可被分為六類：白細(xì)胞介素（IL）;干擾素（IFN ）;腫瘤壞死因子家族（TNF ）;集落刺激因子（CSF）；趨化因子（chemokine ）； ®生長因子（GF）。20）簡述細(xì)胞因子的作

17、用方式和作用特點細(xì)胞因子的作用方式包括自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌三種。其作用特點為：多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性和網(wǎng)絡(luò)性。21）白細(xì)胞分化抗原、 CD分子、黏附分子的概念白細(xì)胞分化抗原指血細(xì)胞在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細(xì)胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記分子。來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一種分化抗原歸為同一個分化群，簡稱CD。其中，CD即是位于細(xì)胞膜上一類分化抗原的總稱，其后的序號即代表一個或者一類CD分子。黏附分子（CAM ）是眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng) 稱。其以受體-配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，參與細(xì)胞的識別、活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、增殖和分化、 伸

18、展與移動。是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理 過程的分子基礎(chǔ)。22）黏附分子的種類？主要有哪些功能？黏附分子可分為整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族、黏蛋白樣血管地址素、鈣黏蛋白家族以及未分類的黏附分子。其主要功能為：免疫細(xì)胞識別中的輔助受體和協(xié)同刺激信號。如CD4和CD8是T細(xì)胞活化的輔助受體； 在炎癥過程中參與白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附。特定的黏附分子及其相應(yīng)配體的表達水平和結(jié)合的親和力是不同類型炎癥發(fā)生過程中重要的分子基礎(chǔ)；參與淋巴細(xì)胞歸巢，包括成熟淋巴細(xì)胞向外周淋巴器官歸巢、淋巴細(xì)胞再循環(huán)，以及淋巴細(xì)胞 向炎癥部位遷移。23）與T細(xì)胞和B細(xì)胞識別

19、黏附及活化有關(guān)的 CD分子主要有哪些？簡述其配體識別與功能與T細(xì)胞識別、黏附及活化有關(guān)的 CD分子：CD2 （增強T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞之間 的黏附，促進其對抗原的識別，介導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)） 、CD3 （與TCR組成復(fù)合物，在T細(xì)胞信號 轉(zhuǎn)導(dǎo)中起重要作用）、CD4 （是Th細(xì)胞TCR-CD3識別抗原的輔助受體，是 HIV的受體）、 CD8 （是T細(xì)胞的輔助受體，參與 Tc細(xì)胞活化增殖的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)）、CD28 （參與T細(xì)胞活化 的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)）、CD58 （是CD2的配體，與之協(xié)同作用）、CD152 （對T細(xì)胞活化起負(fù)調(diào)節(jié) 作用）、CD154 （與CD40結(jié)合產(chǎn)生活化B細(xì)胞的信號）；與B細(xì)胞識別、黏附及活化

20、有關(guān)的CD分子：CD19 （與CD21、CD81結(jié)合，參與促進B細(xì)胞激活）、CD21 （參與B細(xì)胞免疫記憶）、CD40 （是B細(xì)胞活化所需的協(xié)同刺激分 子）、CD79 （為B細(xì)胞特征性標(biāo)記，介導(dǎo) BCR途徑的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)）、CD80、CD86 （與CD28 結(jié)合為T細(xì)胞活化提供重要的協(xié)同刺激信號）24）MHC、單元型、多態(tài)性、連鎖不平衡、錨定位、錨定殘基基本概念MHC:是主要組織相容性復(fù)合體的縮寫。編碼主要組織相容性抗原的基因在同一染色體上呈一組緊密連鎖的基因群，稱MHC。單元型：是指由于處于連鎖不平衡狀態(tài)的等位基因往往經(jīng)常地連在一起，由此造成的染色體上MHC不同座位等位基因的特定組合，稱為單元型

21、。多態(tài)性：指一個基因座位上存在多個等位基因，群體中不同個體在等位基因擁有狀態(tài)上存在差別。連鎖不平衡：是指HLA基因復(fù)合體中，分屬兩個或兩個以上基因座位的等位基因同時出現(xiàn)在一條染色體上的幾率高于隨機出現(xiàn)的頻率的現(xiàn)象。錨定位與錨定殘基：通過分析從HLA分子抗原結(jié)合槽上洗脫下來的各種天然Ag肽 的一級結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)都帶有兩個或以上與 MHC分子抗原結(jié)合凹槽相結(jié)合的特定部位， 稱為錨定位。該位置上的氨基酸殘基，稱為錨定殘基。25）HLA-I和II類抗原分子的結(jié)構(gòu)和分布特點HLA- I類分子由重鏈（a鏈）和B 2-m 組成。重鏈胞外段有三個結(jié)構(gòu)域，其中a1、a2構(gòu)成抗原結(jié)合槽，而a 3與B2-m屬于IgSF

22、結(jié)構(gòu)域。其分布于所有有核細(xì)胞表面。HLA- H類分子由a鏈和B鏈組成，a鏈和B鏈各有兩個胞外結(jié)構(gòu)域，其中a 1和口共同構(gòu) 成抗原結(jié)合槽， a和B2為IgSF結(jié)構(gòu)域。其分布于抗原提呈細(xì)胞 （包括B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、 樹突狀細(xì)胞）、胸腺上皮細(xì)胞和活化的 T細(xì)胞等。26）免疫細(xì)胞的概念免疫細(xì)胞是指所有參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前身。27）巨噬細(xì)胞的功能28）T淋巴細(xì)胞表面分子及其作用T細(xì)胞表面分子主要包括以下幾種： TCR-CD3復(fù)合體。TCR為所有T細(xì)胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價鍵形式與CD3結(jié)合，形成TCR-CD3復(fù)合物。其中，TCR的作用是特異性識別 APC或靶細(xì)胞表 面的MHC分子

