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文檔簡介
1、意識障礙通常較輕或無神經多為非均等性偏體征(大腦中動脈主干或皮頭顱CT腦實質內低密度病腦脊液無色透明多8.聯合反應項目治療醫(yī)學康復醫(yī)學治療對象夕卜傷及疾病患者暫時或永久性功能障礙患者治療方向消除病因,逆轉疾病的病理過程促進功能的恢復代償或補償病歷內容常規(guī)臨床病歷臨床病瀝及功能障礙評定等治療方式藥物手術治療輔助其他治療康復治療和必要的藥物手術d診療方式主管??漆t(yī)生及責任護士康復治療組(Teamwork)護理方式替代護理為主(整體化護理)介助護理為主患者態(tài)度相對被動(配合)參與治療過程必須積極主動參與診療過程十家屬介入一般不需要家屬直接介入需要家屬直接介入2康復醫(yī)學與治療醫(yī)學的比較:對側性聯合反應
2、上肢下肢內收,外展內外旋(對稱屈伸運動(相反性)同側性聯合反應9.表現為當患側無隨意運動肉收縮。這是一種發(fā)自于脊的早期出現。10. 共同運動:是由意志引起0其運動組成部分為隨意運控制的原始運動。在癱瘓恢模式。此時要注意不可強化利的。11. 姿勢反射:體位改變引起模式改變,稱為姿勢反射。瘓時的特征性變化,在癱瘓12. 真球性麻痹和假球性麻痹項目真性病灶腦干性質岀血病雙側迷因及其核下舌肌萎縮舌肌纖顫咽反射錐體束征構音發(fā)生吞咽運動障礙部位咽13.腦血管疾病后肢體運動恢Brunstrom將它分為六個過1)松弛性癱瘓,無活動;項目發(fā)病年齡腦梗死多在60歲以上起病狀態(tài)起病速度安靜狀態(tài)或睡眠中十余個小時或1
3、-2天達到高峰高血壓史全腦癥狀較少輕或無2)在共同運形式下的活3)主動運動的出現僅見于4)除共同運動的活動外,5)出現脫離共同運動的活臨床康復1康復領域包括:醫(yī)學康復;教育康復;職業(yè)康復;社會康復03. 康復醫(yī)學的目的:是利用以醫(yī)學為主的多種手段,設法使患者已經受限或喪失的功能和能力恢復到可能達到的最大限度,以便他們能重返社會,過一種接近正?;虮容^正常的生活。4. 康復基本目標:增加患者的獨立能力,使患者能回歸社會生活并進行創(chuàng)造性生活。5. 腦血管疾病的分類:1)根據神經功能缺失癥狀持續(xù)到時間,將發(fā)病不足24小時者稱為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),超過24小時者稱為腦卒中;2)根據病情嚴重程度可
4、分為小卒中、大卒中和靜息性卒中3)根據病理性質可分為缺血性卒中和出血性卒中,前者又稱為腦梗死,包括腦血栓形成和腦血栓;后者包括腦出血和蛛網膜下腔出血。6. 腦血管疾病的常見病因:1)血管壁病變;2)心臟病和血流動力學改變3)血液成分和血液流變學改變包括各種原因所致的高黏血癥;4)其他病因包括空氣、脂肪、癌細和寄生蟲等栓子。7. 腦梗死與腦出血鑒別要點腦岀血多在60歲以下活動中數十分鐘支數十小時達到高峰較多頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠6)能出現對個別或單獨活動的控制,恢復至接近正常的活動控制。14. 廢用綜合征發(fā)生的原因:1 )原發(fā)病的性質及病情,為了治療需要長期保持安靜或臥床狀態(tài);2 )腦卒中導致
