1、3. sec on dary preve nti on:二級預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，即在預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫及答案（包括全書六個章節(jié)）第一部分基本理論1 .整體健康具有多維性、連續(xù)性、健康描述的功能性的特征。2 .影響健康的四大因素是環(huán)境因素、生物因素、行為和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)。3 .生物醫(yī)學(xué)模式的三要素是病因、宿主、環(huán)境。4 .健康教育傳播的基本要素有傳播者、信息、傳播途徑、受傳播者、傳播效果。5 .預(yù)防工作可分為個人、家庭、社區(qū)、國家、國際五個層次。三、判斷題（V） 1 .新時期的衛(wèi)生方針特別提出“動員全社會參與”。（X）2 .健康教育包含健康促進(jìn)。（X）3 .疾病是一種生物學(xué)尺度，病患是一種行動

2、尺度。（V）4 .健康效應(yīng)譜第二個譜級屬于生理效應(yīng)。（V）5 .醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)觀的一種高度的哲學(xué)概括。（X）6 .一級預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防。（V）7 .預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科。（V） 8.生物醫(yī)學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)了人類的自然屬性和生物學(xué)屬性。（X）9 .無病就是健康。（X）10 .社區(qū)預(yù)防及第四層次預(yù)防。（X）11 .健康教育的傳播過程中有四個基本要素。（V）12 .對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加強(qiáng)一級預(yù)防。（X） 13 .整體健康觀強(qiáng)調(diào)人的多維屬性。四、選擇題1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象：D.確定的群體2 .預(yù)防醫(yī)學(xué)是：C .醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。3 .生態(tài)健康模式是（ E） E .環(huán)境生物健康4 .預(yù)防醫(yī)

3、學(xué)經(jīng)歷了（ C ） C .個體一群體一社區(qū)醫(yī)學(xué)階段5 .在疾病三級預(yù)防中，健康促進(jìn)的重點在（A） A .第一級預(yù)防甚至更早階段6 .以下哪一項不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點（A ） A .具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益7 .第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（A ） A .傳染病8 .個體的免疫接種（ A ） A .僅起到保護(hù)個體的作用9 .以下各項中不適合采取第一級預(yù)防的是（C ） C .病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病10 .健康促進(jìn)的核心策略是（C ） C .強(qiáng)化社區(qū)行動11 .以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（ABCD ）A .預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)B .疾病的預(yù)防和控制C .健康教育及健康促進(jìn)D .社區(qū)建

4、設(shè)12 .生物醫(yī)學(xué)模式的特點（ABCE ）A .承認(rèn)人的生物屬性B .承認(rèn)其社會屬性C.重視機(jī)體的生理活動 E .致力于尋找疾病的生理病理變化13 .現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點是（ACE ）A .強(qiáng)調(diào)了人類疾病與生物因素的關(guān)系C.提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整E .預(yù)防為主方針能得到更好的貫徹14 .影響健康的主要因素為（BCDE ）B .社會經(jīng)濟(jì)、教育、文化等 C .各種有害健康的行為D .衛(wèi)生服務(wù)E.生物遺傳15 .我國新時期工作方針是（ABCDE ）A .預(yù)防為主B .中西醫(yī)并重C.依靠科技與教育、動員全社會參與D .大力發(fā)展城市醫(yī)院E .加強(qiáng)農(nóng)村工作16 .公共衛(wèi)生的使命包括（ABCE ）A .預(yù)防

5、疾病的發(fā)生和傳播B .正確處理疑難病癥C .促進(jìn)和鼓勵健康行為D .保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性 E .對災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會從災(zāi)難中恢復(fù)二、名詞解釋1.醫(yī)學(xué)模式：是指在一定的社會歷史階段，人們對于生命過程、健 康和疾病的特點和本質(zhì)的認(rèn)識及概括，使人們觀察、分析和處理醫(yī)學(xué)問題的基本思想和主要方法。2 .預(yù)防醫(yī)學(xué)：預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究環(huán)境因素對健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的對策和措施的一門學(xué)科。疾病的臨床前期及時采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的 三早預(yù)防措施。4 整體健康 ：健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象， 而且是一種軀體 上、心理上和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)

6、。5健康促進(jìn) ：是指通過各種社會保健措施，增強(qiáng)人們控制影響 健康的因素，改善自身健康的能力的過程。五、 簡答題1試述三級預(yù)防的應(yīng)用原則。答：一般對疾病采用一級預(yù)防有效果的就用一級預(yù)防；一級預(yù)防 效果不明顯的， 可采用二級預(yù)防或三級預(yù)防。 如對預(yù)防某些傳染病， 預(yù)防接種是一級預(yù)防的主要策略和措施。 對確定其他疾病在三級預(yù) 防中應(yīng)以哪一級為重點，一般可依據(jù)兩點： 病因：病因明確且是人為所致的， 只要主動地采取一級或二級 預(yù)防措施， 就可以較容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。 對某些 病因不清楚的惡性腫瘤防治， 則采用二級和三級預(yù)防， 特別是以二 級預(yù)防為重點； 也有一些疾病無發(fā)病預(yù)兆， 則只有采用

