1、電腦在我國(guó)護(hù)理工作中的運(yùn)用與開(kāi)展趨勢(shì)? 護(hù)理管理 ?電腦在我國(guó)護(hù)理工作中的運(yùn)用與開(kāi)展趨勢(shì)謝紅珍 .潘紹山(廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院護(hù)理部 ,廣東廣州 510010)中 國(guó) 分 類(lèi) 號(hào) :R47;C931.6 文 獻(xiàn) 標(biāo) 識(shí) 碼 :A 文 章 編 號(hào):1002 0780(2001l09 004003自 80 年代電腦進(jìn)入我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域以來(lái) , 電腦在護(hù) 理工作中的運(yùn)用經(jīng)歷了從單機(jī)上開(kāi)發(fā)單任務(wù)的護(hù)理信息系 統(tǒng)(Nursi ngi nformatio nsystem,NIS)到單機(jī)上開(kāi)發(fā)多任務(wù)的NIS 再到在醫(yī)院局域網(wǎng)環(huán)境下開(kāi)發(fā) NIS 的開(kāi)展階段 .近年 來(lái)迅猛開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù) .又為護(hù)理信息開(kāi)展提供了廣闊

2、的空 同信息技術(shù)廣泛地與醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作相結(jié)臺(tái)將是 21 世 紀(jì)醫(yī)院開(kāi)展的一個(gè)特征 .目前我國(guó)各醫(yī)院 NIS 開(kāi)展齪不平 衡,了解電腦在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用現(xiàn)狀 ,是防止低水 平重復(fù)研制的關(guān)鍵 .也是研制高水準(zhǔn) NIS 的根底 .1 在單機(jī)上開(kāi)發(fā)的 NIS1.1 用于護(hù)理人力資源管理的 NIS1.1.1 臺(tái)理調(diào)配護(hù)理人力資源的護(hù)理管理系統(tǒng)此類(lèi) NIS是目前國(guó)內(nèi)護(hù)理軟件開(kāi)發(fā)領(lǐng)域的一個(gè)具有敦強(qiáng)實(shí)用性的課 題.它的運(yùn)用可解決我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理人力資源分配中存在的 不合理的地方 如不按病人實(shí)際需要而接床護(hù)比來(lái)配備護(hù) 士 ,科室晚夜班人數(shù)固定 ,周末在班護(hù)士少等 ,有效防止護(hù) 理單元人浮于事和超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象

3、的出現(xiàn) .目前北京協(xié)和 醫(yī)院正在醫(yī)院局域網(wǎng)環(huán)境下開(kāi)發(fā)此婁軟件 J,但還沒(méi)有成熟 的產(chǎn)品推向市場(chǎng) .而國(guó)外這類(lèi)軟件已使用的比擬成熟 ,美國(guó) Medicussystemscooperati on 70年代開(kāi)始編制的病人丹類(lèi)系 統(tǒng)已被廣泛運(yùn)用于護(hù)理人力資源的分配 .利用該分類(lèi)系統(tǒng) . 科室護(hù)士長(zhǎng)只需將病房中病人需執(zhí)行的護(hù)理工程在預(yù)先制 定的表格上作記號(hào) ,然后由專人輸入電腦 ,經(jīng)軟件運(yùn)行就 可以得到各病房每班需要多少護(hù)士 ,護(hù)理部可據(jù)此對(duì)全院護(hù) 理人員進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配 ,從而做到根據(jù)病人的實(shí)際需要 .科學(xué) 合理地調(diào)配人員 j.護(hù)理人員檔案臂理系統(tǒng)利用電腦建立護(hù)理人員 檔案,把壘方位 ,多層次反映護(hù)理人員