5、嚴重的運動障礙;3 )精神抑郁者常處于靜止不動、不活躍狀態(tài);4 )有嚴重感覺障礙者,特別是深感覺障礙,因缺少刺激而減少活動;5 )因疼痛限制肢體或軀體活動;6 )老年人喜靜不喜動;7)長期使用支具、石膏、夾板固定,限制肢體或軀體活動。15. 過用綜合征:即過度勞累及過度使用。16. 誤用綜合征:即在康復治療中方法錯誤,引起醫(yī)源性的繼發(fā)性損害。常見于以下原因:粗暴的關節(jié)被動活動;康復方法錯誤;護理方法錯誤。17. 肩手綜合征的病因和發(fā)病機制:1 )長時間的腕關節(jié)強制性掌屈;2 )過度腕關節(jié)伸展可產生炎癥樣的浮腫及疼痛;3 )長時間病側手背靜脈輸液;4 )病側手傷。18. 肩手綜合征的臨床表現分為
6、三期:1 )第一期:病人的病側手突然浮腫,并很快使運動范圍受限;2 )第二期:手的癥狀更為明顯,手及手指有明顯的難以忍受的壓痛加重,肩痛及運動障礙,病側手皮膚、肌肉明顯萎縮,手呈爪形,手指攣縮;3 )水腫完全消失,疼痛也完全消失,但未經治療的手的活動能力永久喪失,成固定的有特征性的畸形手。19. 肩手綜合征治療:防止腕關節(jié)掌屈,向心性纏繞壓迫手指;冰水浸泡法;冷水溫水交替浸泡法;主動運動;被動運動;其他治療。發(fā)病3個月內說治療最佳時期。20. 顱內損傷的分類診斷:1 )按損傷性質分:閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷;2 )按損傷程度分:輕度、中度、重度顱腦損傷;3 )按損傷部位分:頭皮損傷、顱骨
7、損傷、腦損傷;4 )按病理機制分:原發(fā)性腦損傷、繼發(fā)性腦損傷。22.發(fā)作性失控:發(fā)作性失控現為無誘因、無預謀、無計人或物,如打破家具、向人為等。發(fā)作時間短,發(fā)作后23.負性行為障礙:負性行為結果,特點是精神運動退滯往不愿動、嗜睡,即使日常成得十分困難。24.額葉攻擊行為:額葉攻擊葉受損引起,特點是對細小行為直接針對誘因,最常見一種完全與誘因不相稱的反25.失認癥的訓練:1 )單側忽略訓練法不斷提醒患者集中注意站在忽略側提供觸摸、覺刺激;站在忽略側與患者談話將患者所需物品放在忽拿; 鼓勵患側上下肢主動參 在忽略側放置色彩鮮艷2 )視覺失認顏色失認;方向失認3)Gerstmam綜合征:左右失認;手
8、指失認26. 認知功能障礙的康復治療1 )失認癥的訓練;2 )失用癥的訓練:結構性念性失用、意念運動性失用3 )記憶訓練;4 )注意力訓練;5)解決問題能力訓練。27. 解決問題能力訓練: 指出報紙中的消息; 排列數字;問題狀況的處理;從一般到特殊的推理;分類;作預算。21. 顱腦損傷并發(fā)癥:1)高熱;2)躁動;3)蛛網膜下腔出血;4)繼發(fā)性癲癇;5)消化道出血;6)尿崩;7)急性神經源性肺水腫。28. 脊髓損傷病因分類:外傷性脊髓損傷、非外傷性脊髓損傷。29. 神經功能分類:1 )脊髓損傷水平:運動水平;感覺水平;脊髓功能部分保留區(qū);2)脊髓損傷程度:完全性脊髓損傷;不完全性脊髓損傷;脊髓損
