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神經肌接頭興奮傳遞和有機磷農藥中毒治療職業(yè)性中毒多發(fā)生于農藥生產和使用農藥的人群:職業(yè)性中毒多發(fā)生于農藥生產和使用農藥的人群:1. 主要毒作用機理:抑制膽堿酯酶活性 有機磷農藥與膽堿酯酶一以共價鍵結合,形成磷?;憠A酯酶。使其失去分解乙酰膽堿的能力,使乙酰膽堿在神經系統(tǒng)內聚集,產生相應的神經系統(tǒng)功能紊亂。2. 直接與膽堿酯酶受體作用(次要作用) 1.有機磷農藥:惡心、嘔吐、腹痛、大汗淋漓、瞳 孔縮小、大小便失禁、抽搐2.氨基甲酸酯類農藥:惡心、嘔吐、多汗等類似有機磷農藥中毒3.除菊酯蟲類農藥:面部感覺異樣、皮炎、意識障礙、肺水腫4.有機氯農藥:嚴重者有陣性痙攣、強制性抽搐、昏迷、呼吸衰竭5.有機氟類農藥:以神經、循環(huán)系統(tǒng)癥狀突出6.脒類農藥:口干、嘴唇青紫、心悸、胸悶、出血性膀胱炎、呼吸困難等7.醚類農藥:高鐵血蛋白血癥、溶血性貧血等皮膚、頭發(fā)、指甲污染:肥皂水或皮膚、頭發(fā)、指甲污染:肥皂水或5%NaHCO3溶液溶液(敵百蟲除外)清洗,溫清水清洗;(敵百蟲除外)清洗,溫清水清洗;NaHCO3溶液(敵百蟲禁溶液(敵百蟲禁用),徹底灌胃用),徹底灌胃NaHCO3溶液沖洗,然后滴入溶液沖洗,然后滴入1%阿托品阿托品幻覺、抽搐、昏迷意識開始清醒表情淡漠、昏迷或清醒顏面潮紅、干燥顏面潮紅、干燥蒼白、潮濕極度放大由小擴大、不再縮小縮小、瀕死時才擴大高熱39以上無

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