23、-抗原肽復(fù)合物，而CD3分子的功能是傳導(dǎo) TCR識別抗原所產(chǎn)生的 活化信號； CD4分子和CD8分子。二者分別通過與 MHC H類分子的B 2功能區(qū)和 MHC I類分子的a 3功能區(qū)結(jié)合，增強 T細(xì)胞和APC或靶細(xì)胞之間的相互作用并輔助TCR識別抗原，參與T細(xì)胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)； 協(xié)同刺激分子。T細(xì)胞活化的第二信號 （亦稱協(xié)同刺激信號）由APC或靶細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子與T細(xì)胞表面的相應(yīng)受體（即協(xié)同刺激分子受體）相互作用產(chǎn)生。主要的協(xié)同刺激分子受體包括 CD28、CD152、CD40L。CD28和B7分子結(jié)合產(chǎn) 生協(xié)同刺激信號，促進T細(xì)胞活化；CD152和B7結(jié)合產(chǎn)生抑制信號， 終止T細(xì)胞 活化

24、。CD40L與CD40結(jié)合可促進B細(xì)胞活化，同時也促進 T細(xì)胞的活化； 絲裂原受體。T細(xì)胞表面表達多種絲裂原受體，與相應(yīng)絲裂原結(jié)合后，可誘導(dǎo)靜息T細(xì)胞活化、增殖和分化。常用的T細(xì)胞絲裂原有植物血凝素（PHA ）、刀豆蛋白A（Con A）； 其他表面分子，如與 T細(xì)胞活化、增殖和分化相關(guān)的細(xì)胞因子受體（ IL-1R、IL-2R 等），可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的 FasL。29）B淋巴細(xì)胞表面分子及其作用B細(xì)胞表面的膜分子在 B細(xì)胞識別抗原與隨后的激活、增殖、產(chǎn)生抗體及加工提呈抗 原給T細(xì)胞中起到重要作用。BCR復(fù)合物是B細(xì)胞表面最主要的分子，由識別和結(jié)合抗原的胞膜免疫球蛋白（ mlg ） 和傳遞抗原刺激信

25、號的lg a/lg B（CD79a/CD79b ）異源二聚體組成。前者的主要功能是結(jié) 合特異性抗原，而后者的主要功能是作為信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原與BCR結(jié)合產(chǎn)生的信號。參與lg從胞內(nèi)向胞膜的轉(zhuǎn)運。B細(xì)胞表面的CD19與CD21及CD81以非共價形式結(jié)合，形成 B細(xì)胞共受體，起到 加強B細(xì)胞活化信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)的作用。B細(xì)胞活化的第二信號主要由其表面的協(xié)同刺激分子間的相互作用而產(chǎn)生：CD40恒定地表達于成熟B細(xì)胞，其與配體CD40L結(jié)合，在B細(xì)胞分化成熟和功能活動中起重要作用； CD80/CD86 與CD28結(jié)合，提供T細(xì)胞協(xié)同刺激，與 CTLA-4結(jié)合，抑制T細(xì)胞活化； 其他黏附分子如ICAM-1、L

26、FA-1介導(dǎo)了 B細(xì)胞與其他細(xì)胞之間的黏附。B細(xì)胞表面還有其他一些表面分子，如CD20，是B細(xì)胞特異性標(biāo)志；CD22對B細(xì)胞共受體其負(fù)調(diào)節(jié)的作用；CD32 （即Fc yH）的一種亞型能負(fù)反饋調(diào)節(jié) B細(xì)胞活化及抗體的分泌。此外，B細(xì)胞表面的絲裂原結(jié)合受體可直接誘導(dǎo)靜止B細(xì)胞的活化、增殖與分化。30）T細(xì)胞的功能CD4+Th細(xì)胞可分化為 Th1細(xì)胞核Th2細(xì)胞。Th1細(xì)胞的主要效應(yīng)功能是增強吞噬細(xì) 胞介導(dǎo)的抗感染免疫，特別是抗胞內(nèi)病原體的感染， 同時其還是遲發(fā)型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞。 Th2細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子和促進B細(xì)胞的增殖、分化和抗體的生成及類別轉(zhuǎn)換，增強B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答，同時其在變態(tài)反

27、應(yīng)與抗寄生蟲感染中也發(fā)揮重要作用。CD8+殺傷性T細(xì)胞（CTL）的主要功能是特異性直接殺傷靶細(xì)胞。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的主要功能是通過抑制CD4+和CD8+T細(xì)胞的活化與增殖，達到免疫的負(fù)調(diào)節(jié)作用。31）B細(xì)胞的功能B細(xì)胞有三個主要功能：產(chǎn)生抗體、提呈抗原以及分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)?？贵w主要以四種方式參與免疫應(yīng)答：中和作用：抗體與病原體結(jié)合，可可防止其與靶細(xì)胞結(jié)合。這種方法主要針對病毒和胞內(nèi)細(xì)菌的感染。調(diào)理作用：抗體與病原體表面結(jié)合后，抗體的Fc段又與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，有利于吞噬細(xì)胞吞噬病原體。激活補體：抗體與病原體表面結(jié)合后，通過經(jīng)典途徑激活補體，形成攻膜復(fù)合物（MAC ），導(dǎo)致細(xì)胞或細(xì)菌的溶解。這種方法與調(diào)理作用一樣，均主要針對胞外復(fù)制的細(xì)菌?？贵w依賴的 細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用 （ADCC ）： IgG結(jié)合病毒感染細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞后，NK細(xì)胞可通過表面的Fc受體與IgG的Fc