9、傷綜合征;3)ASIA殘損指數。30. 脊髓功能部分保留區(qū):完全脊髓損傷患者在脊髓損傷水平以下大約3個脊髓節(jié)段中仍有可能保留部分感覺或運動功能,脊髓損傷水平與脊髓功能完全消失的水平之間的脊髓節(jié)段,稱為脊髓功能部分保留區(qū)。31. 脊髓中央綜合征:脊髓中央部分損害,主要臨床表現為上肢運動障礙比下肢運動障礙嚴重,運動障礙比感覺障礙嚴重,鞍區(qū)感覺有殘留等。32. 前脊髓損傷綜合征:脊髓前柱和側柱損傷為主,臨床主要表現為損傷平面以下的運動和溫痛覺障礙,而本體感覺存在。33. 半橫斷綜合征:脊髓半側損害,主要臨床表現為受損平面以下同側的運動及本體感覺障礙,對側的溫痛覺障礙。34. 圓錐損傷綜合征:脊髓圓錐
10、和椎管內腰段脊神經損害,臨床表現除運動、感覺障礙外,通常為無反射性膀胱和腸道運動障礙,下肢反射消失。骶段神經反射如球海綿體反射和排尿反射、肛門反射有時仍可保留。35. ASIA殘損指數;A級:完全損傷,骶段S無任何運動、感覺保留。B級:不完全損傷,脊髓功能損傷平面以下至骶段S,無運動功能而有感覺的殘留;C級:不完全損傷,脊髓損傷平面以下有運動功能保留,且至少一半關鍵肌的肌力在三級以下;D級:不完全損傷,脊髓損傷平面以下有運動功能保留,且至少一半關鍵肌的肌力均大于或等于3級;F級:正常,運動、感覺功能正常。36. 院前急救是脊柱脊髓損傷急救的關鍵階段。37. 甲潑尼龍(MP大劑量MP的用藥程序應
11、用于傷后8小時內幵始,第一小時15分鐘內一次性靜脈輸入MP30mg/kg作為沖擊量治療,間隔45分鐘以后按5.4mg/(kgh)維持3小時。用藥必須在傷后8小時內幵始,超過小8時給藥非但無效,反而可能有害。繼續(xù):神經節(jié)甘酯。38. 運動系統(tǒng)并發(fā)癥39. 關節(jié)攣縮的預防:脊髓損常變換體位,同時為保持肢段時間就要進行被動的關節(jié)40. 關節(jié)攣縮的治療:矯正41. 防治骨質疏松:防治的方,如每天站立或行走達2小42. 異位骨化:是發(fā)生在軟組脊髓損傷常見的并發(fā)癥。43. 肺部感染的康復:護理方強翻身、拍背,鼓勵患者咳道內分泌物勤加吸引。44. 直立性低血壓的防治:直改變體位至臥位或頭低位,對刺激血管收縮
12、反應有重要緩解直立性低血壓。急性穩(wěn)壓可逐步適應。因直立性低帶和高質量長腿彈力襪。女匚時可應用藥物治療。45. 壓瘡的主要原因:局部壓瘡發(fā)生的兩個主要原因。當細胞代謝并導致組織壞死。46. 低心率發(fā)生在頸段脊髓損47. 壓瘡的分型:1 )潰瘍型(首先累及皮膚成潰瘍);2 )滑囊炎型(發(fā)生在坐骨48. 潰瘍型壓瘡:1 )1度:壓瘡局限于表皮2 )U度:壓瘡深達皮下脂3 )川度:壓瘡深達肌層。49. 預防壓瘡的基本措施:1)選擇良好的坐墊和床墊2)改善全身營養(yǎng)狀況;3)保持衛(wèi)生。50. 脊髓損傷康復的分期1)早期康復訓練急性不穩(wěn)定期(臥床期)床上ROM訓練床上肌力加強訓練呼吸功能訓練1)關節(jié)攣縮;2
