1、健康管理在養(yǎng)老院老年護(hù)理中的作用隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對健康維護(hù)的需求，特別是老年人由于慢性疾病、生活自理 障礙、認(rèn)知功能減退和心理變化等影響他們的健康與生活， 需要護(hù)理和照顧的老年人日益增 多。 2003 年 8月省老年醫(yī)院以醫(yī)院為依托辦起了老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，命名為省老年醫(yī)院老年 護(hù)理中心，共收住有 128人， 運(yùn)作五年多來， 深受老年人的認(rèn)可和社會的好評， 其中的主要 元素，在老年護(hù)理中心的管理模式上，引用了健康管理服務(wù)和醫(yī)院的人性化護(hù)理。1 健康管理健康管理的定義對個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測，分析、評估、預(yù)測以及 進(jìn)行預(yù)防的全過程。健康管理的實(shí)施老年人作為社會的特殊弱勢群體，

2、入住了老年護(hù)理中心， 如何進(jìn)行健康管理， 使老年人在老 有所養(yǎng)的基礎(chǔ)上，提高生活和生命質(zhì)量，是擺在養(yǎng)老院管理者需要面對的一個(gè)難題。因此， 入住護(hù)理中心時(shí)，進(jìn)行了健康評估， 結(jié)合以往的病歷記載和平時(shí)的生活習(xí)慣， 針對性提供科 學(xué)的健康指導(dǎo)和健康生活方式的干預(yù)，并對老年人的服務(wù)引用“全人 ”護(hù)理。2 健康管理在老年人管理中的作用心理干預(yù)因?yàn)殡S著年齡增加， 健康狀況下降， 親人的情感的支持弱化等事件的發(fā)生， 老年人常出現(xiàn)焦 慮、擔(dān)憂、疾病感增強(qiáng)，及時(shí)通過心理疏導(dǎo)，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，才能使他們保持積極、 穩(wěn)定的情緒，促進(jìn)身心健康。軀體健康干預(yù)軀體功能退化雖是一種正常的生理過程，但這種過程會給老年人帶

3、來許多健康問題和意外事 件的發(fā)生。因此，要加強(qiáng)老年人全人護(hù)理，一要為老年人建立健康檔案，二要識別老年人改 變健康行為的愿望和障礙， 據(jù)此做出個(gè)體化的指導(dǎo)。 特別對于骨質(zhì)疏松的老年人， 有骨折病 史的老年人， 不僅要糾正干預(yù)偏食的習(xí)慣、 活動方式和一些姿勢的注意事宜， 還要指導(dǎo)用藥 的依從性。 對有高血壓、 高血脂、腔隙性腦梗死的老人合理用藥和時(shí)段飲水的科學(xué)性， 真正 做到了疾病的一級預(yù)防。作息和活動的干預(yù)作息要求按作息時(shí)間表， 初期相當(dāng)一部分老人不適應(yīng)， 經(jīng)過一段時(shí)間， 適當(dāng)?shù)馗深A(yù)和一個(gè)良 性作息環(huán)境的影響下， 便適應(yīng)了。 老年人的活動根據(jù)身體健康情況， 制訂個(gè)性化的活動方案， 有的按時(shí)做簡易

4、關(guān)節(jié)操、 有的中速散步、 有的慢步行走、 有的利用助行器慢行、有的做被動 運(yùn)動等，盡量讓老年人維持和改善生理功能。 對血壓波動、頭暈、 晚上睡眠欠佳的老人制止 運(yùn)動，以免意外的不良事件發(fā)生。飲食干預(yù)統(tǒng)一三餐膳食，做到低脂、低糖、低鹽、高蛋白、高纖維素、易消化吸收的飲食和烹調(diào)，同 時(shí)根據(jù)四季氣候變化、依據(jù)老年人都存在不同程度的 “虛證”和“血瘀 ”，講究食療，預(yù)防疾病 的發(fā)生和發(fā)展，如哮喘病、高血脂、糖尿病、慢性膽囊炎等。服藥干預(yù)老年人感知功能減退， 記憶力及自理能力下降， 獲取醫(yī)生的新信息有很大困難， 協(xié)助老人把 藥取回后，把每天的藥配好，到時(shí)間提醒老人用藥，癡呆的老人看服，提高用藥的依從性。

5、3 人性化護(hù)理人性化護(hù)理的內(nèi)涵人性化護(hù)理是在護(hù)理服務(wù)全過程中以人文為本， 為服務(wù)對象提供精神的、 心理的和情感的服 務(wù)，把他們看作是有思想、 有情感且生活在特定環(huán)境中的完整的社會人， 最大限度地滿足其 需求。精神文化生活支持每個(gè)老人的人生經(jīng)歷都是一本書，養(yǎng)老院把眾多孤寂的老年人聚到一起，就有了互相溝通的 條件。經(jīng)常開展各種娛樂活動， 又可以交流彼此的精神財(cái)富， 達(dá)到相互間的情感支持、 心態(tài) 平和，又達(dá)到減緩大腦功能退化，保持神經(jīng)系統(tǒng)健康和諧。安全感的支持和保證我們在運(yùn)作中， 按護(hù)理等級的不同， 一個(gè)護(hù)理員負(fù)責(zé)幾個(gè)老人， 甚至一個(gè)護(hù)理員負(fù)責(zé)兩個(gè)老 人進(jìn)行24h 護(hù)理， 讓老人處于安全狀態(tài)， 并使老人感到不孤獨(dú)不被忽視。 責(zé)任到人， 老年人 的需求隨時(shí)得到滿足。人性化關(guān)懷的體現(xiàn)行動不便的老年人，為了安全，降低不安全風(fēng)險(xiǎn)，盡量不外出予以理發(fā);還為其制作適合老年人的衣褲 ;每天定時(shí)集中為老年人購置日常用品和食物，時(shí)時(shí)滿足老人的個(gè)性化需求。多年的實(shí)踐，大量的例子證明， 維持老年人的健康狀態(tài)， 在老年人的管理上， 要營造一 個(gè)和諧的養(yǎng)老氛圍，時(shí)時(shí)得到心理支持、精神寄托 ;四季膳食的科學(xué)安排、規(guī)律的作息時(shí)間、 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、個(gè)體化的康復(fù)指導(dǎo)，在預(yù)防疾病的發(fā)生