1、第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第八章 溫?zé)?wn r)療法第一頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第一節(jié) 溫?zé)嶂委?zhlio)原理第二頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用一、熱的物理學(xué)基礎(chǔ)(jch)n（一）基本概念n1、熱量n2、熱容量n3、比熱:單位質(zhì)量(zhling)物質(zhì)的熱容量。n4、熱平衡方程第三頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（二）熱傳遞方式n1、傳導(dǎo)(chundo)n2、對流n3、輻射第四頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用二、溫?zé)?wn r)的生物學(xué)效應(yīng)n（一）對新陳代謝的影響n1、細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)n2、基礎(chǔ)代謝和能量代謝n（二）溫?zé)釋ι矬w各器官、系統(tǒng)的影響n1、皮膚(p f)n2、

2、肌肉n3、心血管系統(tǒng)n4、呼吸系統(tǒng)n5、消化系統(tǒng)n6、神經(jīng)系統(tǒng)第五頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第二節(jié) 石蠟(sh l)療法第六頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用一、石蠟的治療(zhlio)作用原理n（一）石蠟的理化性質(zhì)n1.石蠟熱容量大，導(dǎo)熱性小，16-35個(gè)C原子n2. 沸點(diǎn)110-120n3.1kg39K熱量n4.不發(fā)生對流性質(zhì)、蓄能性質(zhì)n5.可塑性、粘稠(zhn chu)性、延展性n6.熔點(diǎn)50-56，比重0.9，含油量0.8% 第七頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（二）石蠟的治療作用n1、溫?zé)?wn r)作用n（1）促進(jìn)血液循環(huán)n（2）消除炎癥n（3）鎮(zhèn)痛n2、機(jī)械作用

3、n（1）消除腫脹n（2）加深溫?zé)嶙饔胣（3）松解粘連，軟化疤痕n3、化學(xué)作用第八頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用二、治療技術(shù)(jsh)和方法n（一）石蠟的制備n1、選蠟：以7：1的比例(bl)加入凡士林制成混合物n2、加溫n（1）間接加溫法n（2）密閉式加溫法第九頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（二）儀器設(shè)備第十頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（三）治療方法n1、蠟餅法 1-2cm厚，40-45，內(nèi)層高出4-5，置 于油布之上或塑料布上，敷患處治療30- 40 min ,1/日，或隔日1次，20-25次一療 程 適用于軀干、四肢(szh)、面部第十一頁，共五十五頁。4251 1

4、0011 0010 1010 1101 0001 0100 1011第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第十二頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（2）浸蠟法 適用于四肢遠(yuǎn)端 蠟浴后置于適當(dāng)大小(dxio)的 容器內(nèi)，待蠟溫度冷卻 到50-60，迅速浸 入，迅速抽出，反復(fù)數(shù) 次（1-2cm蠟殼），將 患肢浸入 第十三頁，共五十五頁。4251 10011 0010 1010 1101 0001 0100 1011第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第十四頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（3）刷蠟法 石蠟溶解后，冷卻到60-65，用軟毛排筆(pib) 沾取蠟液，迅速而均勻的涂在治療部位， 形成1-2cm蠟層，治療30-6

5、0min，隔日1次n（4）蠟袋法、蠟繃帶法等 （蠟+鹽水+魚肝油+維生素） 第十五頁，共五十五頁。4251 10011 0010 1010 1101 0001 0100 1011第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第十六頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用三、注意事項(xiàng)n（1）小孩，溫度低于成人n（2）皮膚皸裂者，凡士林紗布包裹n（3）準(zhǔn)確掌握蠟溫，防蠟“夾心”燙傷n（4）及時(shí)了解局部反應(yīng)，每次浸蠟不超過第一 層邊緣，免燙傷n（5）治療中發(fā)現(xiàn)皮疹(pzhn)，中斷治療（蠟不純，包 布、油布過敏）n（6）反復(fù)使用，可降低其延展性及彈性，每月 需反復(fù)填加新蠟10%-20%第十七頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用四

