1、吉林大學珠海學院畢業(yè)論文我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設不足問題分析以四川省為例系別：行政管理專業(yè)名稱：勞動與社會保障學生姓名：孫騰飛學號：08081121指導教師姓名、職稱：程宇講師完成日期2011年04月5日吉林大學珠海學院本科畢業(yè)論報告文開題選題我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設不足問題分析以四川省為例院系行政管理專業(yè)勞動與社會保障專業(yè)學生姓名孫騰飛指導教師程宇本選題的意義及國內(nèi)外發(fā)展狀況:本選題意義：自建國以后，我國的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設和供給主體主要是政府、農(nóng)村基層 自治、管理組織和農(nóng)村居民。在這其中，政府至始至終的在農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建 供給中扮演著主導者的作用，而農(nóng)村基層管理組織與村民的主體地位并

2、未得到充分 的推廣與發(fā)揮。農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建設也主要反映出是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村干部的責 任，村民由于各種主客觀原因的限制，由責任、義務與利益相統(tǒng)一，轉(zhuǎn)變成了僅僅 是受益群體而非決策建設群體。村民對居住地的基礎醫(yī)療設施建設的認識長期處在 缺失狀態(tài)下，在這樣的情況下，各級政府和組織自然而然的就會在利益的驅(qū)動下做 出有利于自己的制度安排，提供反映有利于自身的基礎醫(yī)療設施。政府主導的決策 中，非常容易出現(xiàn)各基層政府工作人員基礎醫(yī)療設施供給過剩，而農(nóng)村居民迫切需 求的，則供給不足的現(xiàn)象，其最終就會導致農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設供給和需求之間 的嚴重失衡，從而影響我國新農(nóng)村建設的步伐和進程。農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建設與

3、完善是我國發(fā)展新農(nóng)村建設必然所要面對的的一 道關口，因為它密切的聯(lián)系著農(nóng)民的日常生活與生產(chǎn)。因此，本研究擬以我國中西 部欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設作為研究范圍，基于四川地區(qū)的幾個村莊的 調(diào)查，試圖并力圖分析四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的需求導向，以此來了解我國 欠發(fā)達地區(qū)的基礎醫(yī)療設施應該如何來建設和完善，并深入分析造成我國農(nóng)村基層 基礎醫(yī)療設施缺失的各項因素，以期望可以為我國中西部欠達地區(qū)的基層農(nóng)村的基 礎醫(yī)療設施的建設和完善提供一定的參考和依據(jù)。國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀：當前，各類實證研究方法主導著國內(nèi)外學者對我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的研 究導向，基本上是對我國農(nóng)村基層醫(yī)療設施建設過程中存在的單

4、一方面的單一問題 進行的研究，只要相對較少的學者針對我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的制度可行性與 可持續(xù)性進行分析與研究。這就要求要為促進我國的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的可行 性與可持續(xù)發(fā)展，不僅要總結經(jīng)驗，而且最重要的是要加大研究力度與深度。公共基礎醫(yī)療設施的研究在國外已經(jīng)相當完善和成熟了，其對農(nóng)村基礎醫(yī)療 設施的界定、對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的評估以及基于各種視角的研究都給我國農(nóng)村基 礎醫(yī)療設施的相關研究提供了非常好的借鑒。但是，針對國外的研究來講，對于如 何建設和完善農(nóng)村基礎醫(yī)療的研究相對較少，而對基礎醫(yī)療設施建設如何來穩(wěn)固和 促進經(jīng)濟增長等方面的研究較為著重。研究內(nèi)容：1緒論1.1選題的意義1.2文獻

5、綜述1.3研究思路和方法1.3.1 研究思路1.3.2 研究方法2. 現(xiàn)今我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的概況2.1什么是農(nóng)村基礎醫(yī)療設施2.2農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的類別2.3農(nóng)村基礎醫(yī)療設施發(fā)展的大致狀況3. 以四川省為例分析我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設不足的問題3.2 農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施的供給和需求之間存在脫節(jié)現(xiàn)象的探析3.3 農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設的資金來源較為單一3.3 農(nóng)村基層基礎設施資金等投入缺少相應的法律和制度保障3.4農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設管理人才的匱乏基層基礎醫(yī)療設施機構配置不夠科學合理基層衛(wèi)生技術人才普遍缺乏，結構不優(yōu)，學歷偏低3.4.3 基層基礎衛(wèi)生管理人員的水平相對薄弱4. 如

6、何完善我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的建議和對策4.1加大各級政府對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的關注和投入力度4.2加快農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設的體制改革進程4.3 建立健全混合型多層次的農(nóng)村基礎醫(yī)療保障體系4.4 健全和完善農(nóng)村基層基礎醫(yī)療制度的政策規(guī)劃和法制建設5. 結束語 參考文獻 致謝研究方法、手段及步驟：本研究基于供求理論的思想，其目的是分析四川地區(qū)農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的現(xiàn)實情 況，以實現(xiàn)農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的供給和需求的有效融合。綜合運用了問卷調(diào)查、訪 問調(diào)查、文獻綜述、案例分析等方法。(1) 通過問卷調(diào)查和訪問調(diào)查等方式，筆者獲取了大量相對精確的我國四川省地區(qū) 的農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設的基本現(xiàn)狀以

