1、第一章 緒論一、選擇題1 .以下哪項不是小兒疾病的特點 CA.起病急B.變化快C.后遺癥多D .合并癥多E.臨床表現(xiàn)與年齡相關(guān)2 .新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿DA. 1周 B . 2周C. 3周D. 4周E. 1個月3 .死亡率最高的時期是 AA.新生兒期B .嬰兒期C.幼兒期 D .學(xué)齡前期BB.出生生后滿1歲 .出生28天生后滿1歲D.生后滿1個月3個月D.生后滿1歲3歲E.學(xué)齡期4 .關(guān)于嬰兒期的劃分，以下哪項正確A.出生生后滿28天C.出生生后滿3歲DE.出生28天生后滿3歲5 .關(guān)于幼兒期的劃分，以下哪項正確A.生后滿1周3周 BC.生后滿1個月1歲E.生后滿1歲5歲6

2、.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是AA.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期7 .小兒最易發(fā)生意外的年齡期是CA.新生兒期C.幼兒期E.學(xué)齡期8 .以下哪項不是青春期的發(fā)育特點BA.體格發(fā)育迅速B.淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速C.生殖系統(tǒng)發(fā)育漸趨成熟D .心理、行為、精神方面問題多見E.建立成熟的認知能力、自我認同感9 .生后6個月的嬰兒易感染某些傳染病的主要原因是EA.白細胞吞噬功能不足B.皮膚黏膜嬌嫩，屏障機能差C.來自母體的鈣離子及其他微量元素儲備不足D.來自母體的IgM濃度下降，而自身合成IgM的能力又不足E.來自母體的IgG濃度下降，而自身合成IgG的能力又不足10.患兒，男，4歲，

3、體重16kg,身高98cm,智能發(fā)育正常，現(xiàn)在幼兒園 學(xué)習。此期兒童發(fā)病率開始增多的疾病是 DA.肺炎B .貧血C.佝僂病D.急性腎炎E.嬰幼兒腹瀉病二、案例題患兒，男，3個月，足月順產(chǎn)，出生體重3.3kg,母親抱來兒保門診體檢。 查體：體重6.9kg ,身長61.8cm,頭圍40.6cm,胸圍39.9cm,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病 變。問題：(1)兒童年齡分幾期？該男孩處于哪一年齡期？(2)對該家長保健指導(dǎo)的內(nèi)容是什么？一、選擇題1.C 2 . D 3 . A 4.B 5.D6. A 7.C 8.B 9 . E 10. D二、案例題(1)兒童年齡分七期，分別是胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期

4、、學(xué)齡期和青春期。該男孩處于嬰兒期(2)對該家長保健指導(dǎo)：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)；日常護理包括：清潔衛(wèi)生、衣著寬松、充足的睡眠、戶外活動等；早期教育：大小便訓(xùn)練、視聽能力訓(xùn)練、動作的發(fā)展、語言的培養(yǎng)等；防止意外；預(yù)防疾病和促進健康。第二章 兒童生長發(fā)育一、選擇題1. 反映骨骼發(fā)育最主要的指標是DA 胸圍B 體重C.牙齒D.身長E.因門2正常小兒1 周歲時，體重約為出生體重的DA 1.5 倍B 2 倍C 2.5 倍D 3 倍E 3.5 倍3.體重(kg)=年齡X 2+8 (kg),此公式適用于 BA. 1周歲時B. 212歲C. 1315歲時D. 1618歲時E. 18 歲以上4.某小兒體格發(fā)育正常，出生

5、體重為 3kg,按公式計算，其10個月時的體重約為EA 6.8 kgB 7 kgC 7.6 kgD 8kgE 8.5kg5符合生長發(fā)育基本規(guī)律的是BA. 生長發(fā)育勻速進行B. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先C. 遠心端優(yōu)先發(fā)育D. 學(xué)齡期身體發(fā)育最迅速E. 青春期個體差異不明顯6生長發(fā)育最為迅速的時期是CA.圍生期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學(xué)齡前期7 .小兒先能抬頭后能坐，之后能走是遵循了下列哪項發(fā)育順序AA.由上到下的順序B.由近到遠的順序C.由粗到細的順序D.由低級到高級的順序E.由簡單到復(fù)雜的順序8 .下列有關(guān)器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡性的描述中正確的是BA.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領(lǐng)先C.