7、三級預(yù)防方 法。疾病的可逆性：對病程可逆的疾病，如大多數(shù)常見疾病，以 一級和二級預(yù)防為主；對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病，如矽肺，更 要加強(qiáng)一級預(yù)防。2健康教育的基本要素。答：傳播者：傳播者的聲譽(yù)在傳播過程中構(gòu)成特殊的心理定勢。 傳播者要對所傳播的信息進(jìn)行選擇、取舍、加工制作，將科學(xué)知 識轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。信息：健康教育在傳播疾病預(yù)防信息時，從傳播心理分析，受 傳播者一般對危害性信息比對保健知識更感興趣。 但是，一般在宣傳 中對正反論證要合理安排。傳播途徑： 傳播的途徑可分為個體傳播、 團(tuán)體傳播和大眾傳播 三大類。受傳播者： 擇或接受某一信息是受心理因素支配的，針對受 傳播者中共

8、同的心理因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受。傳播效果：傳播效果可分為以下四個層次：健康信息知曉； 健康信念認(rèn)同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。3我國新時期的衛(wèi)生方針。 答：以農(nóng)村重點；預(yù)防為主；中西并重；依靠科技與進(jìn)步；動員全 社會參與；為人民服務(wù)；為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)。 4試述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點及與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。答：（ 1 ）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。（ 2）工作對象包括個體和群體病人和健康人，但側(cè) 重于健康人群。（ 3 ）研究重點為人群健康與環(huán)境的關(guān)系，注意宏觀與微觀相結(jié) 合的研究方法。 （ 4 ）衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會參 與和多個部門協(xié)調(diào)工作。

9、第二部分 環(huán)境與健康一、 填空題1 大氣的自凈作用有 擴(kuò)散作用、 沉降作用、 氧化作用、中和作用、植物的吸收作用。2天然水資源可以分為降水 、地面水 、地下水 三大類。3影響氯化消毒效果的因素 有加氯量和接觸時間、水的ph 值、水溫、水的混濁度、水中微生物的種類和數(shù)量 。4 土壤污染的主要來源有 生活污染、工業(yè)和交通污染、農(nóng)業(yè)污染。5目前人們十分關(guān)心注的的全球性環(huán)境問題有全球氣候變暖 、臭氧層破壞 、 酸雨。6 環(huán)境污染對人體健康影響的基本特征有廣泛性、多樣性、復(fù)雜性 、長期性。三、選擇題（每題 1 分，共 21 分）1除（ C ）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A. 空氣 B. 水 C. 森林

10、 D. 土壤 E. 食物2 化學(xué)污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用的前提 （ A ） A. 慢性中毒3環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（A ） A. 相加作用4光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是（D ） D. 臭氧和氧?；跛狨?飄塵的直徑在（ C ） C. 5 微米以下 6大氣污染物的自凈作用的方式不包括（C ） C. 轉(zhuǎn)移7SO 2 的主要作用部位（ B）B. 上呼吸道8一般水質(zhì)最軟的水源是（B ） B. 泉水9室內(nèi)的氡主要來自（A ）A. 房屋地基10 水俁病的發(fā)病原因是（B）B. 慢性汞中毒11 混凝沉淀的主要目的是（C） C. 改善水質(zhì)混濁度12 含氯化合的物有效氯是指呂德華和家數(shù)（13

11、 除那項外，均為碘缺乏?。ˋ. 地甲病 B. 克訂病 生兒先天甲低14 地方性砷中毒主要表現(xiàn)是（15 土壤污染的主要來源是（A. 生活污染 B. 工業(yè)污染E. 以上都是16A) A. -1 者CC.E）痛痛病D.）A. 黑腳病C. 交通污染亞克訂病 E. 新D. 農(nóng)業(yè)污染1718 濾1920地氟病的發(fā)病原因是（E） E.室內(nèi)最主要的致癌危害因子是（ 飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是（氟攝入過高E）E.BaPB)B.沉淀 - 消毒 - 過酸雨的主要形成物是（B）B.SO 2環(huán)境污染的主要防治措施是（ E） A. 治理工業(yè)三廢 B. 預(yù)防農(nóng)藥污染E.D. 制定完善的環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī) 21 酸雨是