7、及農(nóng)民對當?shù)剞r(nóng)村基礎醫(yī)療設施的需 求概況。在調(diào)查問卷的基本設計上最大可能的涵蓋四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的 諸多方面，并通過大量文獻的查詢來獲取調(diào)查地農(nóng)村居民針對當?shù)鼗鶎踊A醫(yī)療設 施建設的最普遍要求，及其影響其出現(xiàn)的原因。(2) 文獻綜述法通過閱讀并查詢中外各類相關文獻，來充分了解農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設領域的 基本理論、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀以及最前沿的動態(tài)，掌握我國農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建 設的大致布局特點及其存在的突出問題，來進一步確定研究的方向和重心。(3) 案例分析法以四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的現(xiàn)狀為主要案例，深入探析我國農(nóng)村基礎醫(yī) 療設施建設在空間分布以及供需上的矛盾等尖銳問題，同時提出可行

8、的對策來改善 現(xiàn)狀。參考文獻：1 陳樹文：社會保障學，大連理工大學出版社.2 王文韜等：農(nóng)民工社會保障調(diào)查，半月談，2007年3 楊立雄：建立農(nóng)民工社會保障制度的可行性研究，社會，2006年4 沙銀華：保險機制與保險組織在農(nóng)村醫(yī)療保險中的作用，延安洛川農(nóng)民康保 障與農(nóng)村衛(wèi)生服務體制改革試點課題組，2003年王鴻勇：“醫(yī)療費用控制機構的發(fā)展趨勢”，國家醫(yī)學衛(wèi)生經(jīng)濟分冊，2007 年陳秋霖：“農(nóng)村合作醫(yī)療為何推行困難”，社會科學戰(zhàn)線，2003年7 朱玲：“政府與農(nóng)村基本醫(yī)療保健保障制度選擇”，中國社會科學，2000年8 杜中杰，楊樹明.農(nóng)村醫(yī)療保障出路何在N.人民法院報，20009 高利平.農(nóng)村人

9、口醫(yī)療保障實證分析以四川省為例 ，人口研究J. 2006,.10 左學金，王耀忠.建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度的幾點思考，社會科學J.2003, (12).11 晉巧霞.建立和完善我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的立法研究D.華僑大學碩士學位論文,2006.12 劉瓊.國外醫(yī)療保障制度的解讀與借鑒J.科技創(chuàng)業(yè)月刊，2006, (5).13 郭繼濤，陳萬明.江蘇省農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的管理模式探討.中國集體經(jīng)濟.200.14 李成貴.農(nóng)村基礎設施建設：理論、意義和政策J.河北職業(yè)技術師范學院報(社會科學版)，2002，15 J孫開，田雷.農(nóng)村基礎設施建設與財政投入研究陰.經(jīng)濟研究參考，2005，16 駱永民，

10、樊麗明.農(nóng)村基礎設施的經(jīng)濟效應及農(nóng)民滿意度研究一基于山東省44個行政村的實地調(diào)查分析J.經(jīng)濟問題探索，200817 方鴻，曹明華.西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村基礎設施建設對農(nóng)業(yè)收入水平影響的實證分 析J.山東農(nóng)業(yè)大學學報(社會科學版)，2006，18 邱玉興，李秀波，李敏義.黑龍江省新農(nóng)村基礎設施建設投融資長效機制研究J.商業(yè)經(jīng)濟2009,19 林毅夫.加強農(nóng)村基礎設施建設啟動農(nóng)村市場J1.農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題，2000，20 李銳.農(nóng)村公共基礎設施投資效益的數(shù)量分析J.農(nóng)業(yè)技術經(jīng)濟，2003，我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設不足問題分析以四川省為例摘 要我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設是關系到我國農(nóng)村居民切身利益的大事，它與農(nóng)

11、村的經(jīng) 濟、社會等發(fā)展都密切相關，是農(nóng)村居民不可或缺的重要的生活組成部分。它是農(nóng)村公共 基礎設施建設中最為重點的部分之一，揭示著我國新農(nóng)村體系建設的進程。自黨的十六大 以來，黨中央、國務院陸續(xù)出臺了大量有關農(nóng)村基層公共設施建設問題的制度和政策，這 其中也包含了大量針對我國農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設的各種制度和政策。為我國實現(xiàn)新 農(nóng)村建設的目標提供了有力的支持。然而，盡管我國在新農(nóng)村建設上取得了舉世矚目的成 就，但是我國農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設不足問題依然十分的突出，與我國的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā) 展和農(nóng)村居民的醫(yī)療需求不相適應，這成為我國社會可持續(xù)和諧快速發(fā)展的新阻礙。與世 界上其他發(fā)達國家相比，我國在農(nóng)村

12、基層基礎醫(yī)療設施建設上的不足仍然十分明顯，其主 要問題在于建設農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的資金不足或被挪為他用，在進行各種基層基礎醫(yī)療設 施建設中各種不合理投資所造成的浪費問題，以及基層醫(yī)療人員的不足等問題。究其原因, 主要是我國對基礎醫(yī)療設施建設政策的不完善，投入的資金經(jīng)常會出現(xiàn)斷層問題，缺失相 應的法律規(guī)范和正常引導，各個責任部門權責不清、相互扯皮以及缺少有力的監(jiān)督機制。本文認真總結了我國農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設上存在的不足、經(jīng)驗教訓以及亟待解 決的各項問題。對于今后我國可持續(xù)和諧健康發(fā)展農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設的完善具有 十分重大的現(xiàn)實意義。本文將采取多種方式方法針對性的調(diào)查研究我國四川省農(nóng)村地區(qū)

13、的 基礎醫(yī)療設施建設中所存在的問題，運用規(guī)范和實證的研究方法，提出了農(nóng)村基層基礎醫(yī) 療設施建設中所需要注意和完善的地方的建議。關鍵詞：農(nóng)村基礎醫(yī)療 醫(yī)療設施 四川問題 對策China's rural basic medical facilitiesconstruction problem analysis-to Sichuan Province as an exampleAbstractChina's rural health infrastructure construction is related to the rural population of our countr