6、淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育D.皮下脂肪年長時發(fā)育較發(fā)達E.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速9 .脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是CA.出生時B. 3 個月C. 6個月D. 9 個月E. 12個月10.頭圍與胸圍大致相等的年齡為BA.新生兒 B. 1 歲C. 2歲D. 6歲E. 12 歲二、案例題1 .某健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cml頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為 6個月，來醫(yī)院做健康體檢。問題：(1)預(yù)計該嬰兒的體重和身長各為多少？(2)預(yù)計該嬰兒可以完成的動作是？(3)該小兒目前已形成哪些脊柱生理彎曲？(4)該小兒前因為1.5 cm x 1.5cm,家長詢問小兒前兇閉合的時間是？(5)該小兒尚

7、未添加換乳期食物，護士告知家長嬰兒對食物味道非常敏感 且適宜開始添加換乳期食物的時期是？2. 一健康小兒，身長75cm體重9kg,頭圍46cm頭圍與胸圍大致相等。請問：1）預(yù)計該小兒目前的年齡大約為？2）該小兒目前應(yīng)出牙數(shù)目約為多少顆？其乳牙出齊的年齡應(yīng)為？3）其目前的語言發(fā)育水平為？4）其動作的發(fā)育水平為？5）該小兒的體重達到出生體重4 倍的年齡是？一、選擇題1 D 2 D 3 B 4 E 5 B 6 C 7.A 8.B 9.C 10.B二、案例題1 （ 1） 7.7kg（2） 2） 65cm（3） 3）會坐（4） 4）頸椎前凸，胸椎后凸（5） 1 1.5 歲（6） 45月齡2 （ 1） 1

8、 周歲（2） 8顆；22.5歲（ 3）能叫出物品名字，指出自己的手、眼（ 4）獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上行走（ 5） 2 歲第三章 兒童保健一、選擇題1麻疹疫苗初種的月齡是EA.新生兒B. 2個月C. 4 個月D. 6個月E . 8 個月2 .基礎(chǔ)免疫接種的疫苗不包括CA.卡介苗B.C.乙腦疫苗D.E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗3 .嬰兒日光浴的最佳時間是BA.春季910時B.C.秋季910時D.麻疹疫苗乙肝疫苗夏季89時冬季1012時E.夏季1617時4 .小兒習慣培養(yǎng)開始的時間最好是AA.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期A.肺炎B.C.心臟病D.E.意外傷害6 .新生兒保健重

9、點為 BA.生后第1天B.C.生后10天內(nèi)D.E.生后3周內(nèi)7 .乙肝疫苗第1劑次接種的時間是A.生后24小時內(nèi)B.C.生后1個月D.E.生后3個月8 .脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種的途徑是A.皮內(nèi)注射B.C.肌內(nèi)注射D.E.靜脈推注9 .接種完疫苗的孩子出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象, A.密切觀察，暫不處理傳染病白血病生后1周內(nèi)生后2周內(nèi)A生后2472小時生后2個月D皮下注射口服正確的處理是AB.給予口服抗生素5 .現(xiàn)階段我國少年兒童死亡的第一位死因是EC. 給予口服退熱劑D.給予口服抗病毒藥物E. 給予口服抗生素及抗病毒藥物10. 幼兒健康體檢的頻次建議是CA. 12個月B. 23個月C. 36個月D. 69個月E

10、. 12 個月二、案例題甜甜，女，現(xiàn)體重7.6 kg,萌出乳牙6顆，能獨站片刻，扶推車能走幾步，能摹仿成人的動作并招手“再見”，可拇、示指對指拿東西。請根據(jù)甜甜的發(fā)育特點估算其年齡，并指導(dǎo)其添加輔食、睡眠時間、衛(wèi)生、 教育、 鍛煉、 預(yù)防接種。、選擇題1 E 2 C 3 B 4 A 5 E 6. B 7.A 8.D 9.A 10.C二、案例題年齡判斷：甜甜10 個月(其他略)第四章 兒童營養(yǎng)一、選擇題1小兒能量代謝中特有的能量需要是CA.基礎(chǔ)代謝BC.生長需要DE.排泄損失2人體最重要的供能營養(yǎng)素是A. 礦物質(zhì)B.C. 蛋白質(zhì)D.E. 維生素3嬰兒期所需總能量是EA 376kJ(90kal)/

11、(kg.d) BC 418kJ(100kal)/(kg.d)食物的特殊動力作用活動所需D脂肪碳水化合物397kJ(95kal)/(kg.d)439kJ(105kal)/(kg.d)E. 460kJ(110kal)/(kg.d)4 .脂溶性維生素的特點是EA.易溶于水B .不易溶于脂肪溶劑中C.排泄快D.需每天供應(yīng)E.過量攝入易中毒5 .母乳喂養(yǎng)的方法中下列哪項不正確 BA.母親取坐位哺乳B.哺乳時只將乳頭送入嬰兒口中即可C.先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手及乳頭D.吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)E.哺乳完畢，將小兒抱起輕拍背部將吞咽的空氣排出6 .長期以羊乳喂養(yǎng)的小兒容易發(fā)生EA.低血糖B.風濕病C.

