1、失地農(nóng)民的社會保障問卷調(diào)查表1、 1、你所在的地區(qū):2、 2、被征用的土地是位于城郊還是遠(yuǎn)離城市1、城市近郊區(qū) 2、城市遠(yuǎn)郊區(qū) 3、遠(yuǎn)離城市3、 3、你的性別 -請選擇 -男女4、年齡5、文化程度 -請選擇 -文盲小學(xué)初中高中職業(yè)學(xué)校中專大專本科碩士研究生博士研究生6、 4、你家有幾口人7、其中勞動力幾人8、 5、征地前你家的主要收入來源1、種植業(yè) 2、養(yǎng)殖業(yè) 3、外出打工 4、經(jīng)營第二、三產(chǎn)業(yè)9、 6、征地后你家的主要收入來源1、種植業(yè) 2、養(yǎng)殖業(yè) 3、外出打工 4、經(jīng)營第二、三產(chǎn)業(yè)10、 7、被征地前你家年收入多少元11、征地后你家的年收入多少元12、 8、征地前,你家每年人均的生活消費(fèi)支

2、出是多少元13、征地后,你家每年人均的生活消費(fèi)支出是多少元14、 1、土地被征用前你家共有土地多少畝15、家庭人均多少畝16、共征用你家多少畝17、 2、你家的土地是哪一年被征用的18、 3、你原來的土地主要用于(可同時選幾項(xiàng)1、種植糧食作物 2、種植經(jīng)濟(jì)作物 3、種植飼料作物 4、種植其它作物19、 4、你的土地被征用后主要用于1、建城鎮(zhèn) 2、建科技園區(qū) 3、建工廠 4、修路 5、其他20、 5、土地被征用時,政府是否給你發(fā)放了土地補(bǔ)償費(fèi)1、發(fā)放了 2、沒有發(fā)放21、發(fā)放了,共多少元22、發(fā)放了,平均每畝多少元23、 6、你是否清楚征地補(bǔ)償費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)1、按照田畝數(shù)發(fā)放 2、按人頭發(fā)放 3、

3、不清楚24、如果發(fā)放了 , 按人頭發(fā)放,每畝地發(fā)放多少元25、 7、征地補(bǔ)償費(fèi)的發(fā)放形式是1、現(xiàn)金 2、現(xiàn)金和物質(zhì)補(bǔ)償 3、現(xiàn)金和就業(yè)安置 4、物質(zhì)補(bǔ)償(如房產(chǎn)等 5、其它補(bǔ)償26、 8、征地補(bǔ)償費(fèi)的發(fā)放方式是1、一次性發(fā)放 2、分次發(fā)放27、 9、征地補(bǔ)償費(fèi)的發(fā)放單位是1、村委會 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 3、其它機(jī)構(gòu)28、 10、到 2005年 12月你是否已按照標(biāo)準(zhǔn)拿到了全部征地現(xiàn)金補(bǔ)償費(fèi)1、是 2、還沒有29、 11、非現(xiàn)金補(bǔ)償是否已全部兌現(xiàn)1、全部兌現(xiàn) 2、部分兌現(xiàn) 3、沒有兌現(xiàn)30、 12、你對目前的土地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有何擔(dān)憂(可選多項(xiàng)1、不能維持基本生活 2、不能供孩子讀書 3、生病不能看醫(yī)生 4、沒

4、有養(yǎng)老保障31、 13、征地過程中你與政府是否發(fā)生過土地糾紛1、發(fā)生過 2、沒有32、 14、如果發(fā)生過土地糾紛,原因是(可同時選幾項(xiàng)1、不愿意放棄土地 2、征地補(bǔ)償不合理 3、干部態(tài)度粗暴 4、征地補(bǔ)償沒有按規(guī)定兌 現(xiàn) 5、征地補(bǔ)償費(fèi)被挪用 6、其它原因33、 15、你對國家征用你的土地用于城鎮(zhèn)建設(shè)的態(tài)度1、積極支持 2、不支持 3、如果征地補(bǔ)償費(fèi)合理就支持34、 16、如果發(fā)生過征地糾紛,你是如何解決的1、找村干部解決 2、找鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部解決 3、找法院解決 4、與干部協(xié)商解決 5、不了了 之35、 17、你是否知道或見過這種“所有權(quán)證書”1、知道,也見過 2、知道,但沒見過 3、不知道,也從