14、y the importa nt matter of pers onal in terest, it and the rural economy, social developme nt is closely related to rural residents, is an indispensable part of the life. It is the rural public in frastructure con structi on the key part, reveals Chi na's new rural con structi on process. Si nee

15、 the party's sixtee n big sin ce, Party Cen tral Committee and the State Coun cil, has put a lot of the rural public in frastructure con struct ion problems of the system and policy, which also contains a large nu mber of in view of our country coun tryside basic medical facilities con struct io

16、n of a variety of system and policy. For our country to realize the goal of new rural con structi on provided stro ng support. However, although our country in the new rural con structi on gained the successthat attract worldwide attention, but our country countryside basic medical facilities is ins

17、ufficient problem still very outstanding, and China's rural economic development and rural residents' medical dema nd, this becomes our country society susta in able harm onious and rapid developme nt of the new block. And the rest of the world developed coun tries, our country in rural basi

18、c medical infrastructure shortage is still evident, the major problem lies in the con struct ion of rural health in frastructure capital in adequacy or was moved by him, i n all kinds of basic medical facilities to various kinds of un reas on able inv estme nt caused by the waste problem, as well as

19、 the basic un it medical pers onnel shortage. Inv estigate its reas on, basically is our country on the basis of medical facilities construction policy not perfect, devoted capital ofte n tomography problem, lack of releva nt laws and regulati ons and the no rmal boot, various responsible department

20、s responsibilities are not clear, mutual dispute over trifles and lack of effective supervisi on mecha ni sm.This paper summarizes our country rural basic medical facilities on the in adequacy of existe nee, experie nee and the problem to be solved. For our future susta in able harm onious and healt

21、hy development of rural basic medical facilities perfect have very great real significanee. This article will take a variety of ways the survey study of Chin a's Sichua n Province rural health in frastructure problems duri ng con struct ion, using the no rmative and empirical research methods, p

22、ut forward rural basic medical facilities needed to pay attention to and improve the local recomme ndati ons.Keywords: rural basic medical facilities in Sichua n problem coun termeasure1導論 11.1選題的意義 11.2文獻綜述 11.3研究思路和研究方法 2研究思路 2研究方法 22現(xiàn)今我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的概況 42.1什么是農(nóng)村基礎醫(yī)療設施 42.2農(nóng)村基礎醫(yī)療設施發(fā)展的大致狀況 42.3農(nóng)村基礎醫(yī)療

23、設施的發(fā)展趨勢 53以四川省為例分析我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的不足問題 63.1農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設供給存在與需求脫節(jié)現(xiàn)象的探析 63.2農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設資金十分單一 63.3農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設資金等投入缺少相應的法律和制度保障 73.4民間資本在農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設中沒起到作用 73.5農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設管理人才的匱乏 7基礎醫(yī)療設施機構配置不夠合理 8農(nóng)村基層衛(wèi)生技術人才一缺乏，結構不優(yōu)，學歷偏低 8農(nóng)村基礎管理人員水平相對薄弱 84如何完善農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的建議和對策 94.1加大各級政府對農(nóng)村基層醫(yī)療設施建設關注度和投入力度 94.2加快農(nóng)村醫(yī)療設施建設體制的改革進程 94

24、.3建立健全混合型多層次的農(nóng)村基礎醫(yī)療保障體系 94.4健全和完善基礎醫(yī)療設施建設制度的法制化、制度化 10結論 11參考文獻 12致謝 131導論1.1選題的意義自建國以后，我國的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設和供給主體主要是政府、農(nóng)村基層自治、 管理組織和農(nóng)村居民。在這其中，政府至始至終的在農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建供給中扮演著 主導者的作用，而農(nóng)村基層管理組織與村民的主體地位并未得到充分的推廣與發(fā)揮。農(nóng)村 基礎醫(yī)療設施的建設也主要反映出是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村干部的責任，村民由于各種主客觀原因 的限制，由責任、義務與利益相統(tǒng)一，轉(zhuǎn)變成了僅僅是受益群體而非決策建設群體。村民 對居住地的基礎醫(yī)療設施建設的認識長期處在

25、缺失狀態(tài)下，在這樣的情況下，各級政府和 組織自然而然的就會在利益的驅(qū)動下做出有利于自己的制度安排，提供反映有利于自身的 基礎醫(yī)療設施。政府主導的決策中，非常容易出現(xiàn)各基層政府工作人員基礎醫(yī)療設施供給 過剩，而農(nóng)村居民迫切需求的，則供給不足的現(xiàn)象，其最終就會導致農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建 設供給和需求之間的嚴重失衡，從而影響我國新農(nóng)村建設的步伐和進程。農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建設與完善是我國發(fā)展新農(nóng)村建設必然所要面對的的一道關口， 因為它密切的聯(lián)系著農(nóng)民的日常生活與生產(chǎn)。因此，本研究擬以我國中西部欠發(fā)達地區(qū)的 農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設作為研究范圍，基于四川地區(qū)的幾個村莊的調(diào)查，試圖并力圖分析 四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設