12、佝僂病D.夜盲癥E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血7 .下列各組輔食中，4個月小兒可添加的食品是CA.果汁、餅干B.豆腐、碎菜C.蛋黃、稀粥D.雞蛋、肉末E.面條、魚泥8 .嬰兒為了補充鐵劑，最早需要添加的輔助食品是DA.新鮮水果B .蔬菜C.粥D.蛋黃E.牛奶9 .以下哪種輔食適合7個月小兒食用 BA.碎肉和菜湯B.爛面和雞蛋C.面條和肉末D.帶餡兒的食品E.碎肉和饅頭10 .下列哪項是水溶性維生素BA.維生素A.維生素EC.維生素DE.維生素K、案例題患兒，女，8個月，單純母乳喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食。進來，口唇蒼白， 舌面光滑，肝肋下4cm,血常規(guī)檢查：Hb90g/L , RBC3X 1012/L

13、 ,血清鐵8.0umol/L 問題：(1)該患兒可能的診斷是什么？(2)最適宜的治療是什么？(3)怎樣預(yù)防該??？一、選擇題1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.E 7.C 8.D 9.B 10.B二、案例題(1)缺鐵性貧血(2)給予鐵劑治療，添加富含鐵的食品。(3) 4個月開始添加蛋黃，含鐵豐富的米粉及其他含鐵豐富食品，隨月齡增 加逐漸添加各種輔食。第五章 住院患兒護理及其家庭支持一、選擇題1 .兒科病房管理 不包括下列哪項 DA.安全管理B.環(huán)境管理C.生活管理D.加強文件書寫E.預(yù)防感染和傳染病管理2 .嬰兒腹瀉時，不主張使用以下哪項措施 CA.控制腸道感染B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.使

14、用止瀉藥D.給予助消化藥E.給予活菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能3 .住院患兒進行護理時，不正確的方法是 EA.多與患兒溝通B.初次接觸患兒應(yīng)有其父母在場C.根據(jù)患兒年齡安排合適游戲D.盡量保持患兒住院前的生活習慣E.多照顧患兒生活，不要讓患兒自己穿衣、吃飯4 .新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的不良反應(yīng)，下列哪種藥物能 引起小兒”灰嬰綜合征"BA.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.慶大霉素E.卡那霉素5 .兒科搶救室內(nèi)必備的設(shè)備應(yīng)齊全, 的設(shè)備DA.心電監(jiān)護儀C.供氧設(shè)備E.喉鏡6 .藍光療法的目的是卜列哪項不屬于兒科搶救室必須配置.人工呼吸機.玩具柜降低血清間接膽紅素.減少血紅細胞破壞A.降低血

15、清總膽紅素BC.降低血清直接膽紅素DE.降低血清尿素氮7 .護士在護理嬰兒時，以下哪項心理溝通方式適用CA.因勢利導(dǎo)B.多做游戲C .摟抱與撫摸D .適時鼓勵E.社會交流8 .兒科急診搶救質(zhì)量最主要因素是CA.醫(yī)療技術(shù)B.藥品C.人D.儀器設(shè)備E.時間9 .青霉素按每日5萬U/kg劑量計算，4歲小兒（體重16kg）每日應(yīng)給予青 霉素劑量是 CA. 20萬U/次，每日2次B. 30萬U/次，每日2次C. 40萬U/次，每日2次D. 50萬U/次，每日2次E. 10 萬U/次，每日2次10.患兒 男1歲11月，肺炎住院，當日哭鬧不止，不愿離開母親，患兒主 要壓力源是 AA.離開親人和接觸陌生人B.

16、缺乏對疾病的認識C. 身體形象改變D. 饑餓E. 失眠二、案例題足月男嬰，生后20小時出現(xiàn)黃疸，精神差，血清膽紅素為 228mol/L,母 血型。型，子血型A型，直接抗人球蛋白試驗（+）。問題：（1）最可能的診斷。（2）目前應(yīng)采取的治療措施。一、選擇題1.D 2.C 3.E4.B 5.D 6.B 7.C 8.C 9.C 10.A二.案例題（1）新生兒溶血癥（2）最簡單有效的治療措施是藍光治療。第六章新生兒及新生兒疾病患兒的護理、選擇題1.張女士之子，胎齡290天，出生體重3.6kg,查其體重位于同胎齡體重 的第80百分位。正確而全面的診斷是CA.過期產(chǎn)兒，巨大兒B .過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒C.足

