1、幼兒肺炎肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。 幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應注意及時治療。 肺炎癥狀 肺炎的早期癥狀 1細菌性肺炎：發(fā)病之前常有上呼吸道感染癥狀，起病急驟，通常有高熱，體溫在數(shù)小時內可上升至39-40。胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇?？人?，咳鐵銹色或少量膿痰。常伴有惡心、嘔吐，周身不適和肌肉酸痛。其癥狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別。  2。病毒性肺炎：起病緩慢，頭痛、乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱、咳嗽、干咳或少量

2、黏痰，流感病毒肺炎開始為典型的流感癥狀，12?36小時內，呼吸增快，進行性呼吸困難、紫紺，可發(fā)生呼吸衰竭及休克，兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音。  3支原體肺炎：最初癥狀類似于流感，有周身不適，咽喉疼痛和干咳，隨著疾病進展，癥狀加重，可出現(xiàn)陣發(fā)性氣促等癥狀。   4吸人性肺炎：為液體、顆粒性物質或分泌物進入下氣道引起。多見于久病臥床的病人。如吸入量大，可引起急性肺損傷或阻塞遠端的反復感染。出現(xiàn)急性呼吸困難，呼吸急促及心動過速或發(fā)熱、咳嗽、咳痰等類似細菌性肺炎的癥狀。 肺炎治療 肺炎有哪些治療方法？ 盡早治療是最為有效的。如果你覺得

3、自己可能得了肺炎的話，馬上去看醫(yī)生。至于用哪種藥物治療取決于你感染的致病微生物的種類和你的醫(yī)生的治療策略。在大多數(shù)情況下，治療必須持續(xù)到所有癥狀消失以后。這樣做可以保證所有的致病微生物都被殺死。 抗生素可以治療細菌性肺炎，并能使支原體肺炎盡快痊愈。 抗病毒藥物可以應用于病毒性肺炎，但現(xiàn)在仍沒有哪一種抗病毒藥物可以對付所有的病原。 支持治療也是非常重要的。這包括緩解胸痛的藥物和緩解劇烈咳嗽的藥物。有時候吸氧也是必要的。而在所有病人中，適當?shù)娘嬍骋彩欠浅ｊP鍵的。 年輕、身體健康的病人常常在肺炎愈后1周即感到身體恢復得很好。中年人則可能在患肺炎之后幾周內仍感覺

4、乏力。但對所有病人來說，充足的休息都是重要的。人們常常會病一剛好就跑去上班，但其實大病初愈的人是需要休息一段時間的。 怎樣預防肺炎？ 最好的肺炎預防方法是注射流感疫苗，因為流感是最常見的導致肺炎的原因。 現(xiàn)在也出現(xiàn)了一種可以預防細菌性肺炎的疫苗，但這種疫苗僅僅適用于肺炎球菌性肺炎。如果你有以下問題的話，你可以考慮注射這種疫苗： 1.患有慢性疾病如糖尿病或者心臟病。 2.處于某種嚴重疾病的恢復期。 3.住在老人院中。 4.年滿65歲或以上。 肺炎疫苗 肺炎球菌疫苗 肺炎疫苗預防肺炎【肺炎疫苗的特點】 

5、60;       肺炎疫苗分為兩種：7價疫苗針對兒童的，23價疫苗是針對成年人、老年人的。 7價疫苗主要針對兩歲以下兒童，由于肺炎球菌疫苗主要侵襲5歲以下兒童，所以這個年齡段的孩子也可以考慮注射。由于致病菌肺炎球菌主要侵犯“兩頭”，也就是兩歲以下和65歲以上的人，所以這兩類人群才是疫苗的主要注射人群。 【肺炎疫苗接種常識】         肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有4070的 人帶菌

6、，當機體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當?shù)挚沽档蜁r，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來，由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達到50，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應重在預防，接種肺炎疫苗便是預防的一種好辦法。         1、接種對象：人人都有發(fā)生肺炎的機會，但發(fā)生肺炎的高危人群包括：2歲以上的兒童；60歲以上的老年人；反復發(fā)作上呼吸道疾病，包括鼻竇炎、中耳炎的兒童和成年人；慢性病患者、免疫系統(tǒng)功能失常者、無

