1、腸道門診應知應會一、腸道門診病人如何進行就診及會診?腸道門診就診流程如下：急性腹瀉普通急診或?qū)？崎T診原因明確仃預檢分診排除02,菌痢， 1EBHF不明確腸道門診腸道門診病人會診流程如下:擬診特殊傳染病病人報告醫(yī)務科，組織院內(nèi)專家組會診卄報告分管院領(lǐng)導斗疑似特殊傳染病卄上級專家組會診 疑似特殊傳染病“ 非傳染病 逐級報告至市疾控中心，'轉(zhuǎn)相應科室就診其他傳染病轉(zhuǎn)至感染科病房救治二、腸道門診醫(yī)生職責？1. 腸道門診在門診主任領(lǐng)導下進行工作，由醫(yī)務科負責技術(shù)管理。2. 做好腹瀉病人的分診工作，門診非上班時間由醫(yī)院病房值班醫(yī)師應診，保 證24小時接診。“腸道門診腹瀉病人登記薄、“傳染病登記薄、

2、“傳染病報告卡，并及報公 衛(wèi)科進行網(wǎng)絡直報。4. 負責對腸道病人門診病歷，化驗單及病人嘔吐物、排泄物的消毒處理工作。5. 利用衛(wèi)生宣傳資料、宣傳牌等形式向病人介紹腹瀉病的防治常識。6. 腸道門診的工作人員應按其崗位完成所有擔負的工作任務。三、腸道門診護士職責？1. 標準執(zhí)業(yè)，認真履行護士的義務，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成護理工作，嚴 格執(zhí)行查對制度，防止過失事故的發(fā)生。2. 嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作常規(guī)，熟練掌握腸道門診有關(guān)的護理知 識、技能以及傳染病防治方面的知識。3. 做好根底護理和心理護理工作，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報 告。4. 協(xié)助醫(yī)師進行治療工作，認真做好危重病人的搶救

3、工作。5. 負責米集各種檢驗標本。6. 認真做好消毒隔離工作。 熟練掌握常用消毒液的配制、 使用方法和注意事 項；作好病區(qū)管理、消毒隔離、物資藥品領(lǐng)取、保管等工作。7. 對腹瀉患者進行腸道傳染病防治方面的衛(wèi)生宣傳教育。四、腸道門診就診須知有哪些 ?1. 腸道門診限于每天二次以上的腹瀉患者就診， 所有就診腹瀉病人 初診和 復診必須按專用的腸道門診登記表要求登記。2. 腸道門診內(nèi)設有專用廁所、專用便器；專人負責管理消毒實施情況，并有 消毒記錄。3. 初診病人需化驗大便三聯(lián)常規(guī)、 02 培養(yǎng)、沙門菌志賀菌培養(yǎng)缺一不 可。三天內(nèi)復診病人化驗大便常規(guī)即可。 三天后復診病人按初診時需重新化驗 大便三聯(lián)。無

4、大便的病人可用肛拭子取樣。4. 糞便采集應在腸道門診內(nèi)的專用廁所、 專用便器， 由專人負責進行隨時消 毒并有記錄，做到有瀉必采，有樣必檢。5. 急性腹瀉患者應盡量臥床休息， 多補充液體， 按時喝口服補液鹽溶液或米 湯、稀粥等。 應禁食生冷油膩， 如肉、豆類、冷飲、 酒類、含纖維素較多的蔬菜、 水果，刺激性強的飲料、食物和調(diào)味品等。6. 應注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手?；疾∑陂g建議分餐。7. 與感染性腹瀉病人密切接觸的家屬， 應認真洗手，病人使用過的物品建議 使用消毒液擦拭。8. 如家中有人出現(xiàn)類似病癥，請勸其及時到醫(yī)院腸道門診就診。9. 專人負責日報工作。 凡診斷為感染性腹瀉的病人， 醫(yī)生應及時