6、.臨床(ln chun)應(yīng)用n1.禁忌癥n（1）高熱n（2）惡性腫瘤n（3）活動性肺結(jié)核n（4）出血傾向(qngxing)n（5）急性化膿性炎癥n（6）甲亢、腎功能不全者第十八頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用四.臨床(ln chun)應(yīng)用n2.適應(yīng)癥 軟組織損傷、挫傷、肌勞損、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、疤痕攣縮、慢性(mn xng)胃炎、盆腔炎、營養(yǎng)性潰瘍第十九頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用五、石蠟(sh l)的清潔 重新使用一般不超過5-7次（每一到兩周(lin zhu)更換一次）n（1）水煮清潔法 石蠟+等量水煮30min，雜質(zhì)溶于水，或沉積蠟 底層，取出石蠟切

7、雜質(zhì)。n（2）滑石粉清潔法 石蠟+2%-3%滑石粉攪拌，精置，石蠟?zāi)痰诙摚参迨屙?。第八?jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（3）沉淀清潔法 石蠟溶解，攪拌使污物下沉n（4）白陶土清潔法 石蠟+2%-3%白陶土，加熱90 ，攪 拌，靜置30min，雜質(zhì)(zzh)被白陶土吸收。第二十一頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第三節(jié) 溫?zé)?wn r)罨包療法第二十二頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用一、熱罨包療法(lio f)n利用(lyng)布袋中的硅膠加熱背后散發(fā)出的熱和水蒸氣作用于治療部位治療疾病的方法，稱為熱袋法。第二十三頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（一）作用原理 可塑性硅膠、皂粘土和親水硅

8、酸鹽，硅酸膠粒中 含有很多微孔，這些填充物吸收水分n（二）治療方法n1、熱袋的制備n 亞麻布縫制而成各種形狀(xngzhun)的布袋第二十四頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n2、治療n（1）將所選熱帶懸掛在80恒溫水箱中加熱20-30minn（2）患者取舒適體位，充分暴露治療部位n（3）治療部位墊干燥毛巾，面積(min j)稍大于治療用熱帶n（4）置于患部，置于大毛巾保溫固定n（5）隨熱帶溫度下降，逐層撤去毛巾n（6）治療時(shí)間20-40min,每日1-2次n（7）熱袋砸硅膠失效前科反復(fù)應(yīng)用第二十五頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（三）注意事項(xiàng)n1、保證足夠毛巾包裹熱袋，防止?fàn)C傷n2、

9、熱袋溫度不要太高，檢查加溫的恒溫裝置n3、皮膚感覺有問題者，尤其特別注意n4、治療5分鐘后檢查皮膚n5、治療軀干時(shí)，患者(hunzh)不應(yīng)躺在熱袋上第二十六頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（四）適應(yīng)癥與禁忌癥n1、適應(yīng)癥 慢性炎癥、疤痕增生、纖維粘連、肌肉痙攣、 神經(jīng)痛n2、禁忌癥 治療部位感染，開放性傷口、惡性腫瘤、活動 性肺結(jié)核、循環(huán)嚴(yán)重障礙、高熱、極度衰弱、 出血(ch xi)傾向第二十七頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第四節(jié) 砂粒療法(lio f)第二十八頁，共五十五頁。第二十九頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用一、砂療作用(zuyng)原理n利用清潔的海砂、河砂和田野砂作

10、為介質(zhì)向機(jī)體傳熱達(dá)到(d do)治療疾病的目的的方法n（一）理化特性n1、物理特性 熱容量小，具有一定的蓄熱，導(dǎo)熱性能 具有吸附能力n2、化學(xué)成分 二氧化硅、三氧化二鐵、三氧化鋁、氧化鎂、 氯化鈣等第三十頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（二）砂療的生理作用 溫?zé)岷蜋C(jī)械作用 20g/cm2 促組織生長，促炎癥(ynzhng)消散海砂(hi sh)河砂第三十一頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用二、砂療的治療(zhlio)技術(shù)和方法n（一）砂的制備(zhbi)n1、選砂：0.25mm左右，不可過大不可過小n2、砂的加熱n（1）天然加熱法 ：直接陽光曬，40-50n（2）人工加熱法：容器加熱法

11、第三十二頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（二）治療方法n1、全身砂療：砂厚10-20cm,治療30-60min，每日 一次，隔日( r)一次n2、局部砂療 砂袋和局部砂浴第三十三頁，共五十五頁。第三十四頁，共五十五頁。第三十五頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第五節(jié) 其他溫?zé)?wn r)療法第三十六頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用一、 泥療法n（一）作用原理1.主要組成礦物質(zhì)、有機(jī)物質(zhì)、泥溶液、 放射性物質(zhì)和生物活性物質(zhì)2.熱容量大，保溫(bown)持久，可塑性好3.泥由顆粒組成，在熱作用下通過接觸，摩擦產(chǎn)生機(jī)械作用。4.泥中含有多種鹽類、有機(jī)物、微量元素和微生物可刺激皮膚產(chǎn)生化學(xué)