7、脾者、醫(yī)護工作者等，以上人群均為應接種“多價肺炎球菌疫苗”的主要對象。         2、禁忌癥：對疫苗中的任何成份過敏者；正在進行免疫抑制治療的病人；具有嚴重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。         3、使用方法及效果：上臂三角肌肌內或皮下注射，免疫保護期5年。在流感流行前，和流感疫苗聯(lián)合使用增加免疫效果。         4、接種反應及注意事項：少數(shù)人注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應，全身反

8、應如發(fā)熱、肌痛、虛弱等癥狀罕見，可在23天內自行恢復。過敏反應極為罕見。 【肺炎疫苗接種時間】         肺炎疫苗可以在全年任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種，使用不同的注射器在不同部位接種。為了方便，可在年度查體時或就診時接種多價肺炎球菌疫苗。兒童應在超過2歲時接種該疫苗。接種疫苗后的保護抗體水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接種一次，但身體虛弱者，在首次接種5年后需要二次補種。         肺炎疫苗可以在各區(qū)的疾病預防控制中心指定接種點接

9、種，也可到就近到社區(qū)醫(yī)院保健科咨詢接種。 【小兒7價肺炎球菌結合疫苗】 適用于2歲以下嬰幼兒及之前未接種過該疫苗的2-5歲兒童。 根據(jù)寶寶的年齡，接種參考：  接種第1針時的年齡基礎免疫 加強免疫3-6 月齡 3針，每次接種至少間隔1個月 1針，12-15月齡7-11月齡 2針，每次接種至少間隔1個月 1針，12月齡后，與第2次接種至少間隔2個月12-23月齡 2針，每次接種至少間隔2個月 24月齡-5歲 1針  肺炎球菌疫苗價格 全球每年有一百萬人死一于肺炎球菌肺炎。在年齡超過60歲的肺炎患者中，病死率

10、大約為20%。在美國，每年有50萬人次患肺炎球菌肺炎，總死亡率為5%10%.肺炎球菌還可導致腦膜炎、中耳炎、菌血癥等嚴重疾病。其中菌血癥是更為嚴重的全身感染，僅在美國，肺炎球菌每年造成5萬人次感染菌血癥，老年人及高危人群病死率高達40%。全球每年有5萬人死于腦膜炎，在美國每年大約發(fā)生肺炎球菌性腦膜炎者3千人次。 對會肺炎球菌有什么辦法？多價肺炎球菌疫苗是一種用于肌肉或皮下注射的液體疫苗。該疫苗含有肺炎球菌23種莢膜型，覆蓋90%肺炎球菌最常見類型，可用于預防肺炎球菌所致的肺炎、腦膜炎、中耳炎等疾病，對高危人群能顯著降低其病死率。在健康成人中，免疫力通常在接種肺炎球菌疫苗2至3星期內產(chǎn)

11、生，而抗體可持續(xù)至少5年。 肺炎球菌疫苗需要年年接種嗎？一般不需要年年接種，接種一針，其誘導產(chǎn)生的抗體可長達5年以上。目前使用的美國進口的23價肺炎菌多糖疫苗（紐莫法）能預防90%以上的肺炎球菌疾病同，價格200余元，至少保護5年，遠遠低于一旦染肺炎后的醫(yī)療費用。 接種疫苗防病成本效益顯著。根據(jù)美國的一份費用效益分析顯示，對于大于65歲的人群，被接種的每個人可節(jié)省8.27美元。如1993年對2300萬未免疫的老人接種肺炎球菌疫苗，對于整個社會的回報，獲得了78000年的健康生存時間，并節(jié)省1.94億美元。 肺炎嚴重嗎？怎樣可以根治？ 間質性肺炎的最大特點

12、是：起病隱襲、進行性加重、最終導致肺、心功能衰竭。本病成為不可預防、不易早期發(fā)現(xiàn)、不好治療、進行性損害的"絕癥"。由于西醫(yī)對于治療間質性肺炎一直沒有特別有效的方法，無法治愈，西醫(yī)治療的最終結果都是出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭，導致死亡，因此本病被稱為“亞癌”。  孔教授總結出的間質性肺炎配方嚴謹縝密，實施臨床療效顯著，患者服用20天后呼吸困難和咳嗽癥狀明顯改善，服用3-7個月后逐漸好轉直至康復痊愈。  其藥理成分直接作用于星狀細胞，減少對肺間質細泡內膠原和基底膜的破壞，從而抑制和減少了造成纖維化的膠原合成，促使膠原降解，從而阻斷了肺纖維化進

