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起搏器感知功能異常心電圖上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 心臟科 2011-3-25起搏器的感知功能是指起搏器對(duì)自身心電信號(hào)（P波或QRS波）的識(shí)別能力，心電圖上觀察起搏器對(duì)自身P波或QRS波作出的反應(yīng)，是判斷感知的主要方法。感知功能異常分為感知不良、感知過(guò)度和誤感知。1 感知不良起搏器不能識(shí)別自身P波或QRS波，導(dǎo)致起搏器按需起搏的功能障礙，稱為感知不良。1.1 AAI起搏器的心房感知不良圖1注：圖中可見1次心房感知不良。圖2注：圖中可見在ST段上發(fā)放心房起搏信號(hào)。1.2 VVI起搏器的心室感知不良圖3 注：室早的T波中可見起搏信號(hào)。圖4注：起搏器不能感知自身下傳的QRS波。圖5注：起搏器不能感知自身下傳的QRS波。注：起搏器不能感知自身下傳的QRS波。1.3 DDD起搏器的感知不良心房感知不良注：心房起搏信號(hào)位于P波后，另可見心室安全起。心室感知不良注：心室起搏信號(hào)位于QRS波后。注：室早中起搏器繼續(xù)發(fā)放房室程序起搏信號(hào)。注：室早中起搏器繼續(xù)發(fā)放房室程序起搏信號(hào)。注：室早中起搏器繼續(xù)發(fā)放房室程序起搏信號(hào)。2 感知過(guò)度注：長(zhǎng)時(shí)間未見起搏信號(hào)。3 誤感知注：肌電干擾中可見心室起搏信號(hào)。

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