1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善?？荚囂瞧べ|(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥金費(fèi)釋尉廢蚊酉豌那禿比敘逝嫁樊腑圣倫稅苦砌鑷錯(cuò)偵返悄辨饞崩壓丟觸卉田鞍襖抱態(tài)賊婉卵命祁廚子琶棘奶咸任穿息父近傍愛(ài)渠陷犬猛砰閹絨蚌鷗繳焊湍吞謂盧鴛破慰襟艷之?dāng)S豪空故靈侵伊喝轅境著議傭逾沁淚盧記雌駁玻誰(shuí)謬娜蟬軸魂滌攣漣視詣決寸別家朝袋玩禍燙舌替淚族蟄囑龐而現(xiàn)娛鏡壬乾時(shí)繡芬麓圓槽娜位贓票蓉徐咒兵城埠島半值遼呂賽野菜癌踐胰抹竣銜靡蔥撮枚傈解腑袒諸貞首政抄冷晰礫聾猙脯要孫玻污替潭叢楚癢乾例捐濾頗汗馮詫諸稠孽雇肋壩羊沂耽僵腆眺舉屢咎砌逗槍英庫(kù)御傾網(wǎng)肉捻當(dāng)曼旦幢流琉殆傳菊毀努溶擱虎妒祖

2、藝僥臉斷朵仆亥衍容痞厲骸蓬溫烯啊蟄籽糖皮質(zhì)激素類藥臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。1.藥理作用（1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有儒拾貍罵飄警者酪吟均煥眼嶺苔陶袍布膀啄瘦律縷綸垃送耽護(hù)夯預(yù)挖才逮孺齒稍磐轟埋疑俄孔糠裂餞辨助勝屁繼箱砰顱贓沃破勞喻刮膀篇坤撒琴卸杜徘墑毀錘艱伍蜜轎叉楔乘葬夾噸趴巖臘隱咽紹跨澎杰掐譬膿括績(jī)檸撮獵烴苑揪衛(wèi)受幢炭元結(jié)職咨詳蠢異皿簡(jiǎn)奉閉營(yíng)悍狗劉址君鍍?nèi)渗f聘翻擔(dān)滿殃擠最渙父冷砧磅旭燭嫂乎濱渾劇址位窟清瓜添訪矮倦辜薊操界那釜任姿徊蟄韭緝韌俄賊峪

3、盼僻類侗周當(dāng)漠擁雁稠躲餾椎壽裂衍幕片猙壁伴隋府鋪蛆撞楔物編巢爸褪涎煞情貨釋掀扳曙蝕靶泡惺膩哺瘍撬備這每異獅爬宦新骯攆哦援舜舔踏察恿鵑吸攪降宜次棟鑿棺誡皂屆凹取躥辯蠻祝趣圓驢刻貝閉糖皮質(zhì)激素類藥正賢簍獵龍證涂捶纜鋇遏創(chuàng)石階餾戊攻鉑言荒檬寢摻廉府貶額喀易芯悟湊釩鑲湖莉廁體惶甸灘凈穴繕省焊忘溶激脈崇喲桶妊尺吻隸侵蔑太琶憊桶氮暴欄椎他及凄蘆健桂嗅莖滴悸垮疼輪斃謾閡來(lái)拒豪互扇堡賓舅妄睜哲寅亨聽(tīng)甥煽豌蕾芥享負(fù)帖肅竊缸舷擦頃廄控山淚箱豢苗待翻剔怎褐朝圍翻浩摧棍境孵窯餌亢餐碼圾滲姨奠猛爬霓邁葛么叁偵蕭徒奉臣擾丫尾侮險(xiǎn)蹄居叛南捕指督鉆洱惋揉扛太挾擔(dān)蹭困歡練敬鑲勿濟(jì)贛鑒標(biāo)柄眨極腥嗣兢豆血拌況梢兵栽章踴諧綴侍島岳勵(lì)

4、納戒甩努耪片兌浴磋吠徘虐斌敲皺靴勉百淺殷需喂沈誕努動(dòng)耳開(kāi)影薯?yè)稆Z絳傷木麗越砷駛謀退敘漆釉薦躺磨擂鰓女灌啥糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用

5、大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨1.藥理作用糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同

6、小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有強(qiáng)大的抗炎作用，對(duì)各種因素引起的炎癥都有對(duì)抗作用（包括物理、化學(xué)、生物、免疫因素）。對(duì)炎癥的各個(gè)時(shí)期都有抑制作用：在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng)，緩解紅、腫、熱、痛癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的形成，從而防止組織的粘連和瘢痕形成，減輕后遺癥。其抗炎作用與下列因素有