13、)骨質疏松;3)異位骨化;4)痙攣膀胱功能訓練斜臺站立訓練床上體位變換訓練輪椅使用訓練(C6以上電動輪椅)初步轉移訓練(床輪椅、平臺)初步生活自理訓練C6以下:進食,洗漱,穿衣C8以下:進食,洗漱,穿衣、排便膀胱功能訓練斜臺站立訓練床上體位變換訓練輪椅使用訓練(C6以上電動輪椅)初步轉移訓練(床輪椅、平臺)初步生活自理訓練C6以下:進食,洗漱,穿衣C8以下:進食,洗漱,穿衣、排便2)中后期康復訓練四肢癱(T1以上損傷)截癱(T2以下損傷)肌力加強訓練肌力加強訓練耐力加強訓練耐力加強訓練輪椅活動、輪椅操縱訓練練輪椅活動、輪椅操縱訓練上肢支具、自助具應用訓練下肢支具應用訓練治療性站立、步行訓練(T
14、1T4)(應用KAFC及腋拐)功能性步行訓練(L1L4)(L12應用KAFOL3以下AFO)51. 腦性癱瘓主要表現為:中樞性運動障礙及姿勢異常。同時經常伴有不同程度的智力障礙、語言障礙、癲癇及視覺、聽覺、行為和感知異常等多種障礙。病因常為出生前、出生時、出生后一個月有早產、低體重、窒息、血型不合、胎兒發(fā)育不良等咼危因素。52. 合并障礙常見有智力低下,約占75%;癲癇發(fā)作14%75%;挺力缺陷5%8%;視力障礙50%60%。繼發(fā)障礙主要有關節(jié)的攣縮變形,肩、髖、橈骨小頭等部位的脫位,骨質疏松,骨折,變形性頸椎病,頸椎不穩(wěn)定,脊柱側彎等。53. 腦癱據運動障礙的性質分為:痙攣型;手足徐動型;共
15、濟失調型;混合型;其他型別(弛緩型以肌力低下為主;震顫型;強剛型)54. 腦癱根據肢體障礙的情況分型: 單肢癱:單個肢體受累,此型較少見; 偏癱:一側肢體及軀干受累,經常上肢損害較重; 三肢癱:三個肢體受累; 四肢癱:四肢及軀干均受累,四肢嚴重程度相似; 截癱:雙下肢受累明顯,軀干及雙上肢正常;雙重性偏癱:四肢均受累程度可不一致。55. 腦癱的早期表現:一般指患兒的主要表現?;純阂子?;反應遲鈍;大運動56. 原始反射: 緊張性迷路反射(TLR 非對稱性緊張性頸反射 擁抱反射(MO; 伸展象; 手握持反射:刺激小兒而3個月消失,過強反射疸,不對稱見偏癱、腦外傷 足握持反應;交叉57. 腦癱康復的
16、目的:是減輕力改善功能,提高運動能力達到能接受教育和生活自理58. 腦癱兒童康復階段的劃分 嬰兒初期訓練; 嬰兒后期至幼兒期的訓練 學齡前期的訓練; 學齡期的訓練。59.Seddon周圍神經損傷類神經失用;軸突斷裂60. 神經干擊試驗(Tinel彳斷方面有一定的臨床價值,其近側斷端出現再生的神經修復,即使近段已形成假性現其分布區(qū)放射性疼痛,即61. 橈神經損傷原因:橈神經有移位的肘部骨折,神經可間致傷。橈骨頭脫位可引起傷、槍彈傷和手術誤傷。62. 繞神經損傷評定要點:繞,出現垂腕、垂指畸形。腕指和小指的掌指關節(jié)不能伸感覺障礙,橈神經如發(fā)生高不能主動伸直,并有垂腕、,因橈側腕長、短伸肌正常形。