5、來沒有見過36、 18、你家是否有土地承包經(jīng)營證書1、有 2、沒有37、 19、你認(rèn)為現(xiàn)行的農(nóng)村土地使用權(quán)制度是否需要改革和完善1、需要 2、不需要 3、無所謂38、 20、你是否贊成由國家無償收回全部由農(nóng)民集體所有的土地 .1、贊成 2、反對 3、無所謂39、 21、你是否贊成成立由民主推選的代表組成土地合作社1、贊成 2、反對 3、無所謂40、 1、土地征用后你的家庭生活水平有無變化?1、生活水平上升了 2、生活水平下降了 3、生活水平?jīng)]有多大的變化41、 2、征用土地后,你的家庭生活面臨哪些困難:(可多選1、基本生活難以維持 2、子女讀不起書 3、生病沒錢看 4、住房條件太差 5、找不到

6、 工作 6、沒有任何抵御風(fēng)險的能力 7、其它42、其中最大的困難是什么:-請選擇 -基本生活難以維持子女讀不起書生病沒錢看住 房條件太差找不到工作沒有任何抵御風(fēng)險的能力其它43、 3、土地被征用后如果你的家庭生活困難,你的家庭得到了哪些方面的救助?其標(biāo)準(zhǔn)是 多少?(多選1、最低生活保障 2、子女教育救助 3、醫(yī)療救助 4、住房救助 5、法律援助 6、自 然災(zāi)害救助 7、家庭變故救助 8、其他臨時救助44、所選擇的方面其標(biāo)準(zhǔn)是多少元45、 4、土地被征用后,如果你的家庭生活困難,你的家庭從哪些渠道得到了救助?(可多 選1、 國家 2、 地方政府 3、 其他部門 4、 企業(yè) 5、 慈善機(jī)構(gòu) 6、

7、干部幫扶 7、 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 8、 村社 9、親朋好友及其他46、 5、現(xiàn)在的救助標(biāo)準(zhǔn)能滿足你的家庭基本生活需要嗎?1、能保證 2、難以保證47、 1、征地前你家住房總面積是多少平方米48、人均面積是多少平方米49、征地后你家住房總面積是多少平方米50、 3、征地前你家的住房是1、自家平房 2、自家小樓房 3、鄰里合作建房 4、集體住房大樓中的套房 5、其它51、 4、征地后你家的住房是1、自家平房 2、自家小樓房 3、鄰里合作建房 4、集體住房大樓中的套房 5、自購商 品房 6、其它52、 5、征地后你的的住房問題是如何解決的1、自己獨(dú)自建房 2、鄰里合作建房 3、集體統(tǒng)一建農(nóng)民新村 4、分配商品房

8、 5、自購 商品房 6、其它53、 6、征地后你在解決住房問題時是否貸款(借款1、有貸款(借款 2、無貸款(借款54、如果有貸款(借款 ,大致金額為多少元55、 7、 你 的 房 屋 拆 遷 補(bǔ) 償 款 占 你 的 新 住 房 建 房 (或 購 買 總 費(fèi) 用 的 -請 選 擇 -100%90%80%70%60%50%40%小于 30%56、 8、征地前你家是否有房屋出租1、有房屋出租 2、無房屋出租57、如果有房屋出租,年平均收入為多少元58、 9、在新的住房小區(qū)內(nèi),你是否有機(jī)會參加相關(guān)的物業(yè)管理工作 -請選擇 -有無59、 10、如參加了物業(yè)管理工作,為哪些工作?(可多選1、保安 2、清潔

9、 3、綠化 4、社區(qū)管理 5、其它60、 11、在新社區(qū)內(nèi),你是否擁有店鋪(分配或自建1、有店鋪 2、無店鋪61、如果有店鋪,面積大致為多少平方米62、 12、你的店鋪是出租,還是自己經(jīng)營1、出租 2、自己經(jīng)營63、 13、如為自己經(jīng)營,主要為那種類型(可多選1、飯店 2、日用百貨 3、美容美發(fā) 4、文化用品 5、其它64、 14、征地后你家的住房與原居住地是否臨近 -請選擇 -是否65、如不在原處,有多少公里66、 16、你們失地的農(nóng)民是集中在一個區(qū)域安排,還是分散在不同區(qū)域安排 -請選擇 -集中分散67、 17、征地后你家的住房與老鄰居是否在一個小區(qū)(或相距不遠(yuǎn)1、是 2、否68、 18、