13、程,逆轉了肺纖維化,于是纖維化病灶逐漸減少。臨床可結合不同患者的病情隨癥加減治療，患者治療后臨床癥狀均有明顯改善，患者經(jīng)高分辨CT及肺功能檢查表明，肺間質纖維化比治療前好轉，進而逐漸康復。  肺炎傳染嗎 肺炎會傳染嗎 成人肺炎的細菌感染，以肺炎鏈球菌最常見，其他病原體包括厭氧菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和其他革蘭氏陰性桿菌等很多種。這些病原體可能通過人們之間的接觸，或者通過人和物的接觸傳播，但是哪怕感染了這些病原體，只要自身免疫力健全，就不會得肺炎。往往是機體抵抗力下降時，病原體才會乘虛而入，使人發(fā)病。  

14、60;林主任說，肺炎對兒童、老人和體弱者等免疫力低的人群更具危險性。因此，這些人群應加強防范，提高自身免疫力來抵御肺炎。  具有傳染性的肺炎很少，如“非典”、炭疽、肺鼠疫等。世界衛(wèi)生組織將“非典”命名為嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征，英文縮寫為SARS。SARS是由變異的冠狀病毒引起的非細菌性肺部疾病。林主任認為，這類肺炎由病毒引起，傳染性非常強，是國家嚴控的一類傳染性疾病。當然對這類疾病也不必特別害怕，雖然很兇險，但患病的可能性也非常小。這些病的致病機理、發(fā)病原因以及治療方法等都和肺炎都不盡相同。  網(wǎng)友：肺炎會傳染嗎？它有哪些傳染途徑，如果周圍的小朋友得了肺

15、炎的話，如何讓自己的孩子盡量避免被傳染？ 周光延：肺炎不屬于傳染病，它是一個感染性疾病，它感染的不是病毒就是細菌，所以當小兒患了病菌以后，分泌物中會有大量的病原體存在，所以一定要和健康的小兒隔離開。  主持人：用了得肺炎小孩的杯子會不會感染？ 周光延：健康的孩子還是要分開，不要和生病的孩子在同一個居室里面。空氣隔離，比如說戴口罩，或者是在通風的地方玩。  周光延：幼兒園是一個小孩子密集的地方，小兒戶外活動少了，所以這個時候一個小孩得了呼吸道感染，其它的孩子也容易得，所以在幼兒園里面發(fā)病率還是比較高的。 支原體肺炎 支氣管肺炎

16、 支原體肺炎的治療    1.支原體肺炎的治療療程一般需要多常時間。  2.在治療過程中需要注意些什么。  3.長期服用阿奇霉素等抗菌藥物是否有什么不良副作用。  4.如何避免患有支原體肺炎，平時應該注意點什么？    支原體肺炎的治療療程一般需要2-3周(這是指用紅霉素治療),如用阿奇霉素只需3-5天   在治療的過程中，應注意休息，保持室內空氣流通，飲食方面要避免刺激性食物   阿奇霉素療程3-5天，無須長期服用如疾病需要，可停5天后再用3天此類藥物較常見的不良

17、反應是胃腸道不適，少數(shù)患者會出現(xiàn)嘔吐和大便次數(shù)增多停藥后立即消失   支原體肺炎易感人群，如支氣管哮喘，免疫力低下者等本病主要通過呼吸道飛沫傳播平時應注意室內空氣流通，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣，抵抗力弱的小孩應盡量避免去人流擁擠的公共場所小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面。 1.一般治療呼吸道隔離 由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達12個月之外。嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復感染后才發(fā)生肺炎。同時在感染支原體期間

18、容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延不愈。因此，對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。護理  保持室內空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當吸痰，清除粘稠分泌物。氧療 對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者，應及時給氧。其目的在于提高動脈血氧分壓，改善因低氧血癥造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。 2.對癥處理祛痰  目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少，除加強翻身、拍背、霧化、吸痰

19、外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多。平喘  對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿口服，46mg/(kg次)，每6h1次亦可用舒喘靈吸入等。3.抗生素的應用根據(jù)支原體微生物學特征，凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無效。因此，治療支原體感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環(huán)內脂尖、四環(huán)素類、氯霉素類等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用。大環(huán)內脂類抗生素  