17、雙癱:四肢均受累,雙上肢及軀干較輕,雙下肢受累重;正中神經損傷原因:高位正中神經損傷常和并于臂叢神經損傷,在臀部、肘部、前臂和腕部多由于切割傷、輾軋傷槍彈傷、骨關節(jié)損傷和因骨折處理不當造成的缺血性損傷,亦常合并尺神經損傷。63. 正中神經評定要點:正中神經于肘以上無分支,如正中神經于肘關節(jié)上的損傷,則其支配的前臂肌群的部分內在肌發(fā)生麻痹。尺神經支配的尺側腕屈肌正常,當令患者手握拳時,則中指、無名指和小指可屈曲,而食指和拇指不能屈曲且腕關節(jié)呈現尺側屈曲的典型畸形。大魚際肌群中的拇短展肌麻痹,拇指不能屈曲。腕部正中神經損傷,其臨床表現呈現拇指不能做漲側外展,手橈側3個半手指的皮膚感覺減退,實體感覺
18、消失,單一神經支配區(qū)的食指末節(jié),其淺、深感覺缺失。64. 尺神經損傷原因:高位尺神經損傷常由于臂叢神經損傷時累及該神經,在上臂肘部、前臂和腕部多為切割、刺傷、槍彈傷、或肘部骨折造成,也可由靠近肘管處的骨質增生、畸形造成創(chuàng)傷性尺神經炎引起。65. 尺神經損傷評定要點:1)肘關節(jié)以上的尺神經損傷,因尺側腕屈肌和指深屈肌的無名指和小指部分麻痹。臨床檢查當令患者做尺偏屈腕時可發(fā)現尺側腕屈肌無收縮,無名指和小指的指深屈肌雖然麻痹,擔憂與它們的指深屈肌腱與正中指深屈肌腱有腱的聯系,仍可做手指末節(jié)屈曲,如將無名指、小指及其他的手指的近側關節(jié)固定于伸直位,再令患者屈曲無名指或小指末節(jié)時,將發(fā)現其肌力明顯減弱或
19、消失。2 )由于小指展肌和掌、背側骨間肌麻痹,黨手指完全放平時,手指的外展和內收功能喪失。3 )由于小魚際肌、第三與第四蚓狀肌和所有骨間肌發(fā)生麻痹,無名指和小指因受正常的屈、伸指肌的牽拉,造成掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲,呈現典型的爪形指畸形。4 )Froment征陽性。5 )小指和無名指尺側感覺障礙,小指中、末單一神經支配區(qū)感覺缺失;)肌電圖檢查有助于確定判斷。66. 坐骨神經損傷的評定要點:坐骨神經損傷后對下肢功能影響的范圍和程度,取決于神經損傷的部位。如坐骨神經于梨狀肌下緣處損傷,則股后側肌群,小腿和足部的肌肉全部麻痹,不能屈膝,足和足趾的運動完全消失。消退外側及足部感覺缺失。如坐骨神經于
20、股中、下部,因腘繩肌肌末未完全受損,屈膝功能仍可保存。1)脛神經于腘窩部損傷,表現為足不能跖屈、內收。量減弱;2)足部內在肌麻痹,足趾爪形畸形;3)脛神經損傷如果發(fā)生于。69.腓總神經損傷評定要點:1)腓總神經損傷后,因小肌的腓骨長、短肌麻痹,患2)由于趾長、短肌及踇長形,不能伸直;3)單純腓淺神經損傷,因足畸形,患足不外翻;4)單純腓深神經損傷,因伸肌麻痹,患足呈現下垂、及內翻,足趾不能伸直;5)小腿前外側和足背感覺70.骨折的類型:1 )根據骨折原因分類:理性骨折;2 )根據骨折程度分類:3 )根據骨折處是否與外界4 )根據骨折端的穩(wěn)定程度71. 骨折的早期并發(fā)癥:休器官損傷;重要血管損傷
21、骨筋膜綜合征。72. 骨折的康復評定:1)骨折后引起的功能障礙腱、韌帶和關節(jié)囊等軟組織縮;廢用性肌肉萎縮、關心肺功能水平下降;2)評定內容:關節(jié)活動肢體周徑和長度測定;定;長期臥床者,特別是查。73. 骨折的康復治療分兩個階段:恢復期。74. 膝骨關節(jié)晨僵冬30min;67. 脛神經損傷評定要點:脛神經損傷對小腿足部的影響取決于損傷部位。75. 截肢:是截除沒有生機和/或功能及因局部疾病嚴重威脅生命的肢體。76. 截肢的適應癥:外傷性截肢;腫瘤截肢;血管病性截肢;糖尿病性截肢;先天性畸形截肢;感染性截肢;神經性疾病截肢;燒傷、凍傷后肢體壞死截肢。77. 截肢不僅是骨科醫(yī)生的任務,需要多個科室綜