12、指 PH 值小于（ B） 22城市大氣污染的主要來源為（C.以上都是A ） A 工業(yè)企業(yè)預(yù)防生活污染名詞解釋1 環(huán)境污染： 由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，對人類健康造成有害影響， 這種現(xiàn)象稱之為環(huán)境污染。2 公害?。?因嚴(yán)重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病叫公害病。3溫室效應(yīng)： 大氣中的 CO2 和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散 發(fā)出來的熱輻射， 是地表溫度能夠維持在一定范圍內(nèi)， 這等同 于人工溫室的作用，故稱為溫室效應(yīng)4有效氯： 用氯或氯制劑進(jìn)行飲水消毒時， 凡含氯化合物中氯的化 合價大于 -1 者，陳為有效率，具有殺菌作用。5 碘缺乏?。?由于攝碘量

13、不足而引起的一種地方病，最明顯的表 現(xiàn)是甲狀腺腫大和克訂病。四、 簡答題1 簡述環(huán)境污染對健康的危害。急性作用：環(huán)境污染物在短時間內(nèi)大劑量進(jìn)入機(jī)體可引起急性中 毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。慢性作用：由于污染物多為低劑量、長時期的排入環(huán)境中，因 而對人體的影響主要表現(xiàn)為慢性作用。 當(dāng)人體吸收環(huán)境污染物的量逐 漸累積到足以造成機(jī)體操作的劑量， 或有害污染物對機(jī)體的微小損害 積累（機(jī)能蓄積）至一定程度時，即可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。遠(yuǎn)期危害：（ 1 ）致癌作用。環(huán)境的致癌因素可分為物理性因素、化 學(xué)性因素和生物性因素。（ 2 ）致突變作用。突變主要表現(xiàn)在染色體畸 變和基因突變兩方面。（ 3）致畸作用。

14、對免疫功能的影響：致敏作用；免疫抑制作用。 2簡述室內(nèi)污染的主要來源及污染物。生活爐灶；人體排放；建筑材料及家具；煙草煙霧；其他，如家 用電器和家庭化學(xué)物的使用。3簡述氯化消毒的原理及常用的消毒物。氯化消毒的原理：量氯消毒法：加入 10 倍于常量氯化消毒時所用的加氯量，即 10 20mg/L 。4簡述碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及防治措施。 病因：地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要原因。另外，還有一些因素：（ 1 ）高碘。（ 2）致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏仁、黃豆、核桃 仁和豌豆等食物中含有 CN ，進(jìn)入體內(nèi)可形成硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺 對碘的濃縮能力， 還可從甲狀腺中驅(qū)除碘， 致甲狀腺素合成障礙引起

15、 甲狀腺腫大。 （3）飲水因素。主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫（簡稱地甲病） 、克汀病（簡稱地克 病）。防治措施： 在缺碘性地方性甲狀腺腫流行病區(qū)， 補(bǔ)碘是行之有效 的防治方法。補(bǔ)碘的方法主要有碘鹽；碘油。此外，患者也可口服碘化 鉀，但用藥時間長，不易堅持。第三部分 化學(xué)、物理、生物因素與健康一、填空題1 職業(yè)性有害因素對健康的損害主要包括 職業(yè)病 、工作有關(guān)疾 病 、工傷。2符合我國國情的八字綜合防塵措施是革、水 、密 、風(fēng) 、 護(hù)、管 、教 、查。3高溫作業(yè)類型有 干熱環(huán)境、 濕熱環(huán)境 、夏季露天作業(yè) 三種。4 中暑分為 熱射病 、熱痙攣 、熱衰竭 三型。 5醫(yī)院內(nèi)感染有三個重要環(huán)節(jié)：感染源 、易

16、感人群、傳播途徑。6 局部振動病的典型表現(xiàn)是：振動性白指 。三、選擇題（每題 1 分，共 27 分）1 慢性纖維化肺病多見于長期接觸 - 而致（ A） A 二氧化硅2 .對人體危害最大的鉻化合物是（C） C.六價鉻3 . SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（D ） D .慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱4.我國目前法定的職業(yè)病有（ D ）種。 D . 1155 .職業(yè)病診斷應(yīng)由（ B）名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師 集體診斷。 B . 36. 是診斷職業(yè)病的先決條件（ C） C .職業(yè)史7. 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)是（E ） E .具有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)8. 對脂溶性毒物接觸者，

17、主要應(yīng)適當(dāng)控制膳食中的（A ）數(shù)量。 A 脂肪9. 在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時，應(yīng)使其占總蛋白質(zhì)的（ C ） % 左右。 C . 5010.環(huán)境有害物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑稱為（A） A .接觸機(jī)會11 .下列化學(xué)物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)形成高鐵血紅蛋白的是（ A） A .亞硝酸鈉12 .刺激性氣體中毒時可出現(xiàn)的 “假愈期” ，通常發(fā)生在 （ D ）后。 D .恢復(fù)前期13 .個體監(jiān)測時，可給工人佩帶個體采樣器，連續(xù)采集毒物濃度， 以了解（B）的接觸量。B .個人整個工作時間內(nèi)14 .鉛中毒是最多見的鉛中毒（A） A.職業(yè)性15 .鉛對血液系統(tǒng)的主要損害是（D） D .干擾卟啉代謝16 .