26、施建設的需求導向，以此來了解我國欠發(fā)達地區(qū)的基礎醫(yī)療設施應 該如何來建設和完善，并深入分析造成我國農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施缺失的各項因素，以期 望可以為我國中西部欠達地區(qū)的基層農(nóng)村的基礎醫(yī)療設施的建設和完善提供一定的參考 和依據(jù)。1.2文獻綜述當前，各類實證研究方法主導著國內(nèi)外學者對我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的研究導 向，基本上是對我國農(nóng)村基層醫(yī)療設施建設過程中存在的單一方面的單一問題進行的研 究，只要相對較少的學者針對我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的制度可行性與可持續(xù)性進行分 析與研究。這就要求要為促進我國的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的可行性與可持續(xù)發(fā)展，不僅 要總結經(jīng)驗，而且最重要的是要加大研究力度與深度。

27、公共基礎醫(yī)療設施的研究在國外已經(jīng)相當完善和成熟了，其對農(nóng)村基礎醫(yī)療 設施的界定、對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的評估以及基于各種視角的研究都給我國農(nóng)村基礎醫(yī)療 設施的相關研究提供了非常好的借鑒。但是，針對國外的研究來講，對于如何建設和完善 農(nóng)村基礎醫(yī)療的研究相對較少，而對基礎醫(yī)療設施建設如何來穩(wěn)固和促進經(jīng)濟增長等方面 的研究較為著重。我國對于如何建設和完善我國國內(nèi)的基礎醫(yī)療設施的研究已經(jīng)取得了喜人的成績。特 別是對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的投資主體的探究、農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的基層基礎效應還有 融資情況等的研究都為我國應如何農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建設和完善提供了大量有效的建 議和思路，政府在制定各項決策時也有了一定得

28、科學依據(jù)和參考，大量的研究者在分析農(nóng) 村村民對基礎醫(yī)療設施的需求中所運用的方法，都能為后來研究者提供大量的借鑒思路。但是，前輩們對于農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的研究主要集中在如何供給等方面，忽略了對農(nóng) 村村民本身需求的研究，也就是從需求的角度進行的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的研究較少。并且,很多研究僅僅是空泛的在較大的層面從農(nóng)村村民角度來進行一些相應的分析。本研究擬以從我國農(nóng)村村民最迫切的需求出發(fā)，以農(nóng)村基礎醫(yī)療設施為主要研究根據(jù) 地，以我國中西部欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村村民對基礎醫(yī)療設施的需求為重點，針對性的研究我 國四川省地區(qū)農(nóng)村村民需求的特殊性，并分析出現(xiàn)并產(chǎn)生這種需求的各種因素。深入探尋 我國四川省欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)

29、村村民對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的優(yōu)先序列，為政府在下一步的規(guī) 劃中提供農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的決策依據(jù)，期望以此來提高我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施供給 的完善度，并實現(xiàn)我國農(nóng)村公共基礎醫(yī)療設施的供給與村民需求的有效對接。1.3研究思路和研究方法研究思路本文主要探討在新農(nóng)村建設在我國快速推行的背景下，應該如何促進我國農(nóng)村基礎醫(yī) 療設施建設的完善與發(fā)展以滿足農(nóng)村村民日益增長的醫(yī)療需要。本文以我國四川省地區(qū)為 例，通過調(diào)查問卷、個案訪談等方法，加上網(wǎng)上搜集到的相關資料，解析阻礙我國欠發(fā)達 地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療基礎設施完善和發(fā)展的原因。以此為根據(jù)論述我國四川省等欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村 基層基礎醫(yī)療設施建設如何完善和發(fā)展的理論依據(jù)和現(xiàn)

30、實依據(jù)。最后，針對筆者在調(diào)查研 究中發(fā)現(xiàn)的我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施存在的問題，提出農(nóng)村基礎醫(yī)療設施完善和發(fā)展的一些 建議。132研究方法本文基于供求理論的思想，目的為了深入分析我國四川省地區(qū)農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的需 求，以實現(xiàn)我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的供給和需求的有效融合。其運用到的方法主要有問卷 調(diào)查法、訪問調(diào)查法、聚類分析法、以及因素分析法等。(1)通過問卷和實地訪問等調(diào)查方式獲取我國四川省農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設的現(xiàn) 狀以及農(nóng)村居民對基礎醫(yī)療設施的需求等相關資料。通過閱讀相關書籍、論文，在網(wǎng)絡上 查詢各種資料等方式，來使調(diào)查問卷反映出的內(nèi)容更加的客觀、全面。對于無法用客觀題 來表述的問題，以及村民對

31、當?shù)剞r(nóng)村的基礎醫(yī)療設施的建設的想法和思路，通過隨訪調(diào)查 等方式予以記錄。2)文獻綜述法通過閱讀并查詢中外各類相關文獻，來充分了解農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設領域的基本理 論、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀以及最前沿的動態(tài)，掌握我國農(nóng)村基層基礎醫(yī)療設施建設的大致布局 特點及其存在的突出問題，來進一步確定研究的方向和重心。(3)案例分析法本文以我國四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的規(guī)劃為例，解析四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的空間分布及供需矛盾，并提出應對如何改善四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的相關問題， 同時分析問題并進行相關的建議。(4)定性分析與定量研究相互結合分析法首先運用定性分析的方法，明確四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的整個體系。然后

32、，在此基 礎上，結合GIS技術，對四川省的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施供需分布狀況、基礎醫(yī)療設施可達性 及服務水平進行了解，進而對四川省的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施進行定位分析，進而得出應如何 針對四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施進行優(yōu)化組合的方案，以期促進四川省農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建 設的完善與發(fā)展。2現(xiàn)今我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的概況2.1什么是農(nóng)村基礎醫(yī)療設施根據(jù)其定義可知，農(nóng)村基礎醫(yī)療設施是具有公共物品的屬性的公共物品，所以農(nóng)村基 礎醫(yī)療設施屬于農(nóng)村公共基礎設施的范疇。但農(nóng)村公共基礎設施包括的內(nèi)容較廣，其中包 含的各種農(nóng)村公共基礎設施的屬性又具有一定的相似性。所以在撰述論文時，筆者個人應 將農(nóng)村基礎醫(yī)療設施范圍界定變小，