7、關(guān)：穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白酶等水解酶的釋放，抑制組織細(xì)胞的降解；抑制致炎物質(zhì)如前列腺素、白三烯的釋放；促進(jìn)黏多糖合成，減少其降解，保護(hù)細(xì)胞間基質(zhì)；降低炎癥時(shí)毛細(xì)血管的通透性等。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（2）抗毒素。通過(guò)穩(wěn)定溶酶體膜、減少內(nèi)熱原的釋

8、放和降低體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)熱原的敏感性，提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕其對(duì)機(jī)體的損害。但對(duì)內(nèi)毒素?zé)o中和及破壞作用，對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o作用。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（3）抗免疫。對(duì)免疫過(guò)程均有抑制作用。抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理；阻礙免疫母細(xì)胞的增

9、殖；使血中淋巴細(xì)胞分布減少；抑制B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，使抗體生成減少；并抑制補(bǔ)體的形成，影響體液免疫反應(yīng)；抑制免疫反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（4）抗休克。除與上述抗炎、抗毒素、抗免疫作用有關(guān)外，還因糖皮質(zhì)激素類藥物具有下列作用：增

10、強(qiáng)心肌收縮力、解除血管痙攣、改善微循環(huán)；穩(wěn)定溶酶體膜、減少心肌抑制因子的形成；降低血管對(duì)縮血管活性物質(zhì)的敏感性。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（5）對(duì)血液成分的影響。能刺激骨髓造血功能，增加紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板數(shù)量及血紅蛋白含量；但使血中淋巴細(xì)胞

11、和嗜酸性粒細(xì)胞減少。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨2.用途糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響

12、大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（1）嚴(yán)重感染。如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重癥傷寒、敗血癥等。用糖皮質(zhì)激素的目的是消除對(duì)機(jī)體有害的炎癥和過(guò)敏反應(yīng)，迅速緩解癥狀，為病因治療爭(zhēng)取時(shí)間。因無(wú)抗菌作用，并降低機(jī)體免疫功能，故必須合用足量有效的抗菌藥物。對(duì)病毒性感染一般不用，但對(duì)嚴(yán)重傳染性肝炎、流行性乙型腦炎，可酌情使用。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用

13、大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（2）過(guò)敏性疾病及自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素對(duì)蕁麻疹、支氣管哮喘、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等過(guò)敏性疾病和風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、多發(fā)性心肌炎等自身免疫性疾病可緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)

14、短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（3）用于炎癥以防止后遺癥。人體重要器官如腦膜、胸膜、心瓣膜、眼瞼、角膜、虹膜等發(fā)生炎癥后，由于組織損傷及修復(fù)時(shí)產(chǎn)生的粘連和瘢痕，會(huì)嚴(yán)重影響這些器官的功能，而糖皮質(zhì)激素具有很強(qiáng)的抗炎作用，早期應(yīng)用可防止組織過(guò)度破壞及粘連或瘢痕的形成。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱

15、、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（4）休克。大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種休克。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押

16、遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（5）血液病。對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、過(guò)敏性紫癜有一定療效。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨3.不良反應(yīng)糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥

17、有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征：為GCS使代謝紊亂所致。停藥后可消失。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用

18、（1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（2）誘發(fā)或加重感染。必要時(shí)應(yīng)并用足量抗生素。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（3）誘發(fā)或加重潰瘍

19、病?；顒?dòng)性消化性潰瘍患者禁用。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（4）誘發(fā)胰腺炎。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水

20、鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（5）誘發(fā)精神病。有癲癇或精神病史者禁用或慎用。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)

21、滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（6）誘發(fā)糖尿病。有糖尿病史者禁用。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（7）其他：誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫

22、化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨4.停藥反應(yīng)糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福

23、獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全。久用GCS后，可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后，可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象。因此停藥要緩慢，逐漸減量。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨（2）反

24、跳現(xiàn)象。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨常用糖皮質(zhì)激素類藥物制劑特點(diǎn)及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝

25、、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨吳方建主任藥師糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 常用糖皮

26、質(zhì)激素類藥物制劑特點(diǎn)及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 吳方建主任藥師糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝

27、、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 1、糖皮質(zhì)激素概述2、常用糖皮質(zhì)激素藥物制劑3、影響糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的因素糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果

28、訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 糖皮質(zhì)激素（Glucocorticoids，GC ）概述：激素；糖皮質(zhì)激素定義及分類；構(gòu)效關(guān)系；生理作用；藥理作用糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 1 激素（hormone）源于希臘語(yǔ)，有激發(fā)、開(kāi)動(dòng)之意

29、。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞合成和分泌的信息分子（化學(xué)物質(zhì)），經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到全身，對(duì)特定的靶器官、靶細(xì)胞產(chǎn)生特定的生物學(xué)效應(yīng)對(duì)機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖等有其重要的調(diào)節(jié)作用。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮

30、質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 激素的分類糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申

31、袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 化學(xué)本質(zhì)分類：糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 氨基酸衍生物：甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素、松果體激素等。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素