4、情況的綜合信息貯存 在電腦中 .利用系統(tǒng)的綜合查詢和統(tǒng)計(jì)功能 .使護(hù)理臂理 人員可以隨時(shí)快速準(zhǔn)確地掌握全院各科護(hù)理隊(duì)伍的整體信 息及單個(gè)人員的綜合信息 ,增加了護(hù)理臂理的科學(xué)性 .也為 護(hù)理人才的管理 ,計(jì)翔提供了嵌據(jù) .而且資料一次輸入 .永久 使用.有效解決了以往資料保存不壘 ,難以查詢的問(wèn)題 .利用掃描技術(shù)將護(hù)理人員的照片,畢業(yè)證等圖像信息輸入計(jì)算機(jī),還實(shí)現(xiàn)了檔案管理的圖文并茂目前開(kāi)發(fā)的此類(lèi)軟件比 較多,如北京 304醫(yī)院 ,第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院 ,胡南醫(yī)科大 學(xué)等都研制了功能類(lèi)似的檔案臂理軟件 J12 與臨床護(hù)理模式改革配套的 NIS 護(hù)理程序作為一種科學(xué)的工作方法,是近年來(lái)護(hù)理改革的

5、核心內(nèi)容 .基于護(hù)士正確提出護(hù)理診斷及制訂相應(yīng)的護(hù) 理措施有一定的難度 ,國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)者研制了許多護(hù)理診斷 與護(hù)理方案系統(tǒng) ,以指導(dǎo)護(hù)士掌握護(hù)理程序 ,如 :空軍石家莊 醫(yī)院的微機(jī)輔助設(shè)計(jì)護(hù)理方案系統(tǒng) 解,放軍 23 醫(yī)院的計(jì) 算機(jī)護(hù)理診斷智能系統(tǒng)等6j.這些系統(tǒng)可分為2類(lèi),1類(lèi)是 適合低年資護(hù)理人員使用 ,護(hù)士只需將病人的相關(guān)病癥輸入 電腦,電腦自動(dòng)給出相應(yīng)的護(hù)理診斷與護(hù)理措蘸;另 1類(lèi)適臺(tái)于高年資護(hù)士使用 ,護(hù)士根據(jù)病情選定護(hù)理診斷后 , 電腦自動(dòng)給出相應(yīng)的護(hù)理措施,護(hù)士可進(jìn)行修改 ,補(bǔ)充.近幾年 ,有人將電腦技術(shù)用于整體護(hù)理模式病房建設(shè)的管 理,如湖北省宜昌市葛洲壩中心醫(yī)院針對(duì)整體護(hù)理用

6、表設(shè)計(jì) 了一個(gè)臂理系統(tǒng) ,該系統(tǒng)包括了入院評(píng)估 ,住院評(píng)估 ,護(hù)理記 錄單,護(hù)理方案單 ,出院小結(jié)與指導(dǎo) ,健康宣教實(shí)施單 ,滿意 度調(diào)查表 , 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表 8 種護(hù)理表格而江蘇省誰(shuí)明市 第二人民醫(yī)院研 |j 的整體護(hù)理病房建設(shè)電腦臂理系統(tǒng) 那么包含了護(hù)理哲理 ,組織結(jié)構(gòu),排班方式,制度臂理,護(hù)理表 格,評(píng)價(jià)系統(tǒng),滿意度調(diào)查等 19個(gè)功能模塊 ,護(hù)士根據(jù)需要 選擇相應(yīng)的菜單就可實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的功能 輸入 ,統(tǒng)計(jì)與查詢 等.總的說(shuō)來(lái) ,此類(lèi)軟件在功能上與護(hù)理診斷系統(tǒng)無(wú)犬 的突破 ,但是它將整體護(hù)理中的一套完整的護(hù)理表格及相關(guān) 的管理制度納入微機(jī)臂理 ,使系統(tǒng)功能更為全面 .1.3 臨床護(hù)理教育與臂