20、以上各種中常選用大環(huán)內脂類抗生素如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。 新生兒肺炎 新生兒肺炎的癥狀 根據(jù)新生兒*肺炎發(fā)病的原因*，我們把新生兒肺炎分為以下兩類 1、感染性肺炎 新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內感染，一種是生后感染。宮內感染肺炎是由于母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌，通過血液循環(huán)進入胎盤，后又進入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時間。 2、吸入性肺炎 吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和

21、乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時，由于種種原因引起胎兒宮內缺氧，胎兒缺氧后，會在子宮內產(chǎn)生呼吸動作，就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴重，孩子一出生就有明顯的病癥，如呼吸困難、皮膚青紫等等，需要住院治療。 更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生兒，特別是一些出生時體重較輕的孩子，口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運動不協(xié)調，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象，乳汁被誤吸入肺內，導致孩子出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀，誤吸的乳汁越多，癥狀越重。 主要癥狀表現(xiàn) 之所以介紹新生兒肺炎的種類是因為，只有新生兒的肺炎才具有以下不明顯癥狀，新生

22、兒肺炎的表現(xiàn)與嬰幼兒或年長兒患肺炎的癥狀是很不同的，尤其是出生兩周以內的新生兒，像發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀是很少見到的。他們的主要表現(xiàn)是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等，大多數(shù)孩子不發(fā)燒，有的有低燒，接近滿月的新生兒可出現(xiàn)咳嗽的癥狀。如果觀察到這些現(xiàn)象，父母應及時帶孩子去醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的檢查和拍肺部X線片，做出診斷。 新生兒肺炎癥狀是什么？  新生兒肺炎癥狀跟大一點的寶寶所得的肺炎很不相同，特別是出生2周以內的寶寶。新生兒肺炎一般很少出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰等小兒肺炎的典型癥狀。 以下癥狀是新生兒肺炎的主要表現(xiàn)，所以，你需要細心觀察你

23、的寶寶。如果他出現(xiàn)下列表現(xiàn)，你應該提高警惕，考慮是否會有新生兒肺炎的可能性： 1、呼吸異常。寶寶呼吸不規(guī)則甚至出現(xiàn)暫停。你能注意到的表現(xiàn)一般有：寶寶的小鼻子不停地翕動，隨著氣急加重和呼吸，寶寶的頭部一點一點的。 2、拒奶或容易嗆奶。 3、口吐白沫，嘔吐。 4、精神差、嗜睡或者煩躁不安。 5、體溫過低或不升，一般在35-36之間。體格較強壯的寶寶也可有發(fā)燒。 6、面色青灰或蒼白。 新生兒的肺炎，無論從何種角度上講都是比較嚴重的，千萬不要根據(jù)癥狀斷定病情，因為在這個時候的這個病癥上并不適用，若是發(fā)生病癥之后沒有得到及時的護理和治

24、療，那么很可能引起全身其他器官的感染和損害 小兒肺炎 小兒肺炎癥狀 小兒肺炎癥狀 小兒肺炎有著它的典型癥狀，只要爸爸媽媽們留意觀察，就可以及時地采取措施或者直接上醫(yī)院就醫(yī)，避免病情惡化。 1、發(fā)熱情況 兒童罹患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38以上，持續(xù)兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38以下，持續(xù)時間較短，退熱藥的效果也較明顯。 但同時也應該警惕不發(fā)熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。發(fā)燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已

25、發(fā)展為肺炎，而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。 2、咳嗽和呼吸 判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)60次/分;2-12個月嬰兒50次/分;1-5歲幼兒40次/分)，兩側鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，一旦出現(xiàn)上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。 病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數(shù)的三分之一。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6

26、個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有感冒癥狀，持續(xù)時間約3天，表現(xiàn)發(fā)低燒(測量體溫在38左右)、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發(fā)燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。 3、精神狀態(tài) 要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎

27、初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。 4、食欲 得了肺炎食欲會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應繼續(xù)喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數(shù)，以增強營養(yǎng)與體力。 5、胸部 由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的