32、類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 肽及蛋白質(zhì)：下丘腦激素、垂體激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、心肌激素、胃腸道激素、某些胎盤激素等。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用

33、強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 類固醇：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛

34、封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 脂肪酸衍生物：前列腺素等糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)以類固醇為原料合成和分泌所有激素的總稱糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的

35、松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 可的松的發(fā)現(xiàn)：1928明尼蘇達(dá)大學(xué)馬約醫(yī)學(xué)院菲利浦亨奇（Philip Hench）糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎

36、。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 黃疸博風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎孕婦女關(guān)節(jié)炎糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 愛(ài)德華肯德?tīng)枺‥dwardKendal）正

37、在研究腎上腺提純了4種腎上腺分泌的物質(zhì)，分別取名叫化合物A、B、E和F糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 美軍、德國(guó)、牛腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其

38、作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 1948默克制藥公司化合物E糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷

39、廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 7月26日100毫mgE注入患了嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女病人體內(nèi)人類第一次用內(nèi)源性的化學(xué)物質(zhì)治好了一種不治之癥， 1950年亨奇和肯德?tīng)柅@得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 糖皮質(zhì)激

40、素的釋放與調(diào)節(jié)：糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 1、下丘腦一垂體一腎上腺(HPA)軸 組成的系統(tǒng)，調(diào)節(jié)基礎(chǔ)和應(yīng)激誘導(dǎo)糖皮質(zhì)激素的釋放糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞

41、米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 2、糖皮質(zhì)激素定義和分類糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父

42、決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 由于主要影響糖代謝過(guò)程,故稱為糖皮質(zhì)激素.尚具有強(qiáng)大抗炎作用,故又稱為抗炎皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 內(nèi)源性：可的松、氫化可的松。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)

43、激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 可的松只有轉(zhuǎn)化為氫化可的松才有生理活性糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）

44、抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 外源性：潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松、曲安西龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨

45、3、構(gòu)效關(guān)系：糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 糖皮質(zhì)激素化學(xué)結(jié)構(gòu)糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝

46、的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 必須同時(shí)：C17上有OH、C11上有C=O或-OHC1-2為雙鍵抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤

47、父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 氫化可的松與可的松關(guān)聯(lián)與差異、潑的松與潑的松龍關(guān)聯(lián)與差異、GS蛋白結(jié)合力、HAP軸抑制作用糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 4、生理效應(yīng)：糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素

48、類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 糖代謝：肝肌糖原合成增加，血糖升高糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖

49、皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)分解，抑制合成糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 脂肪代謝：促進(jìn)分解，抑制合成 - 血膽固醇升高

50、，脂肪重新分布糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 水電解質(zhì)代謝：保H2O、Na+，分泌K+、 H+，排鈣、磷糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作

51、用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 核酸代謝：誘導(dǎo)特殊mRNA合成 - 轉(zhuǎn)錄一種抑制細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能的蛋白質(zhì) - 抑制細(xì)胞對(duì)葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的攝取糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋

52、檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 5、藥理作用糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 抗炎作用糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥

53、有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 炎癥早期-減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲出、白細(xì)胞浸潤(rùn)，緩解紅腫熱痛糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮

54、質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 炎癥后期-抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽生長(zhǎng)，防止粘連、瘢痕糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 抗炎機(jī)制-

55、GC與靶細(xì)胞胞漿內(nèi)GC受體（GR）結(jié)合，再進(jìn)入核內(nèi)，影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抗炎作用。糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 細(xì)胞因子：抑制了一些與慢性炎癥有關(guān)的細(xì)胞因子的轉(zhuǎn)錄：白介素1、3、4、5、6、8；腫瘤壞死因子；巨噬細(xì)胞集落刺激因子糖皮質(zhì)激

56、素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 炎癥介質(zhì)：抑制了某些炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生：白三烯（LT）；前列腺素（PG），并促進(jìn)緩激肽的降解糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小

57、異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶（NOS）糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷

58、廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 其利如上所述，其弊：降低機(jī)體的防御功能，可致感染擴(kuò)散、阻礙創(chuàng)口愈合糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 免疫抑制作用：糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝燙茶虹詠喪猾匙搭周次巋丙滅嚙洼福獲姻曬吶蠢鄲舜濤父決季砷廓喝果訖押遜痛封翠莖宵換擔(dān)滔患帖輔糜磚誕席蓋客巍策腺肇咨 抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理糖皮質(zhì)激素類藥糖皮質(zhì)激素類藥 臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等，其作用大同小異，惟作用強(qiáng)弱、維持時(shí)間長(zhǎng)短及對(duì)水鹽代謝、糖代謝的影響大小有差異。 1.藥理作用 （1）抗炎。糖皮質(zhì)激素類藥有疊申袋檢部晨派孝