1、新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷新生兒產(chǎn)傷新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治部部分分常常見見的的新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治 頭皮血腫 頭皮血腫是由于分娩時(shí)新生兒顱骨骨膜下血管破裂，血液積留在骨膜下所致。 可因胎頭負(fù)壓吸引、產(chǎn)鉗手術(shù)等引起，亦可見于自然分娩的新生兒。血腫多位于頂骨，偶見于枕骨和額骨。一般在產(chǎn)后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天內(nèi)逐漸增大，常以顱骨邊緣為界限，而不越過骨縫。血腫外覆蓋的頭皮不變顏色，血腫下的顱骨一般無明顯骨折，但偶有顱骨線形骨折者。 本病吸收較慢，常需數(shù)周，亦有機(jī)化持續(xù)數(shù)年者，多不需特殊處理，但應(yīng)防止揉擦。初

2、期可冷敷，肌注維生素K1 ，25mg，每日12次，共23天。血腫較大者，五天后在嚴(yán)密消毒下，自血腫內(nèi)抽血，局部壓迫包扎。頭皮血腫應(yīng)與頭皮水腫相鑒別。頭皮血腫與頭皮水腫的鑒別 前者不越過骨縫 產(chǎn)后23天出現(xiàn)。后者不受骨縫限制，娩出時(shí)存在凹陷性水腫。新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治顱內(nèi)出血 新生兒顱內(nèi)出血系由缺氧或分娩時(shí)產(chǎn)傷引起，可致新生兒窒息與死亡。 包括硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室周圍室管膜下-腦室內(nèi)出血、小腦出血和腦實(shí)質(zhì)出血。以室管膜下-腦室內(nèi)出血最常見，預(yù)后較差。近年由于產(chǎn)科技術(shù)的進(jìn)步，產(chǎn)傷所致的硬膜下出血明顯減少，而早產(chǎn)兒缺氧所致的腦室周圍-腦室內(nèi)出血已成為新生兒顱內(nèi)

3、出血最常見的。新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防治腫癥狀時(shí)，可靜脈緩慢注射脫水劑，如20甘露醇1020ml，25山梨醇1020ml或50葡萄糖20ml靜脈點(diǎn)滴，46小時(shí)后可酌情重復(fù)應(yīng)用。但在疾病早期或顱內(nèi)有繼續(xù)出血傾向時(shí)，須慎用脫水劑，以免加重出血。n（三）糾正酸中毒尤其有嘔吐、抽搐、高熱時(shí)，容易出現(xiàn)酸中毒。n（四）預(yù)防肺部感染應(yīng)及早使用抗生素。新生兒產(chǎn)傷的防治脊脊柱柱性臀位生產(chǎn)，臨床癥狀和傷害的嚴(yán)重度及位置有相關(guān)性。高位脊柱傷害可能會(huì)造成死亡、呼吸衰竭、脊髓休克癥候群；低位脊柱傷害可能會(huì)造成四肢或下肢無力、括約肌無力、感覺消失等癥狀。臨床診斷以磁共振攝影為主，并發(fā)癥包括四肢無力、大小便失禁等。新生兒產(chǎn)傷的防治新生兒產(chǎn)傷的防