18、職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)包括（ AE） A .就業(yè)前健康檢查E.定期健康檢查氯氣或其他氯化消毒劑溶于水后， 在常溫下即很快水解成次氯 酸（ HOCl ）：+-CI2 +H2O t HOCI+H+CI2Ca（OCI）+2H 2O2HOCI+Ca（OH）+CaCI 2Ca（OCI） 2+2H 2Ot 2HOCI+Ca（OH）次氯酸分子小，不荷電，易于穿過微生物的細(xì)胞壁。同時，它 又是一種強(qiáng)氧化劑，影響細(xì)菌的多種酶系統(tǒng)，例如，使磷酸葡萄糖 脫氫酶的巰基被氧化破壞，并損傷細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA 和 DNA等物質(zhì)釋出而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 次氯酸對病毒的作用在于對核酸的致 死性破壞。常用消毒物法：（ 1

19、）常量氯化消毒法 即按常規(guī)加氯量（一般 為 1 3mg/L ）進(jìn)行飲水消毒的方法。（2）持續(xù)氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20 30 倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的振蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔中漏出。 （ 3 ）過17. 職業(yè)病危害因素的作用條件有（ABCDE ）A .接觸機(jī)會B.個體特征C .接觸方式D .接觸時間 E .接觸強(qiáng)度18. 生物性有害因素的來源有（ABCDE ）A .自然疫源 B .生活性污染 C.生產(chǎn)性污染D .醫(yī)源性感染 E .外源性傳播19 .下列屬電離輻射的有（AE ） A . X 射線 E .宇宙線問題（ 20-21 ）20.環(huán)境有害物質(zhì)所致過敏

20、性肺炎常出現(xiàn)胸悶、氣短以及限制性（A） A .再生障礙性貧血21 .職業(yè)性接觸游離二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表現(xiàn) 是 （D ） D .鐵粒幼細(xì)胞性貧血問題（ 22-24 ）22. 鉛由于抑制了血紅素合成酶，從而影響了正常血紅蛋白的合 成，可引起 （ E） E .影響血紅蛋白攜帶氧的能力23. 三硝基甲苯能與血紅蛋白發(fā)生作用，最終產(chǎn)生SuIf Hb, 則導(dǎo) 致（C）軟食微量元素 。VB VB VPP 。1 、2 * 4 、 半流質(zhì)膳食 、流質(zhì)膳食問題( 18 20)18 .長期缺乏維生素A 引起的疾病是（A)19.長期缺乏維生素C 引起的疾病是（B)20.長期缺乏維生素D 引起的疾病是（C

21、)21.長期缺乏維生素B1 引起的疾病是（E)A.糧谷類 B .豆類C .動物肝臟D .奶及奶制品E .蔬氣病24 苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝 ，可引起 （ A ）A 使氧分壓過 低三、名詞解釋1 occupational hazard在生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健康和勞動能力的因素稱為職業(yè) 性有害因素。2生產(chǎn)性毒物 指在一定條件下， 攝入較小劑量時可引起生物體 功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。3化學(xué)性窒息性氣體 指對血液或組織產(chǎn)生特殊化學(xué)作用， 使氧的運(yùn) 送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙， 造成全身組織缺氧的氣體。4 Silicosis 是由于生產(chǎn)過程中長期吸入含游離性二氧化

22、硅較高的 粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。5 PTS 噪生對內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機(jī)械性損傷和代謝性 損傷，而造成不可逆的聽力損失稱永久性的聽閾位移。四、簡答題1試述職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制（ 1 ）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督： 職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督。（ 2 ）工程技術(shù)措施：用低毒或無毒物質(zhì)替代高度物，有害物的 生產(chǎn)在密閉條件下進(jìn)行，采取機(jī)械化、自動化、遠(yuǎn)距離操作以消除 或減少有害因素的危害。（ 3 ）個人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施：呼吸防護(hù)器、面具、防護(hù)服、 手套、眼鏡等有目的的選擇，加強(qiáng)健康教育，使勞動者提高自我保 護(hù)意識，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習(xí)

23、慣，糾正不良生活方式。（ 4 ）健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測：健康監(jiān)護(hù)包括就業(yè)前體檢、定期體 檢。2生物性有害因素導(dǎo)致的疾病有哪些 ?（ 1）傳染病與寄生蟲病。（ 2）食物中毒，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性。 （ 3 ）過敏性疾病，生物 氣溶膠為主要原因。 （ 4）癌癥。（ 5）畸胎。（ 6 ）其它急慢性疾病。3中暑的臨床表現(xiàn)：（ 1 ） 熱射病，臨床表現(xiàn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時大量 出汗，以后出現(xiàn)“無汗” ，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無力、呼吸 快而淺表，嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達(dá) 40 度。（ 2） 熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為 最常見，痙攣呈對稱性，時而發(fā)作時而緩解。（ 3 ）熱衰