17、月兒，適于胎齡兒D.足月兒，大于胎齡兒E.足月兒，小于胎齡兒2,下列選項，不符合足月兒外觀特點的是 BA.皮膚紅潤，胎毛少B .足底光滑、紋理少C.耳殼軟骨發(fā)育好.指（趾）甲超過指（趾）尖E.男嬰睪丸已降至陰囊內(nèi)，女嬰大陰唇可覆蓋小陰唇3.新生兒，女，3d,洗澡時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳腺均有蠶豆大小月中塊，輕擠后有白 色液體流出，下列處理正確的是EA.用手擠壓B.挑割月中快C.手術(shù)切除D.應(yīng)用抗生素E.無需處理4早產(chǎn)兒晨間護理時的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在DA. 20 22 cB . 22 24 cC. 24 26 cD . 27 28 cE. 2930 c5新生兒窒息復(fù)蘇搶救時通氣有效的主要指標是EA.出現(xiàn)自主呼

18、吸 B.瞳孔出現(xiàn)對光反射C.摸到大動脈搏動D . 口唇和面色轉(zhuǎn)紅E.可見胸廓起伏6新生兒窒息進行胸外心臟按壓的頻率為（次/分） CA 60 B 80 C 90 D 100 E 1207新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因BA 一氧化碳中毒B 圍產(chǎn)期窒息C.產(chǎn)傷D.腦血管栓塞E.貧血8. 新生兒寒冷損傷綜合征首先發(fā)生的部位為CA. 面頰部B.肩部C. 小腿及大腿外側(cè)D. 上肢E. 臀部9患兒，男，33 周早產(chǎn)，小于胎齡兒，出生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動。查血糖1.65mmol/L, 診斷：新生兒低血糖。該患兒出現(xiàn)低血糖的最可能的主要原因是AA. 早產(chǎn) B. 感染 C. 攝入不足D. 代謝異

19、常E. 母親低血糖10. 患兒，女，出生后第4 天，拒食、反應(yīng)差，皮膚黃染并加深8 小時。面部、頸部散在小膿皰，臍部潮濕，心肺無異常，肝右肋下2cmi該患兒最可能的醫(yī)療診斷是DA. 新生兒溶血癥B. 新生兒肝炎C. 母乳性黃疸D. 新生兒敗血癥E.新生兒低血糖11. 下列哪項不屬于新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)EA. 激惹、過度興奮B. 黃疸C.呼吸暫停D.貧血E.腹瀉12. 患兒，男，足月順產(chǎn)，出生后第3 天，面部皮膚發(fā)黃，精神尚佳，食欲好，體溫36.8 C。血白細胞12X109/L,中性粒細胞55%血清膽紅素145師ol/L.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是EA. 新生兒溶血癥B.新生兒肝炎C. 新生兒

20、膽紅素腦病D. 新生兒敗血癥E. 新生兒生理性黃疸二、案例題呂寶寶，女，產(chǎn)后6 小時，由于母親患有妊娠高血壓、前置胎盤，患兒提前2周分娩，體格檢查：身長45cm,體重2100g,面色蒼白灰暗，肌張力低，反應(yīng)遲鈍，呼吸淺表且不規(guī)則，指端及口唇有不同程度的紫紺，Apgar 評分： 1 min 5分，血氣分析結(jié)果：PH 7.14,PaC0270mmHg Pa036mmHg問題： （ 1）患兒是否存在窒息，是何種程度的窒息？（ 2）引起窒息的主要原因是什么？ （ 3）說明對該病兒的護理要點。參考答案一、單項選擇題1C2 B3E 4 D5 E 6 C 7 B 8 C9 A 10D11 E12. E二、案

21、例解析（ 1）輕度窒息。（ 2）引起窒息的原因有：孕母患有妊高癥、前置胎盤、早產(chǎn)。（3）護理：配合醫(yī)生及時復(fù)蘇：A通暢氣道、B建立呼吸、C恢復(fù)循環(huán)、D 藥物治療、E評價；復(fù)蘇后監(jiān)護；保暖；預(yù)防感染；健康教育。第七章 營養(yǎng)障礙性疾病患兒的護理一、選擇題1引起營養(yǎng)不良最常見的病因是CA.缺乏鍛煉B.疾病影響C.喂養(yǎng)不當D.先天不足E.免疫缺陷2營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是BA. 皮下脂肪減少B. 體重不增C. 體重下降D.肌肉松弛E. 運動和智能發(fā)育落后3營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是DA.面部B.臀部C.腹部D.四肢E.軀干4護理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況CA.重