5、填報傳染病 報告卡交公共衛(wèi)生科， 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理的乙類傳染病應在 2 小時內(nèi) 完成網(wǎng)絡直報。五、腸道門診工作制度有哪些？1. 腸道門診要做到專人、專室，專用醫(yī)療器械、專用廁所，專用的觀察室。 專人、專房、專廁、專用登記本、專用醫(yī)療器械及處方。2腸道門診的工作人員要認真學習 ?傳染病防治法?，自覺做好傳染病疫情 報告工作，做到不漏報、不遲報。3要做到“逢瀉必采，逢瀉必登，逢疑必檢樣品合格。就診病人要逐個登 記，寫明家庭詳細地址等，上下班要與值班醫(yī)師認真做好交接班。4腸道門診采得的樣品要有專人及時送檢， 檢驗科對送檢樣品要驗收簽字。 5工作人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，上班必須穿隔離衣，

6、戴口罩和工作 帽，診治病人后必須嚴格洗手或手消毒。6腸道門診室每天要進行一次徹底清掃和消毒。7腸道門診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時應立即隔離，并報告公衛(wèi)科 及院領(lǐng)導，共同做好有關(guān)工作。六、腸道門診消毒隔離制度有哪些？1、嚴格執(zhí)行腸道門診隔離制度，腸道門診的清潔消毒有專人負責，并做好 記錄。2、腸道門診醫(yī)務人職工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護理病人時須戴 口罩。3、腸道門診醫(yī)務人員接診處理完病人后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準；診室內(nèi)安 裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設施，檢查每一患者前后都必須進行手衛(wèi)生。4、診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用 后消毒如用 75%酒精擦拭等方法

7、消毒 。體溫表用后清洗，消毒如用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 30分鐘，沖洗后備用。診療桌等物體外表， 每日清潔消毒每日 2次如用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30 分鐘，清洗后晾干備用 , 有污染時及時消毒。5、地面每日清潔消毒如用 500mg/L含氯消毒劑拖地一次，其余無污染時 采用濕式清掃；有可見血液體液污染物時，先用 1000mg/L 含氯消毒劑作用 30 分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后 500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗 后備用。6便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。7、空氣消毒：開窗通風，加強空氣流通，并

8、根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)，必要 時安裝通風設備， 加強通風。 在診室通風不良的情況下， 可使用空氣消毒機或紫 外線燈對空氣進行消毒，每日用空氣消毒機消毒 2 次，每次 1 小時。8、對病人的污水、 污物經(jīng)二次消毒后排放。 假設有周圍環(huán)境或物品被污染， 均必須嚴格消毒。9、 檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用 1500mgL 含氯消毒劑溶 液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物品1 小時?；颊邍I吐物、排泄物，可用 2000mgL 含氯消毒劑溶液浸泡消毒，放置 2 小時倒入下水道。便器、痰盂可用 2000mg/ L含氯消毒劑溶液作用30分鐘，沖 洗后備用。10 、醫(yī)療廢

9、物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按?醫(yī)療廢物管理條例?處理。七、發(fā)熱 /腸道門診醫(yī)務人員防護用品穿脫程序？一穿戴防護用品應遵循的程序1. 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：醫(yī)務人員通道- 男/女更衣室一 發(fā)熱門診二次 更衣室- 洗手、戴帽子一 戴醫(yī)用防護口罩一 穿工作衣褲一 換工作鞋后一 進 入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。2. 潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服一 戴護目鏡/防護面罩一 戴 手套穿鞋套 進入污染區(qū)。3. 為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及 體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。二脫防護用品應遵循的程序1. 醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前： 摘手套、消毒雙手 摘護目鏡 / 防護面屏 脫隔離衣或防護服 脫鞋套用后物品分別放置于專用污物容器 內(nèi) 洗手和 / 或手消毒 進入潛在污染區(qū)。2. 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前： 洗手和/或手消毒 脫工作服 摘醫(yī)用防 護口罩 摘帽子 洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。3. 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣 離開清潔區(qū)。八、發(fā)熱 /腸道三區(qū)二通道指的是什么？三區(qū)為清潔區(qū)藍色線 、潛在污染區(qū)黃色線、污染區(qū)紅色線，三區(qū) 無交叉；二通道指醫(yī)務人員通道和患者通道。九、什么是標準預防？ 標準預防的措施包括哪些？