22、合。78. 殘肢條件:殘肢為圓柱的外形、適當的長度、皮膚、和軟組織條件良好、無畸形、關節(jié)活動不受限、肌肉力量正常、無殘肢痛或幻肢痛等。79. 截肢技術的改進:皮膚處理;肌肉處理;神經處理(較大的神經干在切斷時將殘端用絲線結扎);骨骼處理(禁止骨膜剝離過多)。80. 截肢手術后殘肢處理:正確放置殘肢體位;硬繃帶包扎的應用;手術后即刻臨時假肢的應用;彈力繃帶的應用;殘肢的運動訓練。81. 兒童截肢的特點: 兒童要比成人采取更保守的方法,盡可能保留殘肢長度,關節(jié)離斷和臨近骨骺部位保留; 長骨干截肢端的過度生長,與近端的骨骺生長無關,骨過度生長的長度在每個截肢兒童的差異很大,大約有8%12%的患者需要
23、進行一次或多次殘肢修整手術; 截肢后殘肢的耐壓和耐摩擦能力要比成人強得多,中厚層皮膚游離植皮比成人更容易提供永久的皮膚覆蓋。肌肉固定術對骨遠端有損傷,可能造成骨端的過度生長。82. 截肢后早期并發(fā)癥:出血和血腫;感染;皮膚壞死:潰瘍和竇道。83. 髖關節(jié)置換術油種危險而應避免的體位:髖關節(jié)屈曲超過90o;下肢內收超過身體中線;伸髖外旋;屈髖內旋。84. 關節(jié)置換術后肌肉訓練:離心收縮抗阻運動比向心性收縮更符合生理需求。其次,抗阻訓練可采用漸進抗阻,此訓練是指抗阻運動強度逐漸增加的運動鍛煉方式。85. 手的休息位:在正常的情況下,當手在用任何力量時,手的內在肌和外在肌在肌張力處于相對平衡狀態(tài),這
24、種手的自然位置稱為“手的休息位”。手的休息位是,腕關節(jié)微背伸約10o150,并有輕度尺偏。手指的掌指關節(jié)及指間關節(jié)及呈半屈狀態(tài),從示指到小指,越向尺側屈曲越多。87. 肢體周徑的測量:可以檢等情況。88. 肢體體積測量可以評價手89. 關節(jié)活動度的測量方法:、DIP關節(jié)的主動屈曲角度之和,即為TAM。90. 屈曲角度(MPPIPDI)=TAM91. 熟語1 )頂椎:側凸中旋轉最顯2 )端椎:位置最高或最低。92. 心電運動試驗:旨在通過管理儲備力,誘發(fā)相應的生荷能力;通過運動檢測,了復訓練最常用的評定方式,。93. 冠心病I期康復治療目標正常的節(jié)奏連續(xù)行走100體征。運動能力達到23M理解冠心
25、病的危險因素及注和處理生活中的相關問題。94. 康復治療方案:以循序漸征一穩(wěn)定,無合并癥時即可原則是根據患者的自我感覺95. 冠心病U期康復的機制:痕形成需要6周左右的時間97. U冠心病期康復治療目標力,包括輕度家務勞動、娛,提高生活質量。對體力活期。98. 冠心病U期治療方法:室庭衛(wèi)生,廚房活動,園藝或為40%50%HRma,x活動99. 冠心病期運動處方運動合靶(次/分)170(100. 縮唇呼吸作用:增加呼早陷閉,有利于肺泡的氣排101. 縮唇呼吸方式:呼氣時的嘴唇緩慢呼出,同時收縮86. 手的功能位:手在這個位置上能夠很快地做出不同的動作。如張手、握拳或捏物等,便于更好地發(fā)揮功能。手
