1、分級護理制度 分級護理制度（一） 醫(yī)護人員依據(jù)患者病情和生活自理力量，確定并實施不同級別的護理，并依據(jù)患者的狀況變化進行動態(tài)調(diào)整。 分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記） （1）特級護理 1）具備以下狀況之一的患者，可以確定為特級護理： 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； 重癥監(jiān)護患者； 各種簡單或者大手術后的患者； 嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者； 使用呼吸機幫助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； 實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者； 其他有生命危急，需要嚴密監(jiān)護生命體

2、征的患者。 2）護理要點： 嚴密觀看患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施； 依據(jù)醫(yī)囑，精確測量出入量； 依據(jù)患者病情，正的確施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施平安措施； 保持患者的舒適和功能體位； 實施床旁交接班。 （2）一級護理 1） 具備以下狀況之一的患者，可以確定為一級護理： 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 2）護理要點： 每小時巡察患者，觀看患者病情變化； 依據(jù)患者病情，測量生命體征； 依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、

3、給藥措施； 依據(jù)患者病情，正的確施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施平安措施； 供應護理相關的健康指導。 （3）二級護理 1）具備以下狀況之一的患者，可以確定為二級護理： 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 生活部分自理的患者。 2）護理要點： 每2小時巡察患者，觀看患者病情變化； 依據(jù)患者病情，測量生命體征； 依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施； 依據(jù)患者病情，正的確施護理措施和平安措施； 供應護理相關的健康指導。 （4）三級護理 1）具備以下狀況之一的患者，可以確定為三級護理： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復期的患者。 2）護理要點： 每3小

4、時巡察患者，觀看患者病情變化； 依據(jù)患者病情，測量生命體征； 依據(jù)醫(yī)囑，正的確施治療、給藥措施； 供應護理相關的健康指導。 分級護理制度（二） 1、病情依據(jù)，合格率達到85%. （1）病情危重隨時需要搶救的病人。 （2）各種簡單和新開展的大手術的病人。 （3）各種嚴峻外傷和大面積燒傷的病人。 2、護理要求： （1）病人安置在搶救室或重病室，設專人護理或責任護士 ，做好心理護理，嚴密觀看病情和生命體征，依據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.（2）對病人做到七知道（床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食）仔細做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保平安。 （3）設特別護理記錄單，精確記錄液體出入量，

5、留意保持水、電解質(zhì)平衡（依據(jù)病情）。 （4）備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。搶救室干凈、寧靜、工作有序隨時協(xié)作醫(yī)生搶救。 （5）做好搶救室清潔消毒工作，防感染。 （6）精確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細完成各項搶救措施，嚴防差錯事故發(fā)生。 （7）制定護理方案，并依據(jù)病人病情變化，提出護理問題和措施，做出效果評價。 一級護理 1、病情依據(jù)，合格率達到85% （1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。 （2）各種大手術、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。 （3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。 2、護理要求： （1）嚴格臥床休息，做到七知道，解決生活上各

6、種需要。 （2）留意思想、心情上的變化，做好周密細致的心理護理。 嚴密觀看病情，每15-30分鐘巡察病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀看用藥后反應及效果并記錄。 （3）二十四小時內(nèi)制定護理方案，做好各種記錄。 （4）做好室內(nèi)清潔消毒工作，保持室內(nèi)空氣新奇，干凈衛(wèi)生、防止交叉感染。 （5）加強養(yǎng)分，鼓舞病人進食，加強基礎護理（口腔、褥瘡等），無護理并發(fā)癥等發(fā)生。 二級護理 1、病情依據(jù)： （1）病重期、急性癥狀消逝，大手術后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。 （2）年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。 （3）一般手術后，輕型先兆子癇。 2、護理要求： （1）臥床休息，依據(jù)病人狀況，可床上坐起活動。 （2）每1-2小時巡察病人一次，觀看病情、特別治療和用藥后反應及效果。 （3）做好基礎護理，防止并發(fā)癥。 （4）賜予生活上的必要照看，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。 （5）留意養(yǎng)分調(diào)整，保證足夠的熱量，有利于疾病的恢復。 三級護理 1、病情依據(jù)： （1）輕癥、一般慢性病、手術前檢查預備階段、正常孕婦。 （2）各種疾病恢復期，可以下床活動，生活可以自理。