7、理信息系統(tǒng)1993 年空軍石家莊醫(yī)院研樹(shù)的 微機(jī)輔助實(shí)施護(hù)理訓(xùn)練 系統(tǒng)是我國(guó)較早的一個(gè)用于臨床護(hù)士培訓(xùn)與考接的軟件 最近解放軍 301醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下也研 |j 了一十 護(hù)士在職 根底理論培訓(xùn)系統(tǒng)利 .與之相比 .其最大特點(diǎn)就是它是在 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行 .護(hù)士可報(bào)據(jù)自己的時(shí)聞 .靈活機(jī)動(dòng)地參加 院內(nèi)統(tǒng)一的培訓(xùn)與考核 ,而各級(jí)護(hù)理管理人員那么可根據(jù)自己 的權(quán)限查詢所臂人員的培訓(xùn)與考棱結(jié)果 ,有效地解決了以往 由于護(hù)士倒班 ,難以參加院內(nèi)統(tǒng)一培訓(xùn)的難題 .由廣州軍區(qū)2001年第 17巷革9期總冪 201 廣州總醫(yī)院研制的用于護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與繼續(xù)教育的 “擻機(jī)學(xué)分管理系統(tǒng) 1999年新版本 可自動(dòng)

8、將輸入的定性 與定量考核結(jié)果轉(zhuǎn)化為學(xué)分 .井瞻分類(lèi)生成修滿學(xué)分的護(hù)士 名單及各考核工程的學(xué)分 .為護(hù)理人員的晉職管理提供了客 觀依據(jù).諼系統(tǒng)引入了 模板概念.用戶可以自由定義考核 工程與學(xué)分分配 .與舊版本相比 .系統(tǒng)的通用性太大增加 .不但適用于不同類(lèi)型的醫(yī)院護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與繼續(xù)教育的學(xué)分管理 .同時(shí)也適用于不同類(lèi)別的技術(shù)人員 ,目前已 在軍內(nèi)外帥多家醫(yī)院推廣使用 .1.4 護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)自電腦進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域以來(lái) .研髑護(hù)理質(zhì)量管理軟件就 成為護(hù)理質(zhì)管人員的共同心愿 ,一些護(hù)理質(zhì)量管理軟件在大 家的期盼中紛紛出臺(tái) .如昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的護(hù)理 質(zhì)量控制電腦管理系統(tǒng) ,浙江寧波市

9、第二醫(yī)院的 護(hù)理質(zhì) 量管理系統(tǒng)等 .其中第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院的 全面質(zhì)量 管理護(hù)理系統(tǒng) 是一個(gè)較為全面反映護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)的系 統(tǒng) l. 該系統(tǒng)由護(hù)理工作量子系統(tǒng)和護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)組 成.與上述其他質(zhì)量管理軟件的最大不同之處在于諼系統(tǒng)將 護(hù)理工作效率指標(biāo)納入了護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng) .1.5 護(hù)理部綜合信息管理系統(tǒng)以上介紹的各類(lèi)NIS是單任務(wù)的NIS,它只對(duì)某類(lèi)護(hù)理 信息進(jìn)行處理 .在此根底上 .護(hù)理人員還開(kāi)發(fā)了一些綜合的 NIS,這些綜合的管理系統(tǒng)幾乎涵蓋了護(hù)理部日常工作中涉 及的各類(lèi)信息 .如海軍總醫(yī)院研制的 護(hù)理微機(jī)輔助系統(tǒng) 和 湖北省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研髑的 護(hù)理部信息管理系統(tǒng)都 包臺(tái)了護(hù)理人

10、員技術(shù)檔案管理 ,護(hù)理工作量分析 ,護(hù)理質(zhì)量 評(píng)竹指標(biāo)分析 ,護(hù)理過(guò)失分析等內(nèi)容 】.從而使開(kāi)發(fā)出的 系統(tǒng)功能更強(qiáng)大 .1.6單機(jī)上開(kāi)發(fā)的 NIS 存在的主要缺陷161 軟件的開(kāi)發(fā)缺乏全國(guó)統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) .多數(shù)醫(yī)院是按自己的管理指標(biāo)體系來(lái)研制開(kāi)發(fā)的 NIS.因此研制出來(lái)的 軟件絕大多數(shù)只能滿足車(chē)單位的需要 .通用性差 .難推廣 運(yùn)用.多數(shù)的 NIS 只有統(tǒng)計(jì)查詢功能 ,缺乏輔助分析決策 功能.單機(jī)上開(kāi)發(fā)的 N I S .不能實(shí)現(xiàn)護(hù)理信息的一體化 .即 護(hù)理信息的一趺輸入 .多個(gè)部門(mén)能共享信息資源 . 這些問(wèn)題的提出 ,也就意味著以后 NIS 的開(kāi)展方向?qū)⑹?在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開(kāi)發(fā)的 ,通用性鞍好的具

