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1、腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)CT Features and Staging of Renal Carcinoma李振輝,Lee Zhenhui昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院放射科Radiology Department, Third Affiliated Hospital, KMMU云 南 省 腫 瘤 醫(yī) 院 放 射 科Radiology Department, Yunnan Tumor HospitalPart I腎臟腫瘤CT掃描技術(shù)腎臟腫瘤CT掃描技術(shù)對比劑注射方案對比劑注射方案 單次團注法-一次注射全部對比劑-之后3-43-4期期CT掃描 分次團注法-2次注射一次掃描:實質(zhì)-分泌期圖像-3次注射一次掃描
2、:皮質(zhì)期-實質(zhì)期-分泌期圖像腎臟腫瘤CT掃描技術(shù)皮質(zhì)期皮質(zhì)期平掃平掃實質(zhì)期實質(zhì)期排泄期排泄期 對比劑對比劑 2535s 80110 240480s腎臟腫瘤CT掃描技術(shù)皮質(zhì)期皮質(zhì)期判斷標(biāo)準(zhǔn):-腎皮質(zhì)明顯強化-髓質(zhì)強化不明確-皮髓質(zhì)分界截然臨床價值:-確定腎臟正常變異(肥大腎柱、駝峰腎、部分重復(fù)腎畸形)-觀察病變的血供情況,有助于微創(chuàng)手術(shù)的制定-會漏診或誤診,特別是小腎癌腎臟腫瘤CT掃描技術(shù)實質(zhì)期(髓質(zhì)期)實質(zhì)期(髓質(zhì)期)判斷標(biāo)準(zhǔn):-腎皮質(zhì)、髓質(zhì)等密度臨床價值:-有助于評價腫瘤分期及觀察周圍情況-發(fā)現(xiàn)腫瘤的價值最大腎臟腫瘤CT掃描技術(shù)排泄期排泄期判斷標(biāo)準(zhǔn):-顯示腎盂、腎盞的充盈-皮髓質(zhì)強化減退臨床價值:-病變與腎盂、腎盞的關(guān)系-有助于制定手術(shù)方式及切除范圍-有助于高密度囊腫與腫瘤的鑒別(15min)腎臟腫瘤CT掃描技術(shù)后處理后處理MRPMRP-有助于明確病灶的范圍-有助于觀察病灶與腎周、腎竇及鄰近器官的關(guān)系MIP/VRTMIP/VRT-觀察腎臟血供
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