12、作用第三十七頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第三十八頁，共五十五頁。第三十九頁，共五十五頁。第四十頁，共五十五頁。第四十一頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用2、治療(zhlio)作用（1）溫?zé)嶙饔?熱效應(yīng)，血管擴(kuò)張 泥療對皮膚的刺激作用較強(qiáng)，使表層細(xì)胞蛋白分 解，組織胺物質(zhì)釋放，引起全身反應(yīng)（2）機(jī)械作用 粒子運(yùn)動產(chǎn)生(chnshng)摩擦效應(yīng)，對組織的壓迫作用第四十二頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用（3）化學(xué)作用 1）泥中含有氣體，刺激呼吸循環(huán)系統(tǒng) 2）泥中含礦物質(zhì)，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能 3）食鹽可促進(jìn)腺體分泌（汗腺(hnxin)和皮脂 腺），皮膚持久充血（4）其他第四十三頁，共五

13、十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用第四十四頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用（二）操作技術(shù)1.泥的儲備及備原 海泥+適量NaCl或少量的Mg2+及Ca2+ 定期檢查細(xì)菌(xjn)2.治療方法（1）55，15-30min，1/日，10-15次/療程（2）全身泥療+鹽+礦泉水（3）電泥療泥療配合應(yīng)用直流電或透熱電 療，泥中含有許多電解質(zhì) Ca2+,Mg2+,Fe3+,Cl-,I-第四十五頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用（4）局部治療(zhlio)局部泥敷3-5cm泥餅局部泥浴手、足部位間接泥浴泥置于患處，患肢的相應(yīng)部位體腔治療第四十六頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用3.注意事項(xiàng)（1）有開放性傷

14、口，傷口處應(yīng)包以塑料布（2）局部有水腫傾向，治療溫度要低（3）根據(jù)局部皮膚感覺和敏感程度來改變溫度（4）隨時(shí)觀察(gunch)患者反應(yīng)第四十七頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用四.臨床(ln chun)應(yīng)用1.適應(yīng)癥 亞急性、慢性炎癥（骨骼、肌肉、周圍神經(jīng) 損傷）、關(guān)節(jié)炎、腹腔粘連、肌痙攣(jn lun)2.禁忌癥 急性化膿性炎癥、高熱、心腎疾患等第四十八頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用二、 坎離砂療法(lio f) 利用醋酸+氧化鐵的作用所產(chǎn)生的熱，傳給機(jī) 體以治療疾病，稱n（一）作用原理 1、物理特性 取750g坎離砂+2%冰醋酸，調(diào)拌后裝入袋中 10min 5035min 9490

15、min 70坎離砂的 溫度隨使用的次數(shù)增多而依次降低溫度可持續(xù)(chx)1-2 小時(shí)第四十九頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用2、生理學(xué)作用（1）升皮溫，2- 7.5（2）擴(kuò)張局部(jb)血管，改善血液循環(huán)，改善營養(yǎng)代謝可 消炎、消腫（3）降低神經(jīng)末梢興奮性鎮(zhèn)痛（4）汗液排出第五十頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用（二）治療方法 1、藥物制備 凈鐵砂50kg 食用醋或2-3%冰醋酸3kg 防風(fēng)240g，川240g，當(dāng)歸180g，透骨草240g 清水3kg2、制作法 中藥搗碎+醋，清水煮沸30min，過濾(gul)加入 凈鐵末攪勻第五十一頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用3、治療方法750g坎離砂+40ml醋拌勻裝入布袋(b di)用毛巾包裹40-45鋪布墊置布袋包以棉墊保溫30-60min，1/日，15次/療程第五十二頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用n（三）適應(yīng)癥和禁忌癥 用于治療四肢關(guān)節(jié)的慢性(mn xng)炎癥、疼痛、扭傷、 軟組織炎癥、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎第五十三頁，共五十五頁。第八節(jié)-溫?zé)岑煼☉?yīng)用本章(bn zhn)到此結(jié)