22、度貧血B.低血鉀C.低血糖D.繼發(fā)感染E.低血鈉5小兒單純性肥胖最多見的原因是CA.遺傳因素B .活動減少C.長期能量攝入過多D .內(nèi)分泌代謝失調(diào)E.神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常6引起小兒佝僂病的主要原因是C.生長過速A.飲食中缺鈣C.日光照射不足E.藥物影響疾病影響7 8 個月佝僂病患兒可出現(xiàn)的表現(xiàn)是D.顱縫增寬.方顱2 周添加魚肝油.多曬太陽A.肋緣外翻BC, "O'型腿DE.顱骨軟化8佝僂病的預(yù)防應(yīng)強調(diào)DA.及早添加輔食BC.及早服用鈣片DE.母乳喂養(yǎng)9.維生素D缺乏性手足搐搦癥常見的致死原因是EA.驚厥B.手足搐搦C.腦水月中D.循環(huán)衰竭E.喉痙攣10 維生素D 缺乏性手足搐搦癥

23、驚厥發(fā)作時，下列處理原則哪項正確DA.立即肌注維生素DB.迅速口服大劑量維生素 DC.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.大量名!生素D和鈣劑同時使用二、案例題患兒，男，10 個月，以夜間睡眠不安、多汗、易驚來診。生后一直人工喂養(yǎng)，未添加魚肝油及其他輔食，平素體弱，易患上呼吸道感染、肺炎。查體：有枕禿和方顱，前囟大，尚未出牙，其他無異常。輔助檢查：血鈣、血磷低，鈣磷乘積30,堿性磷酸酶增高，X線示臨時鈣化帶消失。問題： （ 1）患兒處于佝僂病哪一期？（ 2）寫出主要護理診斷。（ 3）如何給該患兒家長進行健康教育。一、選擇題1.C 2.B 3.D C 人C 5.C 6

24、.C 7.D 8.D 9.E 10.D二、案例題(1)佝僂病激期(2)護理診斷(略)(3)健康教育：指導(dǎo)戶外活動；指導(dǎo)指導(dǎo)添加富含維生素D鈣和其他營養(yǎng)素的食物；指導(dǎo)維生素 D的服用，尤其預(yù)防量維生素 D的服用：每日 400IU/d ;夏季可暫?；驕p量服用維生素 D,補充至2歲，一般不加服鈣劑，但 乳類攝入不足或營養(yǎng)欠佳時可適量補充。第八章消化系統(tǒng)疾病患兒的護理一、單項選擇題1 .小兒生理性流涎多發(fā)生在A. 56個月B. 78個月C. 910個月D. 1112個月E. 1318個月2,下列哪項不是引起嬰兒溢乳的原因A.胃呈水平位B .胃酸分泌少C.喂奶時吞咽較多空氣D .賁門括約肌較松弛E.幽門

25、括約肌發(fā)育好3.關(guān)于口腔炎的護理，下列哪項不正確A.保持口腔清潔B.飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜C.清洗口腔應(yīng)在飯后立即進行D.清洗口腔時動作應(yīng)輕、快、準E.局部涂藥后勿立即飲水或進食4.輪狀病毒腸炎的臨床特點是A.好發(fā)于夏秋季B .多發(fā)于6個月2歲C.全身中毒癥狀重DE.不易并發(fā)脫水和酸中毒.病程多遷延不愈5等滲性脫水血清鈉的濃度為A. <130mmol/LB. 300mmol/LC. >150mmol/LD. 320mmol/LE. 130 150mmol/L6.下列哪項不是ORS容液的組成成分A,氯化鈉B.氯化鉀C.氯化鈣D.葡萄糖E.碳酸氫鈉7為補充累積損失量，低滲性脫水患兒需

26、要補充的液體是A.生理鹽水B .等張溶液C 1/2 張溶液D 2/3 張溶液E 1/3 張溶液8 .患兒，女，4個月。出生后不久開始腹瀉，大便每天56次，神志清楚，營養(yǎng)中等，面部見濕疹，大便常規(guī)正常?？紤]A. 嬰兒腹瀉B. 生理性腹瀉C. 病毒性腸炎D. 遷延性腸炎E. 真菌性腸炎9患兒，女，9 個月，診斷“嬰兒腹瀉”，補液過程中，出現(xiàn)尿量增多，腹脹，心音低鈍，腸鳴音減弱，首先應(yīng)考慮A. 低鉀血癥B.低鈣血癥C. 低鈉血癥D.低鎂血癥E. 中毒性腸麻痹10患兒，男，7 個月，診斷“嬰兒腹瀉”，在脫水酸中毒糾正后，出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)給予A. 生理鹽水B. 地塞米松C. 10% 氯化鉀D. 靜脈給安