10、在新的住宅區(qū),小孩就學(xué)(小學(xué)條件是否比老住宅有所改善1、是 2、否69、 19、新住宅日用百貨及其它生活必須品購買是否更方便1、是 2、否70、 20、你對新住宅的交通、衛(wèi)生、文化娛樂等設(shè)施是否滿意1、是 2、否71、 21、你對住房解決方案是否滿意,若不滿意,具體表現(xiàn)在哪些方面。 (請論述 72、 1、征地前你(有; 沒有醫(yī)療保險。 -請選擇 -有沒有73、 2、征地前你參加的是何種形式的醫(yī)療保障1、當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療保障 2、城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障體系 3、購買商業(yè)醫(yī)療保險 4、其它 方式(比如家庭保障74、 3、征地后你有沒有參加醫(yī)療保險1、參加了 2、沒有參加75、 4、如果參加了醫(yī)療保障,你

11、參加醫(yī)療保障的方式1、政府強(qiáng)制參加 2、自己自愿參加76、 5、如果參加了醫(yī)療保障,你參加的是何種形式的醫(yī)療保障1、 當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療保障 2、 城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障體系 3、 政府專門為失地農(nóng)民建立的醫(yī) 療保障體系 4、購買商業(yè)醫(yī)療保險 5、其它方式(比如家庭保障77、 6、如果參加了醫(yī)療保障,你每月需為醫(yī)療保險支付金額多少元78、 7、如果參加了醫(yī)療保障,你的住院費(fèi)用的報銷標(biāo)準(zhǔn)是住院費(fèi)總額的(多少 %79、 8、 如果參加了醫(yī)療保障, 你的住院費(fèi)用是否能按照相關(guān)規(guī)定及時足額地報銷 -請選擇 -能不能80、 9、如果參加了醫(yī)療保障,你對目前的醫(yī)療保障管理部門是否滿意 -請選擇 -滿意不 滿意81

12、、 10、如果參加了醫(yī)療保障,你對目前的醫(yī)療保障水平是否滿意 -請選擇 -滿意不滿 意82、 11、如果你沒有參加醫(yī)療保障,生了小病之后你是怎么治療的?1、 不去治療, 讓它自己慢慢好 2、 自己用土方法治療 3、 根據(jù)土方自己去藥店抓藥 4、 到便宜的非正規(guī)醫(yī)院就醫(yī) 5、去小診所看病 6、去大醫(yī)院看病83、 12、如果你沒有參加醫(yī)療保障,當(dāng)你得了大病之后你是如何治療的,為什么?1、不去治療,怕治不好又浪費(fèi)錢 2、用土方法治療,藥費(fèi)不多,或許運(yùn)氣好能治好 3、 到便宜的非正規(guī)醫(yī)院就醫(yī), 藥費(fèi)便宜 4、 去正規(guī)醫(yī)院治療, 身體更加重要 5、 去大醫(yī)院治 療,只要能治療好,再大的付出都愿意84、

13、13、你家庭共有多少人85、全家的醫(yī)療費(fèi)用每年大概需多少元86、 14、你今后是否愿意參加醫(yī)療社會保險 -請選擇 -愿意不愿意87、 15、如果今后仍然不愿意參加,原因是1、 醫(yī)療保障水平太低, 沒啥作用 2、 身體好, 沒有必要 3、 怕真正生病時醫(yī)保部門扯皮, 不給報銷或拖延 4、擔(dān)心所繳醫(yī)保費(fèi)被挪用 5、其它原因88、 16、如果今后想?yún)⒓?就你目前的支付能力而言,你希望醫(yī)療保障是1、高繳費(fèi),大小病都保,且保障水平較高 2、低繳費(fèi),只保大病(住院費(fèi)用 3、低繳費(fèi)，只保小?。ㄩT診費(fèi)用） 4、低繳費(fèi)，大小病都保，但保障水平較低 89、17、你是否愿意拿出部分征地補(bǔ)償費(fèi)用于參加失地農(nóng)民醫(yī)療保險

14、，如果愿意，金額大概 是多少 1、愿意 2、不愿意 90、如果愿意，金額是多少元/月 91、18、你認(rèn)為參加醫(yī)療保險后，住院費(fèi)用的報銷比例應(yīng)在（）%-（）%之間對你較有吸 引 92、19、你希望參加醫(yī)療社會保障的方式是 1、政府強(qiáng)制每一個失地農(nóng)民參加 2、由個人自愿選擇 93、20、你認(rèn)為征地方是否有義務(wù)為失地農(nóng)民建立基本醫(yī)療保障體系并提供部分資金支持 1、有義務(wù) 2、沒有義務(wù) 3、無所謂 94、有義務(wù)，原因是 95、沒有義務(wù)，原因是 96、21、就你的參與意愿進(jìn)行排序（基本養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，基本生活保障，失業(yè)保險） 是： 97、1、您對當(dāng)?shù)氐氖У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險政策了解嗎？ 1、非常了解 2、