11、有一定輔助分析決策 功能的NIS.而目前以局域兩為根底開(kāi)發(fā)的醫(yī)院信息系統(tǒng) (Hiralinfommtionsystem,HIS) 的運(yùn)用那么為以后 NIS 的發(fā) 展奠定了良好的根底 .2 以局域圈為根底開(kāi)發(fā)的 HIS 的運(yùn)用對(duì)護(hù)理工怍產(chǎn)生的 影響2.1減少了問(wèn)接護(hù)理時(shí)問(wèn)提高了護(hù)士工作效率.HIS的 使用.實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囊處理的自動(dòng)化 ,醫(yī)生輸入醫(yī)囊后 .護(hù)士其需 在護(hù)士工作站系統(tǒng)查對(duì)提取就可生成醫(yī)囊記錄單及各類(lèi)護(hù) 理治療單 ,并且住院收費(fèi)系統(tǒng)會(huì)對(duì)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)進(jìn)行捌 價(jià)記帳 ,擺藥中心會(huì)自動(dòng)生成擺藥單 .大大減少了護(hù)士反復(fù) 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囊，跑外勤及為病人手工記帳的時(shí)問(wèn)；而且HIS使用后.將劃體溫這項(xiàng)機(jī)械

12、的工作交由電腦處理也扳大地提高了護(hù)士的工作效率 .有人作過(guò)統(tǒng)計(jì) .HIS 使用前后 .臨床護(hù) 士用于間接護(hù)理的時(shí)問(wèn)分別為 67.9%和 48.6%.2.2 減步了護(hù)理過(guò)失的發(fā)生 .提高了護(hù)理文書(shū)的合格率 . 醫(yī)囊由醫(yī)生錄人 .護(hù)士查對(duì)提取 .自動(dòng)生成各類(lèi)治療單 .減少 了護(hù)士轉(zhuǎn)抄可能出錯(cuò)的環(huán)節(jié) , 有效地減步了差話的發(fā)生 ;體 溫單 ,醫(yī)囊單等文書(shū)由電瞄打印 .也提高了護(hù)理文書(shū)的質(zhì)量 .2.3 改變了護(hù)士工作的流程和工作職責(zé) ,對(duì)護(hù)士的整體素 質(zhì)提出了更高的要求 .如門(mén)急診病人管理信息系統(tǒng)運(yùn)行后 . 很多醫(yī)院的門(mén)診護(hù)士承當(dāng)了微機(jī)掛號(hào) ,崩竹及收費(fèi)工作 .改 變了護(hù)士傳統(tǒng)的工作流程 ,對(duì)護(hù)士的整

13、體素質(zhì)提出了更高的 要求 .護(hù)士掌握電腦的根本操作已是其從業(yè)的根本要求.2.4 加強(qiáng)了護(hù)理部與斟室之間的溝通 ,提高了護(hù)理管理的 效率和管理的科學(xué)承平 .HIS 在醫(yī)院的全面開(kāi)通 .為護(hù)理人 員提供了一種全新的交漉溝通方式 .利用 Enaall,BBS 進(jìn)行 嗣上交流 .使護(hù)理都與斟室之間的溝通變得更為快捷方便.而綜合查詢系統(tǒng)可使護(hù)理部全方位 ,實(shí)時(shí) ,動(dòng)態(tài)地了解醫(yī)院 病人的根本信息 ,科室護(hù)理工作量 .全院危重病人的分布及 各斟過(guò)失的發(fā)生情況等 ,增加了護(hù)理部統(tǒng)籌全局的能力 . 2.5HIS 的使用對(duì)護(hù)理信息工作的影響 .HIS 的使用 ,使得 在醫(yī)院微機(jī)網(wǎng)絡(luò)下開(kāi)發(fā) NIS 成為可能 .目前