33、這樣不僅可以給農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的研究提供了便 利，同時也可以避免將農(nóng)村基礎醫(yī)療設施泛化為農(nóng)村的全部公共基礎設施的領域。在本研 究中，農(nóng)村基礎醫(yī)療設施主要是指能為農(nóng)民提供公共醫(yī)療服務，范圍界定在村莊區(qū)域內(nèi)的 農(nóng)村基礎各類醫(yī)療設施。2.2農(nóng)村基礎醫(yī)療設施發(fā)展的大致狀況農(nóng)村人口的基礎醫(yī)療一直是困擾世界上很多發(fā)展中國家的巨大難題。我國于建國后就 開始對農(nóng)村的基礎醫(yī)療設施建設開始探索，當時的合作社式的醫(yī)療模式取得過巨大的成 就，解決了無數(shù)農(nóng)村農(nóng)民的基礎醫(yī)療問題，在國際上被譽為成功的“衛(wèi)生革命”（世界銀行，1994）。但隨著國家經(jīng)濟的復蘇，改革開放大潮流的行進，我國出現(xiàn)了農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn) 承包責任制這一解決了

34、無數(shù)人生活窘迫問題的政策，這時的合作醫(yī)療制度便徹底失去了賴 以存在的經(jīng)濟基礎，從解決大多數(shù)農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題變成自身都無法在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方 面立足，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開始發(fā)展緩慢并直至嚴重滯后。很多靠承包富裕起來的農(nóng)村 居民開始不滿足與當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，開始尋求更合理的衛(wèi)生醫(yī)療服務。此時，自費醫(yī) 療再次主導了農(nóng)村居民的醫(yī)療模式。同時，由于我國改革開放初期奉行農(nóng)村支持城市戰(zhàn)略， 致使我國農(nóng)村農(nóng)民的年人均純收入增長十分的緩慢，有些年份還呈現(xiàn)負增長的狀況，然而 人人都需要的基礎醫(yī)療的費用卻在逐年增加，直到近幾年才開始有減緩的勢頭。在這種形 勢下，農(nóng)村農(nóng)民的看病買藥成為巨大的負擔，嚴重者出現(xiàn)致貧。返

35、貧現(xiàn)象。國務院發(fā)展研 究中心在2003年對全國118個村莊的基礎醫(yī)療衛(wèi)生狀況的調(diào)查研究報告表明，疾病成為 導致農(nóng)民貧困的主要原因。就此，我們可以看出如何建立和完善農(nóng)村基礎醫(yī)療設施已經(jīng)成 為了保障農(nóng)村居民安居樂業(yè)的重點問題，也成為了關乎我國農(nóng)村經(jīng)濟和社會穩(wěn)定可持續(xù)健 康發(fā)展的重大問題。我國的農(nóng)村基礎醫(yī)療制度是一種綜合性醫(yī)療制度。它是由政府制定并通過的，并對其 進行基金籌集與管理、衛(wèi)生調(diào)控與監(jiān)督等，以此來保障農(nóng)村居民能獲得最基礎的醫(yī)療服務。 近些年來，我國城鄉(xiāng)一體換進程開始加速，城鎮(zhèn)開始反哺農(nóng)村，關系到民計民生的基礎醫(yī) 療建設問題開始倍受關注。2003年我國開始實施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；2008

36、年我國開始擴大了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的試點；2009年新“醫(yī)改”方案明確提出：“要大力發(fā)展農(nóng)村基礎醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本基礎醫(yī)療管理制度。”由此我們可以看出，基礎醫(yī)療建設問題已經(jīng)成為我國關系到國計民生的焦點，更是成為如何沖破 我國全民基礎醫(yī)療問題這一“瓶頸”的良藥。2.3農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的發(fā)展趨勢多年以來，我國相關人員與部門做了大量針對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設方面的探索，為 維護社會穩(wěn)定和諧、促進經(jīng)濟的繁榮發(fā)展做出了巨大貢獻?，F(xiàn)今，我國農(nóng)村的經(jīng)濟水平和 生活水平都發(fā)生了翻天覆地的變化，與此同時農(nóng)村居民也開始更加注重健康，對當?shù)剞r(nóng)村 的基礎醫(yī)療設施的需求也更加強烈。以往單一的合作

37、醫(yī)療的模式已經(jīng)無法滿足日益進步的 需求，難以達到農(nóng)民、社會、政府三方的共同所期望的目標。所以，要發(fā)展農(nóng)村基礎醫(yī)療 設施建設就必須矢志不渝堅持一切從農(nóng)民的最基本利益出發(fā)，堅定的維護好農(nóng)民的利益， 建立和完善真正適合我國農(nóng)村農(nóng)民的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建設體系，以此來滿足農(nóng)民的需 求。我國的農(nóng)村醫(yī)療基礎設施建設發(fā)展十分不平衡，在這樣的大背景下，必須要把政府、社 會和村民自身三者的作用充分發(fā)揮出來， 統(tǒng)籌規(guī)劃、相互補充、協(xié)作共進。合理規(guī)劃資源, 加大對農(nóng)村醫(yī)療保健等薄弱環(huán)節(jié)的投入，加強農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生意識，使社會效益和經(jīng)濟效 益穩(wěn)步提高。經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)因為財力不足等原因，醫(yī)療資源相對稀缺，但由于我國實行

