多發(fā)性肌炎和皮肌炎的護(hù)理37_圖文_第1頁(yè)
多發(fā)性肌炎和皮肌炎的護(hù)理37_圖文_第2頁(yè)
多發(fā)性肌炎和皮肌炎的護(hù)理37_圖文_第3頁(yè)
多發(fā)性肌炎和皮肌炎的護(hù)理37_圖文_第4頁(yè)
多發(fā)性肌炎和皮肌炎的護(hù)理37_圖文_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩36頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、（二）臨床癥狀評(píng)估與觀察（二）臨床癥狀評(píng)估與觀察 1.評(píng)估患者肌無(wú)力特點(diǎn) 多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無(wú)力，表現(xiàn)為蹲起、站起、上下樓、上臂抬舉的逐漸困難，伴有肌肉及關(guān)節(jié)部疼痛、酸痛、壓痛，癥狀可對(duì)稱或不對(duì)稱。頸肌無(wú)力表現(xiàn)為抬頭困難，部分患者出現(xiàn)咽喉肌無(wú)力，表現(xiàn)為吞咽和構(gòu)音困難，呼吸肌輕度受累出現(xiàn)胸悶及呼吸困難。 2.評(píng)估患者皮膚特點(diǎn) 出現(xiàn)皮膚炎的患者皮膚病變多重于肌肉，典型表現(xiàn)為蝶形分布于鼻梁和頰部的紫色斑疹，在口角、眶周、顴部、頸部、前胸、肢體外側(cè)及指甲周圍可見紅斑和水腫。（三）診斷檢查評(píng)估（三）診斷檢查評(píng)估 1.實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞增多，血沉加快，24小時(shí)尿肌酸增加，部分

2、患者出現(xiàn)肌紅蛋白尿。 2.肌電圖 有助于診斷，10%正常，可見自發(fā)性纖維電位或正銳波，表現(xiàn)為肌源性損害，少數(shù)患者可為肌源性與神經(jīng)源性損害同時(shí)存在。 3.肌肉活檢 在光鏡下可見巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，細(xì)胞核內(nèi)移，空泡形成，肌纖維大小不等，肌纖維纖維化及血管內(nèi)皮細(xì)胞增生等。（二）保證營(yíng)養(yǎng)攝入，預(yù)防誤吸發(fā)生 1.指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣、鉀的軟食或半流食，避免干硬或粗糙食物。 2.床邊備好吸引器，必要時(shí)吸出誤吸物。 3.吞咽障礙不能進(jìn)食或使用呼吸機(jī)患者，給予鼻飼飲食。（三）做好生活護(hù)理，滿足患者需要（四）治療護(hù)理 1.常用藥物治療 治療多發(fā)性肌炎首選藥物為皮質(zhì)類固醇激素，根據(jù)患者病情調(diào)整劑量。急性期或重癥患者可用大量甲潑尼龍沖擊療法，500-1000mg在2小時(shí)內(nèi)滴完，每日一次，連用3-5天，然后改為口服。 2.免疫球蛋白 是一種安全有效的方法，可代替或減少免疫抑制劑的用量，連用5日，每月一次。 3.

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論