14、不少醫(yī)院已開(kāi) 始在HIS運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下開(kāi)發(fā)NIS,如護(hù)理人員檔案管理 系統(tǒng) ,護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng) ,護(hù)理人力資源管理系統(tǒng) ,整體護(hù)理 病歷模塊等 .以實(shí)現(xiàn)信息資源的共享 .此外 .利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò) 建立護(hù)理人職工作網(wǎng)站也將會(huì)是下一步的工作熱點(diǎn) .3 利用網(wǎng)絡(luò)拄術(shù)發(fā)晨護(hù)理信息是將來(lái)的發(fā)晨趨勢(shì)3.1 開(kāi)展遠(yuǎn)程護(hù)理活動(dòng) .建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢系統(tǒng) .通 過(guò)專家的異地協(xié)同作業(yè) .實(shí)現(xiàn)疑難疾病的遠(yuǎn)程診治 .是國(guó)家 金衛(wèi)工程的重要內(nèi)容 .目前建成的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)主要有 : 金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò) ,中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò) ,軍字二號(hào)工程等 . 這項(xiàng)技術(shù)的成熟 ,無(wú)疑使遠(yuǎn)程護(hù)理活動(dòng)成為可能 ,屆時(shí) .全國(guó) 乃至世界各地的護(hù)

15、士都可通過(guò)遠(yuǎn)程護(hù)理咨詢系統(tǒng)對(duì)疑難病 例進(jìn)行遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診 .此外 ,利用電腦支援的遠(yuǎn)程協(xié)同作 業(yè)系統(tǒng) .可使沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員在遠(yuǎn)程護(hù)理專家的實(shí)時(shí)指 導(dǎo)下完成一項(xiàng)她從來(lái)投有經(jīng)歷過(guò)的護(hù)理活動(dòng) . 如新技術(shù)的操 作等利用家庭監(jiān)護(hù)但及電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) .護(hù)士可實(shí)現(xiàn)對(duì) 院外病人病情的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和指導(dǎo) ;建立社區(qū)護(hù)理網(wǎng)站 .護(hù)理 人員可在阿上建立社區(qū)人群的護(hù)理保健檔案和開(kāi)展網(wǎng)上健 康教育 ,河南省許昌市已在這方面進(jìn)行了有益的探索 .建立 了許昌市杜區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò) .并取得了很好的效果 _1.3.2 舉辦遠(yuǎn)程護(hù)理教學(xué)與會(huì)議 .nternet 上有許多提供遠(yuǎn) 程教學(xué)的阿址 ,在國(guó)外 .護(hù)理人員可自行安排時(shí)問(wèn)通過(guò) Int

16、ernet 來(lái)完成學(xué)位學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育 .目前 .國(guó)內(nèi)護(hù)理人員 還未開(kāi)展遠(yuǎn)程護(hù)理教學(xué) .但隨著護(hù)理人員繼續(xù)教育管理的日 益標(biāo)準(zhǔn) .為解決師資與資金問(wèn)題 ,利用網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展遠(yuǎn)程護(hù)理教 學(xué)必將是繼續(xù)教育的開(kāi)展方向 .借助雙向視頻系統(tǒng)開(kāi)展遠(yuǎn) 程護(hù)理會(huì)議 .也會(huì)很快成為可能 .屆時(shí)世界各地的護(hù)理人員 可在同一時(shí)間 ,不同地點(diǎn)參加同一會(huì)議 .? 3.3獲取同上護(hù)理信息.通過(guò)ntet上眾多的虛擬圖書(shū) 館,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù) ,護(hù)理電子期刊及護(hù)理相關(guān)同站 .護(hù)理人 員可獲取大量的護(hù)理信息 .為我們了解世界護(hù)理的開(kāi)展動(dòng)態(tài) 和開(kāi)展護(hù)理科研提供了有力的支持 .考文獻(xiàn) :【I】郭天健，張曉靜.柬忠良.應(yīng)用電腦技術(shù)合理調(diào)配護(hù)理