24、竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、 多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。防護(hù)措施：（1 ）技術(shù)措施。（2 ）保健措施：加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)， 包括就業(yè)前體檢和定期或入暑前體檢； 合理供給清涼保健飲料及食 品；加強(qiáng)個人防護(hù)。（3）組織措施 落實防暑降溫工作；幵展衛(wèi)生宣傳教育； 調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動休息制度。4振動對人體的危害：（ 1 ）全身振動對機(jī)體的危害全身振動病 振動可影響手眼的配 合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動常引起足部周圍血管 和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。（ 2 ）局部振動病 表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關(guān) 節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀， 和其他

25、癥狀， 如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。噪聲對人體的危害：（ 1 ）對聽覺功能的影響 噪聲引起的聽力損失可表現(xiàn)為暫時性 聽閾位移， 永久性聽閾位移 （包括對高頻區(qū)的聽力損失和噪聲性耳 聾）和爆震性耳聾。（ 2）對非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā) 生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長 期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。第四部分 營養(yǎng)與健康一、填空題1 人體三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素是 蛋白質(zhì)、脂肪、糖 ，產(chǎn)熱最高的為7 人體熱能消耗途徑為 基礎(chǔ)代謝 、體力活動 、食物特殊動力作 用。8我國兒童主要的營養(yǎng)缺乏病是 佝僂病和缺鐵性貧血 。 三、選擇題（每題 1 分，共 27 分）1 黃曲

26、霉毒素在嬰兒食品中的允許量是（E ） E 不得檢出2營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和 組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，不屬于營養(yǎng)素的是（A）A有機(jī)鹽3 評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高低的主要指標(biāo)是（E） E 蛋白質(zhì)含量、氨基酸組成及機(jī)體消化吸收利用的程度4 目前公認(rèn)的必需脂肪酸是（A） A 亞麻酸和花生四烯酸5 .啞/血中國營養(yǎng)學(xué)會建議妊娠婦女的鈣攝入量為（B） B 10001500mg/d6 .谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（E ） E.賴氨酸7 .奶類含量低的營養(yǎng)素是（B ） B 鐵8. 耐鹽最強(qiáng)的食物中毒病原是（A） A .副溶血性弧菌9. 引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病

27、原是（E） E .肉毒梭菌10 .不屬于合理營養(yǎng)基本要求的是（E ）A 營養(yǎng)素和能量能滿足機(jī)體需要 B 貯存、加工、烹調(diào)方式合理C 膳食制度合理 D 不含有毒有害物質(zhì)E 以上都不是11 某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭， 最可能的原因是（ D ） D 鈣缺乏12 某大學(xué)，同宿舍的 8 名同學(xué)聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、血壓下降，蕁麻疹或哮喘癥狀，引起 中毒最可能的病原是（C） C .組胺13. 2001年5月，某單位 10位同事在海鮮館聚會，吃完海產(chǎn)品 5h 后，陸續(xù)有 8 人出現(xiàn)腹痛、 頻繁腹瀉、 里急后重不明顯， 繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥

28、者出現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意 識障礙， 3d 后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原 因是（E） E.副溶血性弧菌14 .某年7月，某小學(xué)20多名學(xué)生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋 12h 后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便，體溫高達(dá)39 C,重癥者出現(xiàn)譫妄、昏迷等，引起該次食物中毒 的最可能病原是（ C ） C 葡萄球菌15.某家庭5人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振， 隨后出現(xiàn)視力模糊、 眼瞼下垂、 吞咽困難、 聲音嘶啞、頸無力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復(fù)健康，發(fā)生中毒的最可能 病原是（ D） D 肉毒毒素共同題干（ 16 17） 某患者，平時經(jīng)常吃瘦肉、

29、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。16 .該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（C ）A .貧血B .記憶力減退C .便秘D .消瘦E.乏力17 .最有效的防治措施是（A ）A .改變飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品B .改變飲食習(xí)慣，多攝入動物內(nèi)臟C .改變飲食習(xí)慣，多吃富含脂肪的食品D .改變飲食習(xí)慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品E .改變飲食習(xí)慣，多攝入糧谷類食品A .夜盲癥B .壞血病C .佝僂病D .貧血 E .腳菜、水果問題（ 22 25）22 .鈣的最好來源是（ D ）23 .優(yōu)質(zhì)蛋白的最好來源是（B）3.以下對社會交往、人際關(guān)系與疾病關(guān)系正確的是（C ）：C .社會交往和人際關(guān)系