27、定E. 10%葡萄糖酸鈣二、案例題1.患兒，女，8個月，體重8kg。腹瀉3天，無尿6小時，大便每天10余次，精 神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀 3.0mmol/L,血鈉 126 mmol/L , HCO3-14 mmol/L問題：（ 1）判斷該患兒脫水程度和性質(zhì)。（ 2）估計該患兒丟失累積損失量多少？（ 3）判斷水電解質(zhì)紊亂的情況。（ 4）判斷該患兒酸堿平衡紊亂的類型和程度。第九章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理、選擇題1. 嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是DA. 以消化道癥狀為主B.C.以鼻咽部癥狀為主D.E. 全身癥狀輕2. 嬰幼兒肺炎給氧

28、的主要條件為DA. 發(fā)熱、咳嗽B.C. 合并膿胸D.E. 雙肺密集中小水泡音3. 腺病毒性肺炎易發(fā)生EA. 膿氣胸B.C. 胸腔積液D.E . 肺實變4. 小兒細菌性肺炎最主要病原體是B以呼吸道癥狀為主 全身癥狀重呼吸困難 煩躁不安，口周發(fā)紺肺大皰肺出血A . 鏈球菌C.葡萄球菌B.D.肺炎雙球菌流感桿菌E. 大腸桿菌5. 護理一個1 歲、 患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時，發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮 DA.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高熱所致D.并發(fā)膿氣胸E.肺部炎癥加重6.11 個月患兒，發(fā)熱、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第 2天,突然煩躁 不安、呼

29、吸急促，發(fā)組。查體：體溫： 38C,呼吸70次/分，心率186次/分, 心音低鈍，兩肺細濕羅音增多，肝肋下 3.5cm。該患兒此時的護理措施最關(guān)鍵的 是D間斷吸氧遵醫(yī)囑使用快速洋地黃制劑給氧機械通氣A.大劑量使用鎮(zhèn)靜劑B.C.使用利尿劑D.E.吸痰清理呼吸道7 .改善呼吸功能的措施不包括EA . 加強氣道管理B.C.應(yīng)用呼吸興奮藥D.E.使用強心劑3天咳嗽8 .患兒，3歲，3天前因感冒、流鼻涕、輕微咳嗽診斷為上感。近 加重，發(fā)熱，體溫高達 39.8,煩躁不安，常出現(xiàn)嘔吐，診斷為小兒肺炎。護理 小兒肺炎尤應(yīng)注意 CA. 保溫，多飲水B.適當休息C.保持呼吸道通暢D.給予易消化食物E.加強皮膚護理

30、9 .嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是DA. 呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道粘膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富10 .小兒呼吸道感染的主要病原是AA.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體E.輪狀病毒D.衣原體11.5 歲男孩，咳嗽4 個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，霧化吸入特布他林后緩解。查體：無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是CA. 毛細支氣管炎C. 咳嗽變異性哮喘E. 兒童哮喘12.次 / 分，心率無發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該B. 支氣管異物D.支氣管淋巴結(jié)核患兒， 10個月， 以發(fā)熱、 咳嗽、 氣促就

31、診。體檢： 體溫39.5 ，脈搏 15050 次 / 分，口周發(fā)紺，兩肺有細濕羅音，診斷為肺炎。應(yīng)對該患兒B.立即采取的護理措施是DA. 調(diào)節(jié)病室的溫、濕度C. 進行霧化吸入D.E.翻身、拍背、吸痰13. 肺炎患兒宜采取的體位是CA. 平臥位B.C . 半臥位D.E.左側(cè)臥位二、案例題取舒適的平臥位進行物理降溫去枕仰臥位頭部抬高2030cm下肢抬高1020cm患兒，女， 2 歲。因咳嗽、氣喘9 天、加重3 天入院，體格檢查：體溫：39，脈搏：165次 /分， 呼吸： 40次 /分， 患者呼吸急促、面色蒼白，口周青紫，精神萎靡，鼻翼扇動。兩肺背側(cè)下部可聞及濕羅音。心率165 次 / 分，心音鈍，

32、心律齊，腹軟，肝于右肋下2.5cm 可及，質(zhì)軟，邊鈍。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞24X 109 /L,嗜中性粒細胞0.83,淋巴細胞0.17。X線胸片：左右肺下葉 可見灶狀陰影。請問： 該患兒目前主要的護理診斷/合作性問題是什么？該患兒目前的主要護理措施及如何對家長進行健康教育、選擇題1. D 2. D 3. E 4.B5. D 6. D 7. E 8. C 9. D 10. A 11.C 12. D 13. C二、案例解析1 .該患兒有發(fā)熱、咳嗽，氣促、口周發(fā)綱，鼻翼扇動，兩肺有痰鳴音及密 集的中、細濕啰音，心率快，心音鈍，肝大。故該患兒的主要的護理診斷有體溫 過高、氣體交換受損、清理呼吸道