38、了長期的保健政策和衛(wèi)生政策，廣大農(nóng)民群眾基本能懂得最基本的醫(yī)療和保健。從對四川 基礎醫(yī)療設施的調(diào)查報告上來看，要全面完善和發(fā)展農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設，就必須進一 步緊密加強政府、社會和農(nóng)民三者的聯(lián)系，走三者緊密結合、互相促進之路。3以四川省為例分析我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的不足問題農(nóng)村醫(yī)療設施建設完善與否與一個國家的發(fā)達程度密不可分的。其對農(nóng)村人口提供各種基礎醫(yī)療和保健，然而我國長期以來都是一個以農(nóng)業(yè)人口為主的人口大國，受到經(jīng)濟、社會等各方面的制約，致使我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設發(fā)展十分緩慢和滯后。這些問題的 形成因素有很多方面，但本質(zhì)是政府確切指導思想的問題，缺乏“以人為本”全面協(xié)調(diào)可 持續(xù)的科

39、學發(fā)展觀的指導。多年以來，一直存在“經(jīng)濟發(fā)展是第一要素，其他事情為經(jīng)濟 讓路”這種重經(jīng)濟輕其他事務的思想觀念。特別是在基礎醫(yī)療設施資源的配置問題上，形 成“以城市為中心，農(nóng)村支持城市”這種錯誤的觀念，使得農(nóng)村開始邊緣化，城鄉(xiāng)差距開 始加速拉大，以至于早已出現(xiàn)的農(nóng)民因病致貧、因病返貧等突出問題日趨加劇。由此可以 推斷，制約四川省農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展的問題中，其中十分突出的問題就是農(nóng)村基層醫(yī)療 設施不足的問題，解決好這個問題四川省就可以獲得經(jīng)濟的新生。四川地區(qū)地處我國中西部地區(qū)，自然條件相對惡劣。當?shù)亟?jīng)濟發(fā)緩慢，農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展 更是十分滯后，加上政府的不重視等因素，當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療基礎設施十分不健全，醫(yī)療

40、衛(wèi)生 條件很差，農(nóng)民們看病難問題更是突出到難以解決。 在本文所調(diào)查資料中，發(fā)現(xiàn)有大約4/5 以上的村莊有著自己的衛(wèi)生室，但遺憾的是條件都十分的簡陋，無法完全滿足當?shù)剞r(nóng)村居 民的基礎醫(yī)療需求，而另外1/5的村莊則是沒有自己的衛(wèi)生室，看個感冒發(fā)燒都要去鄰村 或者更遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和縣一級的醫(yī)院去。這種跑遠路去看病的現(xiàn)象無疑會加大農(nóng)民的看病 成本，在本來“身無長物”的家中雪上加霜。3.1農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設供給存在與需求脫節(jié)現(xiàn)象的探析四川欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的供給一直以來都是“自上而下”的供給方式， 即農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的建設完全依賴于政府部門的層層決策，“農(nóng)民自己說不上話、做不了主”已經(jīng)成為司空

41、見慣的事情。農(nóng)民自己做不了自己的主，就會引起現(xiàn)實中農(nóng)村基礎醫(yī) 療設施的供給與需求不平衡，最終導致完全脫節(jié)現(xiàn)象的出現(xiàn)。政府部門認為需要提供的基 礎醫(yī)療設施，尤其是各種表面化的的政績類的基礎醫(yī)療設施的建設會出現(xiàn)供大于求的失衡 現(xiàn)象，而農(nóng)村居民所急需的基礎醫(yī)療設施卻遠遠未得到滿足。3.2農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設資金十分單一我國農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設資金來源主要有三種方式，即政府出資、村基層組織出資 和村民自行出資。從調(diào)查研究的村莊來看，農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的主要資金來源一直是 依靠政府出資，只有極其少數(shù)的基礎醫(yī)療設施建設依靠其他資金?？梢钥闯銮钒l(fā)達地區(qū)資 金來源十分單一的現(xiàn)實狀況。但是，就目前欠發(fā)達地區(qū)的

42、實際情況來看，現(xiàn)有的資金規(guī)劃模式已經(jīng)遠遠不能滿足農(nóng) 村居民對基礎醫(yī)療設施建設的需要。首先，四川省本身就是經(jīng)濟欠發(fā)達的省份，政府的財 政資金每年出去必要開銷往往不會剩余太多。第二，村基層組織也不會擁有太多的資金， 很多地方的農(nóng)村還都是通過政府下發(fā)的補貼過活，也不可能拿出很多錢來支持當?shù)剞r(nóng)村進 行基礎醫(yī)療設施建設。第三，村民自行出資，也許有一些村民能拿出錢來支持基礎醫(yī)療設 施建設，但是在大環(huán)境大背景下的這類人也不是很多，相對的資金空洞也一樣是巨大的。 因此，完全依靠這三種資金來源模式來徹底解決農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的不足問題是十分 不現(xiàn)實的，所以我們急需創(chuàng)新農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設資金的來源渠道。3.3