30、能影響許多疾病或癥狀的發(fā)生，缺乏24 維生素 C 的最好來源是（ E）25 我國居民膳食中能量的主要來源是（A）26 人體缺鋅的臨床表現(xiàn)有（ ABCDE ）A .生長停滯 B .味覺功能減退C .性幼稚D .多發(fā)性神經(jīng)炎E 創(chuàng) 傷不愈合27 .為更好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用，應(yīng)采取的措施有（BC ）A .供給足夠的能量 B .利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用 C .提高蛋白質(zhì)的消化率 D .供給更多的蛋白質(zhì)E.供給大量的維生素二、名詞解釋1. 營養(yǎng) 是指機(jī)體攝取、 消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)素以維持生 命活動的生物過程。2. 營養(yǎng)價值 指食物中所含營養(yǎng)素和熱能滿足人體營養(yǎng)需要的程度。3. 食物中毒 指正常人

31、攝入正常數(shù)量可是狀態(tài)的含有生物性， 化學(xué)性有 害物質(zhì)的食物或誤食有毒食品引起的非傳染性的急性、亞急性疾病。4. 膳食纖維 植物性食品中不能被人體吸收的多糖類物質(zhì)。5. 膳食結(jié)構(gòu) 是指人群消費(fèi)的食物種類及數(shù)量的相對組成。6. Balanced diet 是指全面達(dá)到營養(yǎng)要求的合理膳食。1. 簡述膳食纖維的生理功能。 （ 1）促進(jìn)腸蠕動，減少腸癌和腸道疾病的發(fā)省。（ 2）降低血膽固醇，對心血管疾病和膽石癥有 良好作用。（ 3）降低餐后血糖，有利于糖尿病的治療（ 4）控制 體重及減肥。2. 平衡膳食寶塔分幾層？怎樣正確應(yīng)用平衡膳食寶塔？（ 1）平衡膳食寶塔分五層 谷類食品位于底層； 蔬菜和水果類食品

32、位于第二層； 魚、禽、肉、蛋等動物性食品位于第三層；奶類和豆 類位于第四層；第五層塔尖是油脂類。（ 2 ）平衡膳食寶塔應(yīng)用 確定你自己的食物需要，不一定要每天搬照攝入量進(jìn)食，重要的是要按照寶塔各層、各類食物的大體比例；同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；要合理分配三餐食量；因地制宜， 充分利用當(dāng)?shù)刭Y源；要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅持。3. 食物中毒的處理原則。 食物中毒的處理：（ 1）積極搶救處理病人。 （ 2）及時處理可疑食物及現(xiàn)場。（ 3）對飲食行業(yè)及炊事人員中帶菌者或傳染病、上呼吸道感 染、化膿性皮膚病者，應(yīng)調(diào)查并積極治療。（ 4）立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生防疫站和有關(guān)部門報告。 （5）追究當(dāng)事人法律責(zé)任，同時進(jìn)

33、 行衛(wèi)生宣傳及指導(dǎo)工作，針對本次中毒提出具體改進(jìn)意 見和措施。4. 平衡膳食的基本要求。 合理的食物調(diào)配；科學(xué)的加工烹調(diào)；良 好的用膳制度；食物對人體無毒無害，保證安全。第五部分 社會心理因素與健康一、填空題1. 人口素質(zhì)具體包括 身體素質(zhì) 、思想道德素質(zhì) 、 科學(xué)文化素質(zhì)。2. 當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時， 通過一系列 神經(jīng) - 內(nèi)分泌 及免疫系統(tǒng)的 變化影響機(jī)體健康。3. 情緒變化主要是通過 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 影響機(jī)體的 免疫與內(nèi)分泌 ，進(jìn) 而導(dǎo)致體內(nèi)各個系統(tǒng)與臟器的變化。4. 促進(jìn)健康行為可以通過五個方面來衡量即 有利性、一致性、規(guī)律性 、適宜性 、和諧性。5. 個性心理特征主要包括 能力、氣質(zhì)、

34、性格 三方面。6. 社會心理因素即日常生活事件劃分為三類 家庭有關(guān)問題 、工作學(xué) 習(xí)中的問題、 社交與其他問題 。7. 人類的需要體系分為五個層次，即 生理需要 、安全需要 、社交需 要 、尊重需要 、自我實現(xiàn)需要 。三、選擇題（每題 2 分，共 30 分）1 .影響健康的主要因素有（D） E.自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保 健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)低2. 家庭對家庭成員健康的影響，在于（E）A .影響疾病的發(fā)生發(fā)展B影響疾病的治療、轉(zhuǎn)歸C .家庭成員健康信念相互影響D .家庭成員的行為、生活方式直接影響健康E.以上各條均影響家庭成員健康特異性。4“近朱者赤，近墨者黑”說明了什么道理（E ）A 人的行為