15、了解一些 3、不了解 98、2、如果您對失地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策有所了解，那么您是通過什么渠道了解的？ 1、政府宣傳 2、親戚、朋友告訴的 3、其他 99、3、您是否參加了本地的養(yǎng)老保險？ 1、沒有 2、參加了 3、打算參加 100、4、政府要求你們參與養(yǎng)老保險的方式是？ 1、強(qiáng)制 2、非強(qiáng)制 101、5、如果您沒有參加本地的養(yǎng)老保險，為什么？ 1、個人繳費(fèi)比例太高，沒有錢 2、保障水平比較低 他 102、6、若參加了養(yǎng)老保險，您個人是否需要出資？ 1、需要 2、不需要 103、7、如果需要出資的話，你愿意出資的金額是（自填） ：多少元 104、8、如果您參加了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老保障計劃并且已開始領(lǐng)取，您

16、的養(yǎng)老金的發(fā)放是否足額？ -請選擇-是否 105、9、如果您參加了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老保障并且已開始領(lǐng)取，您覺得目前養(yǎng)老金的發(fā)放是否準(zhǔn)時 -請選擇-是否 3、對養(yǎng)老保險制度不放心 4、其 106、10、養(yǎng)老金的發(fā)放時間是 1、按月發(fā)放 2、按季發(fā)放 3、按年發(fā)放 107、11、您覺得建立養(yǎng)老保險應(yīng)采用什么方式好 1、將土地補(bǔ)償金的一部分作為養(yǎng)老保險金 2、將土地補(bǔ)償金的一部分作為初始基金，然 后由個人定期繳費(fèi) 3、參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險 4、其他 108、12、如果建立一套個人繳費(fèi)較低、未來領(lǐng)取的養(yǎng)老金也較低（僅能維持基本生活）的 養(yǎng)老保險制度，您是否愿意 1、愿意 2、不愿意 109、13、您是否愿意拿出部

17、分征地補(bǔ)償費(fèi)由政府統(tǒng)一建立失地農(nóng)民養(yǎng)老保障基金 1、愿意 2、不愿意 110、14、如果您愿意拿出部分征地補(bǔ)償費(fèi)由政府統(tǒng)一建立失地農(nóng)民養(yǎng)老保障基金，出資金 額約占征地補(bǔ)償費(fèi)（）% 111、15、如果您不愿意拿出部分征地補(bǔ)償費(fèi)由政府統(tǒng)一建立失地農(nóng)民養(yǎng)老保障基金，原因 是（可多選） 1、覺得政府不一定能操作好 2、征地補(bǔ)償費(fèi)有更急需的用途 3、還是子女養(yǎng)老好 4、 其他原因 112、16、您對當(dāng)?shù)卣诮鉀Q你們養(yǎng)老保險問題時采取的措施滿意嗎？ 1、很滿意 2、基本滿意 3、不太滿意 4、很不滿意 113、17、關(guān)于失地農(nóng)民養(yǎng)老保險問題，您最想說的話是： 114、1. 失地前您的就業(yè)情況是 1、全部

18、時間從事農(nóng)業(yè) 2、多數(shù)時間從事農(nóng)業(yè)，少數(shù)時間從事非農(nóng)業(yè) 3、全部時間從事非 農(nóng)業(yè) 4、少數(shù)時間從事農(nóng)業(yè)，多數(shù)時間從事非農(nóng)業(yè) 5、沒有就業(yè) 6、一半的時間從事農(nóng) 業(yè)，一半的時間從事非農(nóng)業(yè) 115、2. 失地前您的收入來源 1、 完全來源于農(nóng)業(yè) 2、 多數(shù)來源于農(nóng)業(yè)， 少數(shù)來源于非農(nóng)業(yè) 3、 完全來源于非農(nóng)業(yè) 4、 少數(shù)來源于農(nóng)業(yè)， 多數(shù)來源于非農(nóng)業(yè) 5、 沒有收入來源 6、 大致農(nóng)業(yè)一半， 非農(nóng)業(yè)一半 7、 其他 116、3. 如果失地前您有非農(nóng)就業(yè)的經(jīng)歷，主要的就業(yè)領(lǐng)域是 1、第二產(chǎn)業(yè) 2、第三產(chǎn)業(yè) 117、如果就業(yè)領(lǐng)域是第二產(chǎn)業(yè)，具體的工作是 118、如果就業(yè)領(lǐng)域是第三產(chǎn)業(yè)，具體的工作是 1

