1、LOGO耳鼻喉科常見疾病的處理意見耳鼻喉科常見疾病的處理意見新醫(yī)大一附院新醫(yī)大一附院胡斌胡斌鼻出血 1.前鼻孔填塞，48-72小時取出 2.頭部冷敷、避免體力勞動 3.口服止血藥物或肌注止血敏或巴曲亭止血對癥治療 4.控制血壓，必要時動態(tài)血壓、血常規(guī)、凝血功能檢查 5.1%麻黃堿滴鼻劑2%薄荷腦滴鼻劑交替滴鼻，保持鼻腔濕潤 6.我科密切隨訪，必要時前后鼻孔填塞或手術(shù)探查止血。鼻骨骨折 1.鼻骨側(cè)位片檢查 2.局部冷敷，減輕腫脹 3.避免擠壓、碰觸鼻部 4.1%麻黃堿滴鼻劑滴鼻，減輕鼻腔粘膜水腫 5.5-7日鼻部腫脹消退后我科門診復診，必要時行鼻骨骨折復位術(shù)治療 6.若局部紅腫、發(fā)熱可口服抗生素

2、抗炎對癥治療 7.我科密切隨訪，若有不適及時我科門診復診鼻外傷、耳外傷 1.清創(chuàng)縫合治療 2.破傷風抗毒素肌注 3.鼻骨側(cè)位片檢查（若有骨折同鼻骨骨折，若有面頰部腫脹、眼眶青紫、顳骨外傷同時行鼻竇CT三維重建或顳骨薄層CT檢查） 4.口服抗生素抗炎對癥治療 5.隔日換藥，一周后拆線 6.若疤痕明顯或局部瘢痕攣縮影響外觀需整形科就診治療 7.我科密切隨訪急性分泌性中耳炎 1.口服抗生素抗炎對癥治療 2.2%苯酚滴耳液，耳浴，TID 3.0.5%麻黃堿滴鼻劑，滴鼻，TID 4.我科門診局部理療、鼓膜按摩、吹張 5.兒科會診有無上呼吸道感染，必要時靜脈抗炎對癥治療 6.我科密切隨訪，若有外耳道流膿、

3、疼痛加重及時復診鼻腔異物 1.鼻腔異物取出術(shù) 2.明日我科門診行鼻內(nèi)鏡檢查，了解鼻腔內(nèi)有無異物殘留，并了解鼻腔粘膜損傷程度 3.保持鼻腔清潔 4.薄荷腦滴鼻劑滴鼻保持鼻腔濕潤 5.我科隨訪外耳道異物 1.外耳道異物取出術(shù) 2.明日我科門診行耳內(nèi)鏡檢查，了解外耳道粘膜及鼓膜有無損傷 3.保持外耳道清潔 4. 我科隨訪咽部異物 1.咽部異物取出術(shù) 2.淡鹽水漱口，溫軟飲食 3.若明日仍有咽部異物感我科門診行電子喉鏡檢查 4.我科密切隨訪頭暈待查 1.平臥休息，避免勞累 2.神經(jīng)內(nèi)科會診 3.血糖、動態(tài)血壓、頭顱、內(nèi)聽道、頸椎MRI、前庭功能檢查、腦多普勒檢查 4.口服眩暈?；蛎羰估蕦ΠY治療 5.營

4、養(yǎng)神經(jīng)、擴血管、補液、止吐對癥治療 6.我科密切隨訪外耳道癤腫 1.口服抗生素抗炎對癥治療 2.氧氟沙星滴耳液，耳浴，TID 3.紅霉素眼膏局部涂抹，TID 4.我科門診局部理療 5.保持清潔干燥，避免進水 6.我科密切隨訪，若有外耳道流膿、疼痛加重及時復診鼻前庭炎 1.保持鼻腔清潔、避免擠壓、碰觸局部 2.口服抗生素抗炎對癥治療 3.百多邦（紅霉素眼膏、硼酸軟膏）局部涂抹，TID 4.我科門診局部理療 5.若疼痛、腫脹加重明顯，改為靜脈抗炎對癥治療 6.我科密切隨訪，若有不適及時復診急性扁桃體炎 1.靜脈抗炎對癥治療（頭孢二代或阿莫西林克拉維酸鉀+甲硝唑） 2.淡鹽水漱口，TID 3.注意休

5、息，溫軟飲食 4.若局部腫脹明顯，觸碰有波動感可行局部穿刺或切開排膿 5.我科密切隨訪，若有不適及時復診急性會厭炎、急性咽喉炎 1.靜脈抗炎對癥治療（頭孢二代或阿莫西林克拉維酸鉀+甲硝唑） 2.普米克令舒霧化吸入，2mg,bid 3.淡鹽水漱口，TID 3.注意休息，溫軟飲食 4.密切觀察患者呼吸，若呼吸不暢，可靜脈注射地塞米松10mg(兒童3-5mg) 5.我科密切隨訪，若有不適及時復診 6.兒科會診頸部外傷（閉合性） 1.頸部冷敷，避免劇烈運動 2.頸部超聲、頸部CT檢查，了解有無皮下血腫、骨折 3.電子喉鏡檢查，了解聲帶運動情況 4.密切觀察患者呼吸 5.我科密切隨訪，若有不適及時復診食道異物 1.避免進食水 2.金屬異物行胸部正側(cè)位片檢查，非金屬異物行電子胃鏡檢查 3.消化科會診，門診電子胃鏡下行食道異物取出術(shù) 4.若門診電子胃鏡無法取出異物，可于我科住院行全麻下食道異物取出術(shù) 5.我科密切隨訪急診病人的接診 1.對病人及家屬態(tài)度要平靜，告訴患者不要緊張，盡量配合檢查治療 2.任何急診處理結(jié)束后門診病歷必須書寫“我科密切隨訪，如有不適及時復診”，口頭需向患者及家屬告知疾病治療有一個過程，大部分病人經(jīng)過以上治療疾病會逐步緩解，但部分病人因體質(zhì)及免疫力等原因疾病有可能會逐漸加重，需及時復診，調(diào)整治療。急診病人的接診 3.病歷書寫盡量詳細，主訴、查體、輔助檢查結(jié)果、特