1、不知是不是丹毒不知是不是丹毒專(zhuān)家意見(jiàn)：丹毒(erysipelas)系由A組型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥.中醫(yī)稱(chēng)為火丹,流火.臨床特點(diǎn)一,病因：A組型溶血性鏈球菌引起二,先驅(qū)癥狀：畏寒,全身不適,高熱,3940三,好發(fā)部位：小腿,顏面部.四,皮損特點(diǎn)：鮮紅色水腫斑,表面緊張發(fā)亮,邊界較清楚,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰Fig1.五,全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱等六,自覺(jué)癥狀：壓痛明顯,局部皮溫高七,預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫.八,實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù),嗜中性白細(xì)胞增高鑒別診斷接觸性皮炎,蜂窩織炎,癬菌疹預(yù)防治療治療原則：積極抗菌,早期,足量有效的抗生素治療一,全身治療：

2、抗生素治療,首選青霉素,480800萬(wàn)單位/日靜點(diǎn),過(guò)敏者可用紅霉素二,積極治療局部病灶如足癬,鼻炎等,下肢應(yīng)抬高患肢.三,支持療法,對(duì)癥處理.四,局部治療：呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類(lèi)軟膏：如百多邦軟膏等五,物理療法：紫外照射,音頻電療,超短波,紅外線等丹毒雖以“毒”專(zhuān)家意見(jiàn)：考慮是丹毒但首先要建議你去正規(guī)醫(yī)院抽血查尿現(xiàn)在要注意抬高下肢注意飲食少吃辛辣油膩其次可外擦依沙吖啶濕敷待干后外擦海普林和百多邦口服維生素e膠丸羅紅霉素膠囊雙黃連軟膠囊及調(diào)節(jié)皮膚免疫藥物天晴甘平等專(zhuān)家意見(jiàn)：根據(jù)你的描述應(yīng)該是藥疹,也就是對(duì)某種藥物過(guò)敏造成的,停藥看看會(huì)不會(huì)消退!祝你早日康復(fù)!專(zhuān)家意見(jiàn)：什么是丹毒? 病情描

3、述：什么是丹毒?專(zhuān)家意見(jiàn)：丹毒(erysipelas)系由A組型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥。中醫(yī)稱(chēng)為火丹、流火。臨床特點(diǎn)一、病因：A組型溶血性鏈球菌引起二、先驅(qū)癥狀：畏寒、全身不適、高熱，3940三、好發(fā)部位：小腿、顏面部。四、皮損特點(diǎn)：鮮紅色水腫斑，表面緊張發(fā)亮，邊界較清楚，嚴(yán)重者可發(fā)生水皰Fig1。五、全身癥狀：局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱等六、自覺(jué)癥狀：壓痛明顯，局部皮溫高七、預(yù)后：復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫。八、實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增高鑒別診斷接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹預(yù)防治療治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療一、全身治療：抗生素治療，

4、首選青霉素，480800萬(wàn)單位/日靜點(diǎn)，過(guò)敏者可用紅霉素二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應(yīng)抬高患肢。三、支持療法，對(duì)癥處理。四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類(lèi)軟膏：如百多邦軟膏等五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。本病可在原部位反復(fù)發(fā)作，稱(chēng)復(fù)發(fā)性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水腫。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫，亦稱(chēng)象皮腿。丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫，血管及淋巴管擴(kuò)張，真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤(rùn)，可深達(dá)皮

5、下組織。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高，可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史，無(wú)全身癥狀，有瘙癢；蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤(rùn)潮紅，顯著凹陷性水腫，不軟化破潰，愈后結(jié)疤。丹毒患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，并適當(dāng)隔離。如病在下肢，則應(yīng)臥床，抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選，口服或靜脈滴注。對(duì)青霉素過(guò)敏者可口服紅霉素或磺胺類(lèi)藥物。局部可外涂20%30%魚(yú)石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。什么人易患丹毒?(1)與體表慢性病灶有關(guān)顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起，特別是鼻炎患者以及經(jīng)常用手挖鼻的人容易患丹毒；下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。

6、(2)與機(jī)體免疫力降低有關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫，皆為本病的促發(fā)因素。因此，即使是鼻炎和足癬也應(yīng)積極治療，并且不要養(yǎng)成用指甲狠挖鼻孔的習(xí)慣。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或患有腎性水腫時(shí)，更應(yīng)注意保持皮膚的清潔完好無(wú)損。中醫(yī)如何治療丹毒?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒的病因以火毒為主，可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者，又稱(chēng)抱頭火丹或大頭瘟；發(fā)于下肢者，稱(chēng)為流火；發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒，稱(chēng)赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。(1)風(fēng)熱火熾證見(jiàn)于頭面、耳項(xiàng)、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開(kāi)。伴見(jiàn)口渴引飲，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。(2)肝經(jīng)郁火