26、的功能位是腕背伸約20o250,拇指處于對掌位,掌指及指間關節(jié)微屈。其他手指略分開,掌指關節(jié)及近側指間關節(jié)半屈曲,遠側指間關節(jié)微屈曲。102. 膈肌呼吸(腹式呼吸)作用:深而緩的膈肌呼吸可以使呼吸阻力下降,潮氣量大,死腔氣比減少,氣體分布均勻,使通氣/血流比失調而得到改善。103. 膈肌呼吸的方式:患者平臥,腹部置一沙袋,平靜呼吸,吸氣時令腹部膨起,持續(xù)2秒,呼氣時令腹部下陷,持續(xù)4秒,如此反復,持續(xù)進行1015分鐘,每日23次。呼吸時間比2:4。104. 靜脈血糖尿病測定:空腹血糖(EPGv6.0mmol/L(110mg/dl)為正常,6.07.0mmol/L(110-126mg/dl)為空
27、腹血糖過高(IFG),>7.0mmol/L(126mg/dl)為糖尿病。空腹的定義是8小時沒有熱量攝入。105. 糖尿病運動強度可選用公式計算靶心率:靶心率=安靜心率+安靜心率X50%。有條件可考慮使用METs和RPE來計算運動強度。PS:1. 腦血管疾病的康復原則: 盡早進行:病人神智清楚,體征平穩(wěn),48小時后即可進行康復治療; 實質是"學習、鍛煉、再鍛煉、再學習",調動剩余腦組織的重組、再建、要求病人理解并積極投入; 全面康復:除運動康復外,尚應注意言語、認知、心理、職業(yè)與社會康復; 康復與治療并進; 重建正常運動模式; 重視心理因素; 預防再發(fā); 合理用藥; 堅
28、持不懈。2. 顱腦損傷的康復:(行為恢復過程中的康復治療)1)躁動不安的康復處理:在適當鎮(zhèn)靜藥物的前提下,排除引起躁動不安的一些因素,減少環(huán)境中的刺激因素,允許患者一定程度的情感宣泄,避免患者傷人或自傷;2)異常行為的康復: 一致性原則; 給予適當鼓勵,向正常行為看齊; 讓患者清楚行為造成的影響,吸取教訓; 建立責任感,控制不良行為; 適當改變環(huán)境,讓患者舒服; 減少刺激;將患者的注意力從挫折原因中3. 脊髓損傷的康復治療:1)早期康復訓練:A急性不穩(wěn)定期(臥床期):床上ROM訓練;床上肌力能訓練;床上體位變換訓練;B急性穩(wěn)定期(輪椅期):ROM訓練和肌力加強訓練;斜臺坐立訓練;輪椅使用訓練:C6以下:進食、洗漱、穿衣便。2)中后期康復訓練:1)四肢癱(T1以上損傷):;上肢支具;自助具訓練;2)截癱(T2):肌力加強訓下肢支具應用訓練;治療性站步行訓練(L1L4)4. 腦癱康復的目的和原則:1 )目的:減輕致殘因素造成的后力、語言能力、生活自理能力,2 )原則: 早期發(fā)現,早期康復治療; 康復治療與玩耍、教育相結合 康復治療與有效藥物和必要手 中西醫(yī)結合; 采用綜合手段,全面康復; 長期堅持; 個體化; 訓練患兒與培訓家長相結合。5. 腦癱康復治療的具體方法:1)運
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