19、19、4. 如果失地前您有非農(nóng)就業(yè)的經(jīng)歷，您主要就業(yè)的地點(diǎn)距當(dāng)時的家庭住地約多少公里 120、5如果失地前您有非農(nóng)就業(yè)的經(jīng)歷，你是否有相應(yīng)的專業(yè)背景或經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn) 1、既沒有專業(yè)背景，也沒有經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn) 2、有專業(yè)背景，沒有經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn) 3、沒有 專業(yè)背景，經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn) 4、既有專業(yè)背景，也經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn) 121、6如果失地前您有非農(nóng)就業(yè)的經(jīng)歷，您的就業(yè)機(jī)會來自于 1、自己直接應(yīng)聘 2、親戚、朋友介紹 3、中介機(jī)構(gòu)介紹 4、政府安排 122、7如果失地前您有非農(nóng)就業(yè)的經(jīng)歷，您的就業(yè)信息主要來源是 1、公司（單位）的招聘廣告 2、親戚、朋友的介紹 3、中介機(jī)構(gòu)的招聘廣告 4、當(dāng)?shù)?政府勞務(wù)輸出組織

20、的公告 123、1、失地后您的就業(yè)情況是 1、全部時間從事農(nóng)業(yè) 2、多數(shù)時間從事農(nóng)業(yè)，少數(shù)時間從事非農(nóng)業(yè) 3、全部時間從事非 農(nóng)業(yè) 4、少數(shù)時間從事農(nóng)業(yè)，多數(shù)時間從事非農(nóng)業(yè) 5、沒有就業(yè) 6、一半的時間從事農(nóng) 業(yè)，一半的時間從事非農(nóng)業(yè) 124、2. 失地后您的收入來源 1、 完全來源于農(nóng)業(yè) 2、 多數(shù)來源于農(nóng)業(yè)， 少數(shù)來源于非農(nóng)業(yè) 3、 完全來源于非農(nóng)業(yè) 4、 少數(shù)來源于農(nóng)業(yè)， 多數(shù)來源于非農(nóng)業(yè) 5、 沒有收入來源 6、 大致農(nóng)業(yè)一半， 非農(nóng)業(yè)一半 7、 其他 125、3、您的收入水平 1、高于失地前 2、低于失地前 3、大致相當(dāng) 126、4、如果您已經(jīng)就業(yè)，您的主要就業(yè)領(lǐng)域是 1、第二產(chǎn)業(yè)

21、2、第三產(chǎn)業(yè) 127、您的主要就業(yè)領(lǐng)域是第二產(chǎn)業(yè)，具體的工作是 128、您的主要就業(yè)領(lǐng)域是第三產(chǎn)業(yè)，具體的工作是 129、5、如果您已經(jīng)就業(yè)，您就業(yè)的地域是 1、本地農(nóng)村 2、外地農(nóng)村 3、本地小城鎮(zhèn) 4、外地小城鎮(zhèn) 5、本地縣城 6、外地縣 城 7、本市（地級市） 8、外市（地級市） 9、本省省會城市 10、外省省會城市 130、6、如果您已經(jīng)就業(yè)，您主要就業(yè)的地點(diǎn)距現(xiàn)在的家庭住地約多少公里 131、7、您是否經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)-請選擇-沒有有 132、8、如果您有職業(yè)培訓(xùn)的經(jīng)歷，培訓(xùn)費(fèi)用是 1、全部自己負(fù)擔(dān) 2、自己和政府各負(fù)擔(dān)一部分 3、主要由自己負(fù)擔(dān) 4、主要由從業(yè)單 位負(fù)擔(dān) 5、全部由從業(yè)的單位負(fù)擔(dān) 6、自己和從業(yè)單位各負(fù)擔(dān)一部分 133、 （1）培訓(xùn)費(fèi)用是多少元 134、 （2）你參加的就業(yè)培訓(xùn)次數(shù)，多少次 135、每次的培訓(xùn)時間，