43、農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設資金等投入缺少相應的法律和制度保障資金的投入是開展新農(nóng)村建設最迫切需要解決的問題，發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)需要啟 動扶持資金，建設農(nóng)村基礎醫(yī)療設施和公共服務事業(yè)需要政府投入，新農(nóng)村建設的長期性 要求有長期穩(wěn)定的資金來源。但是我國對于農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的投資不論在數(shù)量上還是穩(wěn) 定性上都不盡如人意。農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的資金來源主要依靠政府財政的投入和補貼，而國家相關的法 案也對這些內(nèi)容沒有硬性的規(guī)定，“有了錢，但錢卻不知道用到哪里去了”的現(xiàn)象屢禁不 止，政府也沒有一個對農(nóng)村基層醫(yī)療設施建設的完整的規(guī)劃，胡亂挪用專項資金，不按法 規(guī)辦事的情況時有發(fā)生，這些使得本來有其用武之地的財政資金不能發(fā)

44、揮它本來的作用。 因此，要提高國家財政用于農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的支出比重，改善財政用于基礎醫(yī)療建 設的支出結構，擴大對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施的投入。為此，我們必須加快農(nóng)村基礎醫(yī)療設施 建設法制化的進程，使其制度化、法律化，為農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的投資提供了法律依 據(jù)，也為懲治違反其法律的組織和個人提供法律指導。3.4民間資本在農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設中沒起到作用農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設想要有大發(fā)展就必須由政府、社會和農(nóng)民共同努力，這樣才能 協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步。但是，在實際情況中去并不是如此。據(jù)筆者調(diào)查四川省的農(nóng)村，在 農(nóng)村醫(yī)療基礎設施建設中政府占85沖上的比總，個人占大約9%勺比重，而社會各個階層 的民間資

45、本卻只有5%f到，其中絕大多數(shù)民間資本還只是慈善性質(zhì)的。由此可以看出，在 農(nóng)村基礎醫(yī)療設施投資這么一塊中民間資本的比重過于小，不具有普遍性。根據(jù)所收集的 資料分析，出現(xiàn)這種情況的主要原因是針對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的投資具有大風險、低 回報的特點，這和商人們的趨利性正好相矛盾。如何吸引民間資本進入農(nóng)村基礎醫(yī)療設施 建設的投資中將是以后長期我國相關研究人員所要探究的話題，同時這也是如何才能突破 我國現(xiàn)階段醫(yī)療保障“瓶頸”的一個重點問題。3.5農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設管理人才的匱乏結合國外的各類經(jīng)驗，基礎醫(yī)療設施建設中人才的建設不足問題都困擾著大多數(shù)的發(fā) 展中國家。從四川省現(xiàn)有農(nóng)村基礎醫(yī)療管理人才數(shù)量來

46、看，四川省農(nóng)村衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì) 偏低，大學生等高學歷人才與專業(yè)人才人數(shù)稀少，多數(shù)為“赤腳醫(yī)生”、“半路出家”。 地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，農(nóng)村生產(chǎn)性基礎醫(yī)療設施投入不足，加上工程質(zhì)量監(jiān)管力度不夠和沒有 擁有專業(yè)技能和高素質(zhì)人才的加盟，導致后續(xù)管理責任落實不嚴，基層組織管理功能缺失, 存在因使用不當導致的基礎醫(yī)療設施的嚴重損壞。以四川省西部村莊為例：基礎醫(yī)療設施機構配置不夠合理四川省西部農(nóng)村現(xiàn)有的基礎醫(yī)療設施行政隸屬關系復雜，形式多樣，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃調(diào) 理，存在屬地化、承包化、私人化等問題。良好醫(yī)療資源過分集中在縣級以上醫(yī)院，農(nóng)村 基層醫(yī)療機構人才和資源相十分匱乏，服務能力十分底下。農(nóng)村基層衛(wèi)生技術人才一缺

47、乏，結構不優(yōu)，學歷偏低一是農(nóng)村基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍存在人才不足、工作人員素質(zhì)低等情況，部分村莊還 存在“赤腳醫(yī)生”、無執(zhí)照行醫(yī)等現(xiàn)象。二是基層醫(yī)療技術人員存在工資待遇等重要的生 活保障問題，導致人才引進，留住兩難情況。據(jù)調(diào)查顯示，在當?shù)卮寮壭l(wèi)生人員中，有鄉(xiāng) 村醫(yī)生2798人、村衛(wèi)生員1569人和村接生員2007人。根據(jù)當?shù)卣嘘P調(diào)查報告顯示， 村一級醫(yī)生多數(shù)僅有初中學歷，高中以上學歷者僅占總?cè)藬?shù)的2.8%,平均培訓時間為6.8個月，絕大多數(shù)尚未取得相關職業(yè)資格；而村級衛(wèi)生員和村級接生員大多數(shù)是小學文化水 平的程度。農(nóng)村基礎管理人員水平相對薄弱當?shù)剞r(nóng)村基礎醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展要求不

48、相適應，醫(yī)療體制改革十分 落后，各種基礎醫(yī)療設施更新十分緩慢落后，基礎醫(yī)療資源配置不合理，資金投入十分稀 少，基礎醫(yī)療隊伍建設滯后，就推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度來講還面臨巨大的難題。由于農(nóng)村 物質(zhì)基礎十分薄弱，因此，當?shù)氐尼t(yī)療專業(yè)人員大多集中在縣一級的醫(yī)療單位，這也是導 致農(nóng)村基礎醫(yī)療人員較少、農(nóng)村居民看病難看病貴的直接原因。專業(yè)人才的缺失導致基礎 醫(yī)療設施建設向著惡性循環(huán)發(fā)展，同時醫(yī)療人員“出的去，不進來”的現(xiàn)象正嚴重的制約 著當?shù)鼗A醫(yī)療建設的腳步。4如何完善農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的建議和對策4.1加大各級政府對農(nóng)村基層醫(yī)療設施建設關注度和投入力度根據(jù)中央政府下發(fā)的各類文件，明確完善農(nóng)村基礎醫(yī)療設