35、具有生物性B 個體因素對人的行為影響重大C .人的行為具有選擇性D 人的行為往往受環(huán)境的影響E.以上都對5 .健康促進(jìn)的概念為（ A）A .包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關(guān) 組織、政策 及經(jīng)濟(jì)干預(yù)的綜合6. 健康促進(jìn)的 5 個主要活動領(lǐng)域為（ C）C .制定公共政策、創(chuàng)造支持環(huán)境、加強(qiáng)社區(qū)行動、發(fā)展個人技 能、調(diào)整服務(wù)方向7. 健康促進(jìn)的核心是（ E） E .社會干預(yù)8. 以下不屬于促進(jìn)健康的行為是（E ） E .求神拜佛9. 可指導(dǎo)和組織健康促進(jìn)干預(yù)實施的理論是（D） D .“知 - 信 - 行”理論10. 以下屬于危害健康的行為是（E ） E . C 型行為11. 行為

36、的五個要素是指（ A）A .行為主體、行為客體、行為動機(jī)、行為手段、行為結(jié)果12. 以下屬人的本能行為的是（ A ） A .攝食行為13. 以下哪點體現(xiàn)了人類行為的社會性（A） A .兒子仿效父親抽 煙共同題干（ 14-15 ） 某學(xué)生寢室，共住兩名女生，甲女活潑好動，每周有3-4 天與同學(xué)一起打乒乓球。乙女整日課后都呆在寢室看書，又喜吃零 食，體重達(dá) 100 公斤。14. 甲女的行為屬（ A） A .日常健康行為15 .乙女比甲女更容易得什么慢性?。?A） A .冠心病名詞 解釋：1. social support ：社會支持是指一個人從社會網(wǎng)絡(luò)所獲得的情 感、物質(zhì)和生活上的幫助。2. 心身

37、疾病 ：又稱心理生理性疾病， 是一組軀體疾病或綜合征， 其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治均與社會心理因素密切相關(guān)。3. 健康相關(guān)行為： 是指人所表現(xiàn)出來的與健康和疾病有關(guān)的行為，包括促進(jìn)健康行為和危害健康行為。四、簡答題1. 舉例說明經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人健康的不利影響？ 答：環(huán)境污染對人體健康帶來新問題； 現(xiàn)代社會病已對人群健康構(gòu) 成新的威脅；心理負(fù)荷加重。2. 請描述一下家庭的主要功能？ 答：生養(yǎng)和教育子女；生產(chǎn)和消費(fèi)；贍養(yǎng)父母老人；提供休息娛樂 的特殊環(huán)境，是情感釋放與抒發(fā)的最佳場所。3. 心身疾病的特點。 （ 1）必須有軀體癥狀和與軀體癥狀相關(guān)的體征。（ 2）發(fā)病原因是或主要是社會心理因素。（ 3 ）通

38、常涉及到自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。 （ 4）同樣性質(zhì)和強(qiáng)度的社會心理因素，對一般 人只引起正常范圍內(nèi)的生理反應(yīng)； 而對心身疾病患者或易感者可引起 病理生理反應(yīng)。 （ 5）遺傳或性格特征與心身疾病的發(fā)生有一定關(guān)系4. 舉例說明促進(jìn)健康行為和危害健康行為各有哪些？（ 1）促進(jìn)健 康行為是指客觀上有利于自身和他人健康的行為，主要有合理營養(yǎng)、 適度睡眠、積極鍛煉、緩解心理壓力和保持心態(tài)平穩(wěn)、定期體檢、 不吸煙、不酗酒、不濫用藥物、積極應(yīng)對突發(fā)事件、正確看待疾病 和死亡等。（ 2）危害健康行為是指偏離自身、 他人和社會的期望方向上的 行為。主要特點是該行為對己、對人、對整個社會的健康有直接或間 接的、

39、明顯或潛在的危害作用； 該行為對健康的危害有相對的穩(wěn) 定性，即對健康的影響具有一定作用強(qiáng)度和持續(xù)時間； 該行為是個體 在后天生活經(jīng)歷中習(xí)得的，例如吸毒、吸煙、酗酒等。第六部分 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、填空題1.1977 年在第 30 屆世界衛(wèi)生大會上， WHO 提出了個成員國政府主 要衛(wèi)生目標(biāo)是： 2000 年人人享有衛(wèi)生保健。2. 初級衛(wèi)生保健是一門綜合性衛(wèi)生服務(wù)，主要包括促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、合理治療、全面康復(fù) 四方面內(nèi)容。3. 社區(qū)的要素是 一定人群、一定地域 、一定生活服務(wù)設(shè)施、 一定行 為規(guī)范 、一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。4B .實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D .全科 / 家庭醫(yī)師的以需求為導(dǎo)向、 多部門