28、重要體征。 同時仔細觀察孩子有無胸凹陷(在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏)。如果出現(xiàn)此情況，則需馬上送孩子去醫(yī)院確診以便及時治療。 三、如何正確認識小兒肺炎？ 許多家長對小兒肺炎的認識存在誤區(qū)，最常見的是以下五種： 誤區(qū)一：寶寶沒有發(fā)熱，就不是肺炎 并不是所有肺炎患兒都會發(fā)熱，如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀，父母千萬不可忽視。 誤區(qū)二：抗生素靜脈輸液是最佳的選擇 雖然多數(shù)肺炎是由細菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原

29、體、真菌等病原體引起的，或由過敏引起。濫用抗生素類藥物，不但達不到治療效果，還容易引起種種不良反應。正確的做法是聽從醫(yī)生的分析，選擇合適的藥物。 誤區(qū)三：治了2天了一點起色都沒有，應該換一種藥物 其實有些治療并不是立竿見影的，起效要有一定的時間。原則上，如果病情沒有惡化，需配合醫(yī)生堅持用藥3天，再評價療效，頻繁換藥不利于疾病控制。 誤區(qū)四：抗生素副作用大，如果孩子不再發(fā)燒，咳嗽也好轉了就停掉。 需用多長時間抗生素，應根據(jù)病情、病原、個體情況而定，一定要聽從醫(yī)生指導，忌不規(guī)則用藥，用用停停會造成耐藥，從而導致遷延性或慢性肺炎。 誤區(qū)五：關窗捂被，

30、擔心小兒受涼 室內空氣流通，陽光充足，可減少空氣中的致病細菌，陽光中的紫外線還有殺菌作用，因此應該勤開窗戶通風?；純旱囊挛锉蝗觳灰?，過熱會使患兒煩躁，導致呼吸急促，加重呼吸困難。 四、如何區(qū)別小兒肺炎與感冒？ 深秋寒冬之季，早晚溫差較大，乍暖還寒，白天暖陽襲人，夜晚冷風疾吹，這正是感冒與肺炎等疾病多發(fā)的時節(jié)。然而，感冒與肺炎在癥狀上都有些相似，初為人父人母的爸爸媽媽們可不是這么容易就能分辨出來，讓我們來看看怎么分辨肺炎和感冒。 一測二看三聽，三步分清兩疾病 “一測”，是指測體溫。小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38以上，并持續(xù)2-3天以上不退，如

31、用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。 “二看”，主要看以下四個方面： (1)看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴重，切不可拖延。 (2)看精神狀態(tài)。小兒感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。 (3)看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，

32、常因憋氣而哭鬧不安。 (4)看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。 “三聽”，是指聽孩子的胸部。由于小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕?！卑愕穆曇?，稱之為細小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。 五、日常如何預防小兒肺炎？ 在我們的肉眼看不見的許多地方，藏著許許多多的微生物，也許會對免疫力弱的寶寶的身體健康有所危害，我們常常說的“病從口入”也是這么一回事，不是么?特

33、別是在孩子患肺炎期間，抵抗力較差，更需要注意居家的衛(wèi)生條件，以免誘發(fā)孩子病情加重。那么，我們要戰(zhàn)勝這些致病性的微生物，要怎么做呢?可利用的有力武器是：消毒。 秘籍一：餐具消毒 首選的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使細菌體的蛋白質凝固變性，大多數(shù)病原體經(jīng)過15至30分鐘的蒸煮均會死亡。消毒時間應從水沸后開始計算，煮沸時要注意所有器物須完全浸泡在水中。在高原地區(qū)因大氣壓力較低，則要延長蒸煮時間。 秘籍二：家具消毒 家庭中門窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒劑擦拭消毒，如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的來蘇兒溶液或石碳酸液等。但須注意，金屬制品如鋼門窗等最

34、好不用漂白粉液，以防損害。另外，在使用具有強烈腐蝕性的石碳酸濃溶液時，應特別小心，以防濺到皮膚甚至眼睛上，造成意外傷害。 秘籍三：衣被消毒 衣服、被套、鞋襪、毛巾等，通常使用溫水或清水機械地進行清洗，可消除吸附在物體表面的細菌、塵埃和污物;如果是病人的衣物用具，則需要根據(jù)情況加入適當?shù)乃幬?，以加強消毒效果。如肝炎病人可?.1%的過氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分鐘后，再用清水沖洗干凈;其他則可選用來蘇兒、高錳酸鉀等。 秘籍四：患兒用具物消毒 體溫表可用75%酒精浸泡30分鐘消毒?；純旱氖尘咭潭▽Ｓ?，每次用后要煮沸30分鐘。病人丟棄物如