7、證發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴(kuò)展，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。(3)濕熱火盛證常發(fā)于下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結(jié)腫大，行走困難。伴見(jiàn)納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。(4)毒熱入營(yíng)證重證者范圍較大，可見(jiàn)神昏譫語(yǔ)，躁動(dòng)不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開(kāi)竅，方用清溫?cái)《撅嫾訙p。水煎服，日1劑。神昏譫語(yǔ)者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，干則換之。中后期紅腫稍退

8、，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調(diào)敷。對(duì)反復(fù)發(fā)作的丹毒，可服藥預(yù)防：生薏仁米30g。每日煎服1次。治療期間應(yīng)注意休息，多飲溫開(kāi)水。并與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果。丹毒（Erysipelas)病因及發(fā)病機(jī)理本病系由B型溶血性鏈球菌引起的急性感染性皮膚病，中醫(yī)稱(chēng)為"火丹"。臨床表現(xiàn)發(fā)病前有全身不適、寒戰(zhàn)、惡心等癥狀，繼而局部出現(xiàn)邊界的水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴(kuò)大，皮損表面可出現(xiàn)水皰，自覺(jué)灼熱疼痛，可伴發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，多見(jiàn)于顏面及小腿部，面部損害發(fā)病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿損害常與腳癬有關(guān)。并常有復(fù)發(fā)傾向，復(fù)發(fā)時(shí)癥狀往往較輕。嬰兒多

9、見(jiàn)于腹部，臍部感染有關(guān)。愈后遺留有色素沉著。需與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。治療全身治療患者應(yīng)臥床休息并及時(shí)對(duì)癥治療，抗生素以青霉素療效最好，一般用藥2-3天后，體溫常能恢復(fù)正常，但需持續(xù)用藥2周左右，磺胺類(lèi)藥亦能取得良好的療效，根據(jù)病情必要時(shí)可與青霉素同時(shí)應(yīng)用。對(duì)青霉素過(guò)敏者可使用四環(huán)素、紅霉素等。如果患者為復(fù)發(fā)性慢性丹毒，應(yīng)檢查足趾等處有無(wú)足癬，檢查鼻前庭及外耳道等處有無(wú)感染病灶，并給予相應(yīng)的處理。對(duì)復(fù)發(fā)性丹毒抗菌藥物應(yīng)用的時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)。還可用小劑量X線照射，每次50-100r(0.5-1Gy),每?jī)芍?次，共3-4次。局部治療患肢抬高，外用抗生素軟膏的意義不大。可用適量芙蓉或蒲公英葉搗爛

10、外敷，或用醋酸鋁溶液、雷夫奴爾溶液或馬齒莧煎濕敷，可減輕充血程度及疼痛，肢體部有淋巴水腫時(shí)，可試用透明質(zhì)酸酶或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素混合液作皮損內(nèi)注射。咽喉部位存留食物(感覺(jué)象被兜住了下不去也吐不出來(lái))咽喉部位存留食物(感覺(jué)象被兜住了下不去也吐不出來(lái))，請(qǐng)醫(yī)生幫忙治好。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:10天左右目前一般情況:同以前一樣的感覺(jué)有十多天了，弄得胃上部也有被頂著的感覺(jué)。從喉嚨到胃這一段都有異物感，被塞住堵塞的感覺(jué)，咳也咳不出來(lái)，咽也咽不下去。病史:幾年前有過(guò)一次，做過(guò)鋇透，也沒(méi)有什么大問(wèn)題，過(guò)一段時(shí)間就好了。輔助檢查:其它方面都沒(méi)有什么問(wèn)題。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:?目前一般情況:我現(xiàn)在胃里總有氣專(zhuān)家意見(jiàn)：你

11、好！首先祝你早日恢復(fù)健康！考慮為“梅核氣”的問(wèn)題。梅核氣即是咽喉中有異常(異物)的感覺(jué)，是以咽喉中如有梅核阻塞。多數(shù)患者主訴咽喉不利、干咳，如有一物，咽之不下，咯之不出的咽喉疾患。中青年婦女比較容易患上此病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病因情志所傷，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁氣滯或氣滯血瘀而形成。中醫(yī)治療方法大致為：疏肝理氣，除痰散結(jié)。1）偏方驗(yàn)方：1.取香附、威靈仙、赤芍、丹皮、射干各15克，川芎12克，梔子、馬勃各10克，蒼術(shù)、甘、枳殼各9克，神曲6克。水煎服，每日1劑，連用10劑。2.用丹參15克，云苓12克，法夏、蘇梗、香附、郁金、川芎、白芍、桑白皮各10克，紫菀、川樸各9克，柴胡、陳皮各8克。水煎服，每日1