17、人力赍攝的研究J中國(guó)醫(yī)院管理雜志，1999.19(5):12.【2靜南麗護(hù)理行政管理【M臺(tái)北:華奇出版股份，1995.243 263【3】柬燕賓 .李加寧.耿麗華.多功能電腦軟件在護(hù)理管理中的運(yùn) 用【J】.解放軍護(hù)理雜志,1996.13(4)5.【4李亞潔.護(hù)理人員信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用【J第一軍醫(yī)大學(xué),1999.t9(1):10【5汪文勝.護(hù)理人才檔案電腦管理的應(yīng)用【J.當(dāng)代護(hù)士 .2000,5(3)16【剛張新華電腦護(hù)理諺斯智能系統(tǒng)的開(kāi)發(fā) J.山西護(hù)理雜志， l999,13(2):49.【7胡蘇蔭 .整體護(hù)理摸式肅房建設(shè)電腦暴境的應(yīng)用丑靛螗【J.山西護(hù)理雜志 ,1998,12(5):l8

18、9【B王建榮.護(hù)士在職根底理論培訓(xùn)薹統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和研究【J】宴用護(hù) 理雜春 ,2000.t6(6):5.9劉亞平護(hù)理管理軟件的運(yùn)用成靛【】 .中國(guó)醫(yī)院管理 ,1995.15 0);24【10習(xí)平q華護(hù)理管理徽機(jī)輔助管理系統(tǒng)的研樹(shù)和應(yīng)用J.解放 軍醫(yī)皖管理雜志 .1997.4(1):63【張琦莉護(hù)理部信息管理系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用J】.山西護(hù)理雜志 .1999,13(5):204It2洪童I曩協(xié)同炸業(yè)的遠(yuǎn)程甚療系統(tǒng)【J.國(guó)外醫(yī)掣？醫(yī)院蕾理贊 冊(cè).2000,17(2):82.13李發(fā)友，崔麗君社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和宴現(xiàn)【J中匾醫(yī) 院管理雜意 .1999,19(tO):631.作者蕾丹:謝紅珍(197

19、0一),女.福建人,主管護(hù)師 .學(xué)士學(xué)位 ,奉科 畢業(yè).收稿日期 :2001 022I(責(zé)任編輯 :史玉舉)改進(jìn) T型管引流時(shí)間的探討徐貞珍浙江省湖州市第一人民醫(yī)院 ,浙江湖州 31300中 圈 分 類(lèi) 號(hào) :R47 文 獻(xiàn) 標(biāo) 識(shí) 碼 :B 文 章 編 號(hào):1002 07802001J090042 01我院1997年7月2000年12月對(duì)208倒膽總管結(jié)石患者的 T形管進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)早期抬高 T形管能縮短目漉 時(shí)聞 ,現(xiàn)介紹如下 .I 方法“T形管引流術(shù)后第4天，將 T形 管從床緣邊抬高至床旁輸液架上 .高度 以釀中線第 7,8肋膽總管切開(kāi)處 到抬 高的引流管最高點(diǎn)為水準(zhǔn) , 一般 20 30crn.抬高期間如有膽汁引漉到引漉 袋,那么提示下膽道欠通暢 .繼續(xù)常規(guī)放置“T形管.如24h后患者無(wú)隉痛，隉脹， 惡心,嘔吐,晨寒等 .引漉袋內(nèi)無(wú)膽汁流 出,那么表示下膽道通暢 .可行夾管.2 結(jié)果通過(guò)對(duì) 208 例患者的護(hù)理觀察 .抬 高.T形管后，無(wú)1例發(fā)生逆行感染.除l0 例患者因肥胖出現(xiàn)皮下脂肪液化蔣 染外,均為甲緞?dòng)?,且縮短了引漉時(shí)間從傳統(tǒng)的引流術(shù)后第 8 天試行夾管縮 短為4d;減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，增加 了對(duì)治療的滿意度 .3 討論3.1膽總管切開(kāi)探查后常規(guī)放置 T形 管引流