49、施建設在新農(nóng)村建設進程中 的必要性和重要性，政府應加大對農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設的重視力度，加大對其的財政支 持力度。由于四川省各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展十分不平衡，建議可以考慮由市一級的財政來優(yōu)先、重點支援一些在農(nóng)村基層醫(yī)療設施發(fā)展相對落后的地區(qū)。明確農(nóng)村基礎醫(yī)療建設的重點， 防止多投入少產(chǎn)出現(xiàn)象的發(fā)生，切實保障農(nóng)村居民的切身利益。擴大政府基礎醫(yī)療保障的 對象，使所有農(nóng)村村民都能享有基礎醫(yī)療保障。由于四川省各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展十分不平衡， 建議可以考慮由市一級的財政來優(yōu)先、重點支援一些在農(nóng)村基層醫(yī)療設施發(fā)展相對落后的 地區(qū)。建立基層醫(yī)療所，定時組織市一級或縣一級優(yōu)秀醫(yī)護人員下基層參與到對農(nóng)村的基 礎醫(yī)療建設服

50、務中來，做好對農(nóng)村居民的基礎醫(yī)療保健服務，為農(nóng)民排憂解難。4.2加快農(nóng)村醫(yī)療設施建設體制的改革進程根據(jù)筆者的調(diào)研得知，四川省的農(nóng)村基礎醫(yī)療體系十分不完善。通過利用GIS技術分析，發(fā)現(xiàn)四川省的農(nóng)村基礎醫(yī)療體系呈現(xiàn)了一種“點不成線、線不成面”的現(xiàn)狀，針對這 種現(xiàn)狀，我國必須加快整體的農(nóng)村基礎醫(yī)療的改革步伐，確立各級醫(yī)療服務機構的功能定 位，努力構建“點、線、面”相統(tǒng)一的整體結構，并發(fā)揮整個網(wǎng)絡的整體作用。我國現(xiàn)階 段提倡和諧社會，促進社會可持續(xù)和諧發(fā)展，筆者認為這在農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設體系中 也同樣適用。堅持以科學發(fā)展觀為主體的和諧發(fā)展理念，和諧可持續(xù)發(fā)展的農(nóng)村基礎醫(yī)療 設施建設，是我國現(xiàn)階段對建

51、設和諧農(nóng)村的必然要求。由此，假如沒有給農(nóng)村軍民配備完 善的基層醫(yī)療設施，就不可能構建起和諧農(nóng)村，更無法實現(xiàn)我國社會和諧的這個大的目標。 四川省是相對落后的省份，在這種大背景下更應該抓住機遇、創(chuàng)造條件，盡最大努力加快 速度建立健全農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建設，努力制定和完善各項相關制度，與時俱進，采用多 種措施，建立好、完善好、保障好農(nóng)村居民切身利益的各項政策。4.3建立健全混合型多層次的農(nóng)村基礎醫(yī)療保障體系我國農(nóng)村地區(qū)發(fā)展十分不平衡，那相對落后的四川省農(nóng)村地區(qū)來說，四川省各地農(nóng) 村經(jīng)濟相對我國東南沿海來說經(jīng)濟十分落后，積極落后也就意味著各項基礎醫(yī)療設施建設 的不完整,據(jù)筆者調(diào)查顯示，四川省4600多個

52、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級行政區(qū)中，超過73%勺是以十分單一 的醫(yī)療模式來對超過8700萬的居民進行醫(yī)療服務，這樣很難照顧到各個方面的需求。因 此，農(nóng)村的基礎醫(yī)療設施建設的改革方向應該偏向于多層次混合型的農(nóng)村基礎醫(yī)療設施建 設方向，構建起政府、社會、農(nóng)村居民三方共同參與的多層次混合型的基礎醫(yī)療體系，以 滿足農(nóng)村居民對基層醫(yī)療設施日益增長的需求。(1)在四川省內(nèi)相對貧困落后的農(nóng)村地區(qū)，繼續(xù)長時間的推廣單一的合作醫(yī)療保險制度，維持“低水平、高覆蓋”的模式來滿足貧困 地區(qū)農(nóng)村居民的最基本的醫(yī)療需求。(2)在四川省的相對落后地區(qū)的中等發(fā)達農(nóng)村推行大病醫(yī)保制度，中等發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村居民手里開始有余錢，能少量的承擔醫(yī)療費用，但

53、是因 為四川省整體經(jīng)濟情況不容樂觀，“大病致貧”現(xiàn)象還是時有發(fā)生，這時應著重改革如何 解決因大病導致貧困的問題。（3）在四川省相對發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，當?shù)芈糜螛I(yè)等新型服務 產(chǎn)業(yè)一般比較發(fā)達，全面進行地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療改革的基本條件已經(jīng)成熟，應全面的建立健全 農(nóng)村社會醫(yī)療的各種系統(tǒng)與各項制度，加大醫(yī)療保險的推廣力度，農(nóng)民可以根據(jù)自身實際 情況來選擇醫(yī)療保險的服務項目，以滿足他們?nèi)找嬖鲩L的對不同層次醫(yī)療服務的需求。4.4健全和完善基礎醫(yī)療設施建設制度的法制化、制度化由于我國長期以來屬于農(nóng)業(yè)人口大國，農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诒戎睾芨?；改革開放后個地 方政府開始重視經(jīng)濟發(fā)展而忽略了其他的配套設施問題，使得我國的基礎醫(yī)療設施建設尤 為不足，廣大農(nóng)村地區(qū)更是相當嚴重。筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)一個不容忽視的問