房屋建筑及市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收報告_第1頁
房屋建筑及市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收報告_第2頁
房屋建筑及市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收報告_第3頁
房屋建筑及市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收報告_第4頁
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房屋建筑及市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收報告工程名稱： 建設(shè)單位（簽章）： 填表日期： 山東省建設(shè)廳制填 表 說 明1 表1中“建設(shè)性質(zhì)”一欄，根據(jù)工程建設(shè)情況，分別填寫“新建”、“擴(kuò)建”、“改建”或“遷建”；2 表1中“主要建設(shè)依據(jù)”一欄，填寫選址意見書、項目立項、項目可研、項目初步設(shè)計、施工圖審查等批復(fù)以及國家和省下達(dá)的有關(guān)文件的文號、標(biāo)題和日期；3 表3中“工程質(zhì)量認(rèn)定”一欄，由該項目建設(shè)單位填寫，并加蓋公章；4 填寫表格應(yīng)字跡端正，內(nèi)容真實，簽名必須真實有效，單位公章必須符合法定資格要求。 表1工程名稱建設(shè)單位建設(shè)地址建設(shè)性質(zhì)建設(shè)規(guī)模項目總投資 萬元建 設(shè) 用 地 數(shù) 量 畝建設(shè)起址年限單位負(fù)責(zé)人（簽字）蓋章市政基礎(chǔ)設(shè)施工程試用運行情況：主要建設(shè)依據(jù)文 號標(biāo) 題 表2驗收組對參建單位的評價一、建設(shè)單位：二、勘察單位：三、設(shè)計單位：四、施工單位：五、監(jiān)理單位： 表3 工程質(zhì)量認(rèn)定：工程竣工驗收組的驗收意見： （公章）設(shè)計單位代表： 年 月 日 （公章）施工單位代表： 年 月 日 （公章）監(jiān)理單位代表： 年 月 日 （公章）建設(shè)單位代表 年 月 日 表4 驗收（組）人員名單姓 名單 位職務(wù)/職稱簽 名組 長副組長成 員 表5監(jiān)督單位對責(zé)任主體的評價：監(jiān)督單位代表：填表人監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人 表6專業(yè)驗收結(jié)論意

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