40、合作、4.1982 年 7 月聯(lián)合國在維也納召開的老齡化問題大會提出以60 歲及 60 以上為老年人的標(biāo)準(zhǔn)， 其中 -60-69 歲者為低齡老人，70-79 歲者為中齡老人， 80 歲及以上為高齡老人。5. 婦女兒童保健的對象是： 15 歲以上的女性人口及5 歲以下的兒童。三、選擇題(每題 1 分，共 27 分) 1社區(qū)得以存在和發(fā)展的內(nèi)在要素是 (E )E. 自然環(huán)境 2社區(qū)預(yù)防服務(wù)的對象是 ( E)E. 人群 3確定社區(qū)健康問題重點是根據(jù) ( A)A. 社區(qū)的需要 4社區(qū)動員是 (C )C. 發(fā)動社區(qū)人民群眾廣泛參與的過程 5社區(qū)診斷是 (D )D. 對社區(qū)健康問題進(jìn)行診斷6社區(qū)診斷中資料

41、收集的方法有(D ) D. 定量方法和定性方法7判斷是否為社區(qū)優(yōu)先解決的健康問題的原則是 ( E) E. 重要性 可改變性和可行性8 人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指( A)A. 醫(yī)護(hù)人員將為世界上每一個人治療其全部己有的疾病9在我國 20l0 年衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)中， 2010 年平均期望壽命達(dá) 到 ( C) C. 73-74 歲10 20l0 年衛(wèi)生發(fā)展的總目標(biāo)中，國民健康的主要指標(biāo)在欠發(fā)達(dá) 地區(qū) (D)D. 達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國家的平均水平11 我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生事業(yè)重點選擇上，要把 (A)A. 農(nóng)村 作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點12我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生服務(wù)模式上，強(qiáng)調(diào) ( B)B.

42、 積極發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)13下面哪項不是初級衛(wèi)生保健服務(wù) ( D)D. ?？漆t(yī)療14 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括 ( E)E. 初級保健 二級保健和三級保健15 下面哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) “六位一體” 的綜合功能 (A )A. 疾 病預(yù)防16 評價的類型分為 (ACE) A. 形成評價 C. 過程評價 E. 效 果評價17 21 世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)(ACD)A. 使全體人民增加期望壽命和提高生活質(zhì)量C. 在國家之間和國家內(nèi)部改進(jìn)健康的公平程度D. 使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生系統(tǒng)提供的服務(wù)18中國衛(wèi)生發(fā)展總目標(biāo)的主要健康指標(biāo)包括 ( ABE)A. 平均期望 壽命 B. 總死亡率 E. 孕產(chǎn)婦

43、死亡率19下面哪些是全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的特點 (ABCD )A. 同時管理個體病人急性和慢性的健康問題B. 根據(jù)社區(qū)疾病的患病率和發(fā)病率的情況幫助做出臨床決策C. 提供長期連續(xù)性的保健服務(wù)D. 良好的醫(yī)患關(guān)系20全科 / 家庭醫(yī)師必須具備“初級保健管理”能力包括(ABCDE)A. 能從病人身體 心理 社會和文化等因素來觀察認(rèn)識和處理他們的健康問題B. 應(yīng)用全科 / 家庭醫(yī)學(xué)的咨詢技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系C. 通過與初級保健場所其他人員一起工作 以及與有關(guān)醫(yī)學(xué) 專家的聯(lián)系，有效地利用衛(wèi)生保健的資源來滿足病人的需 要D. 能根據(jù)病人和社區(qū)的健康問題 有關(guān)的危險因素和社區(qū)的 資源，制定有針對性的社區(qū)預(yù)防服

44、務(wù)的計劃， 促進(jìn)社區(qū)健 康E. 能夠管理病人首次接觸的情況共同題干：A. 人群健康 B. 人人享有衛(wèi)生保健C. 初級衛(wèi)生保健 D. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) E. 社區(qū)衛(wèi)生 問題( 21-24 )21 在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)， 以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向， 以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決 社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、 醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)等為一體的，有 效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)是 (D)22最基本的、人人都能得

45、到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾 和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)是 ( C)23 針對社區(qū)須優(yōu)先解決的健康問題, 以人群為對象開展的疾病預(yù)防和健康促進(jìn)活動是 (D)24使世界上所有的人都達(dá)到在社會和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平是 (B) 共同題干： 12.B 13.DA .實施初級衛(wèi)生保健的基本原則的原則C.實施人人享有衛(wèi)生保健的原則能力要求E.社區(qū)衛(wèi)生人員的能力要求 問題( 25-27 )25 .“以健康為中心、 以人群為對象、人人參與”是 (B )26. “合理分配衛(wèi)生資源、社區(qū)參與、預(yù)防為主、適宜技術(shù)、綜合應(yīng)用”是 (C )27. “初級保健管理、以人為本、特殊問題的解決技能、綜合性服 務(wù)、社區(qū)為導(dǎo)