12、劑，連用10劑。2）藥膳茶療：1.取綠萼梅、佛手花、玫瑰花、橘絡(luò)、茯神、金柑皮各3克。泡茶飲，可理氣解郁安神，有助于消除咽梗癥狀。2.用厚樸花10克。焙干，沸水沖泡，代茶頻飲。有理氣解郁寬中功效。3.取青梅含于口中，取汁下咽，有利咽生津的功效。4.用黨參6克，枯絡(luò)、厚樸、紅茶各3克。共為粉末，放茶杯中，沸水沖泡，代茶頻飲，能理氣化痰祛濕。5.取女貞子6克，綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3克。開(kāi)水沖泡，頻頻飲之，功能解郁清熱化痰。6.用枸杞子5克，綠粵梅、綠茶、合歡花各3克。沸水沖泡，代茶頻飲，宜于氣郁不舒，兼見(jiàn)胸悶脅脹者。7.取黨參、炒麥芽各6克，厚樸花、佛手花、紅綠茶各3克。搗成粗末沸水泡，代茶徐徐飲

13、，宜于氣郁不舒，兼見(jiàn)痰食積滯者。8.用麥冬10克，木蝴蝶、川樸花各5克，生甘草3克，開(kāi)水沖泡，可服15-30天。3）耳針治療：1.中醫(yī)分型肝氣上逆-喉間如有異物感，狀如灸膏，咯之不出，咽之不下，時(shí)或消失，吞咽無(wú)妨，每因情志不暢而癥狀加重，伴有頭暈、心煩易怒、胸脅脹滿(mǎn)、噯氣，苔薄白，脈弦。痰熱郁結(jié)-喉中梗塞，時(shí)輕時(shí)重，痰多而粘或色黃難出，胸悶納呆，失眠多夢(mèng)，舌苔膩，脈濡滑。陰虛肺熱-喉中有梗塞感，咽喉紅并干燥微痛，干咳少痰，煩熱盜汗，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。2.取穴：皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、心、腎、脾、神門(mén)、交感、咽喉。3.方法：可參考以上中醫(yī)分型，每次取5-6穴，中等刺激，留針1-2小時(shí)。每

14、日1次?；蛴枚h(huán)針于上穴埋藏，留針2天換取1次，兩耳交替針刺，10次為1療程。4）輔助治療：患者每因情志變化而易復(fù)發(fā)，因此應(yīng)適當(dāng)輔助心理治療。例如：解除患者思想矛盾和精神負(fù)擔(dān)，使之正確對(duì)待疾病。此外，可以采用體育療法、氣功療法等輔助療法均有助于本病的好轉(zhuǎn)，但需因人而異由醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。愛(ài)心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿(mǎn)意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。專(zhuān)家意見(jiàn)：有可能是脾胃不和的原因?？梢猿阅鞠憷須馔姘　?zhuān)家意見(jiàn)：你好！根據(jù)你的癥狀是咽異感癥，中醫(yī)稱(chēng)梅核氣，主要是急性炎癥沒(méi)徹底治愈，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致咽粘

15、膜下淋巴組織增生，肥厚狹窄，刺激咽喉引起的咽部的各種不適感覺(jué)，如異物感，堵塞感，咽之不下咳之不出，咽癢，灼熱，干燥。建議用中藥直接作用到病變部位，結(jié)合內(nèi)服中藥，針刺等綜合療法，效果不錯(cuò)，療效持久，無(wú)毒副作用。專(zhuān)家意見(jiàn)：中醫(yī)診斷為：梅核氣。產(chǎn)生這些癥狀的主要原因，一是咽部為呼吸道和消化道的大門(mén)，常受各種灰塵、不良?xì)怏w等刺激；二是咽喉鄰近器官疾病的影響，如扁桃體肥大、莖突過(guò)長(zhǎng)或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質(zhì)增生、牙周病等；三是全身性疾病，如內(nèi)分泌功能障礙、植物神經(jīng)失調(diào)、消化功能障礙等，也可產(chǎn)生咽喉異物感。再是精神因素，也就是沒(méi)有器質(zhì)性的病變，而是由于心理因素產(chǎn)生的。梅核氣常用中醫(yī)方1四七散半夏10厚樸10茯苓15生姜5蘇葉20(痰氣型)2丹梔逍遙丸柴胡10白芍15白術(shù)10當(dāng)歸10茯苓12薄荷5甘草4丹皮15梔子10(郁火型)3四磨湯加減人參3檳榔10沉香5烏藥15枳殼15玄參15(氣逆型)治梅核氣效方組成：厚樸花克，佛手花克，玫瑰花克， 萼梅克，夏枯草克，制半夏克，玄參克，鮮生姜片，大棗枚。用法：水煎服，每日劑，