35、廢紙、便紙、擦嘴紙、無用的書報、用具或準備丟棄的破舊衣物等，可采用焚燒消毒法。搞好環(huán)境衛(wèi)生及大人、小孩的個人衛(wèi)生，住室保持空氣新鮮，冬春季少帶兒童到公共場所活動，預防各種傳染病。另外，可用食醋熏蒸，每立方米空間用210ml，用水稀釋12倍熏蒸，晚上睡前門窗關閉熏1小時，采取積極預防措施，減少小兒肺炎的發(fā)病率。 六、小兒肺炎有什么東西不能吃？ (1)忌食多糖之物糖分是一種熱量補充物質，功能單純，基本上不含其他營養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內白細胞的殺菌作用會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，而加重病情。 (2)忌高蛋白飲食 瘦肉、魚和雞蛋的主要成分為蛋白質。1

36、克蛋白質在體內吸收18毫升水分，蛋白質代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進食蛋白質多，排出尿素相對也會增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對高熱失水的患兒應忌食高蛋白飲食，當疾病后期可適當補充，以提高體質。 (3)忌辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。 (4)忌濫用退熱藥 剛發(fā)熱就用過多的退熱藥，不僅對機體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對發(fā)熱患兒應慎用退熱藥，且忌用藥過多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生虛脫。 (5)忌油膩厚味 肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必

37、要的營養(yǎng)得不到及時補充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚、鯽魚子，以及動物內臟等厚味食品。若喝牛奶應將上層油膜除去，乳母也應少吃油膩，以免加重病情。 (6)忌喝茶 肺炎患兒多有發(fā)熱，應忌喝茶水。因茶葉中茶堿有興奮中樞神經(jīng)的作用，可使大腦保持興奮狀態(tài)，還可使脈搏加快，血壓升高。發(fā)熱時，機體處于正邪相爭的興奮階段，脈搏較快，飲茶后會刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發(fā)其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收斂作用，中醫(yī)認為不利于肌表的邪氣外散，對發(fā)熱的小兒也是不相宜的。 (7)忌生冷食物 若過食西瓜、冰淇淋、冰凍果汁、冰糕、冰棒、冷飲

38、、香蕉、生梨等生冷食物，容易操作體內陽氣，而陽氣受損則無力抗邪，病情也難痊愈，故應忌食，特別對有消化道癥狀的患兒更應禁忌。 (8)忌亂服用清熱藥 金銀茶、青果、板藍根沖劑等清熱藥，對肺炎患兒有益。但不能較長時間服用，特別對體質較弱者，勿輕易服用清熱藥。否則，會傷及人體正氣，使原來的癥狀加劇。 (9)忌用酸性藥物和食品 五味子、烏梅、維生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能斂、能澀、有礙汗出解表。 小兒支氣管肺炎 支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎，是小兒最常見的肺炎，尤多見于3歲以下的嬰幼兒，由細菌或病毒引起。按病理形態(tài)改變，可分為一般支氣管肺炎和間質性支氣管肺炎兩

39、類，前者多因細菌所致，后者則以病毒為主，臨床上，?；\統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎。  一般癥狀：起病急驟或遲緩，多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染。輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，13日后突然高熱，體溫3839，咳嗽加劇、氣促而發(fā)?。灰灿型蝗话l(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。  弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。  呼吸系統(tǒng)癥狀和體征：初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。呼吸增快，每分鐘可達40次以上，伴鼻翼煽動，甚至三凹征 (胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。肺部聽診：早期胸部體征常不明顯，或僅有呼吸音變粗或稍減低，進而病灶擴大可有叩濁音，兩肺可聞及細小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著；恢復期出現(xiàn)粗大的濕羅音。  X線檢查：兩肺紋理增重，沿支氣管分布散在點狀或小片狀浸潤陰影。  血常規(guī)：細菌感染時，白細胞計數(shù)多明顯增高，中性粒細胞也增高；若為病毒感染時，白細胞多正?；虻拖?。 細菌檢查：從咽拭子或消毒導管吸取