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文檔簡介
1、護(hù)理中的計劃、控制與目標(biāo)護(hù)士的一天小張是一名護(hù)士,他即將開始一天的工作(08:00-17:00):她負(fù)責(zé)二、三號房間,二號房間5-8床,三號房間9-12床,共8人。5床趙先生:AS(重),三度心衰。調(diào)整心功能后再行手術(shù)治療6床錢先生:AI(輕),肺部感染。肺部感染已控制,今天出院。7床孫先生:冠心病,穩(wěn)定型心絞痛。明天行冠脈造影明確病變程度8床李先生:高血壓,心律失常,房顫。控制血壓和心率后行進(jìn)一步治療9床周女士: 房間隔缺損。今天行介入手術(shù)10床吳女士:AVR術(shù)后五天。繼續(xù)康復(fù)治療,近期出院11床鄭女士:CABG術(shù)后三天。繼續(xù)抗感染,開始康復(fù)訓(xùn)練12床 空 :昨日預(yù)約一位病人任務(wù)清單長期口服
2、藥:七位患者均為Tid,靜脈輸液: 5床(250ml*1瓶)、7床 (100*1瓶) 、8床 (250*1瓶) 10床 (250ml+100ml) 、11床 (100ml+250ml*2瓶)使用微量泵:5床(硝普鈉13點(diǎn)更換、多巴胺16點(diǎn)更換) 11床(硝酸甘油11點(diǎn)更換)測量血糖:7床 三餐前霧化吸入:5床 Tid 、11床 Bid出院患者:6床 在上午10點(diǎn)之前要辦理完出院手續(xù)今日介入:9床上午9-10點(diǎn)之間送介入行手術(shù)治療(術(shù)前要靜脈輸入抗生素、填寫完善病歷資料,接電話通知后再送入介入中心)明日介入:7床行下午行術(shù)前準(zhǔn)備(備皮、建立留置針,宣教,整理病歷資料)今日入院:12床預(yù)約患者于上
3、午11點(diǎn)到達(dá)科室任務(wù)清單固定時段工作項(xiàng)目:08:00-08:30晨會交班,床邊交接班08:35以后開始執(zhí)行長期的靜脈輸液10:00-11:005位患者測量生命體征11:20-12:00中午口服藥16:20-17:00下午口服藥14:00-14:20午間護(hù)理14:20-15:00測繪生命體征16:30-17:00檢查護(hù)理文件書寫情況需要利用零散時間完成的事項(xiàng):查閱患者的病歷了解病情查看患者最近的檢查檢驗(yàn)結(jié)果與醫(yī)生溝通,知曉今日的治療方案隨時清理病房環(huán)境,整理床單位必要時協(xié)助危重患者如廁,更衣,進(jìn)餐一般項(xiàng)目工作耗時項(xiàng)目名稱單項(xiàng)時長項(xiàng)目名稱單項(xiàng)時長發(fā)口服藥物2分鐘/位送介入手術(shù)20分鐘靜脈輸液10分鐘/位造影術(shù)前宣教20分鐘更換微量泵15分鐘/位造影術(shù)前準(zhǔn)備30分鐘更換輸液5分鐘/位測量生命體征3分鐘/位測量血糖5分鐘/位接待入院病人40分鐘出院宣教15分鐘/位霧化吸入10分
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