33、無效；有潛在并發(fā)癥：心力衰竭。2. 3 （略）第十章循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護理一、選擇題1 .新生兒心尖搏動在 DA.第一肋間隙B.第二肋間隙C.第三肋間隙D.第四肋間隙E.第五肋間隙2 . 5歲小兒，按公式計算其血壓應(yīng)該為CA. 60/40 mmHgB. 80/60mmHgC . 90/60 mmHgD. 110/90 mmHgE. 120/80 mmHg3.法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于AA.肺動脈狹窄程度B.右心室肥厚程度C.主動脈騎跨程度D .血液粘稠度E.病程長短4,應(yīng)用血管擴張劑后，最重要的是觀察CA.脈搏B.呼吸C.血壓D.意識狀態(tài)E.瞳孔變化5 .關(guān)于先天性心臟病的

34、臨床表現(xiàn)，說法 不確切的是BA,肺動脈狹窄時右室造影可見明顯“射流征”B.室間隔缺損透視下可見“肺門舞蹈”征C.房間隔缺損有收縮中期nm級噴射樣雜音D.法洛四聯(lián)癥X線典型者為“靴形心”E.動脈導(dǎo)管未閉患兒可出現(xiàn)差異性發(fā)組6 .法洛四聯(lián)癥患兒一旦發(fā)生缺氧發(fā)作，應(yīng)將其置于何種體位A.端坐位B.膝胸臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位7 .引起病毒性心肌炎最常見的病毒為 DA.腺病毒B .輪狀病毒C.流感病毒D .柯薩奇病毒E.單純皰疹病毒8 .病毒性心肌炎實驗室檢查其升高具有高度特異性的是EA. CKB . LDHC. SGOTD . ALPE. cTnT9 .病毒性心肌炎患兒休息時間應(yīng) 不少于

35、 DA. 1個月B. 2個月C. 3個月D. 6個月E. 1年10 .法洛四聯(lián)癥的組成 不包括 EA.肺動脈狹窄B.右心室肥厚C.主動脈騎跨D .室間隔缺損E.房間隔缺損二、案例題患兒男，8歲，發(fā)熱、咳嗽3天，伴胸悶、氣促、乏力。既往無先心病病史。 查體：體溫38.6 C,呼吸32次/分，心率158次/分，精神萎靡，兩肺呼吸音 粗、有濕啰音，第一心音明顯低鈍，肝臟肋下 3.0cm。X線示右心室擴大。問題：1 .該患兒初步的臨床診斷是什么？2 .目前主要的護理診斷/合作性問題是什么？3 .該患兒目前的主要護理措施有哪些？一、選擇題1 D 2 C 3 A 4 C 5 B 6 B 7 D 8 E 9

36、 D 10 E二、案例解析1 該患兒初步診斷為病毒性心肌炎合并心力衰竭。2主要的護理診斷有：體溫過高與感染有關(guān)?；顒訜o耐力與缺氧有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭。3.主要護理措施：給予藥物降溫，監(jiān)測體溫；合理休息；置患兒于 半臥位，盡量保持其安靜，遵醫(yī)囑靜脈給藥時速度不宜過快。第十一章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理一、選擇題1. 一個 5歲的小兒每日尿量少于多少為少尿CA. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml2患兒，男，7 歲，春季發(fā)病，發(fā)病前1 周有上呼吸道感染，逐漸出現(xiàn)眼瞼及顏面浮月中，血尿，尿量減少，血壓 18/12kPa,尿常規(guī)檢查：紅細胞30/HP, 尿蛋白

37、（+）。血AS6500,該患兒最可能的醫(yī)療診斷為DA.腎病綜合癥B.急進性腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D .急性腎小球腎炎E A1port 綜合征癥3急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的主要指標是BA.水月中消退，尿常規(guī)轉(zhuǎn)為正常B .尿內(nèi)紅細胞減少，血沉正常C.水月中消退，血壓正常D .尿內(nèi)紅細胞減少，尿量正常E.水月中消退，肉眼血尿消失4急性腎炎注射青霉素的目的是CA.控制腎臟炎癥B .預(yù)防并發(fā)癥C.清除先驅(qū)感染病灶D .預(yù)防復(fù)發(fā)E.縮短病程5患兒，男，6 歲，因顏面部浮腫、尿少，伴頭痛、頭暈就診，尿液檢查：蛋白+,紅細胞20個/HP診斷為急性腎小球腎炎。正確的護理是EA.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥B .適當下床活

38、動，防止血栓形成C.遵醫(yī)囑給大劑量青霉素D.低鹽、高糖、高蛋白飲食E.無鹽、高糖、低蛋白飲食6腎炎患兒，治療過程中出現(xiàn)咳嗽、不能平臥，首先應(yīng)考慮EA.上呼吸道感染B .氣管炎C.急性肺炎D.胸腔積液E.嚴重循環(huán)充血7患兒， 4 歲，浮腫3 天，體格檢查見全身浮腫，精神不振，尿常規(guī)檢查示：尿蛋白（+）,血紅細胞計數(shù)正常，血沉明顯增快，血白蛋白15g/L,血膽固醇6mmol/L,最可能的原因為 BA.腎炎性腎病B.腎病綜合癥C.急進性腎炎D . Alport綜合征E.急性腎小球腎炎8腎炎性腎病與單純性腎病最主要區(qū)別點是CA.B浮腫C.D低蛋白血癥E.高脂血癥9大量蛋白尿的原因是EA.腎小管對蛋白的

39、回吸收障礙B 功能性蛋白尿C.D溢出性蛋白尿E.腎小球濾過膜改變10小兒急性腎衰竭無尿是指24 小時尿量為B50mlA.完全無尿BC. < 100mlD. < 150mlE. < 200ml 二、案例題患兒，女，9 歲，尿痛、尿頻3 天?；純? 天前無明顯誘因出現(xiàn)尿痛、尿頻，每日排尿20 余次 , 尿色淡黃 , 無腹痛 , 腰痛 , 無浮腫。查體：T38.2oC， P116次/分，R28次/分，BP90/60mmHg神志泣 精神可，呼吸平穩(wěn)，尿道口稍充血，無膿性分泌物，雙腎區(qū)無叩擊痛。查尿常規(guī):WBC+，+ RBC+， PR（-） 。請問：1. 該病兒最可能的臨床診斷是什么？

40、2. 評估患兒目前身心狀況，列出主要護理診斷。一、選擇題1 C2 D3 B4 C5 E6 E7 B8 C9 E10 B二、案例題1. 泌尿道感染。2. 護理診斷：（ 1）體溫過高與細菌感染有關(guān)；（ 2）排尿異常與膀胱、尿道炎癥刺激有關(guān)。第十二章血液系統(tǒng)疾病患兒的護理、選擇題1. 小兒白細胞分類中，中性粒細胞與淋巴細胞的曲線交叉時間發(fā)生于B6天、46歲6個月、46歲A. 3 天、3 歲B. 4C. 7 天、3 歲D. 4E. 6周7歲2生理性貧血出現(xiàn)在小兒出生后BA. 2個月以內(nèi)B. 23個月C. 46個月D. 68 個月E. 8 個月以后3嬰兒缺鐵性貧血的病因主要是BA.鐵利用不良B.鐵攝入不

41、足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.缺乏葉酸4營養(yǎng)性缺鐵性貧血，服用鐵劑停藥的時間應(yīng)是EA,血紅蛋白量恢復(fù)正常B .血紅蛋白量恢復(fù)正常后1周C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2周 D.血紅蛋白量恢復(fù)正常后1個月E.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2個月5早產(chǎn)兒補充鐵劑的適宜時間是CA.生后2周B .生后1個月C.生后2個月 D .生后3個月E.生后4個月6特發(fā)性血小板減少性紫癜禁用的藥是BA.潑尼松B.阿司匹林C.紅霉素D.阿莫西林E.地西泮7. 急性白血病出血的主要原因是BA. 彌散性血管內(nèi)凝血B. 血小板減少C. 血小板功能異常D. 凝血因子減少E. 感染毒素對血管的損傷8. 小兒急性白血病的治療原則是AA. 聯(lián)合

42、化療B.輸血C. 骨髓移植D.放射治療E. 免疫治療9. 以下哪種進食習慣容易導(dǎo)致營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血DA. 愛吃動性食：內(nèi)臟、瘦肉、蛋類B. 常吃新鮮瓜果、蔬菜C. 常吃富含維生素C 的食D. 長期用煮沸的牛奶、奶粉或羊奶喂養(yǎng)E. 母乳喂養(yǎng)10小兒骨髓外造血時，周圍血象可見A. 原始粒細胞增多B.異型淋巴細胞C. 血小板減少D.幼稚淋巴細胞E. 幼紅細胞和（或）幼稚粒細胞二、案例題患兒，男，8 歲，半年前確診為急性粒細胞性白血病，此次住院為鞏固化療。今日為停用化療藥第4天， T 36.7 ， P 80 次 /分，體檢時發(fā)現(xiàn)患兒全身皮膚有散在出血點。實驗室檢查：白細胞 1X 109/L ,紅細胞3.0 X 1012/L ,血紅蛋白110 g/L ,血小板70X 109/L 0請問：1. 該患兒目前主要的護理診斷？2. 該患兒的護理措施有哪些？一、選擇題1 B 2 B 3 B 4 E 5 C 6 B 7. B 8. A